Prevalência de marcadores de trombofilia em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda / Prevalence of thrombophilia factors in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis

CONTEXTO: A relação entre trombose venosa profunda e trombofilia tem sido pouco estudada em indivíduos portadores de compressão da veia ilíaca comum esquerda, conhecida clinicamente como síndrome de May-Thurner. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilia nos pacientes portadores de síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda. MÉTODOS: Entre março de 1999 e dezembro de 2008, 20 pacientes com síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda foram avaliados retrospectivamente quanto à presença de marcadores de trombofilia. RESULTADOS: Foi detectada a associação entre síndrome de May-Thurner e marcadores de trombofilia em 8 pacientes (40 por cento). CONCLUSÃO: A presença de marcadores de trombofilia em pacientes com trombose de veia ilíaca comum esquerda e síndrome de May-Thurner é frequente, porém não difere da prevalência encontrada em pacientes portadores de trombose venosa profunda sem a síndrome associada.

BACKGROUND: The relationship between deep venous thrombosis and thrombophilia has been little studied in patients with left common iliac vein compression, clinically known as May-Thurner syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. METHODS: From March 1999 to December 2008, 20 patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis were retrospectively investigated for the presence of thrombophilia markers. RESULTS: The association between May-Thurner syndrome and thrombophilia markers was found in 8 patients (40 percent). CONCLUSION: There is a high prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. The prevalence, however, is not different from that found in patients with deep venous thrombosis without May-Thurner syndrome.

Pesquisa de marcadores de trombofilia em eventos trombóticos arteriais e venosos: registro de 6 anos de investigação / Research on thrombophilic factors in arterial and venous thrombotic events: a 6-year investigation register

CONTEXTO: Os autores apresentam uma análise epidemiológica sobre a investigação de marcadores de trombofilia em pacientes que apresentaram eventos trombóticos arteriais e/ou venosos acompanhados no Departamento de Angiologia e de Cirurgia Vascular do CENTERVASC no período de janeiro de 2001 a janeiro de 2007. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilias congênitas ou adquiridas nos eventos trombóticos venosos e/ou arteriais. MÉTODOS: Entre janeiro de 2001 e janeiro de 2007, 224 pacientes com eventos trombóticos venosos e/ou arteriais foram submetidos a uma rotina de investigação quanto à presença ou não de marcadores de trombofilia, independentemente da idade e história familiar dos pacientes, topografia do evento e presença ou ausência de fatores trombogênicos extrínsecos. RESULTADOS: Foram detectados marcadores de trombofilia em 112 pacientes (50 por cento dos casos). Nestes, observou-se de modo predominante a positividade para anticorpos antifosfolipídios, anticardiolipina e/ou anticoagulante lúpico (39 casos), bem como a presença do fator V de Leiden (43 casos). O sistema venoso foi significativamente o mais acometido, e a ocorrência associada com condições trombogênicas extrínsecas esteve presente em 56 (50 por cento) dos portadores de marcadores de trombofilias. CONCLUSÕES: A presença de marcadores de trombofilia nos pacientes com eventos trombóticos, venosos e/ou arteriais, independentemente da faixa etária ou da existência de fatores extrínsecos associados, foi significativa.

BACKGROUND: Authors report an epidemiological analysis of the investigation on thrombophilic factors in patients presenting with arterial and/or venous thrombotic events followed at the Angiology and Vascular Surgery Department at CENTERVASC, from January 2001 to January 2007. OBJECTIVE: To assess the prevalence of congenital or acquired thrombophilic markers in venous and/or arterial thrombotic events. METHODS: From January 2001 to January 2007, 224 patients with venous and/or arterial thrombotic events were screened for the presence of congenital or acquired thrombophilic markers independently of age and family history, location of thrombus and presence or absence of other thrombogenic factors. RESULTS: Thrombophilic factors were present in 112 patients (50 percent of the cases), in whom predominant positive results for antiphospholipid, anticardiolipin and/or lupus anticoagulant antibodies (39 cases) as well as the presence of factor V Leiden (43 cases) were observed. The venous system was the most significantly affected, and other associated thrombogenic factors were present in 56 (50 percent) carriers of genetic thrombophilic factors. CONCLUSION: The presence of genetic thrombophilic factors in patients with venous and/or arterial thrombotic events, independently of age or presence of other associated factors, was significant.

Closure of carotid artery puncture site with a percutaneous device.

