Experiences with severe maternal morbidity: a qualitative study on the perception of women. / Experiências em morbidade maternal grave: estudo qualitativo sobre a percepção de mulheres.

OBJECTIVE: to know and analyze the experiences of women who developed an episode of Severe Maternal Morbidity. METHOD: this is a qualitative study, in which we interviewed 16 women admitted to a tertiary level hospital, as a result of this morbid state. We used content analysis in data processing. RESULTS: two categories were identified: "Understanding maternal morbidity as a negative presence" and "Moving ahead: on constant alert". The interviewees mentioned negative aspects, such as treatment difficulties and hospitalization, feelings of fear, concern for the fetus, frustration with the idealized pregnancy, trauma; and positive aspects, such as learning and the expression of the divine will in the experience of illness. CONCLUSION: effective care during the prenatal period, delivery and postpartum period should provide adequate support for the prevention and assistance in Severe Maternal Morbidity.

Experiências em morbidade maternal grave: estudo qualitativo sobre a percepção de mulheres / Relatos de morbilidad materna grave: estudio cualitativo sobre la percepción de mujeres / Experiences with severe maternal morbidity: a qualitative study on the perception of women

RESUMO Objetivo: conhecer e analisar as vivências de mulheres que desenvolveram um episódio de Morbidade Materna Grave. Método: trata-se de um estudo qualitativo, no qual foram entrevistadas 16 mulheres internadas em hospital de nível terciário, em decorrência deste estado mórbido. Utilizou-se a análise de conteúdo no tratamento dos dados. Resultados: Foram identificadas duas categorias: "Compreendendo a morbidade materna como uma presença negativa" e "Seguir em frente: em alerta constante". Foram mencionados pelas entrevistadas aspectos negativos, como dificuldades do tratamento e hospitalização, sentimentos de medo, preocupação com o feto, frustração da gravidez idealizada, trauma; e aspectos positivos, como aprendizado e expressão da vontade divina na experiência da enfermidade. Conclusão: o cuidado efetivo no pré-natal, parto e puerpério deve prover suporte adequado para prevenção e assistência na Morbidade Materna Grave.

RESUMEN Objetivo: conocer y evaluar los relatos de mujeres que tuvieron morbilidad materna grave. Método: se trata de un estudio cualitativo, en el que se entrevistaron 16 mujeres ingresadas en un hospital de nivel terciario, debido a un estado mórbido. Se empleó el análisis de contenido en el trabajo con los datos. Resultados: se clasificaron dos categorías: "Comprendo la morbilidad materna como algo negativo" y "Sigo adelante: en constante alerta". Las entrevistadas relataron aspectos negativos -dificultades en el tratamiento y hospitalización, sentimientos como miedo, preocupaciones con el feto, frustración de un embarazo idealizado, trauma-; y aspectos positivos -aprendizaje y la voluntad divina en la experiencia de la enfermedad. Conclusión: el cuidado eficaz en el prenatal, el parto y el puerperio puede promocionar un adecuado suporte en la prevención y atención en la morbilidad materna grave.

ABSTRACT Objective: to know and analyze the experiences of women who developed an episode of Severe Maternal Morbidity. Method: this is a qualitative study, in which we interviewed 16 women admitted to a tertiary level hospital, as a result of this morbid state. We used content analysis in data processing. Results: two categories were identified: "Understanding maternal morbidity as a negative presence" and "Moving ahead: on constant alert". The interviewees mentioned negative aspects, such as treatment difficulties and hospitalization, feelings of fear, concern for the fetus, frustration with the idealized pregnancy, trauma; and positive aspects, such as learning and the expression of the divine will in the experience of illness. Conclusion: effective care during the prenatal period, delivery and postpartum period should provide adequate support for the prevention and assistance in Severe Maternal Morbidity.

Dor ­ 5º sinal vital: conhecimento de enfermeiros / Pain ­ 5 th vital sign: nurses' knowledge / El dolor ­ el 5to signo vital: el conocimiento de las enfermeras

Objetivo: compreender como os enfermeiros identificam a dor dos pacientes. Método: estudo de abordagem qualitativa desenvolvido na Clínica Médica de um hospital público do município de Campina Grande/PB. Os sujeitos compreenderam 11 enfermeiros com os quais foi utilizado um formulário estruturado para a produção dos dados e os depoimentos processados pela Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Parecer nº 0208.0-133.000- 12. Resultados: a dor para o enfermeiro é tratada apenas como um sintoma, sendo negligenciada a classificação desta como o quinto sinal vital. Os resultados indicam que os profissionais saem despreparados da graduação para avaliar a subjetividade da dor. Conclusão: os enfermeiros não sabem que a dor é considerada como o quinto sinal vital, por conseguinte a sua avaliação é ineficiente e os cuidados também o são.(AU)

