Influência da adição de agente remineralizante em géis clareadores na microdureza e alteração de cor do esmalte dental / Influence of the addition of remineralizing agent on bleaching gels on microhardness and alteration of tooth enamel dye

Objetivo: O objetivo neste estudo foi investigar a ação de diferentes géis de clareamento dental e de um agente remineralizante na dureza em esmalte associada ao clareamento. Método: Dentes bovinos foram utilizados para confeccionar os espécimes de esmalte e armazenados em vinho tinto para promover o manchamento dos mesmos. Após, foram submetidos a três sessões de clareamento com peróxido de hidrogênio 35%. Três grupos (n= 9) foram utilizados para avaliação comparativa: gel de clareamento sem cálcio, gel de clareamento com cálcio e gel de clareamento com cálcio e aplicações de um agente para remineralização. As variáveis de desfecho avaliadas foram o percentual de diminuição da dureza superficial do esmalte em diferentes tempos de armazenamento (7, 14, 21 e 28 dias após o clareamento) e alteração de cor. Os dados foram avaliados com ANOVA (perda mineral) e estatística descritiva (alteração de cor). Resultados: As diferenças de perda mineral entre os grupos não foram estatisticamente significativas em todos os tempos avaliados. Em relação aos valores colorimétricos, todos os grupos apresentaram clareamento substancial após o tratamento. Conclusão: Concluiu-se que não houve influência do produto de remineralização utilizado ou gel clareador na perda mineral em esmalte(AU)

Aim: The objective of this study was to investigate the action of different dental whitening gels and a remineralizing agent on the enamel hardness associated with bleaching. Method: Bovine teeth were used to make the enamel specimens and stored in red wine to promote the staining of the same. Afterwards, they underwent three bleaching sessions with 35% hydrogen peroxide. Three groups (n = 9) were used for comparative evaluation: calcium free bleaching gel, calcium bleaching gel and calcium bleaching gel and applications of an agent for remineralization. The outcome variables evaluated were the percentage of reduction of enamel surface hardness at different storage times (7, 14, 21 and 28 days after bleaching) and color change. Data were analyzed with ANOVA (hardness) and descriptive statistics (color change). Results: The differences in mineral loss between groups were not statistically significant at all time points. Regarding the colorimetric values, all the groups presented substantial bleaching after the treatment. Conclusion: It was concluded that there was no influence of the remineralization product used or microhardness enamel whitening gel(AU)

Reabilitação estética com laminados cerâmicos ­ relato de caso / Aesthetic rehabilitation with ceramic veneer ­ case report

A demanda por tratamentos restauradores estéticos tem aumentado consideravelmente nos consultórios odontológicos devido ao maior conhecimento por parte dos pacientes. Os laminados cerâmicos de dissilicato de lítio são excelentes opções de tratamento para realizar reabilitações estéticas devido às propriedades estéticas e de resistência do material. Este relato de caso tem como objetivo descrever as etapas envolvidas no protocolo clínico para realizar um tratamento restaurador com laminados cerâmicos ultrafinos.

The demand for aesthetic restorative treatments has increased considerably in dental offices due to increased knowledge on the part of patients. The lithium disilicate laminated ceramics are excellent options to restore dental aesthetics due to their aesthetic properties combined and resistance. This clinical report aims to describe the steps of the clinical protocol of a restorative treatment with ultra-thin ceramic laminates.

Aspectos clínicos para restabelecer a função com microlaminados cerâmicos / Clinical aspects to restore function through micro ceramic laminates

O desenvolvimento dos materiais dentários e a evolução das técnicas adesivas na Odontologia têm possibilitado desenvolver tratamentos estéticos cada vez mais duradouros e conservadores. Com a necessidade de um mínimo preparo dentário, os micro laminados cerâmicos têm sido uma alternativa eficaz na reabilitação estética. Através de um relato de caso clínico, o objetivo deste artigo é demonstrar a possibilidade de restabelecer as guias de desoclusão através de micro laminados cerâmicos de vidro ceramizados à base de dissilicato de lítio ­ IPS Empress E-max (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). É possível concluir que, além de recuperar a forma e a aparência original do sorriso, os micros laminados são capazes de restabelecer a funcionalidade da oclusão. Após um ano de acompanhamento o tratamento mostrou-se estável.

