Acidentes laborais e a construção coletiva de um protocolo assistencial / Occupational accidents and the collective construction of a care protocol

Objetivo: discorrer sobre a implantação e implementação de um protocolo para atendimento pós-acidente de trabalho com material biológico por perfurocortante. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência. Resultados: iniciou-se em 2013, a implantação do protocolo para atendimento pós-acidente de trabalho com material biológico, a partir do qual passou por várias etapas de implementação. Informa-se que, o fluxograma versa sobre as orientações quanto aos cuidados locais, imediatamente após o acidente, atendimento médico para avaliação da lesão e da exposição, recomendações profiláticas em tempo hábil após exposição, solicitação de sorologias do acidentado e paciente-fonte, quando possível acompanhamento sorológico do acidentado após exposição e emissão da Comunicação de Acidente de Traballho. Conclusão: mostraram-se que, apesar das dificuldades para implementação do protocolo, a experiência foi exitosa e o fluxo de atendimento pós-acidente com material biológico desfruta de diversos avanços importantes para a saúde e segurança dos trabalhadores do hospital universitário em questão.(AU)

Objetivo: analizar la implantación y aplicación de un protocolo para el cuidado post-accidente laboral con material biológico por perforantes/cortantes. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo del tipo relato de experiencia. Resultados: se inició en 2013, la implementación del protocolo para el cuidado postaccidentes laborales con material biológico, pasando por distintas fases de ejecución. El diagrama de flujo versa sobre las directrices relativas a los cuidados, inmediatamente después del accidente, la asistencia médica para la evaluación de la lesión y de la exposición, la profilaxis con recomendaciones en forma oportuna después de la exposición, la solicitud de serología del accidentado y el paciente-fuente, cuando posible, el seguimiento serológico del accidentado después de la exposición y la emisión de la Comunicación de Accidente Laboral. Conclusión: a pesar de las dificultades para la aplicación del Protocolo, la experiencia fue exitosa y el flujo de atención post-accidente con material biológico incluye varios avances importantes para la seguridad y salud de los trabajadores en el hospital de la universidad en cuestión.(AU)

Objective: to discuss the deployment and implementation of a protocol for care after occupational accident with biological material from needle-sharp instruments. Method: this is a qualitative, descriptive study, of the experience-report type. Results: in 2013, the deployment of the protocol for care after occupational accident with biological material, from which it passed through various implementation stages. The flowchart describes the guidelines regarding local care, immediately after the accident, medical care to evaluate the lesion and the exposure, prophylactic recommendations in a timely manner after exposure, request for serology of the casualty and patient-source, when possible, serological follow-up of the casualty after exposure and issuance of the Occupational Accident Communication. Conclusion: despite the difficulties for implementing the Protocol, the experience was successful and the flow of the care after accident with biological material includes several important advances for workers' health and safety at the university hospital in question.(AU)

Complicações obstétricas do consumo de cocaína/crack na gestação: revisão integrativa / Obtestric complications of the consumption of cocaine/crack during pregnancy: integrative review / Complicaciones obtétricas del consumo de cocaína durante la gestación: revisión integrada

Objetivo: analisar evidências na produção científica acerca das complicações obstétricas do consumo de cocaína/crack na gestação. Método: revisão integrativa norteada pela questão "Quais complicações obstétricas estão associadas ao consumo de cocaína/crack na gestação?" Utilizaram-se LILACS, MED CARIBE, MEDLINE e COLECIONA SUS, em busca de artigos publicados no período de 2004 a março de 2014, em português, inglês ou espanhol. Resultados: o inicio do consumo de cocaína/crack por gestantes está relacionado às características sociodemográficas, estilo de vida e perfil psicológico. O consumo de cocaína crack na gestação proporciona efeitos nocivos para a saúde materno-infantil, como o crescimento intrauterino restrito, a prematuridade, e baixo peso ao nascer. Conclusão: a prevenção do consumo de cocaína/crack na gravidez pode reduzir as complicações obstétricas e prevenir a mortalidade fetal e neonatal. Pesquisas científicas na enfermagem devem ser estimuladas, assim como a elaboração de ações e políticas públicas eficazes.(AU)