Objective: understanding how nurses identify patients' pain. Method: a qualitative approach study developed at the Medical Clinic of a public hospital in the city of Campina Grande/PB. The sample consisted of 11 nurses with whom we used a structured form for data production and the depositions processed by content analysis technique in thematic analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Opinion nº 0208.0-133.000-12. Results: pain for nurses is treated only as a symptom, being neglected the classification of this as the fifth vital sign. The results indicate that the professionals leave unprepared from graduate to assessing the subjectivity of pain. Conclusion: the nurses did not know that pain is considered as the fifth vital sign; therefore, its evaluation and also care are inefficient.(AU)

Objetivo: comprender cómo las enfermeras identifican el dolor en los pacientes. Método: un estudio de enfoque cualitativo desarrollado en la Clínica Médica de un hospital público en la ciudad de Campina Grande/PB. La muestra estuvo conformada por 11 enfermeras con las que hemos utilizado un formulario estructurado para la producción de datos y las declaraciones procesadas mediante la técnica de análisis de contenido en el modo de análisis temático. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, Opinión nº 0208.0-133.000-12. Resultados: el dolor a la enfermera se trata sólo como un síntoma, siendo descuidada la clasificación de este como el quinto signo vital. Los resultados indican que los profesionales salen descalificados de la graduación para evaluar la subjetividad del dolor. Conclusión: las enfermeras no sabían que el dolor es considerado como el quinto signo vital, por lo tanto, su evaluación es ineficiente y el cuidado también.(AU)

Rastreio da sintomatologia depressiva em mulheres grávidas do pré-natal de alto risco / Screening of depressive symptoms in pregnant women of high-risk prenatal

Objetivo: descrever o perfil da mulher assistida no pré-natal de alto risco. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quati-qualitativa, realizado em dezembro de 2012 no Instituto de Saúde Elpídio de Almeida (ISEA) em Campina Grande/PB/Brasil. Foram entrevistadas 16 mulheres grávidas utilizando roteiro semiestruturado, ficha de identificação e EPDS, um instrumento autoaplicável. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e Técnica de Análise de conteúdo. O projeto teve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 0532.0.133.000-11. Resultados: foram identificadas duas categorias << O que não é percebido, porque é naturalizado: "é coisa de grávida mesmo" >> e << Identificação da mulher com a EPDS: "tudo que tá escrito aí é do meu dia a dia". >> Conclusão: foi detectada a presença de sintomatologia depressiva nas mulheres grávidas e consideraram o uso da escala importante na rotina do prénatal.(AU)

Objective: to describe the profile of women assisted in the high-risk prenatal. Method: descriptive, exploratory cross-sectorial study, qualitative-qualitative approach, carried out in December 2012 in the Health Institute Elpídio de Almeida (ISEA) in Campina Grande/PB/Brasil. There were 16 pregnant women interviewed using semi-structured script, identification form and EPDS, a self-applicable instrument. For data analysis a descriptive statistics and content analysis technique were used. The project was approved by the Ethics Committee in Research, CAAE 0532.0.133.000-11. Results: two categories were identified << What is not noticed, because it is naturalized: "it is a thing coming from pregnant woman">> and <>. Conclusion: it was detected presence of depressive symptoms in pregnant women and considered the use of the scale as important in prenatal routine. (AU)

Objetivo: describir el perfil de la mujer asistida en el prenatal de alto riesgo. Método: estudio descriptivo, exploratorio, transversal, con enfoque cuantitativo y cualitativa, realizado en diciembre de 2012 en el Instituto de Salud Elpídio de Almeida (ISEA) en Campina Grande/PB/Brasil. Fueron entrevistadas 16 mujeres embarazadas utilizando guía semi-estructurada, ficha de identificación y EPDS, un instrumento auto aplicable. Para análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y Técnica de Análisis de contenido. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE nº 0532.0.133.000-11. Resultados: fueron identificadas dos categorías << Lo que no es percibido, porque es naturalizado: "es cosa de embarazada mismo" >> e << Identificación de la mujer con la EPDS: "todo lo que está escrito ahí es de mi día-a-día". >> Conclusión: fue detectada la presencia de sintomatología depresiva en las mujeres embarazadas y consideraron el uso de la escala importante en la rutina del prenatal.(AU)

[Beyond bars and punishments: a systematic review of prison health]. / Para além das grades e punições: uma revisão sistemática sobre a saúde penitenciária.

A systematic review of scientific production on Prison Health was conducted, seeking to verify how the subject matter has been dealt with, establishing which is the most exploited focus and identifying possible gaps. The search was carried out in the Virtual Health Library. 1160 articles were located: 1104 on MEDLINE, 19 on LILACS and 37 on SciELO, published from 1993 to 2010. As MEDLINE and LILACS do not show the entire articles, the places, dates and languages of the texts were charted. In-depth analysis was restricted to works which were shown in their entirety and free of charge hosted on SciELO. It revealed that scientific production is present all over the world with a predominantly quantitative approach. It focuses on identifying the socio-demographic profile and health conditions of prisoners, the incidence of tuberculosis, Human Immunodeficiency and Hepatitis C virus infections. There is a predominance of studies carried out with male prisoners, in comparison with the female sex. It is clear that prisoner health is a public health problem on the rise, which demands research that can orient health policies and strategies.

