Quality of life in the pre- and postoperative periods in spinal fusion and discectomy / Qualidade de vida pré e pós-operatória da artrodese de coluna e discectomia / Calidad de vida en los periodos pre y postoperatorio en artrodesis de columna y discectomía

ABSTRACT Objectives: Considering the epidemiological and functional importance of spinal pathologies and the large number of surgeries performed today, the study aimed to evaluate the impact of spinal arthrodesis and discectomy surgeries on patients' quality of life. Methods: This is a retrospective, descriptive, and longitudinal study developed in the neurology and neurosurgery department of a strategic tertiary hospital in an inland town in the state of São Paulo. Data were collected through a telephone interview, using the Oswestry questionnaire (ODI) to assess lumbar pain in patients submitted to surgery in 2014 and 2015. Results: There was an improvement in the ODI results in all the periods analyzed. When the evaluations were subdivided by surgical type, there was an absolute improvement in the median ODI results in all procedures, however, only the cervical spine arthrodesis procedure was not statistically significant, probably due to the low number of procedures analyzed (n = 12). Conclusion: It can be concluded that the current surgical technique can contribute to the improvement of patients' quality of life. Level of Evidence III; Comparative retrospective study.

RESUMO Objetivo: Devido à importância epidemiológica e funcional das patologias de coluna e ao grande número de cirurgias realizadas atualmente, o estudo teve como objetivo avaliar o impacto das cirurgias de artrodese de coluna vertebral e discectomia na qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e longitudinal, desenvolvido junto ao Serviço de Neurologia e Neurocirurgia de um hospital estratégico terciário do interior do estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista telefônica, aplicando-se o Questionário Oswestry (ODI) para avaliação da dor lombar em pacientes submetidos à cirurgia entre os anos de 2014 e 2015. Resultados: Observou-se uma melhora dos resultados do ODI em todos os períodos analisados. Quando subdivididas as avaliações por tipo cirúrgico, houve melhora absoluta nas medianas de resultados do ODI em todos procedimentos, porém, apenas o procedimento de artrodese da coluna cervical não teve significância estatística, provavelmente devido ao baixo número de procedimentos analisados (n=12). Conclusão: Conclui-se que a técnica cirúrgica vigente pode contribuir com a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

RESUMEN Objetivo: Debido a la importancia epidemiológica y funcional de las patologías de columna y al gran número de cirugías realizadas actualmente, el estudio tuvo como objetivos evaluar el impacto de las cirugías de artrodesis de columna vertebral y discectomía en la calidad de vida de los pacientes. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, desarrollado junto al servicio de neurología y neurocirugía de un hospital terciario estratégico del interior del estado de São Paulo. La recolección de datos ocurrió a través de una entrevista telefónica, aplicándose el cuestionario Oswestry (ODI) para evaluar el dolor lumbar en pacientes sometidos a la cirugía en los años de 2014 y 2015. Resultados: Se observó una mejora de los resultados del ODI en todos los casos períodos analizados. Cuando se subdividieron las evaluaciones por tipo quirúrgico, hubo una mejora absoluta en las medianas de resultados del ODI en todos los procedimientos, pero sólo el procedimiento de artrodesis de la columna cervical no tuvo significancia estadística, probablemente debido al bajo número de procedimientos analizados (n = 12). Conclusión: Se concluye que la técnica quirúrgica vigente puede contribuir con la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Nivel de Evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo.

