Transtornos alimentares: funcionamento mental e sofrimento psíquico em pacientes com anorexia nervosa / Eating disorders: mental functioning and psychic suffering in patients with anorexia nervosa

Apresenta-se o relato de um caso clínico atendido sob as técnicas psicanalítica. Trata-se de uma paciente de 40 anos de idade encaminhada pelos critérios diagnósticos segundo o DSM-IV (APA, 1994) e CID-10 (OMS-1993), anorexia nervosa. O psicodiagnóstico foi realizado pela Entrevista Clínica, Teste de Atitudes Alimentares (EAT), desenho da Figura Humana e as treze lâminas do Teste de Relações Objetais de Phillipson (TRO). Os resultados do psicodiagnóstico revelaram as dificuldades do funcionamento mental e as decisões da técnica a ser desenvolvida na psicoterapia. O Teste de Phillipson foi um instrumento valioso na avaliação da natureza das relações de objeto. Os fundamentos teóricos e técnicos da psicanálise permitem maior flexibilidade do terapeuta na compreensão e manejo destes casos clínicos.

Contribuições do teste de relações objetais de Phillipson para o diagnóstico do funcionamento mental de pacientes com transtorno de pânico / Contribution of the Phillipson's Object Relations to the mental functioning of patients with panic disorder

É um estudo dos aspectos psicodinâmicos de pacientes recomendados à psicoterapia, com hipótese diagnóstica médica F 41.0, referida na CID-10. O estudo tem por objetivo analisar os recursos egóicos diante da: separação dos primeiros objetos amados; situação de ameaça e indiferença perante os dados de realidade; qualidade do vínculo emocional com os objetos e suas vicissitudes. É um estudo de caso com participação de cinco pacientes de classe social média, da região metropolitana de São Paulo. Foram avaliados pela entrevista clínica e aplicação das 13 lâminas do Teste de Relações Objetais de Phillipson (TRO). A interpretação das respostas ao TRO seguiu a orientação do autor, acrescida com os estudos de Berstein e Rosa. Na análise das histórias ao TRO constatou-se que na série A, os pacientes não mantém o eqüilíbrio adaptativo do ego diante da separação do objeto amado, indicando movimentos típicos da constelação esquizoparanóide, com indícios de recuo à posição viscocárica. Os controles egóicos amadurecidos exigidos na série B ficaram recuados, afetando o manejo dos dados da realidade. A síntese dos aspectos emocionais evocados pelas lâminas da série C indicou distorções na apreensão da realidade emocional. Essas dificuldades no mundo psíquico devem ser consideradas na indicação de psicoterapia e evolução clínica(AU)

Reflexoes sobre Diagnostico Psicologico em Psicoterapia Breve: Indicacao e Avaliacao

Esse trabalho descreve a evolucao do mundo interno de pacientes quando submetidos a psicoterapia de orientacao psicanalitica. O objetivo e entender o diagnostico e a interacao prognostica, acompanhando a variabilidade adaptativa e o equilibrio das Relacoes Objetais. O grupo foi composto por 14 adultos sendo 10 mulheres e 04 homens com diferentes categorias profissionais. Eles foram analisados por tres instrumentos: Escala Diagnostica Adaptativa Operacionalizada, a Classificacao Internacional de Doencas - 9, e as 13 pranchas do Teste De Relacoes Objetais. A prancha B-3 e a Branca do TRO foram reaplicadas para as 7 categorias do sistema tensional inconsciente dominante, com o metodo de 'avaliacao as cegas'. Estatisticamente, a correlacao das series foi significativa (p menor ou igual 0,05): serie A (r = 0,89), serie B (r=0,59), serie C (r=0,83). As relacoes objetais foram esclarecidas para as constelacoes dinamicas da posicao esquizo-paranoide. A media das comparacoes do equilibrio adaptativo foi estatisticamente significativo das diferencas (p menor ou igual 0,05). O nivel de hostilidade diminuiu e tambem a forca de um impulso sadonarcisista dentro do objeto amado.