Modelo de avaliação de transtornos de aprendizagem por equipe interdisciplinar / Evaluation model of learning disorders by interdisciplinary team

Observa-se um aumento progressivo da evasão escolar e do fracasso acadêmico. A demanda por avaliação e diagnóstico sobre questões de aprendizagem está crescendo nos serviços públicos de saúde. Para direcionar os métodos de intervenção e minimizar as dificuldades de aprendizagem, é necessário identificar os fatores que levam ao fracasso escolar e diferenciar as dificuldades escolares. O presente estudo tem como objetivo descrever o modelo de avaliação interdisciplinar realizado no Ambulatório de Transtornos de Aprendizagem (ATA) do Centro de Neuropediatria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná e relatar três casos avaliados. Os dados apresentados neste estudo baseiam-se em 56 avaliações realizadas em crianças e adolescentes com queixas de dificuldades de aprendizagem, a fim de caracterizar a população atendida, o modelo de avaliação aplicado e as conclusões da equipe interdisciplinar. Nesta amostra, a maior frequência foi do sexo masculino (78,6%), com idade média de 10 anos e 5 meses. As dificuldades escolares foram percebidas em 44,6% dos casos, o transtorno de aprendizagem em 7,1% e outros transtornos em 17,9%. Esses resultados coincidem com outros estudos sobre dificuldades de aprendizagem e demonstram que o modelo utilizado pelo ATA é eficaz para concluir sobre a proposta diagnóstica e de intervenção.

There is a progressive increase of student evasion as well as of academic failure. The demand for evaluation and diagnosis about learning issues is growing up in the public health service care. In order to direct the intervention methods and minimize the learning difficulties is necessary identify the factors that lead to academic failure and differentiate the learning disabilities. The present study aims to describe the interdisciplinary model for evaluation performed at the Learning Disorder Clinic (ATA) of the Neuropediatrics Center at Hospital das Clínicas from Universidade Federal do Paraná and report three evaluated cases. The data presented in this study are based on 56 evaluations performed in children and adolescents with complaints of learning difficulties in order to characterize the population served, the evaluation model applied and the conclusions from the interdisciplinary team. On this sample, the highest frequency was from males (78.6%) aged on average 10 years and 5 months. The learning difficulties was noticed in 44.6% of the cases, the leaning disorder in 7.1% and other disorders in 17.9%. These results are in agreement with other studies about learning disabilities and demonstrates that the model used by ATA is effective to conclude about diagnostic and intervention proposal.

Efeito do benzonidazol em fígados de ratos perfundidos / Benzonidazol effects in perfunded rat liver

O benzonidazol é hoje a única droga disponível para o tratamento etiológico da doença de Chagas no Brasil, sendo utilizado sob estrita supervisão médica, já que é utilizado por longo tempo e provoca efeitos colaterais relativamente graves. Por outro lado, a droga ideal para o tratamento etiológico da doença de Chagas ainda não existe. Este trabalho teve como objetivo verificar o efeito do benzonidazol em fígados de rato perfundidos. Foi empregado o sistema de perfusão de fígado isolado de rato, com um meio de perfusão livre de hemoglobina, conforme originalmente concebido por Scholz & Buecher (1965) e descrito por Kelmer- Bracht et al.(1984). Foram realizadas duas séries de experimentos: na primeira série, avaliou-se a neoglicogênese a partir de alanina em fígados de ratos em jejum e, na segunda, avaliou-se a glicogenólise e a glicólise em ratos alimentados. Observou-se uma discreta diminuição da concentração de glicose e um leve aumento no consumo de oxigênio nos fígados de ratos em jejum. Nos fígados de ratos alimentados observou-se um aumento na produção de lactato em cerca de 30%, redução na produção de piruvato em torno de 70

Acompanhamento domiciliar de pacientes chagásicos tratados etiologicamente / Patients home attendance with Chagas' disease etiologically treated

A doença de Chagas é uma doença estigmatizante que pode desenvolver mudanças significativas na vida de seus portadores. Até o momento não conta com tratamento completamente eficaz e livre de efeitos colaterais. O laboratótio de Doença de Chagas - DAC - UEM atende pacientes chagásicos de Maringá e região realizando diagnóstico, tratamento e controle de cura. Durante o tratamento deve ser assegurado ao paciente o acompanhamento e a identificação de efeitos colaterais. Através de visitas domiciliares e entrevistas utilizando os instrumentos de abordagem da família foram acompanhados no período de dois anos, cinqüenta e um pacientes submetidos a tratamento etiológico. Pôde-se verificar a desinformação dos pacientes no que diz respeito a sua doença e o tratamento. A atenção dispensada individualmente aos pacientes foi importante no sentido de diminuir a ansiedade dos mesmos, no processo de adesão ao tratamento e controle de cura e no controle de reações adversas ao medicamento utilizado.

