ABSTRACT
A 54-year-old man, with a history of Cushing's disease diagnosed 32 years earlier, presented with edema, asthenia and general malaise. Abnormal laboratory studies depicted hypokalemia and metabolic alkalosis. A CT scan of the chest revealed a 3×3 cm tumor in the anterior mediastinum. The pathology was consistent with a thymic carcinoid. These findings led to a diagnosis of biochemical Cushing's syndrome secondary to ectopic secretion of ACTH. Thus, this patient suffered twice of Cushing's syndrome. The first instance was the consequence of an ACTH--secreting pituitary adenoma and the second of an ectopic secretion of ACTH. To the best of our knowledge this is the first such case reported in the medical literature.
Subject(s)
ACTH Syndrome, Ectopic/etiology , Cushing Syndrome , Neuroendocrine Tumors/complications , Thymus Neoplasms/complications , ACTH Syndrome, Ectopic/diagnosis , Humans , Male , Middle Aged , Neuroendocrine Tumors/diagnosis , Thymus Neoplasms/diagnosisABSTRACT
Se comparan 2 series de melanomas de cabeza y cuello, compuestas de 124 observaciones, de las cuales se trataron 103. Las poblaciones diferían en la edad promedio, la incidencia de la variedad nodular y las localizaciones de riesgo, conformando la serie histórica, una de mejor pronóstico. El tratamiento tanto del tumor primario como del cuello, fue más radical en aquella, predominando las resecciones más amplias; 2/3 de ellas, asociadas en forma continua o discontinua con un vaciamiento radical de cuello. En la serie reciente, se siguió un protocolo que reemplazó dentro de lo posible al vaciamiento radical, por el modificado, utilizándose solo aquél, por necesidad en el 12.2// de los enfermos. No se pudo demostrar que el tratamiento más radical asegurase una mayor sobrevida, destacándose como factores pronóstico: el estadío, número de ganglios histológicamente positivos, espesor, invasión y variedad clínica. Todos ellos con significación estadística
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Head and Neck Neoplasms/surgery , Melanoma/epidemiology , Head and Neck Neoplasms/epidemiology , Melanoma/mortality , Melanoma/surgery , Prognosis , Retrospective Studies , Risk Factors , Survival AnalysisABSTRACT
Se comparan 2 series de melanomas de cabeza y cuello, compuestas de 124 observaciones, de las cuales se trataron 103. Las poblaciones diferían en la edad promedio, la incidencia de la variedad nodular y las localizaciones de riesgo, conformando la serie histórica, una de mejor pronóstico. El tratamiento tanto del tumor primario como del cuello, fue más radical en aquella, predominando las resecciones más amplias; 2/3 de ellas, asociadas en forma continua o discontinua con un vaciamiento radical de cuello. En la serie reciente, se siguió un protocolo que reemplazó dentro de lo posible al vaciamiento radical, por el modificado, utilizándose solo aquél, por necesidad en el 12.2// de los enfermos. No se pudo demostrar que el tratamiento más radical asegurase una mayor sobrevida, destacándose como factores pronóstico: el estadío, número de ganglios histológicamente positivos, espesor, invasión y variedad clínica. Todos ellos con significación estadística
