Uso de acervos de imagens em pesquisas na Odontologia Legal: reflexões éticas, bioéticas e legais / Use of image collections in Forensic Dentistry research: ethical, bioethical and legal aspects

RESUMO: Objetivo: Realizar um levantamento dos artigos científicos que utilizaram acervos de imagem como fonte de pesquisa em Odontologia Legal e discutir essa utilização sob perspectivas éticas, bioéticas e legais. Material e Métodos: Foi realizada uma busca de artigos científicos nas bases de dados Lilacs, PubMed e Scielo entre os anos de 2015 e 2019 utilizando descritores nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos apenas artigos da área de Odontologia Legal que utilizaram acervos de imagem como fonte de informação. Foram excluídos es-tudos laboratoriais ou clínicos, arqueológicos ou antropológicos, relatos de caso ou artigos de revisão, estudos prospectivos ou que utilizaram exames de imagem não pertencentes a acervos. Resultados: Foram selecionados 171 artigos científicos. Desses, 22,80% (n=39) foram realizados por autores vinculados a instituições brasileiras, e 77,19% (n=132) mencionaram aprovação por comitê de ética em pesquisa ou instituição correspondente com (ou sem) necessidade de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Conclusão: Os acervos de imagem compreendem uma importante fonte de informação para pesquisas em Odontologia Legal dada a quantidade de pu-blicações realizadas no período avaliado. A maioria dos artigos mencionou aprovação ética e respeito à privacidade dos participantes, conforme os requisitos estabelecidos para dispensa do TCLE. (AU)

ABSTRACT: Objective: To conduct a quantitative survey of scientific articles that used image collections as source of research in Forensic Dentistry and discuss its use from ethical, bioethical and legal perspectives. Material and Methods:A search for scientific articles published and available on Lilacs, PubMed and Scielo databases was carried out from 2015 to 2019 using keywords in Portuguese, English and Spanish. Articles in the area of Forensic Dentistry that used image collections as a source of information were included. Laboratory or clinical, archaeological or anthro-pological studies, case reports or review articles, prospective studies or that used imaging exams not belonging to collections were excluded. Results: 171 scientific articles were included. 22.80% (n = 39) were carried out by authors from Brazilian institutions, and 77.19% (n = 132) mentioned approval by a research ethics committee or corresponding institution with (or without) use of signed Informed Consent Form (ICF). Conclusion: Image col-lections are an important source of information for research in Forensic Dentistry, considering the number of publi-cations during the study period. Most of the articles mentioned ethical approval and respect for participant privacy according to the requirements established for waiver of the ICF. (AU)

Comparative Assessment of a Novel Photo-Anthropometric Landmark-Positioning Approach for the Analysis of Facial Structures on Two-Dimensional Images.

Positioning landmarks in facial photo-anthropometry (FPA) applications remains today a highly variable procedure, as traditional cephalometric definitions are used as guidelines. Herein, a novel landmark-positioning approach, specifically adapted for FPA applications, is introduced and, in particular, assessed against the conventional cephalometric definitions for the analysis of 16 landmarks on ten frontal images by two groups of examiners (with and without professional knowledge of anatomy). Results showed that positioning reproducibility was significantly better using the novel method. Indeed, in contrast to the classic approach, very low landmark dispersions were observed for both groups of examiners, which were usually below the strictest clinical standards (i.e., 0.575 mm). Furthermore, the comparison between the two groups of examiners highlighted higher dispersion consistencies, which supported a higher robustness. Thus, the use of an adapted landmark-positioning approach proved to be highly advantageous in FPA analysis and future work in this field should consider adopting similar methodologies.

Structure and functional dynamics characterization of the ion channel of the human respiratory syncytial virus (hRSV) small hydrophobic protein (SH) transmembrane domain by combining molecular dynamics with excited normal modes.

