O cuidado a pessoa em sofrimento mental: sob a ótica dos familiares / The care of people in mental suffering: from the perspective of family members

Objetivo: analisar a percepção do cuidado a pessoa com sofrimento mental sob a ótica dos familiares. Método: A pesquisa é exploratória-descritiva, com abordagem qualitativa. Para coleta, foi realizada a técnica de coleta de dados usando o grupo focal, utilizando questões norteadoras, no período de abril, ano de 2014. A amostra foi composta por 20 familiares/ cuidadores de usuários do CAPS I, na capital Paraibana. Os dados qualitativos foram analisados, tendo-se como referência o método de análise de conteúdo, do tipo categorial temática. Resultados: Foram identificadas as seguintes categorias: Categoria I - Interferência e convivência com a doença mental e a Categoria II ­ A sobrecarga no cuidado ao doente mental. Conclusão: Considera-se, que ainda existam lacunas a serem preenchidas para se efetivar uma oferta qualificada a estes atores (usuários/ cuidadores-familiares) que, de fato, possam empoderar estes sujeitos e minimizar seus sofrimentos.(AU)

Objective: to analyze a perception of caring for a person with mental distress and two family members sobbing. Method: The research is exploratory-descriptive, with a qualitative approach. For collection, the data collection technique was performed using the focus group, using guiding questions, in the period of April, 2014. It was shown to be composted by 20 family members / caregivers of CAPS I users. The qualitative data are analyzed, they are tended as a reference or method of content analysis, of thematic category type. Results: identified as following categories: Na Category I - Interference and coexistence with a mental education and a Category II - A overload not caring for the mental patient. Conclusion: It is considered that there are still lacunae to be pre-filled to make a qualified offer to these actors (users / caregivers-relatives) that, of course, will be able to empower these little subjects and minimize their.(AU)

Objetivo: analizar la percepción del cuidado de las personas con sufrimiento mental desde la perspectiva de los familiares. Método: La investigación es exploratoria-descriptiva, con enfoque cualitativo. Para la recolección, la técnica de recolección de datos se realizó mediante el grupo focal, mediante preguntas orientadoras, en el período de abril de 2014. La muestra estuvo formada por 20 familiares / cuidadores de usuarios de CAPS I. Se analizaron datos cualitativos, teniendo como referencia el método de análisis de contenido, del tipo temático categórico. Resultados: Se identificaron las siguientes categorías: Categoría I - Interferencia y convivencia con enfermedad mental y Categoría II - Carga en el cuidado de los enfermos mentales. Conclusión: Se considera que aún quedan vacíos por llenar para poder realizar una oferta calificada a estos actores (usuarios / cuidadores-familia) que, de hecho, puedan empoderar a estos sujetos y minimizar su sufrimiento.(AU)

Perfil dos óbitos infantis: um reflexo da assistência à saúde / Profile of child deaths: a health care reflection

Objetivo: analisar o perfil dos óbitos infantis segundo a faixa etária. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de base populacional, sobre o óbito infantil. Obtiveram-se os dados pelo DATASUS, organizando-os e analisando-os no programa Microsoft® Excel. Realizou-se o cálculo das taxas de mortalidade neonatal precoce e tardia, pós-neonatal e infantil. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: registraram-se 1.231 óbitos infantis, 56% em crianças do sexo masculino, cor branca (42,4%); quanto ao local do óbito, 94,2% ocorreram em um hospital. Apontou-se que, em relação às características maternas, 37,9% das mães tinham entre 20 e 29 anos de idade, 34,6%, escolaridade de oito a 11 anos de estudo e 23,9% das gestações tiveram duração de 37 a 41 (23,9%) semanas. Conclusão: verificou-se a necessidade da qualificação dos processos assistenciais referentes aos serviços de pré-natal, puericultura, acompanhamento de crescimento e desenvolvimento para assegurar à gestante e à criança o acesso aos serviços de qualidade e, consequentemente, a redução dos riscos de óbitos infantis.(AU)

Objective: to analyze the profile of infant deaths according to age group. Method: this is a quantitative, descriptive, population-based study on infant death. The data was obtained by DATASUS, organized and analyzed in the Microsoft® Excel program. The calculation of early and late neonatal, postnatal and infant mortality rates was performed. Results were presented in the form of tables. Results: 1.231 infant deaths, 56% in male children, white (42.4%); As to the place of death, 94.2% occurred in a hospital. It was pointed out that, in relation to maternal characteristics, 37.9% of the mothers were between 20 and 29 years of age, 34.6%, schooling between eight and 11 years of schooling and 23.9% of the pregnancies had a duration of 37 to 41 (23.9%) weeks. Conclusion: there was a need to qualify the assistance processes related to prenatal services, child care, growth and development monitoring to ensure the pregnant woman and the child access to quality services and, consequently, reduction of the risk of death children.(AU)