The development of dental materials and the evolution of adhesive techniques in Dentistry, made it possible to develop increasingly durable and conservative aesthetic treatments. The need for minimum tooth preparation made the micro ceramic laminates an effective alternative to cosmetic rehabilitation. Through a clinical case report, the purpose of this article is to demonstrate the possibility to reestablish disocclusion guides through glass micro ceramic laminates made of lithium disilicate - IPS Empress E- max (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). It is possible to conclude that besides recovering form and smile original appearance, microlaminates are able to restore occlusion functionality. After a year of follow-up treatment was stable.

Longevidade clínica de facetas de porcelana / Clinical longevity of Longevity clinic porcelain veneers

Atualmente a porcelana é o material restaurador com características estéticas mais próximas aos dentes naturais, apresentando qualidade superior aos demais materiais utilizados para a mesma função. A estabilidade dos seus atributos é importante para aqueles que a buscam como opção. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer o comportamento clínico de 114 facetas de porcelana por um período de 15 anos. Para tanto, foram selecionados 19 pacientes de uma cirurgiã-dentista com domínio da técnica restauradora, que estabeleceu as facetas entre o período de janeiro de 2000 a novembro de 2014. As avaliações foram realizadas no período de abril a junho de 2015, por um único examinador, utilizando explorador e espelho clínico sob luz do refletor, seguindo os critérios modificados pelo United States Public Health Service (USPhS), que inclui: adaptação marginal, descoloração marginal, cárie secundária, sensibilidade pós-operatória, resposta do tecido gengival e satisfação com cor da restauração. Os resultados foram submetidos à análise descritiva. 100% das restaurações foram classificadas como "Alfa" para adaptação marginal, resposta do tecido gengival e cárie; 95,61% como "Alfa" e 4,39% como "Bravo" para descoloração marginal; 75,44% "Alfa" e 24,56% como "Bravo" para sensibilidade pós-operatória e 94,74% dos pacientes estavam satisfeitos com a cor. Concluiu-se que as facetas de porcelana oferecem longevidade e previsibilidade.

Porcelain is the restorative material with aesthetic characteristics closer to natural teeth, therefore considered superior to other materials. The stability of its attributes is important for those who seek it as an option. This research aimed to assess the clinical behavior of 114 porcelain veneers for a period of 15 years. Therefore 19 patients, from a dental surgeon with significant experience on restorative technique, were selected. These patients had veneers installed between January 2000 and November 2014. Assessments were conducted from April to June in 2015. The evaluation was performed by a single examiner using explorer and clinical mirror under reflector light, following the criteria modified by the United States Public health Service (USPhS), which includes: marginal adaptation, marginal discoloration, secondary caries, postoperative sensitivity, gingival tissue response and satisfaction with restoration's color. Results were submitted to descriptive analysis. For marginal adaptation, gingival tissue response and decay, 100% of the restorations were classified as "Alpha"; 95.61% as "Alfa" and 4.39% as "Bravo" for marginal discoloration; 75.44% "Alfa" and 24.56% as "Bravo" for post-operative sensitivity and 94.74% of patients were satisfied with the color. It was concluded that porcelain veneers offer longevity and predictability.

Correção da margem gengival através de técnica minimamente invasiva / Correction of gingival margin through minimally invasive technique

Para melhorar a estética do sorriso, muitas vezes é necessária a interação de diversas áreas da Odontologia, desde o planejamento até a execução dos procedimentos. Em casos de desarmonia da margem gengival, o aumento de coroa pode proporcionar o espaço suficiente para que o elemento dentário tenha uma altura ideal para receber laminados cerâmicos, que harmonizarão o sorriso. Para a correção da margem gengival, onde o aumento de coroa se faz necessário, podem ser empregadas com sucesso técnicas menos invasivas e mais favoráveis ao paciente. Procedimentos minimamente invasivos são cada vez mais desejados pelos pacientes e aumento de coroa clínica sem elevação de retalho, como a realizada nesse caso clínico, apresenta inúmeras vantagens, como o tempo cirúrgico reduzido, sem necessidade de suturas e cicatrização mais rápida, diminuindo o desconforto pós-operatório e aumentando a satisfação dos pacientes quanto aos procedimentos cirúrgicos (AU).