The surgical treatment of traumatic neck injuries in patients with hostile anatomy is associated with higher risk of complications, due to the technical challenge and associated clinical conditions. The use of a percutaneous closure device for removal of a 7.5 Fr sheath, nonintentionally implanted into the carotid artery, is reported. The right common carotid sheath was removed after introducing a 0.035-inch guidewire; the Angioseal 8 Fr device was then introduced over the wire, successfully sealing the puncture site. Duplex scan control showed patency of the carotids, sealing of the puncture, and adequate flow in the jugular vein and carotid arteries. This maneuver allowed the safe placement of a percutaneous arterial device (Angioseal) to close the puncture site.

Comportamento de compra dos consumidores de frutas, legumes e verduras na região central do Rio Grande do Sul / Purchase behaviour of fruit and vegetable consumers in the central region of Rio Grande do Sul

O objetivo deste artigo é identificar as preferências dos consumidores de frutas, legumes e verduras (FLV) em termos de estabelecimentos de varejo por eles escolhidos, hábitos de consumo e principais critérios considerados em suas decisões de compra. Do ponto de vista metodológico, a pesquisa conduzida trata-se de um survey (levantamento), realizado em 11 municípios da região central do Rio Grande do Sul. Foram entrevistados 266 consumidores acima de 18 anos, que compuseram uma amostra sistemática e estratificada por região, sexo, idade e renda. Concluiu-se que a maioria dos consumidores adquire os produtos em supermercados ou hipermercados, sendo que a freqüência de compra de maior incidência identificada foi entre duas e três vezes por semana. Para a escolha do estabelecimento a ser utilizado, os consumidores levam em conta, preferencialmente, qualidade, variedade de produto e a agilidade no check-out. Este resultado indica a importância primordial de dois aspectos quando da escolha de FLV, do ponto de vista dos consumidores: qualidade de produto e tempo dedicado para a compra. Da mesma forma, os dados indicam que, dos cinco principais aspectos considerados pelos consumidores para a escolha de FLV, quatro referem-se à qualidade (aparência, sabor, aspectos nutricionais e durabilidade), aparecendo o preço apenas em terceiro lugar. Por fim, a pesquisa identificou três grupos de produtos segundo a regularidade de consumo, dos quais o conjunto de produtos consumidos de forma mais regular é composto por: cebola, laranja, tempero verde, tomate, alho e alface.

This article is aimed at identifying the preferences of fruit and vegetable (FLV) consumers concerning the place of purchase, eating habits and main criteria used during purchase. The study was carried out through a survey made in 11 counties in the central region of Rio Grande do Sul. Two hundred sixty six consumers aged over 18 years-old were interviewed and constituted a systematic sampling stratified according to region, sex, age and income. It was concluded that most of the consumers acquire these products in supermarkets, about two or three times a week, in most cases. When choosing the place of purchasing the consumers consider, mainly, quality, variety and speed at the check-out. This result indicates that there are two main aspects when choosing FLV, from the consumers’ point-of-view: quality of the product and time dedicated in making the purchase. In the same way, the data indicates that out of the five main aspects considered by the consumers when choosing FLV, four refer to the quality (appearance, flavour, nutritional aspects and durability), being that the price appears only in third place. Finally, this study identified three groups of products according to purchase frequency, out of which, the group with the highest frequency is composed by: onions, oranges, parsley, tomatoes, garlic and lettuce.

Avaliação do uso de Hormônio Luteinizante (LH) como indutor da ovulação em porcas / Assessment of the Luteinizing Hormon (LH) use in ovulation induction in sows

A pesquisa, desenvolvida num sistema de produção de suínos, estudou a efetividade do hormônio luteinizante (LH) na indução das ovulações. Vinte e quatro fêmeas constituíram o grupo controle e trinta e duas receberam a injeção intramuscular de 600 UI de eCG (Novormon 5000®), 24 h após a desmama e 5 mg de LH (Lutropin - V ®), 56 h após a injeção de eCG, caracterizando o grupo tratado. O estro foi observado 2 vezes ao dia, a ovulação detectada por ultra-sonografia transcutânea e taxa de ovulação (TO) determinada por contagem de corpos lúteos. O intervalo desmama-estro (IDE) foi reduzido (P = 0,01) pelo tratamento (87,4 vs 98,5 horas). As ovulações ocorreram entre 32 e 48 h (37,25 ± 3,65) após LH e foi diferente (P < 0,0001) do controle (63,67 ± 20,22, variando de 32 a 104 h). A TO do tratamento foi semelhante (P = 0,2) à do controle (23,16 ± 12,19 vs 20,08 ± 5,19, respectivamente).

