Can hard and/or soft occlusal splints reduce the bite force transmitted to the teeth and temporomandibular joint discs? A finite element method analysis.

OBJECTIVE: To test whether two different materials used for occlusal splints would reduce the stress to the temporomandibular joint discs. METHODS: Geometric data from a young-adult male patient were obtained from computed tomography and magnetic resonance imaging. 3D biomodels and the finite element analyses were performed using specific software. RESULTS: The mandibular model presented the highest bone stress areas in the mandibular rami and insertion of the temporalis muscles. Regardless the material, the highest stress in the occlusal splints was located in the second molar regions on the occlusal splint surface and in the opposing mandibular second molars. Stress reduction was only observed in the internal surface of the occlusal splints embracing the maxillary teeth. No differences between occlusal splints were found in the stress intensity and distribution in either left or right TMJ discs, being concentrated more in the anterior portion of the disc. DISCUSSION: Hard acrylic OS should be preferred over soft EVA OS in the majority of cases, soft OS only for temporary use. Thinner OS (2-3 mm anterior thickness) should be preferred over thick ones (3-4 mm) in order to keep the stress concentrations in the center of the TMJ discs. Lighter contacts over heavier contacts should be preferred in the second molar OS contact surface area to prevent stress concentrations and fractures. Maxillary occlusal splints should be chosen if the teeth or implant are in the maxilla, and vice-versa.

Subjective sleep quality and temporomandibular disorders: Systematic literature review and meta-analysis.

STUDY OBJECTIVES: To assess the general subjective sleep quality in individuals with and without TMD, and its distribution among the TMD diagnostic groups. METHODS: A systematic review search was performed in Pubmed/MEDLINE, Embase, LILACS, Web of Science, SciELO, CINAHL and Cochrane Central as well as in the grey literature. Observational studies published since 1992 which used either the DC/TMD or RDC/TMD for TMD diagnosis and either the PSQI, SAQ or ESS questionnaires for sleep assessment were included. Articles selected for meta-analysis underwent quality, heterogeneity and publication bias evaluation. RESULTS: A total of 1071 articles were found by online search, and 10 articles were added manually. For full-text reading, 138 papers were selected. Thirty-six articles were included in the final review, and 19 in the meta-analysis (PSQI only). Subjective sleep quality was shown to be associated with all RDC/TMD or DC/TMD Axis I diagnostic groups: muscle disorders, arthralgia/osteoarthritis/osteoarthrosis and disk displacements; with the highest association in the first two groups, and the lowest in the last one. A 4.45 times increased odds ratio of TMD prevalence was found for individuals who presented poor subjective sleep quality. CONCLUSION: Subjective sleep quality should be considered in the management of TMD.

Uso de corticosteróide para reduçäo da resposta inflamatória após a remoçäo de terceiro molar - Proposiçäo de uma técnica / Use of corticosteroid for reducing the inflamatory reaction after third molar removal - A proposition of technique

Os autores apresentam um caso clínico de um paciente com indicaçäo exodôntica de terceiro molar inferior esquerdo retido e relatam uma nova técnica para reduçäo e controle de edema pós-operatório. Utilizou-se 10 mg de corticosteróide dexametasona, via intramuscular, no bordo esquerdo da língua no músculo genioglosso, 30 minutos antes do procedimento cirúrgico. O pós-operatório transcorreu sem complicaçöes e com o mínimo de formaçäo de edema, trismo e dor

Infiltração apical relacionada com o preparo do canal radicular / Apical leakage related to root canal preparation

Realizou-se um estudo "in vitro" comparativo de duas técnicas de preparo do canal radicular com o objetivo de avaliar relações da técnica de preparo com o grau de infiltração apical. Foram selecionados 50 incisivos inferiores de um canal, divididos em 3 grupos: a) dentes preparados com a técnica seriada, b) dentes preparados com a técnica escalonada com preparo apical e c) dentes de controle. Os dentes foram obturados com condensação lateral de guta-percha e óxido de zinco e eugenol. Após a obturação, o grau de infiltração do corante azul de metileno a 2 por cento foi medido em cortes longitudinais das raízes. Este estudo mostrou diferenças estatisticamente significantes entre as técnicas sendo que a técnica escalonada com preparo apical apresentou o menor grau de infiltração apical

Morfologia endodôntica de caninos e pré-molares inferiores / Endodontic morphology of lower cusps and bicusps

Os autores estudaram radiografias "in vivo" e de dentes extraídos de caninos, primeiros e segundos pré-molares inferiores, para estabelecer-se o número de canais bem como a localizaçäo da bifurcaçäo, quando da existência de dois canais. Os resultados mostraram 9,1 por cento de caninos, 30,9 por cento de primeiros prés e 12,3 por cento de segundos prés inferiores com dois canais

Comprimentos e distorção na condutometria: em pré-molares superiores e molares superiores e inferiores / Root lenght and distortions involving root lenght determination in upper premolars and lower molars

Os autores fazem as medidas reais dos comprimentos de dentes e em paralelo as medidas em radiografias, estabelecendo as diferenças entre estes comprimentos. Estas diferenças tabuladas, estabelecem as distorções médias existentes nas condutometrias

A realidade da morfologia endodôntica nas raízes vestibulares fusionadas dos segundos molares superiores / The Endodontic morphology of fused vestibular roots of upper second molars

Considerando que a literatura sobre o assunto näo é suficientemente clara, os autores resolveram estudar a morfologia interna (endodôntica) da regiäo vestibular dos segundos molares superiores quando as raízes vestibulares se apresentam fusionadas. A idéia partiu da possibilidade de, face a raízes fusionadas, o número de canais vir a ser de um ou dois. O trabalho foi elaborado em 59 segundos molares superiores com as raízes vestibulares fusionadas, extraídos pelas mais diversas razöes, sem a preocupaçäo de idade, cor ou sexo do paciente. Após a secçäo transversal da coroa a nível do colo anatômico, os canais foram percorridos com instrumentos endodônticos, buscando suas desobstruçöes. A seguir foi introduzida tinta nankin nos canais para melhor evidenciaçäo. Finalmente foram feitos desgastes com pedras montadas, das raízes vestibulares, no sentido cérvico-apical, desde o assoalho da câmara pulpar até os forames. Completada a parte experimental foi possível a diferenciaçäo dos casos em quatro grupos, segundo o número de canais e o número de forames