Using the Cecal Ligation and Puncture Model of Sepsis to Induce Rats to Multiple Organ Dysfunction.

Sepsis is a dysregulated hyperinflammatory disease caused by infection. Sepsis leads to multiple organ dysfunction syndrome (MODS), which is associated with high rates of mortality. The cecal ligation and puncture (CLP) model has been widely used in animals and has become the gold-standard method of replicating features of sepsis in humans. Despite several studies and modified CLP protocols, there are still open questions regarding the multifactorial determinants of its reproducibility and medical significance. In our protocol, which is also aimed at mimicking the sepsis observed in clinical practice, male Wistar rats are submitted to CLP with adequate fluid resuscitation (0.15 M NaCl, 25 ml/kg BW i.p.) immediately after surgery. At 6 h after CLP, additional fluid therapy (0.15 M NaCl, 25 ml/kg BW s.c.) and antibiotic therapy with imipenem-cilastatin (single dose of 14 mg/kg BW s.c.) are administered. The timing of the fluid and antibiotic therapy correspond to the initial care given when patients are admitted to the intensive care unit. This model of sepsis provides a useful platform for simulating human sepsis and could lay the groundwork for the development of new treatments.

Atuação fisioterapêutica no ironman Brasil / Physioterapy performance in ironman Brasil

Dentre as provas de triathon, o ironman é a que exige mais do atleta. Ao seu término, os atletas necessitam de cuidados especiais. A fisioterapia, coordenada pela equipe do projeto Fisioterapia Desportiva do CEFID-UDESC, está presente no ironman Brasil. desde que a prova começou a ser realizada em Florianópolis. Este trabalho objetivou descrever o atendimento fisioterapêutico realizado desde a implantação da fisioterapia no ironman Brasil. A atendimento tem o intuito de realizar uma abordagem precoce numa lesão, melhorar os fatores psicológicos por meio da massagem, diminuir o tempo de recuperação, reverter o quadro de câimbras e evitar a hiportemia. O atendimento fisioterapêutico ficou dividido em quatro áreas de atuação: área de transição, chegada, centro médico e o setor fisioterapêutico. Na área de transição foram utilizados o alongamento e a massagem; na chegada foi realizada a triagem, definindo quem iria para o setor de fisioterapia e quem necessitava de cuidados médicos; no centro médico foram realizados massagem, alongamento e mobilização passivas; no setor fisioterapêutico eram realizadas a massagem, o alongamento e a crioterapia. A massagem pós-evento pode reduzir a tensão muscular, estimular o relaxamento e diminuir o tempo de recuperação. O alongamento muscular pode ativar a câimbra muscular. O uso da crioterapia visa a diminuir os sinais da resposta inflamatória. Com isso, a fisioterapia favorece uma melhor recuperação do atleta, bem como a manutençaõ de sua integridade física. A abordagem utilizada no ironman pode ser grande valia para outros tipos de esporte, em que o atleta é levado ao esforço extremo

Estenose hipertrófica de piloro associada com malrotaçäo: relato de caso / Hipertrophic pyloric stenosis associated with malrotation: two cases

Dois casos de estenose hipertrófica de piloro associado com malrotaçäo intestinal säo apresentados. Em nenhum deles o diagnóstico foi feito sincronicamente. A partir do 3§/4§ dias pós operatório de pilomiotomia ambos reiniciaram o quadro com vômitos biliosos e distensäo abdominal. Na investigaçäo o diagnóstico de malrotaçäo intestinal e um segundo procedimento foi justificado pelo resultado do estudo radiológico. No caso 1, o RX simples com imagem de pneumoperitônio sugestiva de perfuraçäo de viscera oca indicou a laparotomia. Alèm da enterorrafia obrigatória, uma exploraçäo da cavidade abdominal mostrava a presença de brida de Ladd, rotaçäo parcial do colon e um divertículo de Meckel há mais ou menos 30cm da válvula íleo cecal. No caso 2, o RX contrastado (trânsito) mostrava um desvio de alças intestinais com dificuldade de passagem do contraste além do duodeno e igualmente indicou a laparotomia, durante a qual foi liberada a brida de Ladd e melhorada a reposiçäo das alças. A recuperaçäo pós operatória foi rápida e sem intercorrências com estabilizaçäo e ganho de peso no seguimento ambulatorial, em ambas as crianças