The human respiratory syncytial virus (hRSV) is the major cause of lower respiratory tract infection in children and elderly people worldwide. Its genome encodes 11 proteins including SH protein, whose functions are not well known. Studies show that SH protein increases RSV virulence degree and permeability to small compounds, suggesting it is involved in the formation of ion channels. The knowledge of SH structure and function is fundamental for a better understanding of its infection mechanism. The aim of this study was to model, characterize, and analyze the structural behavior of SH protein in the phospholipids bilayer environment. Molecular modeling of SH pentameric structure was performed, followed by traditional molecular dynamics (MD) simulations of the protein immersed in the lipid bilayer. Molecular dynamics with excited normal modes (MDeNM) was applied in the resulting system in order to investigate long time scale pore dynamics. MD simulations support that SH protein is stable in its pentameric form. Simulations also showed the presence of water molecules within the bilayer by density distribution, thus confirming that SH protein is a viroporin. This water transport was also observed in MDeNM studies with histidine residues of five chains (His22 and His51), playing a key role in pore permeability. The combination of traditional MD and MDeNM was a very efficient protocol to investigate functional conformational changes of transmembrane proteins that act as molecular channels. This protocol can support future investigations of drug candidates by acting on SH protein to inhibit viral infection. Graphical Abstract The ion channel of the human respiratory syncytial virus (hRSV) small hydrophobic protein (SH) transmembrane domainᅟ.

Self-assembly of Arg-Phe nanostructures via the solid-vapor phase method.

We report for the first time on the self-assembly of nanostructures composed exclusively of alternating positively charged and hydrophobic amino acids. A novel arginine/phenylalanine octapeptide, RF8, was synthesized. Because the low hydrophobicity of this sequence makes its spontaneous ordering through solution-based methods difficult, a recently proposed solid-vapor approach was used to obtain nanometric architectures on ITO/PET substrates. The formation of the nanostructures was investigated under different preparation conditions, specifically, under different gas-phase solvents (aniline, water, and dichloromethane), different peptide concentrations in the precursor solution, and different incubation times. The stability of the assemblies was experimentally studied by electron microscopy and thermogravimetric analysis coupled with mass spectrometry. The secondary structure was assessed by infrared and Raman spectroscopy, and the arrays were found to assume an antiparallel ß-sheet conformation. FEG-SEM images clearly reveal the appearance of fibrillar structures that form extensive homogeneously distributed networks. A close relationship between the morphology and preparation parameters was found, and a concentration-triggered mechanism was suggested. Molecular dynamics simulations were performed to address the thermal stability and nature of intermolecular interactions of the putative assembly structure. Results obtained when water is considered as solvent shows that a stable lamellar structure is formed containing a thin layer of water in between the RF8 peptides that is stabilized by H-bonding.

O Ensino da bioética nos cursos de graduação em odontologia do estado de São Paulo / Bioethics teaching in dentistry undergraduate courses at São Paulo state, Brazil

O ensino da disciplina de Bioética nos cursos de graduação é um tema emergente cuja discussão é imperativa,especialmente na área de ciências da saúde. Em se tratando dos cursos de Odontologia, a maioria das faculdades reconhece a necessidade da formação de um profissional sensível às reflexões éticas na relação com o paciente. Assim, foi realizada uma verificação quantitativa do oferecimento da disciplina de Bioética nos cursos de graduação em Odontologia do Estado de São Paulo, por meio da observação de suas respectivas estruturas curriculares. Os resultados evidenciaram graves lacunas quanto ao ensino da Bioética nas Faculdades de Odontologia paulistas, uma vez que dos 47 cursos pesquisados, apenas quatro a possuem em sua grade curricular. Nestas, a disciplina é ministrada por docentes com inserção na área de Bioética. Em três delas o oferecimento da disciplina se dá a partir da metade do curso e em uma no primeiro ano. Assim, há a necessidade de se incrementar a carga horária ou, na maioria dos casos, de se criar a disciplina de Bioética nos cursos de graduação em Odontologia investigados, de modo que o aluno possa autonomamente refletir e tomar decisões pautado em princípios éticos.

