Association of occupational exposure to pesticides with overweight in farmers in Southern Brazil.

INTRODUCTION: Exposure to pesticides may be related to overweight and associated comorbidities. The aim of this work was to evaluate occupational exposure to pesticides, overweight and associated comorbidities among farmers in Southern Brazil. METHODS: This cross-sectional study included a random sample of 257 farmers, living in the municipality of Mafra and Planalto, southern Brazil. Data on pesticide use and overweight prevalence from farmers were collected using an in-person interview questionnaire, followed by blood collection and biochemical analyses. RESULTS: Pesticide exposure was positively correlated with body mass index, waist circumference, waist-to-hip ratio, triglycerides and glucose levels, presence of hypertension and metabolic syndrome. Besides that, the fact of being exposed to pesticides represents a decrease of no protein thiol groups. Furthermore, the main pesticides used by farmers have hepatic toxicity. CONCLUSION: These findings suggest that exposure to pesticides may be associated with overweight and associated comorbidities. Further studies are required to validate our findings and elucidate the specific mechanisms by which these pollutants contribute to the development of overweight.

Uma revisão de escopo do uso excessivo de mamografia de rastreamento / Una revisión de alcance del uso excesivo de mamografía de tamizaje / A scoping review of excessive use of mammography screening

Resumo Objetivos Identificar como os estudiosos definem o rastreamento excessivo para mulheres sem risco de desenvolver câncer de mama, examinar os determinantes (barreiras e facilitadores) do uso excessivo da mamografia de rastreamento e descrever as taxas de observação do uso excessivo da mamografia de rastreamento. Métodos Revisão de escopo baseada em busca realizada em maio de 2022 em seis bancos de dados e bibliotecas eletrônicas de saúde. Artigos revisados por pares em qualquer idioma e ano de publicação foram incluídos. Resultados Na amostra de 18 artigos publicados a partir de 1991, a maioria deles dos Estados Unidos, o uso excessivo de mamografia foi definido como a intenção ou realização de mamografia fora da faixa etária ou intervalo recomendado, entre mulheres com expectativa de vida limitada, em programas, organizados e oportunísticos, coexistentes. As taxas de observação do uso excessivo de mamografia de rastreamento nos estudos selecionados variaram de 1,4% a 87,2%. Os facilitadores da mamografia excessiva são preocupações relacionadas ao câncer; a recomendação médica, especialmente de especialistas; e ao maior acesso a exames. As mais expostas ao rastreamento excessivo são as mulheres com maior escolaridade e renda. As barreiras para o excesso de mamografia incluíram orientações nas consultas sobre os malefícios da mamografia e a expectativa de vida, por médicos generalistas, principalmente os da atenção primária. Conclusão Nosso estudo identificou que o uso excessivo da mamografia de rastreamento tem alta prevalência quando realizado como rastreamento e é permeado por fatores multiníveis. Nossa lista de determinantes pode fornecer algumas orientações para estudos futuros com o objetivo de desimplementar o cuidado de baixo valor do uso excessivo da mamografia de rastreamento.

Resumen Objetivos Identificar cómo los académicos definen el tamizaje excesivo en mujeres sin riesgo de presentar cáncer de mama, examinar los determinantes (barreras y facilitadores) del uso excesivo de mamografía de tamizaje y describir los índices de observación del uso excesivo de mamografía de tamizaje. Métodos Revisión de alcance basada en una búsqueda realizada en mayo de 2022 en seis bases de datos y bibliotecas electrónicas de salud. Se incluyeron artículos revisados por pares en cualquier idioma o año de publicación. Resultados En la muestra de 18 artículos publicados a partir de 1991, la mayoría de Estados Unidos, el uso excesivo de mamografía fue definido como la intención o realización de mamografía fuera del grupo de edad o intervalo recomendado, en mujeres con expectativa de vida limitada, en programas coexistentes, organizados y oportunistas. Los índices de observación del uso excesivo de mamografía de tamizaje en los estudios seleccionados varían de 1,4 % a 87,2 %. Los facilitadores de la mamografía excesiva son las preocupaciones relacionadas con el cáncer, las recomendaciones médicas, especialmente de especialistas, y el mayor acceso al examen. Las personas más expuestas al tamizaje excesivo son las mujeres con mayor escolaridad e ingresos. Las barreras para el exceso de mamografías incluyeron orientaciones en consultas sobre los maleficios de la mamografía y expectativa de vida, por parte de médicos generales, principalmente los de atención primaria. Conclusión El estudio identificó que el uso excesivo de mamografía de tamizaje tiene alta prevalencia cuando se realiza como tamizaje y está impregnado de factores multinivel. La lista de determinantes puede ofrecer algunas orientaciones para estudios futuros con el objetivo de dejar de implementar esta atención de escaso valor que es el uso excesivo de mamografía de tamizaje.

Abstract Objectives To identify how scholars define excessive screening for women without risk of developing breast cancer, examine the determinants (barriers and facilitators) of excessive use of mammography screening, and describe the rates of observations of excessive use mammography screening. Methods Scoping review based on a search in May 2022 in six electronic health databases and libraries. Articles included were peer-reviewed articles, in any language and year of publication. Results In a sample of 18 articles, published from 1991 onwards, most of them from the United States, the excessive use of mammography were defined as the intention or performance of mammography outside the recommended age or interval range, among women with limited life expectancy, in coexisting, organized and opportunistic programs. The rates of observations of excessive use of mammography screening in the selected studies ranged from 1.4% to 87,2%. Facilitators for excessive mammography are related concerns of getting cancer; to the medical advice, especially from specialists; and to the increased access to tests. The most exposed to excessive screening are women with higher levels of education and income. Barriers for excessive mammography included guidance in consultations about the harm of mammography and life expectancy by general practitioners, particularly those in primary care. Conclusion Our study identified that the excessive use of mammography screening has a high prevalence when done as screening and is permeated by multi-level factors. Our list of determinants can provide some guidance for future studies aiming to de-implement the low-value care of excessive mammography screening.

Impact of COVID-19 on dental education in Brazil / Impacto da COVID-19 na educação odontológica no Brasil

This study aimed to evaluate the impact and operating strategies that the undergraduate dental programs in Brazil have adopted during the COVID-19 pandemic.A web survey approach was performed in May/June 2020. All coordinators of dental programs in Brazil were contacted by e-mail and invited to answer an online questionnaire consisting of eight questions on four domains: suspension of academic activities, activities maintained, teaching alternatives offered and changes in planning after the pandemic outbreak. The response rate was analyzed by stratifying the program's legal nature, result of the national performance assessment and time of the establishment of the programs. The data from the responses to the questionnaires were analyzed using descriptive statistics. Of a total of 481 programs, 230 responded to the survey (47.8%). The response rate was 100% for public programs and 40.8% for private programs. Most programs (83.3%) suspended all presential activities, and a small portion maintained onlyemergency care. Few programs completely suspended activities (16.7%), while most maintained theoretical activities using virtual environments (Google Meet or Hangouts, Zoom or Microsoft Teams). Most programs (50%) organized discussions to ensure the graduation of senior students and adopted alternative means for student assessment (30%). Planning the return of activities mainly involves adaptation to the protocols for clinical care (86.3%) and social distancing (82.4%). The pandemic directly impacted the functioning of Brazilian dental programs by causing the total suspension of practical activities and migration of theoretical activities to virtual environments (AU).

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto e as estratégias de funcionamento que oscursos de graduação em Odontologia no Brasil adotaram durante a pandemia daCOVID-19.Uma pesquisa eletrônica foirealizada entre os meses demaio e junho de 2020. Todos os coordenadores dos cursos de Odontologia do Brasil foramcontatados via e-mail e convidados a responderum questionário onlineformado poroito perguntas, baseadas em quatro domínios: suspensão de atividades acadêmicas,atividades mantidas, alternativas de ensino oferecidas e planejamento de mudanças pós-pandemia.A taxa de resposta foi analisada pela estratificação por natureza jurídica,resultado da avaliação nacional de desempenho e tempo de criação dos cursos. Os dadosdas respostas dos questionários foram analisados por meio de estatística descritiva eexpressos como frequência absoluta ou relativa. De um total de 481 cursos, 230responderam ao questionário(47,8%). A taxa de resposta foide 100%dos cursos públicos e de 40,8% dos privados. A maioria dos cursos (83,3%) suspendeu todas asatividades presenciaise uma pequena parcela manteve apenas os atendimentos deurgência. Poucos cursoscursos suspenderamtotalmente as atividades (16,7%), enquantoa maioriamanteve as atividades teóricas via salas virtuais (Google Meet ou Hangouts,Zoom ou Microsoft Teams). Grande parte dos cursos (50%) estão viabilizando discussõespara garantir a formatura dos concluintese 30%estãoadotando meiosalternativos de avaliação dos estudantes. O planejamento para o retorno das atividadesenvolve principalmente adaptações nos protocolos de atendimentos clínicos (86,3%) e dedistanciamento social (82,4%). A pandemia teve impacto direto no funcionamento doscursos de Odontologia brasileiros, ocasionando a paralisação total das atividadespráticase migração das atividades teóricas para salas virtuais (AU).