Unica ou dupla inseminação artificial em tempo fixo em porcas com ovulações induzidas pelo Hormônio Luteinizante / Single or double artificial insemination in fixed time in sows with ovulation induced by Luteinizing Hormon

Duzentas e cinqüenta e quatro matrizes Camborough 22 (PIC®), foram divididas em 3 tratamentos: T 1 (n=60) - 600 UI de eCG após desmama e 5 mg de LH, 72 h após eCG , com única inseminação artificial (IA) (24 h após LH); T 2 (n=95) - mesmo tratamento hormonal do T1, com 2 IA (24 e 32 h após LH); T 3 (n=99) - grupo controle sem tratamento hormonal, com 3 IA. As médias de intervalo desmame-estro (IDE) em T1, T2 e T3 foram de 87,4 ± 3,0 (87 a 111), 87 ± 0 (87) e 99,9 ± 13,6 (63 a 135) horas, respectivamente, sendo reduzidas (P < 0,0001) pelas gonadotrofinas. A duração do estro (DE) foi de 44,3 ± 8,78 (12 a 60), 41,3 ± 9,77 (24 a 60) e 60,1 ± 10,22 (36 a 84) horas, respectivamente para T1, T2 e T3, sendo menor (P < 0,0001) nas fêmeas tratadas. As diferenças no intervalo LH e ovulação (LH-OV) entre o grupo controle (56,1 ± 15,91, variação de 21 a 93 horas) e os grupos tratados (35,7 ± 6,07 em T1 e 35,5 ± 6,06 em T2, com variação de 30 a 42 horas) foram significativas (P < 0,0001). O tamanho de leitegada (TL) foi de 10,6 ± 3,25 (2 a 16) em T1, 11,3 ± 3,0 (4 a 20) em T2 e 11,6 ± 2,74 (4 a 18) leitões em T3, enquanto os mesmos demonstraram número de leitões nascidos vivos (NV) de 9,6 ± 3,14 (2 a 16), 10,5 ± 2,83 (1 a 18) e 10,5 ± 2,73 (4 a 16) leitões. Tanto em TL (P = 0,11) quanto em NV (P = 0,06) não houve diferença. A significante taxa de parição (TP) no T1, T2 e T3 foi, respectivamente, 76,67 por cento, 88,42 por cento e 91,92 por cento, diferindo entre T1 e T3 (P = 0,01). As gonadotrofinas foram efetivas na indução e sincronização das ovulações; o uso de 2 IAs manteve os índices reprodutivos e, embora a IA única não revele significância quanto ao menor valor de TL, há necessidade de serem realizados novos estudos nesta área.

Elastic fibers in saphenous varicose veins.

The purpose of this study is to describe the elastic fibers of varicose collateral saphenous veins. Sections were obtained from venous segments of patients with essential varices and stained with resorcin-fuchsin for elastic system fibers and analyzed with laser scanning microscopy after Evans blue staining. Vein portions (270 microm) were classified as without thickening, with a cushion, or with a diffuse thickening. The elastic material density of the intima (Dei) and media (Dem) were tested for differences by the Kruskal-Wallis test. Diffuse thickening (87.1+/-8.6 microm) represents 54.5% of the segment. Cushion occupies 23.5% with 42.4+/-4.66 microm. The elastic network present in the cushion is formed by elastic fibers of different diameters that branch into delicate oxytalan fibers in association with the smooth muscle cells. The diffuse thickening elastic network varies from elastic lamellae and delicate oxytalan fibers related to the intima smooth muscle cell bundles to fragmented elastic fibers in the collagenous areas. Dei increases as the intima enlarges (10.19, 14.63, and 16.01, respectively to without thickening, cushion, diffuse thickening). In the media, the elastic network encircles the circular muscle bundles connecting them to the elastic internal lamina and to elastic fibers in the adventitia. Smooth muscle cells were coiled by numerous oxytalan fibers and the elastic fibers are irregular and fragmented. In the sclerotic portions, the elastic fibers are sparse. No correlation was found between Dei and Dem. The important thickening of varicose vein intima shows increasing quantities of elastic material formerly associated with smooth muscle cells. In the media, the elastic network around smooth muscle cell bundles is disrupted and the Dem diminishes as the media becomes sclerotic.

