Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates

En este trabajo se determinaron patrones de ciclos de succión mediante registros de la presión de succión en recién nacidos a término, prematuro normal y recién nacido con patología(hipoxia al nacer). Además, se establecieron asociaciones entreestos patrones y algunos parámetros clínicos, con el propósito de valorar la capacidad de alimentación, para orientar la estimulación específica y favorecer el alta de internación en mejorescondiciones de salud. Se evaluó a 75 neonatos de ambos sexos con consentimiento firmado, agrupados según su condición al nacer. Se determinó el peso corporal y el scorede Apgar. Se obtuvieron los registros de valores máximos y mínimos de presión utilizando un aparato “ad-hoc” (de presión-succión) que permitió medir el número de ciclos de succión. Los datos fueron analizados estadísticamente con un nivel de significación p<0.05. Los valores máximos de presiónsucciónpresentaron variaciones entre los grupos analizados. Los valores más altos de presión y el mayor número de ciclos de succión se observó en nacidos a término. Los prematuros mostraron valores de presión más bajos y menor cantidad de ciclos de succión, lo que posibilitó establecer un patrón específicopara estos grupos. Los hipoxiados exhibieron una gran variabilidad en ambos parámetros. En los neonatos normales y pretérmino hubo una correlación directa y significativa entrelos ciclos de succión y los valores de Apgar a los cinco minutos. El grupo de recién nacidos con patología debido a hipoxia no mostró la misma asociación. Estos resultados constituyen unaimportante herramienta que contribuirá a mejorar la nutrición materna neonatal y optimizar la calidad de vida de los recién nacidos de alto riesgo en nuestro medio

Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates.

This study determined patterns of suction cycles by recording sucking pressure in full-term infants, normal pre-term infants and newborns with pathology (hypoxia at birth). Associations between these patterns and some clinical parameters were established in order to evaluate feeding capacity for the purpose of guiding specific stimulation and aiding hospital discharge in better health conditions. Seventy-five infants of both sexes were assessed after informed consent, grouped by their status at birth. Body weight and Apgar score were determined. Sucking pressure was evaluated with an ad-hoc device. Maximum and minimum pressure scores and the number of suction cycles were measured. Data were analyzed statistically at a significance level of p < 0.05. Maximum sucking pressure values varied between study groups. Full-term infants showed the highest pressure values and number of suction cycles. In pre-term infants, lower pressure values and fewer suction cycles were observed. Those with hypoxia showed great variability in both parameters. This study found a cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk newborns. Normal and preterm infants showed a significant direct correlation between suction cycles and Apgar scores at 5 minutes, but the infants with pathology due to hypoxia group did not show the same association. These findings are an important tool that will contribute to improving newborn maternal nutrition and optimizing the quality of life for high-risk newborns in our environment.

Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates. / Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates.

This study determined patterns of suction cycles by recording sucking pressure in full-term infants, normal pre-term infants and newborns with pathology (hypoxia at birth). Associations between these patterns and some clinical parameters were established in order to evaluate feeding capacity for the purpose of guiding specific stimulation and aiding hospital discharge in better health conditions. Seventy-five infants of both sexes were assessed after informed consent, grouped by their status at birth. Body weight and Apgar score were determined. Sucking pressure was evaluated with an ad-hoc device. Maximum and minimum pressure scores and the number of suction cycles were measured. Data were analyzed statistically at a significance level of p < 0.05. Maximum sucking pressure values varied between study groups. Full-term infants showed the highest pressure values and number of suction cycles. In pre-term infants, lower pressure values and fewer suction cycles were observed. Those with hypoxia showed great variability in both parameters. This study found a cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk newborns. Normal and preterm infants showed a significant direct correlation between suction cycles and Apgar scores at 5 minutes, but the infants with pathology due to hypoxia group did not show the same association. These findings are an important tool that will contribute to improving newborn maternal nutrition and optimizing the quality of life for high-risk newborns in our environment.

