Valor da perda de urina pelo óstio uretral externo, detectada pelo exame físico, em mulheres com queixa de perda urinária apenas aos esforço pura / Value of urine loss from external urethral ostium by physical examination of womwn with complaints of urinbary only on stress and thus making the urodynamic diagnosis of genuine stress urinary incontinence

A incontinência urinária (IU) é uma das principais queixas em ambulatórios de ginecologia, sendo várias as coisas. Entre estas a mais frequênte é a incontinência urinária de esforço pura (IUEP). Em relaçäo ao diagnóstico de IUPE, alguns autores afirmam obtê-lo em mais de 90 por cento das mulheres com queixa de perda urinária apenas aos esforços, qunado esta perda é objetivamente demonstrada pelo óstio uretral externo durante esforços. Outros näo concordam e afirmam que este diagnóstico só é possível com a avaliaçäurodinâmica. Assim, este trabalho teve como objetivo determinar o valor da perda de urina pelo óstio uretral externo, detectada pelo exame físico, em mulheres com queixa de perda urinária apenas aos esforços, no diagnóstico urodinâmico de incontinência urinária de esforço pura. Avaliamos473 mulheres com queixa de urina apenas aos esforços. Destas, em 323 foi possível demonstrar pelo exame físico que a perda ocorrida pelo óstio uretral externo aos esforços, enquanto que em 150 näo. Todas as pacientes foram submetidas à urodinâmica e os resultados analisados. Encontramos uma prediçäo positiva de 65,3 por cento deste teste com comparaçäo ao diagnóstico urodinâmico de IUPE

Complicaçöes da colpossuspensäo pela técnica de Burch / Complications of retropubic surgery for urinary stress incontinence, using the Burch technique

Os autores apresentam uma análise retrospectiva das complicaçöes da cirurgia de colpossuspensäo (colpocistouretropexia retopúbica) para tratamento da incontinência urinária de esforço. Foi utilizada a técnica de Burch modificada por Tanagho, em 150 pacientes selecionadas por estudo urodinâmico a nível ambulatorial. Ocorreram complicaçöes per-operatórias em 9,5 por cento das pacientes, sendo o sangramento no espaço de Retzius a complicaçäo mais freqüente (5,3 por cento). A urinária (10,7 por cento). Os autores fazem também uma comparaçäo entre a sonda uretral e a sonda vesical supra-púbica, sendo que esta última mostrou um índice menor de complicaçöes.