Trombose venosa profunda e gestação: aspectos etiopatogênicos e terapêuticos / Venous thrombosis deep and pregnancy etiopathogenics and therapeutics aspects

Apesar da baixa taxa de ocorrência, a trombose venosa profunda na gravidez é uma situação dramática para o médico, uma vez que, nessa circunstância, sob sua responsabilidade estão duas vidas: a da gestante e a do feto.Um trabalho de revisão do tema, sem pretensão de esgota-lo, tendo por base a experiência de diversos especialistas que se dedicaram ao assunto, é apresentado pelo autor visando minimizar as inúmeras dúvidas que afligem a todos que se encontram sob risco de envolvimento com esse tipo de morbidade...

Trauma raquimedular: diagnóstico e tratamento nas emergências / Rachimedular trauma: diagnosis and treatment in the emergencies

Na atualidade o homem perdeu o controle da máquinas que ele mesmo criou. Acidentes de veículos, quedas acidentais devido à prática dos esportes radicais, ou quedas em piscinas ou nas praias acontecem, assim como violências urbanas: agressões com armas de fogo (revólveres e pistolas) e armas brancas (facas e punhais). Conseqüentemente um grande número de pessoas são enviadas às emergências dos hospitais, vítimas de traumas raquimedulares. Durante muitos anos o autor teve a oportunidade de estudar e pensar a respeito do correto diagnóstico e tratamento de tão apaixonante tema. Este trabalho descreve essa experiência

Noções básicas de eletroencefalografia / Basic notions of eletroencefalography

O objetivo deste estudo é chamar a atenção a respeito da importância do método diagnóstico das doenças neurológicas e psiquiátricas: a eletroencefalografia

III Fórum Nacional da SBACV: conduta frente ao paciente com claudicaçäo intermitente / The issue of the SBACV 3rd Forum was Intermittent Claudication: the Forum was held in 11 state chapters; of the SBACV, and its conclusions are presented herein

Este artigo apresenta os resultados do III Fórum da SBACV. obtidos através da síntise de discussões realizadas em 11 regionais.As principais conclusões foram: 1-Após avaliaçäo clínica completa, as principais medidas terapêuticas que devem ser adotadas no paciente claudicante säo a intervensäo nos fatores de risco à aterosclerose, combate ao tabagismo, e o incentivo à prática do exercício físico.2-O uso de drogas deve ser considerado uma forma coadjuvante e unuca um tratamento substitutivo ao exercício físico e ao abandono do fumo.3-Como critérios para o acompanhamento da resposta ao tratamento clínico do paciente claudicante foram estabelecidos: avaliaçäo clínica e através de exames laboratoriais, distãncia de marcha, determinaçäo de índices pressóricos com o dopper.4-A ineficácia do tratamento clínico e a claudicaçäo incapacitante foram consenso como indicações para revascularizaçäo...

Relações entre as características intervalo desmame-cio, duração do cio e momento da ovulação diagnosticado pela ultra-sonografia em fêmeas da espécie suína / Relationships between the characteristics weaning-to-estrus interval, estrus duration and moment of ovulation by ultrasonography in sows

Estudaram-se as relações entre o intervalo desmame-cio (IDC), a duração do cio (DC) e o momento da ovulação (MO). Foram observadas 236 fêmeas para a obtenção dos dados de IDC e DC, as quais eram testadas para o diagnóstico de cio 4 vezes ao dia, na presença do macho. A ovulação foi diagnosticada em 77 fêmeas, pela ultra-sonografia, por via transcutânea, em 3 exames diários com 8 horas de intervalo. Houve correlação negativa entre intervalo desmame-cio e duração do cio (r=-0,4657; p=0,0001) e entre intervalo desmame-cio e momento da ovulação (r=-0,3955; p=0,0004), no entanto, não houve correlação entre duração do cio e momento da ovulação (r=0,2201; p=0,0578). A porcentagem de fêmeas que ovularam entre 0 e 24, 24 e 48, 48 e 72 e acima de 72 horas após o início do cio foi de, respectivamente, 0 por cento, 58,4 por cento, 37,5 por cento e 4,2 por cento para o IDC de 3 dias, 3,2 por cento, 67,7 por cento, 29,2 por cento e 0 por cento para o IDC de 4 dias, 0 por cento, 91,6 por cento, 8,3 por cento e 0 por cento para o IDC de 5 dias e 10 por cento, 90 por cento, 0 por cento e 0 por cento para o IDC de 6 e 7 dias. Nestas condições, o IDC não se mostrou uma referência confiável para ser utilizado como um preditor do momento ideal da inseminação. No entanto, o conhecimento das características IDC, DC e MO dentro de cada rebanho ajuda a apontar falhas e elaborar programas eficientes de IA.