Para além das grades e punições: uma revisão sistemática sobre a saúde penitenciária / Beyond bars and punishments: a systematic review of prison health

A systematic review of scientific production on Prison Health was conducted, seeking to verify how the subject matter has been dealt with, establishing which is the most exploited focus and identifying possible gaps. The search was carried out in the Virtual Health Library. 1160 articles were located: 1104 on MEDLINE, 19 on LILACS and 37 on SciELO, published from 1993 to 2010. As MEDLINE and LILACS do not show the entire articles, the places, dates and languages of the texts were charted. In-depth analysis was restricted to works which were shown in their entirety and free of charge hosted on SciELO. It revealed that scientific production is present all over the world with a predominantly quantitative approach. It focuses on identifying the socio-demographic profile and health conditions of prisoners, the incidence of tuberculosis, Human Immunodeficiency and Hepatitis C virus infections. There is a predominance of studies carried out with male prisoners, in comparison with the female sex. It is clear that prisoner health is a public health problem on the rise, which demands research that can orient health policies and strategies.

Procedeu-se a uma revisão sistemática acerca das produções científicas sobre Saúde Penitenciária, objetivando verificar como a temática vem sendo abordada, identificar qual o foco mais explorado e apontar possíveis lacunas. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde. Foram localizados 1160 artigos: 1104 na Medline; 19 na Lilacs e 37 na SciELO, publicados no período de 1993 a 2010. Como as bases de dados da Medline e da Lilacs não disponibilizam os artigos na integra, foram mapeados os locais, as datas e o idioma de publicação dos textos. O aprofundamento analítico delimitou-se aos trabalhos cujos textos estavam na íntegra e disponibilizados gratuitamente, hospedados na SciELO. Evidenciou-se que a produção científica está presente nos cinco continentes do mundo, apresentando predominância da abordagem quantitativa, com foco na identificação do perfil sociodemográfico e das condições de saúde dos encarcerados: incidência de tuberculose, de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e pelo Vírus da Hepatite C. Há uma predominância de estudos realizados com detentos do sexo masculino, em comparação ao sexo feminino. Percebe-se que a saúde dos detentos é um problema de saúde pública emergente, que demanda pesquisas que possam vir a orientar políticas e estratégias de saúde.

(Re)construção das práticas em saúde mental: compreensão dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização / (Re)construcción de las prácticas de salud mental: comprensión de los prefesionales sobre el proceso de desinstitucionalización / (Re)Construction practices in mental health: professional´s understanding about the process of deinstitutionalization

A reforma psiquiátrica é um processo em construção, cujo conceito-chave é a desinstitucionalização, que busca a reordenação da assistência em saúde mental, do modelo hospitalocêntrico para o psicossocial. Este estudo teve como objetivo geral compreender quais as concepções dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista com cinco profissionais atuantes na rede de saúde mental, observação participante e registro em diário de campo. Nos resultados, foram identificadas dificuldades relacionadas à atuação do profissional quando inserido no modelo antimanicomial, refletindo em necessidade de organização e qualificação dos recursos humanos. Outro ponto relevante está relacionado ao distanciamento do familiar no tratamento do sofredor psíquico. Pode-se considerar que atuar na perspectiva da reabilitação psicossocial exige uma necessidade constante de repensar as práticas, para articular as mudanças necessárias no âmbito assistencial para que o processo de desinstitucionalização ocorra de forma adequada.(AU)

The Psychiatric Reform is a construction process, which key concept is the deinstitutionalization, seeking of mental health care, the hospital-centered model to the psychosocial. The objective of this study was to understand the professional´s conceptions about the deinstitutionalization. It is a qualitative research whose data collection was performed by an interview guide with five professionals working on mental health, participant observation and record in field diary. The results were identified difficulties related to the performance of the professionals anti-asylum when inserted in the anti-asylum model, reflecting the need for organization and human resources development. Another relevant point is related to the distance of the family in the treatment of mental suffering. It can be considered to act in view of psychosocial rehabilitation requires a constant need to rethink practices to articulate the necessary changes in care for the deinstitutionalization process occurs properly.(AU)