Administración y Gestión en el area de discapacidad pediátrica / Administration and Management in the area of pediatric disability

En el presente trabajo se analizan diferentes aspectos relacionados con la Administración y Gestión en el área de discapacidad pediátrica, especialmente los destinados a satisfacer la demanda de dicha población. Los temas más significativos de la problemática planteada en la discapacidad, incluyen las apreciaciones que tienen las madres de estos niños, referidos a la accesibilidad a diferentes sistemas, tales como: servicios de salud, rehabilitación, escolaridad, transporte, integración social, obras sociales. Además, se reflexiona sobre la formación de recursos profesionales especializados en esta área, la oferta de servicios específicos, los costos, etc. Se propone organizar los recursos en el área mencionada, estableciendo un conocimiento preciso de la población de alto riesgo y discapacitados que asistieron a dos centros de salud de la ciudad de Córdoba (Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología. Servicio de Neonatología-HUMN y el Servicio de Rehabilitación del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. Ministerio de Salud. Pcia. de Córdoba) El abordaje de las conclusiones se realiza según propuestas de acciones prácticas, políticas y tomas de decisiones. Dentro de las mismas, se menciona la creación de un Sistema de Red Informática que permitiría, además del análisis de los datos como base para estudios epidemiológicos, organizar y gestionar los recursos existentes.

Summary: In the present work different aspects related to the Administration and Management in the paediatric disability area are analyzed, specially the destined ones to satisfy the demand of this population. The most significant subjects of the problematic include the appreciations that the mothers of these children have referred to the accessibility to different systems, such as: services of health, rehabilitation, education, transport, social integration, social works, as well as the formation of specialized professional resources in this area, the supply of specific services, the costs, etc. The main goal is to organize resources in the above-mentioned area, stablishing a precise knowledge of the high-risk population and disabled children that attended to two centers of health of the city of Cordoba. (Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología. Servicio de Neonatología-HUMN y el Servicio de Rehabilitación del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. Ministerio de Salud. Pcia. de Córdoba) ithin the proposals, it is mentioned the creation of a system of computer network which would allow, in addition to the analysis of the data as a basis for epidemiological studies, organize existing resources. The approach of the conclusions is done according proposals to practical, political and decision-making actions.

Administración y Gestión en el area de discapacidad pediátrica / Administration and Management in the area of pediatric disability

En el presente trabajo se analizan diferentes aspectos relacionados con la Administración y Gestión en el área de discapacidad pediátrica, especialmente los destinados a satisfacer la demanda de dicha población. Los temas más significativos de la problemática planteada en la discapacidad, incluyen las apreciaciones que tienen las madres de estos niños, referidos a la accesibilidad a diferentes sistemas, tales como: servicios de salud, rehabilitación, escolaridad, transporte, integración social, obras sociales. Además, se reflexiona sobre la formación de recursos profesionales especializados en esta área, la oferta de servicios específicos, los costos, etc. Se propone organizar los recursos en el área mencionada, estableciendo un conocimiento preciso de la población de alto riesgo y discapacitados que asistieron a dos centros de salud de la ciudad de Córdoba (Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología. Servicio de Neonatología-HUMN y el Servicio de Rehabilitación del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. Ministerio de Salud. Pcia. de Córdoba) El abordaje de las conclusiones se realiza según propuestas de acciones prácticas, políticas y tomas de decisiones. Dentro de las mismas, se menciona la creación de un Sistema de Red Informática que permitiría, además del análisis de los datos como base para estudios epidemiológicos, organizar y gestionar los recursos existentes.(AU)

Summary: In the present work different aspects related to the Administration and Management in the paediatric disability area are analyzed, specially the destined ones to satisfy the demand of this population. The most significant subjects of the problematic include the appreciations that the mothers of these children have referred to the accessibility to different systems, such as: services of health, rehabilitation, education, transport, social integration, social works, as well as the formation of specialized professional resources in this area, the supply of specific services, the costs, etc. The main goal is to organize resources in the above-mentioned area, stablishing a precise knowledge of the high-risk population and disabled children that attended to two centers of health of the city of Cordoba. (Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología. Servicio de Neonatología-HUMN y el Servicio de Rehabilitación del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. Ministerio de Salud. Pcia. de Córdoba) ithin the proposals, it is mentioned the creation of a system of computer network which would allow, in addition to the analysis of the data as a basis for epidemiological studies, organize existing resources. The approach of the conclusions is done according proposals to practical, political and decision-making actions.(AU)

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage.