Smile aesthetics improvement often requires the interaction of several areas of Dentistry, from treatment planning to procedures. In cases of non-harmonic gingival margins, crown lengthening may provide sufficient space so that the tooth may have an optimum height to receive ceramic laminate, restoring a harmonic smile. The correction of gingival margin requiring increased crown, can be performed using less invasive techniques that are more favorable to the patient. The number of patients searching for minimally invasive procedures has increased. Flapless clinical crown lengthening, as performed in the reported case, presents numerous advantages: reduced surgical time, no sutures and faster healing, reducing post-operative discomfort increasing patients satisfaction and compliance to surgical procedures (AU).

Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão ­ DVO por meio de Sistema Cerâmicos ­ relato de caso / Reestablishment of Vertical Dimension of Occlusion (VDO) through Ceramic System ­ case report

A Dimensão Vertical de Oclusão é a principal determinante para o estabelecimento do equilíbrio oclusal e facial. Para que um tratamento reabilitador de excelência seja executado, o reestabelecimento da relação maxilomandibular é condição imprescindível. Dessa forma, o objetivo deste artigo é relatar um caso de reabilitação cerâmica estética com auxílio do aumento da DVO. Pode-se concluir que o aumento da DVO nos dentes posteriores, além de imprescindível para reabilitação estética anterior, é sinônimo de excelência oclusal e melhora na qualidade de vida do paciente.

The Vertical Dimension of Occlusion is the main determinant factor for the establishment of occlusal and facial balance. for an excellent rehabilitation treatment the reestablishment of maxilomandibular relationship is indispensable. Thus, the purpose of this article is to report a case of aesthetic rehabilitation using ceramic with the aid of increased VDO. It can be concluded that increasing the VDO in posterior teeth, beside essential for anterior aesthetic rehabilitation, is also synonym of occlusal excellence and improved quality of life.

Reabilitação estética com laminados cerâmicos: relato de caso / Aesthetic rehabilitation with ceramic veneer: case report

A demanda por tratamentos restauradores estéticos tem aumentado consideravelmente nos consultórios odontológicos devido ao maior conhecimento por parte dos pacientes. Os laminados cerâmicos de dissilicato de lítio são excelentes opções de tratamento para realizar reabilitações estéticas devido às propriedades estéticas e de resistência do material. Este relato de caso tem como objetivo descrever as etapas envolvidas no protocolo clínico para realizar um tratamento restaurador com laminados cerâmicos ultrafinos (AU).

The demand for aesthetic restorative treatments has increased considerably in dental offices due to increased knowledge on the part of patients. The lithium disilicate laminated ceramics are excellent options to restore dental aesthetics due to their aesthetic properties combined and resistance. This clinical report aims to describe the steps of the clinical protocol of a restorative treatment with ultra-thin ceramic laminates (AU).

Integração Ortodontia/Dentística na complementação estético funcional de tratamento ortodôntico: relato de caso clínico / Integration Orthodontics/Dentistry complementation in aestheticfunctional orthodontic treatment: case report

A Odontologia vem se preocupando, cada vez mais, com a estética dental procurando devolver aos pacientes um sorriso harmonioso e saudável, sinônimo de beleza e saúde. Por isso, a união do conhecimento das diversas especialidades odontológicas, organizadas de forma sistemática, resultará numa abordagem única, do diagnóstico ao plano de tratamento, enfatizando a perspectiva estética, mas sempre acompanhada dos aspectos estruturais, funcionais e biológicos do paciente. Fatores hereditários, congênitos ou adquiridos podem ocasionar alterações dentárias que, depois de tratadas pela Ortodontia, ainda não alcançam os resultados estéticos esperados. Algumas dessas limitações podem ser complementadas pela Dentística, que, através das resinas compostas diretas, possibilitam as reanatomizações dentárias. Portanto, este estudo de revisão de literatura e relato de caso clínico abordará os requisitos estéticos e funcionais necessários para a execução das restaurações dos dentes anteriores de um paciente em fase de finalização do seu tratamento ortodôntico, objetivando a otimização dos resultados, estabilidade, saúde e a melhor resposta aos anseios do paciente