La reforma psiquiátrica es un proceso en construcción, cuyo concepto clave es la desinstitucionalización, que busca la reordenación de la asistencia en salud mental, del modelo hospitalocéntrico para el psicosocial. Este estudio tuvo como objetivo comprender cuáles son las concepciones de los profesionales sobre el proceso de desinstitucionalización. Se trata de una investigación cualitativa, cuya colecta de datos fue realizada a través de una entrevista con cinco profesionales actuantes en la red de salud mental, observación participante y construcción de notas de campo. En los resultados, fueron identificadas dificultades relacionadas a la actuación del profesional cuando insertado en el modelo antimanicomial, reflejando en necesidad de organización y cualificación de los recursos humanos. Otro punto relevante está relacionado al alejamiento del familiar en el tratamiento del sufridor psíquico. Se puede considerar que actuar en la perspectiva de la rehabilitación psicosocial exige una necesidad constante de volver a pensar en las prácticas, para articular los cambios necesarios en el ámbito asistencial para que el proceso de desinstitucionalización ocurra de manera adecuada.(AU)

(Re)construção das práticas em saúde mental: compreensão dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização / (Re)Construction practices in mental health: professional´s understanding about the process of deinstitutionalization / (Re)construcción de las prácticas de salud mental: comprensión de los prefesionales sobre el proceso de desinstitucionalización

A reforma psiquiátrica é um processo em construção, cujo conceito-chave é a desinstitucionalização, que busca a reordenação da assistência em saúde mental, do modelo hospitalocêntrico para o psicossocial. Este estudo teve como objetivo geral compreender quais as concepções dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista com cinco profissionais atuantes na rede de saúde mental, observação participante e registro em diário de campo. Nos resultados, foram identificadas dificuldades relacionadas à atuação do profissional quando inserido no modelo antimanicomial, refletindo em necessidade de organização e qualificação dos recursos humanos. Outro ponto relevante está relacionado ao distanciamento do familiar no tratamento do sofredor psíquico. Pode-se considerar que atuar na perspectiva da reabilitação psicossocial exige uma necessidade constante de repensar as práticas, para articular as mudanças necessárias no âmbito assistencial para que o processo de desinstitucionalização ocorra de forma adequada.

The Psychiatric Reform is a construction process, which key concept is the deinstitutionalization, seeking of mental health care, the hospital-centered model to the psychosocial. The objective of this study was to understand the professional´s conceptions about the deinstitutionalization. It is a qualitative research whose data collection was performed by an interview guide with five professionals working on mental health, participant observation and record in field diary. The results were identified difficulties related to the performance of the professionals anti-asylum when inserted in the anti-asylum model, reflecting the need for organization and human resources development. Another relevant point is related to the distance of the family in the treatment of mental suffering. It can be considered to act in view of psychosocial rehabilitation requires a constant need to rethink practices to articulate the necessary changes in care for the deinstitutionalization process occurs properly.

La reforma psiquiátrica es un proceso en construcción, cuyo concepto clave es la desinstitucionalización, que busca la reordenación de la asistencia en salud mental, del modelo hospitalocéntrico para el psicosocial. Este estudio tuvo como objetivo comprender cuáles son las concepciones de los profesionales sobre el proceso de desinstitucionalización. Se trata de una investigación cualitativa, cuya colecta de datos fue realizada a través de una entrevista con cinco profesionales actuantes en la red de salud mental, observación participante y construcción de notas de campo. En los resultados, fueron identificadas dificultades relacionadas a la actuación del profesional cuando insertado en el modelo antimanicomial, reflejando en necesidad de organización y cualificación de los recursos humanos. Otro punto relevante está relacionado al alejamiento del familiar en el tratamiento del sufridor psíquico. Se puede considerar que actuar en la perspectiva de la rehabilitación psicosocial exige una necesidad constante de volver a pensar en las prácticas, para articular los cambios necesarios en el ámbito asistencial para que el proceso de desinstitucionalización ocurra de manera adecuada.

[Let them speak for themselves: reports from professionals about their experiences in therapeutic residency training]. / Que eles falem por si: relatos dos profissionais sobre a experiência nas residências terapêuticas.

This paper deals with qualitative research conducted in the Therapeutic Residency Service in the municipality of Campina Grande, State of Paraíba, Brazil, the objective being to ascertain the difficulties encountered by the professionals in the healthcare practices defined by the aforementioned service and identify the prospects identified by them for the residents. A semi-structured interview routine was conducted with ten professionals for the data collection, along with analysis of field records and systematic observation. The main difficulties faced are of a structural nature, namely lack of human resources and/or training and social support. Social reintegration, insertion in the workplace and autonomy are the expectations singled out by the professionals. In light of the results, it can be affirmed that, in spite of the difficulties experienced, it is possible to see progress, such as the autonomy of some residents. Nevertheless, as it is a recent service, it needs to be constantly evaluated.

[The humanization and the formation of the professional in physiotherapy]. / A humanização e a formação do profissional em fisioterapia.

