Cytopathological tests for early detection of oral carcinogenesis.

The carcinogenesis in the oral cavity occurs as a multistep process and is often preceded by potentially malignant lesions. The main risk factors for the development of oral cancer are smoking and alcohol intake. The current challenge is to identify patients at greatest risk for the development of oral cancer using noninvasive and effective methods. The aim of this study is to evaluate the microsatellite mutations in the 9p21 locus, the cell proliferative activity, the pattern of epithelial desquamation, and the nucleus/cytoplasm ratio of exfoliated epithelial cells. Cytopathological samples were collected from 131 individuals divided into four groups: control (n = 26), alcohol-smoking (n = 32), leukoplakia (n = 38), and the oral squamous cell carcinoma group (OSCC, n = 35). From the cytological scraping, a slide was silver impregnated for Ag-stained nucleolar organizer region analysis and another slide was stained using the Papanicolaou technique. The remaining cells were used for DNA extraction, followed by PCR amplification and capillary electrophoresis. The cell proliferation velocity rate was higher in the leukoplakia and OSCC groups compared with the control group (P < 0.05). The leukoplakia group showed increased anucleated scales, whereas the nucleated superficial predominated in the control group and the parabasal cells in the OSCC group (P < 0.05). An increased nucleus/cytoplasm ratio was detected only in the OSCC group (P < 0.05). The 9p21 locus mutation frequency was higher in the alcohol-smoking and leukoplakia groups. 9p21 analysis and Ag-stained nucleolar organizer region methods are promising for the screening and monitoring of individuals at higher risk for the development of oral cancer.

Dentinogênese imperfeita: caso familiar

Objetivo: este estudo relata o método de diagnóstico utilizado para identificar dentinogênese imperfeita em seis pacientes da mesma família. Relato de casos: o diagnóstico familiar foi estabelecido com base na anamnese do probando, sendo, posteriormente, chamados os outros membros familiares a comparecerem ao atendimento. Uma análise conjunta de exames clínico, físico, de imagem e bioquímicos foi realizada para conclusão do diagnóstico final. O protocolo de tratamento foi realizado individualmente, de acordo com o quadro clínico de cada paciente. Considerações finais: a dentinogênese imperfeita é considerada um distúrbio gené- tico do desenvolvimento da dentina que ocorre na ausência de desordens sistêmicas. Apresenta um padrão autossômico dominante e pode ser causada por muta- ções no gene sialofosfoproteína da dentina ­ DSPP. Clinicamente, pode apresentar translucência de esmalte, coloração escura e fragilidade dentinária, o que pode levar a graves prejuízos funcionais e estéticos para o paciente. Por essas razões, o diagnóstico deve ser realizado de forma minuciosa e precocemente, evitando, assim, intervenções terapêuticas mais complexas com o passar da idade.

Abuso sexual crônico: estudo de uma série de casos ocorridos na Infância e na adolescência / Chronic abuse: study of a series of cases occurring in childhood and adolescence

A Organização Mundial de Saúde considera o abuso sexual um dos maiores problemas de saúde pública. Tal agravo atinge crianças e adolescentes muitas vezes silenciosamente e são praticados, usualmente, por pessoas ligadas diretamente às vítimas. Objetivo: descrever as características do abuso crônico em crianças e adolescentes, identificar os fatores de vulnerabilidade associados e avaliar o desfecho dos casos. Métodos: trata-se de uma série de 264 casos em 260 pacientes de 0 a 18 anos, vítimas de violência sexual, sendo 104 casos de abuso crônico, acompanhados no ambulatório de Atendimento a Crianças e Adolescentes Vítimas de Violência (ACAVV), do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense.Modelos de regressão logística, simples e múltiplos foram utilizados na análise estatística, considerando abuso crônico a variável dependente. Resultados:variáveis relacionadas com os 104 casos de abuso sexual crônico foram crianças (46), residência das vítimas (68) e ambiente intrafamiliar (75). Apesar dosexo feminino prevalente (91/104 casos), meninos tiveram três vezes mais chance de sofrer abuso crônico, tendo as vítimas de outros tipos de maus-tratos duas vezes mais chance de sofrer esse tipo de abuso, e manipulação de genitália, quatro vezes mais chance de acontecer quando comparado com o abuso sexual agudo. Conclusão: características das vítimas de abuso crônico foram crianças entre 6 e 10 anos e as adolescentes, abusadas dentro do ambientefamiliar, ocorrendo a maioria absoluta na residência das vítimas; metade das vítimas teve sexo vaginal com seus agressores. Observou-se que a violência foi cometida por pais e padrastos, sendo associada a outros maus-tratos.

World Health Organization considers sexual abuse one of the greatest health problems publishes. Such grievance reaches children and adolescents many times silently, and are practiced, usually by people linked directly to victims. Objective: to describe the characteristics of chronic abusein children and adolescents, identify vulnerability factors associated with the same and evaluate the outcome of cases attended. Methods it is studying aseries of 264 cases in 260 patients from zero to 18 years, victims of sexual violence, including 104 cases of chronic abuse, as outpatients Care for Children and Adolescents Victims of Violence (ACAVV), of Antonio Pedro University Hospital, at Universidade Federal Fluminense. Logistic regression models,single and multiple, were used in the statistical analysis, considering chronic abuse, the dependent variable. Results: variables related to 104 cases of sexualabuse chronic were kids (46), residence of the victims (68) and family environment (75 cases). Although the prevalent female sex (91/104 cases), boys were three times more likely to suffer chronic abuse, and victims of other types of maltreatment twice as likely to suffer this kind of abuse, and manipulation of genitals four times more likely to happen compared to acute sexual abuse. Conclusion: characteristics of victims of chronic abuse were children, agedbetween six and 10 years and adolescents. The victims were abused within the family environment, where the majority occurred in the victim's residence committed by fathers and step fathers, associated with other types of maltreatment. Importantly, half of the victims had vaginal sex with their aggressors.

Caracterizaçäo da saúde de crianças atendidas em creches e prevençäo dos distúrbios de comunicaçäo / Health profile of children cared for in nurseries and the prevention of communication disturbs

Com o objetivo de caracterizar a saúde da populaçäo atendida pelo Programa Creche, desenvolvido em três unidades conveniadas com a Prefeitura do Município de Säo Paulo (Brasil), foi feito um inquérito junto a essa populaçäo. Foram aplicados 133 questionários com perguntas abertas e fechadas relativas à identificaçäo e antecedentes pessoais, desenvolvimento e saúde. Os resultados mostraram que as crianças residentes em moradias desfavoráveis, com umidade e grande número de pessoas na casa apresentaram maior número de infecçöes respiratórias e de otite. A maioria das crianças foi aleitada naturalmente, passando para amamentaçäo artificial com dois meses. Os alimentos salgados e de texturas variadas foram introduzidos na idade adequada e bem aceitos. Atraso de linguagem é referido predominantemente dos 3 aos 7 anos. Os pais atuam adequadamente em situaçöes de comunicaçäo. Concluiu-se que a aplicaçäo sistemática do questionário proposto permitirá näo somente obter maior conhecimento das condiçöes de saúde das crianças, favorecendo o atendimento multidisciplinar e integrado da criança, como otimizar condutas preventivas e possibilitar a realizaçäo de vigilância de distúrbios da comunicaçäo