Recuperação do estado nutricional do paciente oncológico desnutrido relato de caso / Rehabilitation nutrition status of malnourished patient with cancer: case report

Introdução: O câncer esofágico é considerado bastante agressivo, constituindo a sexta causa de óbito por câncer no mundo. A desnutrição proteico-calórica é comum em pacientes com carcinoma esofágico, podendo elevar os índices de morbimortalidade. Método: Trata-se de um relato de caso do tipo observacional descritivo. Apresenta como objetivo descrever como o acompanhamento nutricional ambulatorial foi realizado para reverter o quadro de desnutrição do paciente oncológico antes de ser iniciada a terapia antineoplásica. Resultados: Ao longo do acompanhamento nutricional o paciente conseguiu ganhar peso, massa magra e gorda e força. Discussão: A desnutrição em pacientes com câncer de esôfago é preocupante, pois os mesmos têm problemas nutricionais preexistentes, devido à disfagia e da localização do tumor, que pode afetar a ingestão alimentar, a função gastrointestinal e a utilização de nutrientes. Este quadro deve ser evitado, por meio da oferta da terapia nutricional, para reduzir complicações, o tempo de internação, os custos hospitalares, e a mortalidade. Conclusões: A instauração precoce da terapia nutricional no paciente possibilitou a recuperação do seu estado nutricional antes do início da terapia antineoplásica. O acompanhamento nutricional é fundamental durante o diagnóstico e o tratamento destes pacientes, para prevenir ou corrigir deficiências nutricionais e a desnutrição, e melhorar a qualidade de vida

Introduction: Esophageal cancer is considered very aggressive type of cancer, it's is the the sixth leading cause of cancer death in the world. Protein-caloric malnutrition is common in patients with esophageal carcinoma, increasing morbidity and mortality rates. Method: This is a case report descriptive observational. This report case aims to describe how the ambulatory care of nutrition was performed to reverse the malnutrition status before start of antineoplastic therapy Results: During the nutritional monitoring, the patient had increasing body weight, lean and fat mass and strength. Besides that, he was also an improvement of the biochemical parameters. Discussion: Malnutrition in patients with esophageal cancer is worrisome because they have previous nutritional deficits for to dysphagia and tumor location, which can affect food intake, gastrointestinal function and nutrient metabolism. This clinical condition must be avoided because complications risk, duration of hospital stay, hospital costs and mortality. Conclusions: The early nutritional therapy in the patient recovered nutritional status before the start of antineoplastic therapy. Nutritional monitoring is essential during the diagnosis and treatment of these patients, to prevent or correct nutritional deficiencies and malnutrition, and to improve the quality of life

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Transtornos do espectro do autismo e psicanálise: revisitando a literatura / Autism spectrum disorder and psychoanalysis: revisiting the literature

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) constitui-se em um conjunto de características específicas que afetam o desenvolvimento de diversas maneiras, causando comprometimentos principalmente na área de habilidades sociais. Os indivíduos com autismo geralmente apresentam padrões restritos de atividades, interesses limitados e comportamentos estereotipados. Historicamente, a forma de compreender os TEA tem se modificado, em nível de causalidade, diagnóstico e até tratamento, sendo a psicanálise um dos modelos teóricos e técnicos mais influentes. Esta pesquisa objetivou analisar as relações entre autismo e psicanálise em produções bibliográficas brasileiras do período de 2009 a 2014 e analisar sistematicamente as publicações sobre as relações entre os TEA e a psicanálise. Estimou-se ainda descrever a etiologia dos TEA, identificar os parâmetros diagnósticos e elencar as principais formas de tratamento pelo viés da psicanálise. A metodologia adotada foi a pesquisa bibliográfica e os dados foram coletados através da revisão sistemática da literatura disponível em bases de dados nacionais, como Biblioteca Virtual em Saúde - Psicologia Brasil BVS-PSI, Bireme, Lilacs e SciELO, através dos descritores "autismo e psicanálise" e "transtornos autísticos e psicanálise". Os resultados obtidos indicaram que o maior volume de obras trata a etiologia como multicausal, destacando aspectos genéticos, biológicos, psicogênicos e relacionais. Sobre o diagnóstico, foram ressaltadas a singularidade e a subjetividade de cada sujeito e com relação ao tratamento enfatizou-se o manejo da transferência como uma técnica apropriada. Observou-se, no conjunto de publicações, que o diagnóstico e o tratamento estão voltados em sua grande maioria para a infância, chamando a atenção para a escassa quantidade de publicações que tratam de adolescentes e adultos com TEA.