Humanizing attention and management in the health area at SUS is presented as a way of qualification on health practices and a challenge to all the people that work in the area. The research intended to verify the conception of the physiotherapy graduating students about the humanization in their formation. The study was conducted in a qualitative, exploratory, descriptive, comparative and analytic approach, and its sample was composed by 24 individuals. The data collected through semi-structured interviews were submitted to content analysis, of the thematic kind, proposed by Bardin. We verified that the conception of the participants when it comes to the conception about the humanization is: restricted, superficial and with a lack of scientific knowledge; don't show a consensus or basis related to the theoretical and even operational aspects about the humanization in physiotherapy; and it's coverage and applicability aren't entirely demarcated, the view is only focused on the relation worker/user. They refer to find difficulties in working as a group and understand its insertion in the attention in health area. The various bodies of SUS might perform a challenge maker role in health practices, and for that, one of the necessities is on the professional formation.

Que eles falem por si: relatos dos profissionais sobre a experiência nas residências terapêuticas / Let them speak for themselves: reports from professionals about their experiences in therapeutic residency training

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no Serviço de Residências Terapêuticas do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil, cujo objetivo foi conhecer quais as dificuldades enfrentadas pelos profissionais na prática de cuidado delineada a partir do referido serviço e identificar quais são as perspectivas por eles apontadas para os(as) moradores(as). Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturada aplicado a dez profissionais, registro em diário de campo e observação sistemática. Verificou-se que as principais dificuldades enfrentadas são de base estrutural, insuficiência de recursos humanos e/ ou falta de capacitação e de apoio social. A reinserção social, a inserção no mundo do trabalho e a autonomia são as expectativas apontadas pelos profissionais. Diante dos resultados, pode-se afirmar que, apesar das dificuldades vivenciadas, é possível ver avanços, como a autonomia de alguns moradores. Todavia, por ser um serviço recente, precisa, constantemente, ser avaliado.

This paper deals with qualitative research conducted in the Therapeutic Residency Service in the municipality of Campina Grande, State of Paraíba, Brazil, the objective being to ascertain the difficulties encountered by the professionals in the healthcare practices defined by the aforementioned service and identify the prospects identified by them for the residents. A semi-structured interview routine was conducted with ten professionals for the data collection, along with analysis of field records and systematic observation. The main difficulties faced are of a structural nature, namely lack of human resources and/or training and social support. Social reintegration, insertion in the workplace and autonomy are the expectations singled out by the professionals. In light of the results, it can be affirmed that, in spite of the difficulties experienced, it is possible to see progress, such as the autonomy of some residents. Nevertheless, as it is a recent service, it needs to be constantly evaluated.

A humanização e a formação do profissional em fisioterapia / The humanization and the formation of the professional in physiotherapy

Humanizar a atenção e a gestão em saúde no SUS se apresenta como meio para a qualificação das práticas de saúde e desafio para todos os trabalhadores da área. A pesquisa visou verificar a concepção dos concluintes do curso de fisioterapia acerca da humanização na sua formação. O estudo foi conduzido numa abordagem qualitativa, exploratória, descritiva, comparativa e analítica, cuja amostragem foi composta por 24 participantes. Os dados colhidos através de entrevistas semi-estruturadas foram submetidos à análise de conteúdo, do tipo temática, proposta por Bardin. Verificou-se que a concepção dos participantes acerca da humanização é muito restrita, superficial e desprovida de respaldo científico; não apontam consensos ou bases relativos aos contornos teóricos e mesmo operacionais acerca da humanização no âmbito da fisioterapia e sua abrangência e aplicabilidade também não estão inteiramente demarcadas; a visão é focada apenas na melhoria da relação trabalhador/usuário. Referem apresentar dificuldades no trabalho em equipe e compreender sua inserção na rede de atenção à saúde. As várias instâncias do SUS devem cumprir um papel indutor de mudanças nas práticas de saúde e, para isso, uma das exigências está no campo da formação profissional.

Humanizing attention and management in the health area at SUS is presented as a way of qualification on health practices and a challenge to all the people that work in the area. The research intended to verify the conception of the physiotherapy graduating students about the humanization in their formation. The study was conducted in a qualitative, exploratory, descriptive, comparative and analytic approach, and its sample was composed by 24 individuals. The data collected through semi-structured interviews were submitted to content analysis, of the thematic kind, proposed by Bardin. We verified that the conception of the participants when it comes to the conception about the humanization is: restricted, superficial and with a lack of scientific knowledge; don't show a consensus or basis related to the theoretical and even operational aspects about the humanization in physiotherapy; and it's coverage and applicability aren't entirely demarcated, the view is only focused on the relation worker/user. They refer to find difficulties in working as a group and understand its insertion in the attention in health area. The various bodies of SUS might perform a challenge maker role in health practices, and for that, one of the necessities is on the professional formation.