Objetivo: analizar el perfil de las muertes infantiles según el grupo de edad. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, de base poblacional, sobre la muerte infantil. Se obtuvieron los datos por DATASUS, organizándolos y analizándolos en el programa Microsoft® Excel. Se realizó el cálculo de las tasas de mortalidad neonatal precoz y tardía, post-neonatal e infantil. Se presentaron los resultados en forma de tablas. Resultados: se registraron 1.231 muertes infantiles, 56% en niños de sexo masculino, color blanco (42,4%); en cuanto al lugar de la muerte, el 94,2% ocurrió en un hospital. Se observó que, en relación a las características maternas, el 37,9% de las madres tenían entre 20 y 29 años de edad, el 34,6%, escolaridad de ocho a 11 años de estudio y el 23,9% de las gestaciones tuvieron una duración de 37 a 41 (23,9%) semanas. Conclusión: se verificó la necesidad de la calificación de los procesos asistenciales referentes a los servicios de prenatal, puericultura, seguimiento de crecimiento y desarrollo para asegurar a la gestante y al niño el acceso a los servicios de calidad y, consecuentemente, la reducción de los riesgos de muertes infantiles.(AU)

Notificações da Hepatite B no Estado da Bahia, Brasil / Notification Hepatitis B in the state of Bahia, Brazil

Introdução: a Hepatite B é um problema de saúde pública no Brasil por ser prevenível. Objetivou-se analisar as associações entre as características individuais, sócio demográficas e os comportamentos de risco com os casos de Hepatite B no estado da Bahia. Metodologia: estudo epidemiológico de corte transversal exploratório. Todos os casos de VHB, notificados em 2014 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), foram analisados com testes estatísticos para verificar as associações entre as variáveis. Resultados: a prevalência do VHB, em relação às outras hepatites, foi de 32,6%, atingindo pessoas, principalmente, com média de 37+13,92 anos de idade. Apresentou associação estatisticamente significante com a Hepatite B: o sexo masculino, a escolaridade com ensino médio completo, todas as faixas etárias, vacinação incompleta e não vacinados, fonte de infecção sexual e vertical, exposição a múltiplos parceiros e drogas injetáveis. Conclusão: a Hepatite B esteve associada a fatores individuais, sociodemográficos e comportamentos de risco entre a população estudada. Diante dos resultados percebe-se a necessidade de medidas de prevenção para o VHB, orientações acerca da doença e dos principais meios de infecção, diagnóstico precoce oportuno e a vacinação contra hepatite B em vários ambientes comunitários. É preciso capacitação dos profissionais de saúde para notificação adequada e completa, assim como a vigilância desta infecção para facilitar o planejamento de medidas adequadas de controle e prevenção.

Introduction: Hepatitis B is a major public health problem in Brazil because it is preventable. This study aimed to examine the associations between individual characteristics, socio-demographic and the risk behavior with the cases of Hepatitis B in the state of Bahia. Methodology: epidemiological study of exploratory cross-section. All cases of HBV reported in 2014 in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) were analyzed with statistical tests to verify the associations between variables. Results: the prevalence of HBV in relation to other hepatitis, was 32.6%, reaching people, mainly with mean 37 + 13.92 years old. Showed a statistically significant association with hepatitis B: male, education with high school education, all age groups, incompletely vaccinated and unvaccinated, sexual and vertical infection source, exposure to multiple partners and injecting drugs. Conclusion: Hepatitis B has been associated with individual factors, sociodemographic and risk behavior among the study population. Based on the results we see the need for prevention measures for HBV, guidelines about the disease and the main means of infection, appropriate early diagnosis and vaccination against hepatitis B in various community settings. It takes training of health professionals for proper and complete notification and the monitoring of this infection to facilitate the planning of appropriate measures for control and prevention

Chronotropic incompetence in Chagas disease: effectiveness of blended sensor (volume/minute and accelerometer) / Competência cronotrópica em chagásicos: eficácia do duplo sensor (volume/minuto e acelerômetro)

