Frequency of antiphospholipid antibodies in patients with infectious diseases using three different ELISA methods

OBJETIVO: O ensaio de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) para a pesquisa de anticorpos anticardiolipina (aCL) é o mais importante teste para o diagnóstico da síndrome antifosfolipídica (SAF). Entretanto esse teste também pode ser positivo em algumas doenças infecciosas. Tem sido sugerido que a detecção de anticorpos para uma mistura de fosfolípides ou para b2-glicoproteína I (b2-GP I) teria uma maior especificidade para a SAF que o teste de ELISA-padrão para aCL. O objetivo do presente estudo é comparar a especificidade de três testes para anticorpos antifosfolípides (aFL) em pacientes com doenças infecciosas. MÉTODOS: Anticorpos antifosfolípides foram pesquisados por três técnicas de ELISA, ou seja, o teste-padrão para aCL, o kit de ELISA APhL® e o teste para anti-b2-GP I em pacientes com doenças infecciosas, tais como sífilis (69), leptospirose (33) e Calazar (30). RESULTADOS: A freqüência de positividade de aFL da classe IgG em pacientes com sífilis, leptospirose e Calazar foi de 13/69 (19 por cento), 9/33 (27 por cento) e 2/30 (6 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL versus 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. A positividade do isotipo IgM foi de 10/69 (14 por cento), 4/33 (12 por cento) e 1/30 (3 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL, e 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. Anticorpos da classe IgG contra b2GPI foram detectados em 14/69 casos de sífilis (20 por cento), 6/33 casos de leptospirose (18 por cento) e 16/30 casos de Calazar (53 por cento). Assim, o kit de ELISA APhL® apresentou uma maior especificidade: 97 por cento (95 por cento CI: 92 por cento-99 por cento) comparado com 81 por cento (95 por cento CI: 74 por cento-87 por cento) para o teste de aCL-padrão e 72 por cento (95 por cento CI: 64 por cento-79 por cento) para o teste de anticorpos anti-b2 GPI. CONCLUSÕES: O kit de ELISA APhL® parece ser m...

Diagnostic performance of anti-beta2 glycoprotein I and anticardiolipin assays for clinical manifestations of the antiphospholipid syndrome.

The objective of the present study was to analyse the performance of the tests for detection of anti-beta2 glycoprotein I (beta2 GP I) and anticardiolipin (aCL) antibodies for identification of clinical manifestations of the antiphospholipid syndrome (APS). Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) as well as carriers of infectious diseases such as Kala-azar, syphilis and leptospirosis were studied. Particular interest was given to the presence of clinical complications related to APS. Anticardiolipin and anti-beta2 GP I antibodies were searched using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) assay. Clinical manifestations of APS were observed in 34 of the 152 patients (22.3%) with SLE and no patient with infectious disease had such manifestations. Antibodies to cardiolipin in moderate or high levels and anti-beta2 GP I were detected in 55 of 152 (36.1%) and 36 of 152 (23.6%) patients with SLE, respectively, and in 2 of 30 (6.6%) and 16 of 30 (53.3%) patients with Kala-azar, in 9 of 39 (23%) and 6 of 34 (17.6%) patients with leptospirosis, and 14 of 74 (18.9%) and 8 of 70 (11.4%) cases of syphilis, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and likelihood ratio (LR) of the anti-beta2 GP I test for the identification of the clinical manifestation of APS were, respectively, 29% [95% confidence interval (CI) = 24%-34%], 78% (95% CI = 73-83%), 15% (95% CI = 11-19%), 89% (95% CI = 85-93%) and 1.38. Regarding the aCL assay, the figure was 29% (95% CI = 24-34%), 76% (95% CI = 71-81%), 14% (95% CI = 10-18%), 89% (95% CI = 86-92%) and 1.26. As the validity and performance of the anti-beta2 GP I assay were similar to the aCL in demonstrating the presence of clinical phenomena associated with APS and due to the difficulties in performing as well as the lack of standardisation of the anti-beta2 GP I test, we suggest that the test for aCL should continue to be the first one performed when the presence of APS is suspected.

Leishmaniose visceral canina: avaliação de modelo experimental utilizando saliva de Flebotomíneos e parámetros imunológicos associados à proteção / Canine leishmaniasis: evaluation of experimental model using Flebotomine saliva and immunological parameters associated with protection

A expansão geográfica das leishmanioses justifica a necessidade de pesquisas sobre vacinas, testes de drogas e imunoterapia da leishmaniose canina. O presente trabalho estuda o modelo experimental de infecção por Leishmania chagasi em cão, e alterações clínicas e imunes na infecção natural. A associcação de fatores na saliva à promastigotas de Leishmania não aumentou a infectividade em camundongos nem em cães Beagle, em nossas condições. Para identificar padrões de resposta lmune que possam ser utilizados como marcadores de progressão de doença, foram estudados parâmetros imunológicos e parasitológicos em câes infectados por L. chagasi, os quais exibiram padrões de aparente resistência ou doença progressiva. O teste de Montenegro, contendo timerosal, provocou enduração e deve ser evitado. Altos títulos de anticorpos anti-Leishmania associados à uma fraca resposta ao teste de Montenegro indicariam doença progressiva, enquanto o contrário indicaria resistência adquirida ou imunidade protetora. Há concomitância de uma baixa resposta linfoproliferativa à concanavalina A e ao lisado de Leishmania, o que é indicativo de imunodepressão. Os resultados confirmam e ampliam dados da literatura sobre a existência de diferentes características clínicas e imunológicas, que estão relacionadas a resistência ou susceptibilidade, demonstrando a possibilidade de distinguir grupos de cães com diferentes perfis. Os resultados da infecção por L.(L.) chagasi e o desenvolvimento de leishmaniose visceral em cães revelam vários aspectos peculiares, que não mostram similaridade com o que acontece no homem.

Estudo de alguns aspectos de disseminaçäo de enteroparasitas na cidade de Salvador-Bahia: estudo da poluiçäo de águas de irrigaçäo de hortas por cistos e ovos de enteroparasitas / Studies of some aspects of the dissemination of enteroparasites in the city of Salvador-Bahia, Brazil. Studies of the pollution of water irrigation of kitchen-gardens for cysts and eggs by enteroparasites

Pesquisamos a presença de cistos e ovos de enteroparasitas em água de irrigaçäo de 18 hortas localizadas em diferentes áreas da cidade do Salvador e que abastecem parte de sua populaçäo. Cada amostra consistiu de 31 que, após processo de decantaçäo por 24 horas, teve o volume reduzido a 600ml e submetido `a centrifugaçäo por 5 minutos a 2000rpm. O sedimento foi tratado pela técnica de Faust e Col. Em outra etapa foi repetido o mesmo procedimento. Foram detectados cistos de Entamoeba sp., ovos de Ascaris sp., de Ancilostomídeos e larvas de Nematódeos. Os autores lamentam a falta de recursos técnicos e relacionam os motivos que os levaram `a suposiçäo de que a contaminaçäo das águas de irrigaçäo das hortas tenha sido por material fecal de origem humana. Finalmente, alertam `as autoridades sanitárias no sentido da necessidade de estender o saneamento básico a toda a cidade do Salvador