Half-way houses: a qualitative secondary analysis on the process of housing for mental suffering / Residências terapêuticas: uma análise qualitativa secundária sobre o processo de moradia para sofredores psíquicos

Psychiatric Reform is an issue which is discussed internationally. Its greatest challenge is to rethink means for caring people suffering from psychic disorders. In view of this, this study set out to anaylze and discuss the process of residential life for people discharged from a psychiatric hospital. This is a qualitative study that took place in the mental health network of the town of Campina Grande, Paraíba, Brazil and in which three professionals and seven residents of a mixed half-way house took part. The methods used to collect data were systematic observation, interview and recording in a field diary. Analysis of the data indicates that the dynamics of these residents living together is like that of a family, in which there are relationships of affection, caring, protection, and even of conflict. The facility has been a suitable location for (re) establishing affective bonds, in which its residents take on roles that can be associated with structuring kinship in addition to which the universal taboo of incest is reproduced, as described by Levi-Strauss. It was concluded that this reconstitution of an affective and family environment can become an indispensable resource for living together so as to cope with psychological distress and social reintegration.

A Reforma Psiquiátrica é um tema de discussão internacional, cujo maior desafio é repensar meios para cuidar/tratar das pessoas em sofrimento psíquico. Diante disso, este estudo objetivou analisar e discutir o processo de moradia para egressos de um hospital psiquiátrico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que ocorreu na rede de saúde mental do município de Campina Grande, Brasil, com a participação de três profissionais e sete moradores de uma residência terapêutica mista. Os métodos adotados para analise dos dados foram a observação sistemática, entrevista e registro em diário de campo. A análise dos dados indica que a dinâmica de convivência dos moradores se assemelha a uma família, onde há relações de afeto, de cuidados, de proteção e até de conflito. A casa tem sido um espaço propício para o (re) estabelecimento de vínculos afetivos, onde seus moradores assumem papéis que podem ser associados à estruturação de parentesco, bem como é reproduzido o tabu universal do incesto, descrito por Lèvi-Strauss. Conclui-se que a reconstituição de um ambiente afetivo e familiar pode vir a se tornar um recurso indispensável de vivência para o enfrentamento do sofrimento psíquico e a reinserção social.

Práticas de cuidados produzidas no serviço de residências terapêuticas: percorrendo os trilhos de retorno à sociedade / Las prácticas de cuidados ofrecidos en el servicio de residencias terapéuticas: recorriendo los caminos de retorno a la sociedad / Health-care practices performed at assisted living facilities: pursuing the paths back to society

Esta pesquisa objetivou buscar a visão dos profissionais do Serviço de Residências Terapêuticas, sobre a prática de cuidado produzida neste dispositivo de atenção à saúde mental. Para isso, optou-se pela abordagem qualitativa, exploratória e analítica. Os instrumentos para a coleta de dados foram: formulário de observação sistemática, diário de campo e roteiro de entrevista semiestruturada, realizada com 10 profissionais atuantes nas residências. Como resultado, foi encontrado que o cuidado na moradia se dá de modo mais humanizado, valorizando a singularidade dos moradores, seus valores e crenças, tentando (re)estabelecer as relações sociais dos indivíduos e estimulá-los para a prática do autocuidado. Percebe-se que esse modo de atenção vem alcançando uma (re)cidadanização e valorização da vida dos sofredores psíquicos.

The objective of this exploratory study was to understand the perspective of professionals working at assisted living facilities about the healthcare practices performed in the mental health service. Data collection was performed using an observation form, field journal, and a semi-structured interview script, which was conducted with 10 professionals working at the facilities. It was found that the care provided at the facility was humanized and valued the uniqueness of the individuals living there, as well as their values and beliefs, seeking to (re)establish the individuals' social relationships and encourage them towards self-care. It is observed that this form of care has been achieving (re)socialization and valuing the lives of those experiencing psychic distress.

Esta investigación objetivó buscar la perspectiva de los profesionales del Servicio de Residencias Terapéuticas, sobre la práctica del cuidado ofrecida en este dispositivo de atención a la salud mental. Para esto, se optó por el abordaje cualitativo, exploratorio y analítico. Los instrumentos para la recolección de datos fueron: formulario de observación sistemática, diario de campo y guión de entrevista semiestructurada, realizada con 10 profesionales actuantes en las residencias. Como resultado, fue encontrado que el cuidado en la residencia se ofrece de modo más humanizado, valorizando la singularidad de los residentes, sus valores y creencias, tratando de (re)establecer las relaciones sociales de los individuos y estimularlos para practicar el auto cuidado. Se percibe que ese modo de atención viene alcanzando una (re)ciudadanización y valorización de la vida de los que sufren psíquicamente.