The Autism Spectrum Disorder (ASD) is in a specific set of characteristics that affect development in different ways, causing impairments mainly in the area of social skills. Individuals with autism usually have restricted patterns of activities, limited interests and stereotyped behaviors. Historically, the way to understand the ASD has changed at the level of causation, diagnosis and even treatment, psychoanalysis is one of the most influential theoretical and technical models. This study aimed to analyze the relationship between autism and psychoanalysis in Brazil the period of 2009 to 2014 bibliographic production has been estimated also describe the etiology of ASD, identify diagnostic parameters and rank the main forms of treatment from the perspective of psychoanalysis. The methodology adopted was the literature search and data were collected through systematic review of the available literature in national databases as Virtual Health Library - Psychology Brazil BVS-PSI, Bireme, Lilacs and SciELO, using the descriptor "autism and psychoanalysis "and" autism spectrum disorders and psychoanalysis". The results indicated that most of the articles refer to as multifactorial etiology, highlighting genetic, biological, psychological and relational. About the diagnosis, the article emphasizes the uniqueness and subjectivity of each subject and regarding the treatment emphasized the management of transfer as an appropriate technique. It was observed in the number of publications that diagnosis and treatment are geared mostly for children, drawing attention to the limited amount of publications dealing with adolescents and adults with ASD.

Conhecimento e realização do auto-exame de mamas / Knowledge and accomplishment of the self-examination of breasts

Objetivo: estudar o conhecimento e prática do autoexame de mamas (AEM) em pacientes atendidas em um ambulatório geral. Método: foram entrevistadas 470 mulheres atendidasno Ambulatório Central da Universidade de Caxias do Sul por meio de questionário referente ao conhecimentoe prática do AEM, perante assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foramcoletados no ano 2007, analisados através da estatística descritiva.Resultados: Uma porcentagem de 96,8(n=453) da amostra já ouviu falar sobre o auto-exame de mamas,mas apenas 85,9% referiu conhecer a técnica e 53,5 % (n=209) da amostra realiza o exame mensalmente.Conclusão: A maioria das pacientes refere conhecer o auto-exame. Os resultados aqui apresentados sugerema necessidade de se ampliar o acesso às informações sobre o auto-exame, explicitando melhor a técnicae as incentivando a realizar.

Objective: to study the practical and knowledge of the self-examination of breasts (SEB) in patients attendedat a general outpatient clinic. Method: 470 women taken care of in the CentralClinic of the University of Caxias of the South by means of referring questionnaire had been interviewed to the practical knowledge and of the SEB, before signature of term of free and clarified assent. The data had beencollected in year 2007, analyzed through the statistics descritiva.Results: A percentage of 96.8 (n=453) of the sample already had heard to speak on the self-examination of breasts, but only 85.9% had related to know the technique and 53.5 % (n=209) of the sample carry throughthe examination monthly. Conclusion: A majority of the patients relates to knowthe self-examination. The results presented here suggest the necessity of extending the access to the informationon the auto-examination, explaining better the technique and stimulating to carry through.

Atividades terapêuticas como tecnologias de cuidar em saúde mental / Therapeutic activities such as mental health care technologies

A pesquisa visa descrever as tecnologias de cuidar criadas pelos profissionais de um Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS). A perspectiva teórica adotada e a da reabilitação psicossocial. A pesquisa foi realizado por meio de um estudo exploratório de campo, com a equipe multiprofissional do NAPS. Os resultados mostram que, 87% das trinta e duas atividades desenvolvidas, foram criadas no período de implantação do serviço, pautadas na demanda dos usuários e na motivação pessoal dos profissionais. Concluímos que, as atividades propostas pela equipe, são hoje, importantes ferramentas no desenvolvimento do processo terapêutico, constituindo em sua maioria num território para a livre expressão e acolhimento da pessoa em sofrimento psíquico.