Objective: analyzing evidences in scientific production about the obstetric complications of the consumption of cocaine/crack during pregnancy. Method: integrative review guided by the question "Which obstetric complications are associated with the consumption of cocaine/crack during pregnancy?". LILACS, MED CARIBE, MEDLINE and COLECIONA SUS were used in the search of articles published in the period from 2004 to march 2014, in Portuguese, English or Spanish. Results: the beginning of the consumption of cocaine/crack by pregnant women is related to sociodemographic characteristics, life style and psychological profile. The consumption of cocaine/crack during pregnancy provides adverse effects to the mother-child health, such as restrict intrauterine growth, prematureness and low birth weight. Conclusion: the prevention of the consumption of cocaine/crack during pregnancy can reduce the obstetric complications and prevent the fetal and neonatal mortality. Scientific researches in nursing must be stimulated, as well as the elaboration of effective actions and public policy.(AU)

Objetivo: examinar la evidencia en la literatura científica acerca de las complicaciones obstétricas de cocaína/crack durante el embarazo. Método: revisión integradora LILACS guiado por la pregunta "¿Cuáles complicaciones obstétricas están asociadas con la cocaína/crack durante la gestación". Fueron utilizados LILACS, MED CARIBE, MEDLINE y COLECIONA SUS en busca de artículos publicados entre 2004 y marzo de 2014, en portugués, Inglés o español. Resultados: el comienzo del consumo de cocaína/crack para las mujeres embarazadas se relaciona con las características socio-demográficas, estilo de vida y el perfil psicológico. El consumo de cocaína durante la gestación proporciona efectos adversos sobre la salud de la madre y el niño, tales como la restricción del crecimiento intrauterino, prematuridad y el bajo peso al nacer. Conclusión: la prevención del consumo de cocaína/crack durante la gestación puede reducir las complicaciones obstétricas y prevenir la mortalidad fetal y neonatal. La investigación científica en enfermería debe fomentarse, así como el desarrollo de acciones y políticas públicas efectivas.(AU)

Cuidados de enfermería del crack para el usuario: reflexiones desde la perspectiva de los principios de la teoría holística / O cuidado do enfermeiro ao usuário de crack: reflexões sob a ótica dos princípios da teoria holística / Nursing care of crack to user: reflections from the perspective of the principles of holistic theory

El consumo del crack conlleva un defecto intenso, continuo y repetitivo, lo que hace que las causas y consecuencias rebasan al usuário extendiéndose a todo su entorno familiar y social. Ante esta realidad se plantea el objetivo de reflexionar sobre el cuidado de enfermería de los consumidores de crack y su interfaz con la Teoría holística propuesta por Myra Levine. La Teoría holística se destaca como la conexión y la relación entre el fragmento y el todo, mediante el conocimiento de las partes del cuerpo humano: cuerpo-mente-espíritu-enfermería-cliente-familia. Este marco conceptual tiene carácter lógico, es simple, generalizable y se puede probar en base a suposiciones. Por lo tanto, las enfermeras deben interpretar al consumidor de crack como un ser biopsicosocial, y que las repercusiones de la utilización de esta sustancia transgreden la dimensión física, lo que complica en gran medida la atención de enfermería tradicional. En este contexto, es imprescindible el apoyo holístico y humano necessário para afrontar este grave problema (AU)

The consumption of crack incites a default intense, continuous and repetitive, causes and consequences violate the user extends to all his family and social environment. Given this reality aimed to reflect on the nursing care of crack users and their interface with the Holistic Theory proposed by Myra Levine. The Holistic Theory is emphasized as connection and link between the fragment and the whole, through the knowledge of human parts: body-mind-spirit-nursing-client-family. This conceptual framework has logical nature, is simple, generalizable and can be tested based on assumptions. Thus, nurses must understand the crack user as a biopsychosocial being the repercussions of the use of this substance transgress the physical dimension, greatly complicating the traditional nursing care. In this context, it is imperative to support holistic and humane able to foster face this serious problem (AU)

O consumo de crack incita um padrão intenso, contínuo e repetitivo, faz com que as consequências transgridam o usuário e se estenda a toda sua conjuntura familiar e social. Diante dessa realidade objetivou-se refletir sobre a assistência de enfermagem ao usuário de crack e sua interface com a Teoria Holística proposta por Myra Levine. A Teoria Holística é enfatizada como conexão e ligação entre o fragmento e o todo, mediante o conhecimento humano das partes: corpo-mente-espírito-enfermagem-cliente-família. Este marco conceitual possui natureza lógica, é simples, generalizável e pode ser testada com base em hipóteses. Assim, o enfermeiro deve comprender o usuário de crack como um ser biopsicossocial cujas repercussões do consumo dessa substância transgridem a dimensão física, sobremaneira dificultando a assistência de enfermagem tradicional. Neste contexto, faz-se imperativa uma assistência holística e humanizada capaz de fomentar o enfrentamento desse grave problema (AU)