Humanização do parto: avanços e dificuldades para sua implantação / Humanizing delivery: progress and difficulties for its implementation

Objetivo: identificar os avanços e dificuldades enfrentadas para implantação e prática da humanização do parto.Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa, com a participação voluntária de 13 profissionais envolvidosdiretamente com a assistência ao parto. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semi-estruturado eobservação dos participantes. No tratamento dos dados, recorreu-se à análise de conteúdo, do tipo temática. Estudoaprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraíba (CAAE 0724.0.000.133-06).Resultados: os avanços referentes ao processo da humanização são considerados míninos em comparação às dificuldadeslevantadas pelos entrevistados. A resistência dos profissionais, a limitação de vagas, a demanda elevada, acompanhadapelo número reduzido de profissionais, são os fatores considerados mais desfavoráveis na prática da humanização.Conclusão: os resultados mostram que os fatores relacionados aos avanços e dificuldades na humanização dependem emgrande parte do profissionalismo e, sobretudo da atitude ética dos gestores e profissionais de saúde envolvidos com aassistência ao parto, para que, juntos possam superar os obstáculos que se colocam frente ao cuidado humanizado emtodas as suas dimensões.

Depressão pós-parto: um problema latente / Post-partum depression: a latent problem

Procedeu-se a uma revisão sistemática acerca da depressão pós-parto (DPP), objetivando verificar como a temáticavem sendo abordada e a presença de enfermeiros envolvidos nos estudos. A busca dos artigos foi realizada naBiblioteca Virtual de Saúde. Foram localizados 106 artigos: 60, na MEDLINE; 28, na LILACS, e 18, na SciELO.Delimitaram-se como amostra os trabalhos cujos textos estavam, na íntegra, hospedados na SciELO. Dos artigoslocalizados, dois são de autoria de enfermeiros. Evidenciou-se que a produção científica está presente nos cincocontinentes do mundo, apresentando predominância da abordagem quantitativa, com foco na incidência e naprevalência, fatores associados e tratamento da DPP. Percebe-se que a DPP é um problema que acomete umaquantidade cada vez maior de mulheres no puerpério, demandando pesquisas que possam instruir diagnóstico,terapêutica e cuidado de enfermagem a esta síndrome.

A experiência da implantação dos Serviços Residenciais Terapêuticos - Análise quantitativa e qualitativa / La experiencia de la implantación de las Instituciones de Vida Asistida - Análisis cuantitativo y cualitativo / The introductive experience of Half-Way Houses - Quantitative and qualitative analysis

Due to Psychiatric Reform, the attention in mental health has changed the paradigm and models of assistance, like the appearing of the Half-way House Service. This service has the objective of offering a new kind of attention to the ex-hospitalized who don't have the family's support anymore, to return to the community and who come from long-term psychiatric institutionalization. This research's objectives are the knowing and understanding the resident?s perception about the Assisted Living Facilities, catching up on information about their clinical conditions and describing their daily lives. It's a transversal, descriptive and exploratory research with an quantitative and qualitative approach. The data collection was done by semi-structured interviews. The results showed the existence of six Assisted Living Facilities in Campina Grande, with 45 residents, being 56% men, 31% aged between 40-49 years old, and and average of institutionalization (63%) of 21 to 30 times, being 33% between 11 a 20 years old. Through the speeches a search for the autonomy is perceived, pointing towards two categories: Taking care of yourself and Participation in housework, according to the possibilities of each dweller. However, the lack of will to do activities, a characteristic in the asylum institutions is still updated. So, the quality of life provided by this service has in the reconstruction of the social interactions, its greatest therapy, complex and in construction, because it's recent, reasoned in paradigm of psychosocial rehabilitation and important for the social reinsertion of the previously institutionalized patients.

Debido a la reforma Psiquiátrica, la atención en salud mental ha cambiado su paradigma y modelos de atención, con el surgimiento de las Instituciones de Vida Asistida , que tienen por objetivo ofrecer un nuevo tipo de atención para ex-internos/as que no cuentan más con apoyo de familiares para volver a la comunidad y son provenientes de internaciones psiquiátricas de larga permanencia. Esta pesquisa objetiva conocer y comprender la visión de los moradores a respecto del Instituciones de Vida Asistida , levantar informaciones sobre las condiciones clínicas de los usuarios y describir su cotidiano. Se trata de un estudio de tipo transversal, exploratorio y descriptivo con abordaje cuanti-cualitativa. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas. Los resultados revelaron la existencia de 6 residencias en Campina Grande-PB, con un total de 45 moradores, siendo 56% hombres, 31% con edades entre 40 y 49 años, promedio de internación en manicomios (63%) de 21 a 30 veces, siendo 33% entre 11 y 20 años. A través de los discursos se percibe una búsqueda Por la autonomía, apuntando para dos categorías: Cuidado consigo y Participación en as actividades domésticas, de acuerdo con las posibilidades de cada morador. A pesar de todo, la ausencia de voluntad para realizar actividades, característica proveniente de las instituciones asilares, todavía es presente. Así, podemos notar que la calidad de vida proporcionada por este servicio, tiene, en la reconstrucción del lazo social, su mayor terapéutica, compleja y en construcción, debido a ser reciente, fundamentada en el paradigma de la rehabilitación psicosocial es importante en la reinserción social de los desinstitucionalizados.