The reestablishment of a harmonic smile, in adult patient, is a challenge for the Restorative Dentistry, considering the addition of accumulated favorable factors throughout the life, in remaining teeth. The union of knowledge of the diverse dentistry specialties that, organized on a systematic form result in an only boarding, of the diagnosis to the treatment plan, emphasizing the aesthetic perspective, but always followed by structural, functional and biological aspects is necessary from the patient. This study had as objective to congregate the conception of diverse authors as for the requirements esthetic-functionaries necessary for the execution of the restorations in direct composed resins and the story of the clinical case of an adult patient, with facets of attrition caused for the bruxism, in the final phase of its orthodontic treatment. It was concluded that the restorations in direct composed resins, in engaged teeth structurally for the bruxism, allowed the improve of the results between the specialties, giving back aesthetic and function, stability after-orthodontics, periodontal health and satisfactory reply to the expectative of the patient

Facetas estéticas em porcelana / Porcelain veneers

A busca por tratamentos estéticos é uma constante em nossos dias. A utilização de facetas indiretas em porcelana vem sendo cada vez mais enfatizada, uma vez que estas se constituem em uma opção que nos permite aliar um procedimento estético, com mínimo desgaste da estrutura dental e com boa durabilidade. Este artigo apresenta relato de um caso clínico, onde foram confeccionadas facetas de porcelana pelo sistema Empress 1, com o objetivo de proporcionar ao paciente uma reabilitação estética e funcional

Microdureza de topo e fundo de resinas compostas / Microhardness on top and bottom of different composites

Este estudo avaliou a microdureza Knoop da superfície de topo e fundo de três resinas compostas. Foram utilizadas as resinas Charisma (Heraeus-Kulzer), Filtek Z250 (3M/ESPE) e Filtek Supreme (3M/ESPE); com as quais se confeccionou 15 corpos de prova de 3 mm de espessura e 4 mm de diâmetro, com uma matriz metálica bipartida (n=5). A fotopolimerização foi realizada com aparelho de luz halógena (Kondortec CL-K50), calibrado em 550µW/cm2 durante vinte segundos. Após sete dias de armazenamento em ambiente seco e escuro, foi realizado o teste de microdureza Knoop nos corpos de prova. A resina Charisma apresentou uma microdureza média de 31,5±2,31 no topo e 8,47±2,5 na base; a Z250 apresentou 64,66±5,8 no topo e 35,77±7,61 na base e a resina Supreme apresentou 57,56±4,17 no topo e 42,93±7,91 na base. Os resultados permitem concluir que todas as resinas apresentaram maior microdureza na superfície de topo do que na base, com diferença estatisticamente significativa pelo teste t Student para amostras pareadas (p<0,01). Na comparação entre resinas, o teste ANOVA permitiu concluir que a resina Supreme e a Z250 não apresentam diferença significativa, tanto na superfície de topo quanto na de base. A resina Charisma apresentou menor de topo e fundo microdureza em relação às demais

Análise da resistência adesiva empregando diferentes fontes polimerizadoras e sistemas adesivos com e sem carga / Tensile bond strength anlysis using different curing sources and ahesive systems with and without filler

Este trabalho testou a influência da presença de carga em sistemas adesivos e do tipo de fotopolimerizador na resistência adesiva entre dentina e resina, utilizando os sistemas adesivos Single Bond, Optibond Solo Plus e Prime Bond NT. Para tal, foram utilizados trinta dentes, os quais foram divididos ao meio no sentido mesiodistal. Utilizaram-se as porções vestibular e lingual, nas quais a dentina hígida foi exposta por meio de desgaste. Foram testadas duas fontes fotopolimerizadoras (halógena e LED - diodo emissor de luz). Cones de resina foram confeccionadas através do assembly aparatus e o ensaio de tração foi realizado com uma velocidade de carregamento de 0,5 mm/min. Os resultados obtidos foram: Single Bond/halógena - 9,9 Mpa; Single Bond NT/halógena - 9,7 Mpa; Prime Bond/LED - 8,7 Mpa; Optti Bond Solo Plus/halógena - 12,2 Mpa e Opti Bond Solo Plus/LED - 5,9 Mpa. O teste estatístico Anova two way mostrou não haver diferença significativa entre os grupos estudados. Assim, dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que o tipo de luz polimerizadora e a presença de carga em sistemas adesivos não influenciaram os valores de resistência adesiva entre dentina e resina composta.