The teaching of Bioethics in undergraduate courses is an issue that needs to be discussed, especially inHealth Sciences. Particularly, in relation to Dentistry, it was verified that the majority of the college programsrecognizes the need to prepare a professional sensible to the ethical reflections about his/her patient. Theaim of this research was to verify the disciplines offered in the Dentistry undergraduate courses at São PauloState, Brazil, through the analysis of their respective curricular structures. The results have highlightedsignificant gaps about Bioethics teaching in Dentistry courses. From the 47 educational courses searchedonly four had this subject in their curricular grade. In these courses these disciplines were ministered byteachers with degree in Bioethics. In three of them, the discipline offered was ministered from the secondgrade onward, and only in one, it was ministered in the first grade. So it is necessary to increase the educationload or, in the majority of the cases, to create the discipline of Bioethics in the Dentistry undergraduatecourses investigated, so that the academics would have autonomy to reflect upon and take decisions basedon ethical principles.

A importância da bioética nas pesquisas em fonoaudiologia / Speech-language pathology researches: the importance of bioethics

Após a Segunda Guerra Mundial a humanidade tomou conhecimento das inúmeras práticas de eliminação em massa e das pesquisas realizadas em seres humanos. Como reações a esses acontecimentos surgiram manifestações que visavam estabelecer alguns parâmetros éticos a serem observados nas práticas científicas. O primeiro foi o Código de Nuremberg (1947), documento de âmbito internacional em defesa dos sujeitos da pesquisa. Todo esse esforço para preservar a dignidade do ser humano fez com que fosse instituído o que se entende hoje como princípios fundamentais da Bioética. A Fonoaudiologia, profissão e especialidade da área da saúde, envolvida não só em questões cientificas, mas também nos aspectos referentes ao atendimento de pacientes, bem como no que se refere à realização de pesquisas que deve resguardar os direitos das pessoas participantes de projetos, frente à proteção a riscos, aos desconfortos, à privacidade e a abusos de qualquer espécie, por isso a interação da Bioética com a Fonoaudiologia é extremamente fértil. Esta revisão objetivou ressaltar a relação existente entre a Bioética e a Fonoaudiologia no contexto da realização de pesquisas. É possível concluir a necessidade de que todos os envolvidos na área busquem desenvolver e ampliar osespaços de reflexão sobre os aspectos morais e bioéticos envolvidos na prática da pesquisa em Fonoaudiologia, haja vista que o termo de consentimento e a apreciação do projeto de pesquisa por um Comitê de Ética são primordiais na condução das atividades de pesquisa em Fonoaudiologia.

Técnica da mão-sobre-a-boca em odontologia: implicações jurídicas e reflexões bioéticas / Hand-over-mouth technique in dentistry: legal aspects and bioethical reflexions

Pretende o presente ensaio abordar as implicações bioéticas e jurídicas que incidem sobre a utilização da técnica da mão-sobre-a-boca (MSB) na especialidade odontológica de Odontopediatria, especialmente frente à legislação internacional, à Constituição Federal, à legislação ordinária, à deontologia da profissão e aos princípios bioéticos da beneficência, não maleficência e justiça. A polêmica existente em torno desta técnica nos leva ao campo dos direitos da personalidade, dos direitos fundamentais e dos direitos da criança que, em regra, é paciente quando da utilização da técnica em questão. Diversos são os questionamentos discutidos após ampla revista da literatura, tais como o que são danos e quais as possibilidades de produzirem-se durante a utilização da MSB; a indisponibilidade dos direitos em tese violados pela utilização da MSB; a validade do consentimento dado pelos pais do paciente; a responsabilização do cirurgião-dentista face ao risco e ocorrência de danos. Diante disto, talvez seja prudente a abolição de referida técnica da prática odontológica, evitando o risco de suposta agressão físico-psíquica ao paciente e até mesmo aos pais, impossibilitando, nesta circunstância específica, eventual responsabilização do cirurgião-dentista.