Devido à reforma Psiquiátrica, a atenção em saúde mental tem mudado seu paradigma e modelos de atenção, com o surgimento dos Serviços Substitutivos. Esta pesquisa objetiva conhecer e compreender a visão dos moradores a respeito do Serviço Residencial Terapêutico, levantar informações sobre as condições clínicas dos usuários e descrever o seu cotidiano. Trata-se de um estudo do tipo transversal, exploratório e descritivo com abordagem quanti-qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas. Os resultados revelaram a existência de 6 residências em Campina Grande-PB, com um total de 45 moradores, sendo 56% homens, 31% na faixa etária de 40-49 anos, média de internação em manicômios (63%) de 21 a 30 vezes, sendo 33% entre 11 a 20 anos. Através dos discursos percebe-se uma busca pela autonomia, apontando para duas categorias: Cuidado consigo e Participação nas atividades domésticas, de acordo com as possibilidades de cada morador. Contudo, a ausência de vontade para realizar atividades, característica proveniente das instituições asilares, ainda é presente. Assim, percebe-se que a qualidade de vida proporcionada por este serviço, tem, na reconstrução do laço social, sua maior terapêutica, complexa e em construção, devido a ser recente, fundamentada no paradigma da reabilitação psicossocial e importante na reinserção social dos desinstitucionalizados.

[Beyond the madhouse walls: knowing the dynamics of the therapeutic residences]. / Além dos muros manicomiais: conhecendo a dinâmica das residências terapêuticas.

This is a study with qualitative approach, whose objective was to look for the vision of professional's team about the experience of implantation of the Therapeutic Residences in the municipal district of Campina Grande, PB, Brazil. For data collection the systematic observation, field diary and a semi-structured interview were used, which was applied to 10 active professionals in the residences. As a result of content analysis of the interviews, the following analytical categories were identified: the several conceptions about the mental health; the daily activities in therapeutic residences; the difficulties found by the professionals in practice of the care; as well as the perspectives of those for the users.

Além dos muros manicomiais: conhecendo a dinâmica das residências terapêuticas / Además de las paredes de los manicomios: conociendo la dinámica de las residencias terapéuticas / Beyond the madhouse walls: knowing the dynamics of the therapeutic residences

Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi buscar a visão da equipe de profissional sobre a experiência de implantação das Residências Terapêuticas no município de Campina Grande-PB. Utilizamos para coleta de dados à observação sistemática, o diário de campo e o roteiro de entrevista semi-estruturada, a qual foi aplicada a 10 profissionais atuantes nas residências. Como resultado da análise de conteúdo das entrevistas, identificamos as seguintes categorias analíticas: as várias concepções sobre a saúde mental; como se dá o cotidiano nas Residências Terapêuticas; as dificuldades encontradas pelos profissionais na prática do cuidado; bem como as perspectivas desses para os usuários.

This is a study with qualitative approach, whose objective was to look for the vision of professional's team about the experience of implantation of the Therapeutic Residences in the municipal district of Campina Grande, PB, Brazil. For data collection the systematic observation, field diary and a semi-structured interview were used, which was applied to 10 active professionals in the residences. As a result of content analysis of the interviews, the following analytical categories were identified: the several conceptions about the mental health; the daily activities in therapeutic residences; the difficulties found by the professionals in practice of the care; as well as the perspectives of those for the users.

Tratase de un estudio con enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue buscar la visión del equipo de profesional sobre la experiencia de la implantación de las Residencias Terapéuticas (RT) en el distrito municipal de Campina Grande - PB. Usamos para la coleta de dados la observación sistemática, el diario de campo e el intinerário de entrevistas estructuradas, la cual fue aplicada 10 profesionales actuantes en las residéncias. Como resultado de las análisis del contenido de las entrevistas, identificamos las siguientes categorías analíticas: los varios conceptos sobre la salud mental; como darse el cotidiano en las RT; los apuros encontrados por los profesionales en la práctica del cuidado; tambien las perspectivas de ésos para los usuarios.

[Post-partum depression: a latent problem]. / Depressão pós-parto: um problema latente.

A systematic review of post-partum depression (PPD) was undertaken to check how the issue is being addressed and the presence of nurses involved in such studies. The search for articles was conducted in the Virtual Health Library 106 articles were found 60, in MEDLINE, 28 in LILACS, and 18 in SciELO. It was limited to samples only the articles which the complete texts can be found in SciELO. Of the articles found, two are written by nurses. There was evidence that scientific production is present on the five continents of the world, a quantitative approach being the predominant one, and focusing on the incidence and prevalence, associated factors and treatment of PPD. It was observed that PPD is a problem that affects an increasing number of women during the post-partum period, and requires research that might inform diagnosis, therapy and nursing care for this syndrome.