Secondary triatomine species in dwellings and other nearby structures in municipalities under epidemiological surveillance in the state of Paraná, Brazil

OBJECTIVE: Since data are scarce regarding secondary triatomine species in the Brazilian state of Paraná, this study investigated infestations in inhabited and abandoned houses nad in various other nearby structures in rural areas of that state. METHODS: Triatomines were manually captured in inhabited and uninhabited ouses and other nearby structures in nine areas (eight municipalities and one district) of Paraná from June 1996 to February 2000. Testing for Trypanosoma cruzi infections was performed, as were also precipitin tests to detemine the triatomines' food sources. RESULTS: While Triatoma infestans was not found in any of the nine areas of Paraná that were studies, three secondary triatomine species were detected: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus, and Rhodinus neglectus. T. sordida was the most common species found, comprising 575 of the 658 triatomines captured (87.4). The second-most common was P. megistus, with 82 specimens (12.5). Of the various categories of structures investigated, uninhabited houses was the most frequently infested category (19/62, or 30.6), followed by chicken coops (24/350, or 6.9). The primary food source fo the triatomines was the blood of birds. Nevertheless, in the municipality with the highest density of triatomines, the food sources included domestic animals and even humans. We found that 13.4 of the T. sordida and 13.5 of the P. megistus were infected with Trypanosoma cruzi. CONCLUSIONS: These results demonstrate the need to maintain entomological surveillance measures in the studied areas. This is especially important since Brazil and other countries of Latin America have affirmed the need to interrupt the vector-borne transmission of Chagas' disease

Secondary triatomine species in dwellings and other nearby structures in municipalities under epidemiological surveillance in the state of Paraná, Brazil / Especies secundarias de triatominos en domicilios y otras instalaciones cercanas en municipios bajo vigilancia epidemiológica en el estado de Paraná, Brasil

OBJECTIVE: Since data are scarce regarding secondary triatomine species in the Brazilian state of Paraná, this study investigated infestations in inhabited and abandoned houses nad in various other nearby structures in rural areas of that state. METHODS: Triatomines were manually captured in inhabited and uninhabited ouses and other nearby structures in nine areas (eight municipalities and one district) of Paraná from June 1996 to February 2000. Testing for Trypanosoma cruzi infections was performed, as were also precipitin tests to detemine the triatomines' food sources. RESULTS: While Triatoma infestans was not found in any of the nine areas of Paraná that were studies, three secondary triatomine species were detected: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus, and Rhodinus neglectus. T. sordida was the most common species found, comprising 575 of the 658 triatomines captured (87.4). The second-most common was P. megistus, with 82 specimens (12.5). Of the various categories of structures investigated, uninhabited houses was the most frequently infested category (19/62, or 30.6), followed by chicken coops (24/350, or 6.9). The primary food source fo the triatomines was the blood of birds. Nevertheless, in the municipality with the highest density of triatomines, the food sources included domestic animals and even humans. We found that 13.4 of the T. sordida and 13.5 of the P. megistus were infected with Trypanosoma cruzi. CONCLUSIONS: These results demonstrate the need to maintain entomological surveillance measures in the studied areas. This is especially important since Brazil and other countries of Latin America have affirmed the need to interrupt the vector-borne transmission of Chagas' disease

Objectivo. Dado que existen pocos datos sobre las especies secundarias de triatominos en el estado brasileño de Paraná, este estudio investigó la infestación en casas habitadas y abandonadas y en otras instalaciones cercanas en zonas rurales de ese estado. Métodos. Los triatominos fueron capturados manualmente en viviendas habitadas y deshabitadas y en otras instalaciones cercanas en nueve zonas (ocho municipios y un distrito) de Paraná entre junio de 1996 y febrero del 2000. Se realizaron pruebas para detectar la infección por Trypanosoma cruzi y pruebas de precipitación para determinar las fuentes alimentarias de los triatominos. Resultados. Aunque no se detectó Triatoma infestans en ninguna de la nueve zonas estudiadas, se detectaron tres especies secundarias de triatominos: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus y Rhodnius neglectus. La más frecuente fue T. sordida, a la que pertenecían 575 de los 658 triatominos capturados (87,4%). La segunda más frecuente fue P. megistus, con 82 especímenes (12,5%). De los varios tipos de instalaciones investigadas, las casas deshabitadas fueron las más frecuentemente infestadas (19/62; 30,6%), seguidas de los gallineros (24/350; 6,9%). La fuente alimentaria primaria de los triatominos fue la sangre de las aves. No obstante, en el municipio con mayor densidad de triatominos, las fuentes alimentarias incluían los animales domésticos e incluso los seres humanos. Se comprobó que el 13,4% de los especímenes de T. sordida y el 13,4% de los especímenes de P. megistus estaban infectados por T. cruzi. Conclusiones. Estos resultados demuestran la necesidad de mantener medidas de vigilancia entomológica en las zonas estudiadas. Esto es especialmente importante, dado que Brasil y otros países de América Latina han manifestado la necesidad de interrumpir la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas