Overweight, obese, underweight, and frequency of sugar consumption as risk indicators for early childhood caries in Brazilian preschool children.

BACKGROUND: A possible association between being overweight or obese and early childhood caries (ECC) remains controversial. AIM: To investigated this association in a developing country testing the confounding effects of socioeconomic factors and frequency of sugar consumption. METHODS: Historical cohort study, 388 children (aged 24-71 months) living in São Luís, Brazil. A theoretical model adjusted according to income, birthweight, and nutritional status at twelve months and frequency of sugar consumption was generated with directed acyclic graphs to analyze this association. Caries were considered a discrete variable in the Poisson regression models; incidence density ratios (IRs) and 95% confidence intervals (95% CIs) were estimated. RESULTS: Being overweight or obese (IR = 1.52; 95% CI: 1.03-2.22) was independently associated with ECC. Being thin or very thin (IR = 1.97; 95% CI: 1.52-2.54), a high frequency of sugar consumption (IR = 1.83; 95% CI: 1.42-2.38), and age (IR = 3.62; 95% CI: 2.58-5.08) were associated with ECC. CONCLUSIONS: Children overweight or obese, as well as children exhibiting being thin/very thin, were associated with ECC independent of socioeconomic variables and a high frequency of sugar consumption.

A gravidade da cárie está associada à desnutrição proteico-calórica em pré-escolares? / Is the severity of caries associated with malnutrition in preschool children?

Avaliou-se se gravidade da cárie está associada à desnutrição proteico-calórica em pré-escolares. Foi realizado um estudo seccional aninhado a uma coorte retrospectiva de 625 crianças entre 24 -71 meses, em São Luís, Maranhão. Um modelo hierarquizado foi avaliado em cinco níveis: 1º) Variáveis socioeconômicas (classe econômica, escolaridade materna, cor da pele); 2º) Variáveis de acesso; 3º) Baixo peso ao nascer e amamentação exclusiva; 4º) Peso para altura aos 12 meses e 5º) Gravidade da cárie e níveis de albumina (Alb). O desfecho foi desnutrição proteico-calórica (z escore altura para idade < -2). A prevalência do desfecho foi de 5,0 %, e da cárie foi de 32%. As variáveis do primeiro nível não foram associadas ao desfecho, porém a classe econômica foi mantida até o modelo final. As variáveis do segundo e do terceiro níveis não foram significativas. No quarto nível, peso para altura aos 12 meses não foi significativo, porém foi mantido até o modelo final. No último nível, os níveis de Alb não foram associados ao desfecho e a gravidade da doença cárie foi positivamente associada com desnutrição proteico-calórica em pré-escolares. A associação da gravidade da cárie com déficit antropométrico sinaliza que a saúde bucal deva ser parte importante nas políticas públicas de atenção à infância.

An analysis was conducted to evaluate if the severity of caries is associated with protein-calorie malnutrition in preschool children. The cross-sectional study was performed on a retrospective cohort of 625 children aged 24-71 months attending daycare centers in São Luís, Maranhão. A hierarchical model was evaluated at five levels: 1.) Socio-economic variables (economic group, mother's educational level and skin color); 2) Access variables; 3) Low birth weight (LBW) and exclusive breastfeeding; 4) Weight per height at 12 months; and 5) Severity of caries and albumin (Alb) levels. The outcome was protein-calorie malnourishment (weight per height z score < -2). The prevalence of outcome was 5.0% and the prevalence of caries was 32%. At the first level, the variables were not associated with the outcome, but the economic group was maintained until the final model. The variables in the second and third levels were not significant. At the fourth level, weight for height at 12 months was not significant, but was maintained until the final model. In the last level, severity of caries was positively associated with malnourishment. The association between severity of caries and malnourishment suggest that oral health should be integrated with public health care policies for children.

A saúde da criança e a saúde da família: agravos mais frequentes em saúde bucal e a assistência odontológica

Material que compõe o módulo 6 Saúde da criança II do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do PROVAB (dentistas). Aborda as alterações orais mais frequentes na infância, abrangendo o período pré e pós-erupção dentária. Destaca também as possibilidades clínicas no cuidado assistencial e as orientações em caso os traumatismos dentários em crianças.

Saúde da criança: questões da prática assistencial para dentista

Material que compõe a Unidade 3 Módulo 6, Saúde da Criança, do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do PROVAB (dentistas). Aborda as principais ações educativas de cunho coletivo em saúde bucal para crianças e como a escola pode ser uma aliada na execução dessas atividades

Saúde da criança: questões da prática assistencial para dentistas

Material que compõe a Unidade 1 do Módulo 6, Saúde da Criança, do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do PROVAB. Este material, voltado para dentistas, aborda o momento ideal para realizar a primeira consulta odontológica e o que deverá ser abordado pela equipe de saúde bucal. Aborda, também, questões que envolvem a higiene bucal do bebê, orientações sobre hábitos alimentares e alimentação (em conjunto com toda a ESF), e a atenção às variações na erupção dentária

Saúde da criança: questões da prática assistencial para dentistas

Explana sobre a saúde bucal da criança, agravos, características normais do crescimento e desenvolvimento, possibilidades de tratamento no âmbito da atenção básica, com vistas às ações específicas e interdisciplinares. Ademais, expõe a importância da higiene, amamentação e alimentação, enquanto aliadas da saúde bucal, com ênfase ao cuidado por meio de ações de prevenção e educativas. O recurso é parte do módulo de Saúde da Criança, do Curso de Especialização em Saúde da Família - Provab, da Universidade Federal do Maranhão

Atenção integral à saúde da criança: questões da prática assistencial para dentistas

A abordagem coletiva da saúde bucal de crianças deve ser pautada em ações educativas, preventivas e devem envolver a família e outros grupos que acompanham o desenvolvimento infantil e exercem influência social durante esta fase. O desenvolvimento pleno da infância permite aos profissionais de saúde planejar ações coletivas nos espaços ocupados pelas crianças, à medida que crescem e se desenvolvem socialmente. Portanto, as ações devem ser realizadas em grupos que usam espaços sociais (creches, escolas regulares, escolas de esporte, grupos religiosos, grupos de mães, associações comunitárias etc.) e espaços da unidade de saúde. Este material aborda essas ações educativas para a saúde bucal subdividindo-as para três grupos de crianças: bebês (0 a 3 anos), idade pré-escolar (3 a 6 anos) e idade escolar (6 a 12 anos), a fim de contemplar as situações mais comuns do cotidiano dos menores

Perfil da assistência odontológica pública para a infância e adolescência em São Luís (MA) / Profile of public dental care for children and adolescents in São Luís, Maranhão State

Descreve existência de atendimento para crianças, as faixas etárias atendidas, a qualificação do profissional, os tipos de procedimentos realizados para a dentição decídua e permanente e a existência de programas educativos de promoção de saúde bucal nas Unidades de Saúde do Município de São Luís com assistência odontológica, por meio de visitas e entrevistas estruturadas. Os resultados mostram que o atendimento odontológico para crianças e adolescentes é disponibilizado em 91,1 por cento das unidades de saúde, se concentrando na faixa etária de 6 a 12 anos, tanto nas unidades que prestam assistência diária e universal (65,75 por cento) quanto naquelas (34,15 por cento) onde o atendimento é feito em consultório restrito, específico e/ou em dias específicos. Todas as unidades visitadas oferecem tratamento cirúrgico para a dentição permanente. O tratamento restaurador é mais disponibilizado para os dentes permanentes do que para os dentes decíduos. Vinte e cinco (55,5 por cento) das unidades de saúde não apresentam ou não desenvolvem programas de educação em saúde bucal. Na maioria das unidades (75,5 por cento) visitadas, o tratamento odontológico para crianças e adolescentes é restrito à atenção básica e voltado para a dentição permanente. O modelo assistencial tradicional de atendimento de livre demanda permanece.