Estética em dentes anteriores: fechamento de diastemas com a utilização de régua para proporção áurea / Aesthetics in anterior teeth: diastemas closure using ruler to golden proportion

Restaurações adesivas têm possibilitado ótimas correções estéticas e funcionais devido à grande variação de cores e granulações e à resistência de resinas compostas. As características deste material permitem a realização de procedimentos como fechamento de diastemas de forma rápida, eficaz e acessível ao paciente. O objetivo desse trabalho é apresentar uma das formas pelas quais este procedimento pode ser realizado, utilizando-se para isso uma régua para proporção áurea, além de abordar questões de planejamento e condutas restauradoras

Perimólise: revisão de literatura / Perimolysis: literature review

O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão bibliográfica sobre perimólise, em virtude das dificuldades que muitos profissionais apresentam em diagnosticar e prevenir essa patologia. A perimólise é um tipo de erosão dental cada vez mais frequente tanto em crianças quanto em jovens e adultos, em razão, sobretudo, dos hábitos modernos de alimentação. Esse desgaste deve-se ao contato frequente dos dentes com ácidos e, em alguns casos, provoca severas perdas de estrutura dental. pretende-se, nesta revisão, descrever as etiologias, o diagnóstico, a prevenção e os tratamentos mais adequados para essa patologia

Reabilitação estética e funcional utilizando resina composta direta - relato de caso / Esthetic and funcional rehabilitation using direct composite resin - a case report

A possibilidade de corrigir defeitos estéticos e funcionais através de resinas compostas pela técnica direta representa uma alternativa acessível e eficaz, possível atualmente pelo desenvolvimento dos materiais e técnicas adesivas. Várias tonalidades de cores e pigmentos estão disponíveis no mercado, as quais, aliadas aos eficientes adesivos dentinários, possibilitam a confecção de restaurações "coladas" e tratamentos cosméticos amplos, inclusive melhorando o padrão funcional dos pacientes. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de reabilitação estética e funcional através da utilização de resinas compostas pela técnica direta e restabelecimento da dimensão vertical de oclusão e discutir as características e informações inerentes a este tipo de reabilitação

Resistência de união à dentina de um sistema adesivo convencional após aplicação de dessensibilizantes dentinários / Bond strength of a conventional adhesive system after use of dentinal desensitizers

Para testar a influência da utilização de dessensibilizantes dentinários na resistência adesiva entre dentina e resina composta, usando o sistema adesivo convencional Scotchbond Multi-uso Plus - 3M, foram expostas as superfícies dentinárias de terceiros molares recém-extraídos e sobre estas foram aplicados os dessensibilizantes Gluma- Heraeus Kulzer (GL) ou Oxa-gel - Art-Dent (OX), seguidos do sistema adesivo e da restauração com resina composta Z250 - 3M. Foi também confeccionado um grupo de controle (CO), sem a aplicação de dessensibilizantes. Os dentes, devidamente preparados e restaurados, foram cortados longitudinalmente em palitos com área de união de aproximadamente 1,4 mm². Os palitos foram adaptados a um paquímetro modificado e este a uma máquina de ensaios universal EMIC DL2000, que realizou os testes de tração. As resistências adesivas expressas em MPa foram 29,63 ± 5,09 (CO), 29,08 ± 5,31 (GL) e 26,13 ± 6,56 (OX). Os dados foram submetidos a análise estatística pelo teste de análise de variância, que demonstrou não haver diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Os resultados permitem concluir, dentro da metodologia deste estudo "in vitro", que a aplicação prévia de dessensibilizantes dentinários a um sistema adesivo convencional não altera a resistência adesiva entre dentina e resina composta

Reconstrução de coroa e recontorno cosmético com resina composta direta em dentes anteriores: relato de caso / Crown reconstruction and cosmetic recontour with direct composite resin in anterior teeth: case report

Os avanços relativos às resinas compostas e às técnicas adesivas à estrutura dental têm possibilitado ampliar as opções de tratamento. O objetivo deste trabalho é revisar e discutir essas opções e relatar um caso clínico em que se executou uma reconstituição total de um incisivo central superior com resina composta direta e recontorno dos incisivos e caninos superiores, a fim de reabilitar estética e funcionalmente a dentição