AbstractIntroduction:Technological progress of pacemakers has allowed the association of two or more sensors in one heart rate system response. The accelerometer sensor measures the intensity of the activity; it has a relatively rapid response to the beginning of it, however, it may present insufficient response to less strenuous or of less impact exercise. The minute ventilation sensor changes the pacing rate in response to changes in respiratory frequency in relation to tidal volume, allowing responses to situations of emotional stress and low impact exercises.Objective:To evaluate the cardiorespiratory response of the accelerometer with respect to the blended sensor (BS=accelerometer sensor+minute ventilation sensor) to exercise in chagasic patients undergoing cardiopulmonary exercise test.Methods:This was a prospective, observational, randomized, cross-sectional study. Patients who met the inclusion criteria were selected. The maximum heart rate of the sensor was programmed by age (220-age). The results were analyzed through t test with paired samples (P<0.05).Results:Sample was comprised of 44 patients, with a mean age of 66±10.4 years, 58% were female, 54% as first implant, in 74% were functional class I and 26% were functional class II, left ventricular ejection fraction was 58±7. As for the cardiopulmonary test, maximum expected heart rate and VO2 were not achieved in both the accelerometer sensor and the blended sensor, however, metabolic equivalent in the blended sensor was higher than the expected, all data with P<0.001.Conclusion:Even though the maximal heart rate was not reached, the blended sensor provided a physiological electrical sequence when compared to the accelerometer sensor, providing better physical fitness test in cardiopulmonary hemodynamics and greater efficiency.

ResumoIntrodução:O progresso tecnológico dos marca passos permitiu a associação de dois ou mais sensores em um único sistema de resposta de frequência cardíaca. O sensor acelerômetro afere a intensidade da atividade, possui uma resposta relativamente rápida ao início da mesma, porém pode apresentar respostas insuficientes a exercícios físicos menos intensos ou de menor impacto. O sensor volume-minuto altera a taxa de estimulação cardíaca em resposta à variação da frequência respiratória quanto ao volume corrente, permitindo, assim, respostas a situações de estresse emocional e exercícios de baixo impacto.Objetivo:Avaliar a resposta cardiorrespiratória do acelerômetro em relação ao duplo sensor ao exercício em pacientes chagásicos submetidos ao teste ergoespirométrico.Métodos:Pesquisa prospectiva, observacional, randomizada e cruzada. Foram selecionados pacientes que preenchiam os critérios de inclusão. A frequência cardíaca máxima do sensor foi programada por idade (220-idade). Os resultados obtidos foram analisados pelo Teste T com amostras pareadas (P<0,05).Resultados:Amostra de 44 pacientes, com idade média de 66±10,4, com 58% do sexo feminino, 54% como primeiro implante, classe funcional I em 74% e II em 26%, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58±7. Quanto ao ergoespirométrico, a frequência cardíaca máxima prevista e a VO2 máxima prevista não foram atingidas tanto no sensor acelerômetro quanto no sensor volume-minuto, contudo, o equivalente metabólico no sensor volume- minuto foi superior à prevista, todos os dados com P<0,001.Conclusão:Apesar da frequência cardíaca máxima não ter sido atingida, o duplo sensor proporcionou uma sequência elétrica mais fisiológica quando comparado ao sensor acelerômetro.

Chronotropic incompetence in Chagas disease: effectiveness of blended sensor (volume/minute and accelerometer).

INTRODUCTION: Technological progress of pacemakers has allowed the association of two or more sensors in one heart rate system response. The accelerometer sensor measures the intensity of the activity; it has a relatively rapid response to the beginning of it, however, it may present insufficient response to less strenuous or of less impact exercise. The minute ventilation sensor changes the pacing rate in response to changes in respiratory frequency in relation to tidal volume, allowing responses to situations of emotional stress and low impact exercises. OBJECTIVE: To evaluate the cardiorespiratory response of the accelerometer with respect to the blended sensor (BS=accelerometer sensor+minute ventilation sensor) to exercise in chagasic patients undergoing cardiopulmonary exercise test. METHODS: This was a prospective, observational, randomized, cross-sectional study. Patients who met the inclusion criteria were selected. The maximum heart rate of the sensor was programmed by age (220-age). The results were analyzed through t test with paired samples (P<0.05). RESULTS: Sample was comprised of 44 patients, with a mean age of 66±10.4 years, 58% were female, 54% as first implant, in 74% were functional class I and 26% were functional class II, left ventricular ejection fraction was 58±7. As for the cardiopulmonary test, maximum expected heart rate and VO2 were not achieved in both the accelerometer sensor and the blended sensor, however, metabolic equivalent in the blended sensor was higher than the expected, all data with P<0.001. CONCLUSION: Even though the maximal heart rate was not reached, the blended sensor provided a physiological electrical sequence when compared to the accelerometer sensor, providing better physical fitness test in cardiopulmonary hemodynamics and greater efficiency.

Câncer ginecológico e gravidez: uma revisão sistematizada direcionada para obstetras / Gynecological cancer and pregnancy: a systematic review aimed to obstetricians

A estimativa de incidência de câncer em grávidas é baixa. Entretanto, com a procriação ocorrendo em idades mais avançadas nas últimas décadas, observou-se um aumento na incidência dos cânceres diagnosticados durante a gravidez. Neste artigo, foi realizada uma revisão sistemática sobre a ocorrência do câncer ginecológico concomitante à gravidez. O objetivo foi apresentar as evidências disponíveis sobre a triagem, diagnóstico, acompanhamento do tratamento oncológico, bem como a possibilidade de preservação da fertilidade nessas mulheres. A revisão de literatura foi realizada na base de dados Pubmed, de 2010 a 2014. Dos 352 artigos encontrados, 26 foram selecionados para leitura completa. Devido à baixa incidência de cânceres ginecológicos associado à gravidez a condução destas pacientes tem como base os relatos e séries de casos e poucas coortes históricas. Os cânceres ginecológicos mais frequentemente associados à gravidez são o câncer do colo do útero e o de ovário. Nestes grupos de pacientes, o obstetra desempenha papel fundamental na triagem, diagnóstico, avaliação inicial, e coordenação da equipe multidisciplinar de assistência. O tratamento deve ser individualizado, com o objetivo de alcançar as maiores taxas de cura. Entretanto, deve também vislumbrar a possibilidade de manter a gravidez, com mínimos danos ao feto e de preservar a fertilidade, se possível, o que é incentivado pela tendência de início tardio da vida reprodutiva.(AU)

Cancer incidence estimates during pregnancy are low. However, with procreation occurring at older ages in recent decades, an increased incidence of cancers diagnosed during pregnancy has been observed. In this article a systematic review on the occurrence of concomitant gynecological cancer to pregnancy was performed. The objective was to provide the available evidence on screening, diagnosis and monitoring of cancer treatment and preservation of pregnancy and fertility in these group of women. The literature review was performed in PubMed database from 2010 to 2014. Of the 352 reviewed articles, 26 were selected to complete reading. Due to the low incidence of gynecological cancers associated with pregnancy, the management of these patients is based on reports, case series, and a few historical cohorts. Gynecologic cancers most often associated with pregnancy are cervical cancer and the ovarian cancer. In these group, the obstetrician composes an important role in screening, diagnosis, initial evaluation, and coordination of the multidisciplinary team care. Treatment should be individualized in order to achieve the highest cure rates. However, it should also envisage the possibility to maintain the pregnancy, with minimal damage to the fetus and to preserve fertility, if possible, which is encouraged by the tendency of the late reproductive years.(AU)

Tratamento de feridas: práticas empíricas sob o ponto de vista cultural e religioso / Wound management: empirical practices under the cultural and religious point of view / Tratamiento de heridas: prácticas empíricas sobre el punta de vista cultural y religioso

Objetivo: conhecer os métodos empíricos utilizados no tratamento de feridas pela população de Cuité sob o ponto de vista cultural e religioso. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, realizado no período de julho a agosto 2011, junto a 16 sujeitos, adultos e idosos, acometidos por lesões de pele, a maioria idosos com idade que varia entre (12) 60 a 100 anos e uma representação de adultos com uma faixa etária entre (04) 30 a 59 anos, que assinaram o Termo de Compromisso Livre e Esclarecido, após aprovação do projeto de pesquisa Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 0065.0.133.000-11, Resultados: foram identificadas lesões com tecido desvitalizado, infecção, esfacelos, granulação e epitelização. As substâncias utilizadas foram água e sabão, 38,12%; banho com folhas, 26,60%, chá de camomila, aroeira e casca de babatenor; óleo de coco, água de caju e urina totalizando 5,88%. Conclusão: a população incorpora ervas medicinais como alternativa ou complemento terapêutico no tratamento de suas lesões.(AU)

Objective: to know the empirical methods used in treating wounds by the population of Cuité, under the cultural and religious point of view. Method: descriptive-exploratory study of a quantitative approach, held in the period from July to August 2011, with 16 subjects, adults and elderly, affected by skin lesions, most of the elderly aged from 60 to 100 years old (12) and adults from 30 to 59 years old (04), who signed the Free and Clear Commitment Term, after approval of the Ethics Committee in Research, CAAE number: 0065.0.133.000-11 Results: injuries have been identified with devitalized tissue, infection, wounds, granulation and epithelialization. The substances used were 38.12% soapy water, 26.60% bath with leaves; 5.88% Chamomile tea, mastic and babatenor rind, coconut oil, cashew water and urine. Conclusion: the population incorporates medicinal herbs as an alternative or complementary therapeutic in the treatment of their injuries.(AU)

Objetivo: conocer los métodos empíricos utilizados en el tratamiento de heridas por la populación de Cuité, sobre el punto de vista cultural y religioso. Método: estudio exploratorio-descriptivo, de enfoque cuantitativo, realizado en el período de julio a agosto 2011, junto a 16 sujetos, adultos y ancianos, acometidos por lesiones de piel, la mayoría de los ancianos con edad que varía entre 60 a 100 años (12) y una representación de adultos entre 30 a 59 años (04), que firmaron o Término de Compromiso Libre y Esclarecido, luego de la aprobación del proyecto de investigación del Comité de Ética en Pesquisa, CAAE: 0065.0.133.000-11, Resultados: fueron identificadas lesiones con tejido desvitalizado, infección, esfacelos, granulación y epitelización. Las sustancias utilizadas fueron 38,12% agua y sabón, baño con hojas 26,60%; té de manzanilla, almáciga y cáscara de babatenor, aceite de coco, agua de cajú y orina totalizando 5,88%. Conclusión: la populación incorpora hierbas medicinales como alternativa o complemento terapéutico en el tratamiento de sus lesiones.(AU)

Alterações neuromusculares no quadril associadas a entorses do tornozelo: revisão de literatura / Neuromuscular alterations on the hip associated to ankle sprains: literature review

INTRODUÇÃO: O tornozelo é a articulação mais frequentemente lesada na vida diária e nas atividades esportivas, sendo a entorse em inversão a lesão mais comum, com importantes repercussões funcionais e alto índice de recorrência após um evento de entorse primário. Os efeitos da lesão no tornozelo não se restringem a essa articulação, de modo que alterações na ativação e força da musculatura do quadril têm sido observadas após entorses em inversão do tornozelo. Essas alterações podem modificar o posicionamento do pé no instante do toque do calcanhar no solo, tornando o tornozelo mais suscetível à lesão por inversão. OBJETIVOS: O propósito deste estudo foi realizar uma revisão dos estudos da literatura que analisaram alterações neuromusculares presentes na articulação do quadril associadas a entorses em inversão do tornozelo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma busca em bases eletrônicas (PubMed, MEDLINE, Cochrane, Web of Science, PEDro, SciELO, LILACS e Embase), do ano de 1966 até 2009, tendo sido encontrados 13 trabalhos considerados pertinentes ao tema. RESULTADOS: Desses estudos, nove observaram alterações de força e/ou recrutamento dos músculos do quadril após entorses do tornozelo, sugerindo-se que as consequências da lesão local manifestam-se também em estruturas proximais no membro inferior, com possível influência na ocorrência de recidivas. Apenas dois trabalhos foram análises prospectivas e não evidenciaram alterações neuromusculares no quadril antes da lesão do tornozelo, sugerindo-se que as alterações de força e/ou recrutamento dos músculos do quadril são provavelmente secundárias à lesão articular distal. CONCLUSÃO: Mais estudos, com maior uniformidade metodológica, são necessários para maior elucidação sobre a questão.

INTRODUCTION: The ankle is the most frequently injured joint both in athletics and daily life, and the inversion sprain is the most common injury with significant functional repercussion, given the high recurrence rate after a primary sprain. The effects of ankle injury are not restricted to that joint and changes in the recruitment and strength of the hip muscles have been found after ankle inversion sprains. These changes may implicate in modified positions of the foot in gait during heel strike, making the ankle more susceptible to inversion injury. OBJECTIVES: The purpose of this article was to perform a review of the literature studies that have analyzed the neuromuscular alterations of the hip joint associated with ankle inversion sprains. MATERIALS AND METHODS: A search in electronic databases (PubMed, MEDLINE, Cochrane, Web of Science, PEDro, SciELO, LILACS and Embase) was performed from 1966 to 2009, with 13 studies found to be pertinent to this matter. RESULTS: Among these, nine have found alterations in strength and/or recruitment of the hip muscles after an ankle sprain, suggesting that the implications of the local injury also manifest in proximal structures of the lower limb, with possible influence in recurrence of the injury. Only two articles were prospective analysis, and in those no evidence of neuromuscular alterations on the hip was found prior to the ankle injury, suggesting that the changes in strength and firing of the hip muscles are probably secondary to the distal lesion. CONCLUSION: More studies, with more methodological uniformity, are necessary for further elucidation on this matter.