This profile of public dental care for children/adolescents in São Luís, Maranhão State, Brazil, is based on a survey conducted through interviews, designed to identify these services and help upgrade Health Services available in this city. It describes the pediatric dental care available and the age groups attended, the qualifications of the practitioners involved, the types of treatment for primary and permanent teeth and oral health education programs run at the Municipal Healthcare Units with dental facilities, analyzed through visits and structured interviews. The findings show that dental care was available for children/adolescents (mainly between 6 and 12 years old) at 91.1 percent of the Healthcare Units offering daily and universal care (65.75 percent), as well as at those whose services are limited to certain specialties and/or specific days (34.15 percent). All the public Healthcare Units offered surgical treatment for permanent teeth. Fillings are used more for permanent teeth than primary teeth. Among the public Healthcare Units, 25 (55.5 percent) did not offer or run oral health programs. At most (75.5 percent) of the Units visited, dental treatment for children and adolescents is limited to basic care and directed mainly to permanent teeth. The traditional welfare model of providing care as freely demanded remains in place.

Atenção integral à saúde da criança: questões da prática assistencial para dentistas

A abordagem coletiva da saúde bucal de crianças deve ser pautada em ações educativas, preventivas e devem envolver a família e outros grupos que acompanham o desenvolvimento infantil e exercem influência social durante esta fase. O desenvolvimento pleno da infância permite aos profissionais de saúde planejar ações coletivas nos espaços ocupados pelas crianças, à medida que crescem e se desenvolvem socialmente. Portanto, as ações devem ser realizadas em grupos que usam espaços sociais (creches, escolas regulares, escolas de esporte, grupos religiosos, grupos de mães, associações comunitárias etc.) e espaços da unidade de saúde. Este material aborda essas ações educativas para a saúde bucal subdividindo-as para três grupos de crianças: bebês (0 a 3 anos), idade pré-escolar (3 a 6 anos) e idade escolar (6 a 12 anos), a fim de contemplar as situações mais comuns do cotidiano dos menores

Aspectos nutricionais na saúde da criança: questões da prática assistencial para dentistas

Recurso trata das alterações bucais mais frequentes na infância, desenvolvido também para ser compartilhado com os profissionais envolvidos na saúde da criança, não só os dentistas. No trabalho multiprofissional, o exame da cavidade bucal das crianças deve ser uma atividade de rotina. Assim, médicos, enfermeiros e outros profissionais, ao observarem a presença de lesões nos dentes ou tecidos moles bucais, durante os exames, podem fazer o encaminhamento formal para a consulta odontológica. A grande questão do atendimento odontológico a crianças de pouca idade é o condicionamento infantil e preparo da equipe de saúde bucal. Em muitas situações, a primeira consulta odontológica é por motivo de dor, e como o objetivo é o bem-estar da criança, geralmente não há tempo para o condicionamento ao ambiente e criação de vínculo com a equipe. Nestas ocasiões, para a realização do tratamento, é necessária contenção física da criança por parte da equipe com o auxílio, na maioria das vezes, da mãe. Portanto, cabe ressaltar a importância da primeira consulta ainda no primeiro ano de vida, se possível antes da erupção dentária

Crescimento e desenvolvimento de crianças: questões da prática assistencial para dentistas

O recurso mostra que a assistência e o cuidado com a saúde bucal começa desde a fase intrauterina. Assim, a equipe odontopediátrica é instruída a informar às futuras mães sobre esses cuidados a fim de evitar hábitos prejudiciais. Deve informar, também, que o crescimento muscular e ósseo da face do bebê está diretamente relacionado ao posicionamento para a amamentação. À medida que a criança cresce, os riscos à saúde aumentam e, portanto, os cuidados também devem ser outros, como o asseio bucal que precisa ser mais frequente. É comum os bebês desenvolverem hábitos de sucção não nutritiva no primeiro ano de vida, como a sucção de chupeta e de dedo. Os referidos hábitos, porém, podem interferir no desenvolvimento facial da criança, podendo levar a alterações bucais. Nestas situações, recomenda-se o uso da chupeta de forma racional, que não deve ser entendida como apoio emocional. Em suma, este material aborda a importante atuação da equipe de saúde bucal nas crianças de 0 a 3 anos, incluindo instruções às mães antes mesmo do parto