The lateral pterygoid muscle (LPM) inserts at the condyle and the articular disc and plays a central role in mandibular movement via the Temporomandibular Articular Complex. The aim of this study was to examine the association between the morphology of LPM muscular fascicles and the degree of mineralization of the mandibular condyle in the prenatal stage employing structural, ultrastructural and microanalytical evaluation. Sixteen human fetuses at 11-37 weeks of gestation, with no apparent pathology and resulting from spontaneous abortions, were included in the study. Samples from lateral pterygoid muscle and the mandibular condyle were processed for light microscopy and electron microscopy and microanalysis. Desmin immunolabeling (dilution 1: 25 Dako) and alpha sarcomeric actin immunolabeling (dilution 1:50 Dako) employing the avidin-biotin system were used in paraffin embedded samples. Contralateral samples were examine by transmission electron microscopy. Four condyles (at 17-21 weeks of gestation) were used to measure the relative content of calcium and phosphorous employing the X-ray diffraction microanalytical technique. At 11-16 weeks of gestation, the LPM was composed of secondary myotubes associated to satellite cells and nerve fibers. At 18 weeks, the muscle exhibited multiple compact fascicles and the condyle showed a thin, external, subperiostal mineralized layer with few central bone spicules. At 20 weeks, at the site of insertion of the LPM, the bone trabeculae of the condyle contained an electrondense matrix with abundant mineralization nuclei. At 17-21 weeks of gestation no significant variations in the contents of phosphorous and calcium were observed. At 24 weeks, transmission electron calcium and microscopy studies revealed a marked increase in the functional units of the muscle fascicles. Also, at this age muscle fibers exhibited differences in the expression of desmin and alpha sarcomeric actin. At 37 weeks the muscle became multipennate in appearance, exhibiting a more complex organization than younger fetuses. Alpha sarcomeric actin labeling became light with age. This results suggest that between 16 and 22 weeks of gestation the differentiation and maturation process of the muscle fibers precedes and prevails over the development and mineralization process from mandibular condyle. The rudimentary performance of the prenatal LPM would be one of the factors that regulate the process of ossification at the level of the mandibular condyle. The rate of ossification would increase starting from 22 of gestation week.

Diagnóstico precoz de disfunción temporomandibular en niños prematuros / Precocious diagnosis of temporomandibular joint dysfunction in preterm neonates

El incesante avance científico y tecnológico, haceposible la supervivencia de prematuros con pesoinferior a 1.000 g y menores de 30 semanas degestación. A estos niños se los conoce como reciénnacidos de alto riesgo, ya que tienen grandes posibilidades de morir o de vivir con secuelas o discapacidad.La disfunción temporomandibular puedepresentarse a edades tempranas con cambios articularesque dificultan la succión y deglución, indispensablespara subsistir. La mayoría de los estudiosrealizados en disfunciones articulares temporomandibulares,se relacionan con pacientes de todas lasedades desde niños hasta adultos; sin embargo, esescasa la información en recién nacidos de altoriesgo.En el presente estudio clínico, se incluyeron dospacientes prematuros de unidades de cuidados intensivosneonatales, con diagnóstico y tratamientoinmediatos.

Diagnóstico precoz de disfunción temporomandibular en niños prematuros / Precocious diagnosis of temporomandibular joint dysfunction in preterm neonates

El incesante avance científico y tecnológico, haceposible la supervivencia de prematuros con pesoinferior a 1.000 g y menores de 30 semanas degestación. A estos niños se los conoce como reciénnacidos de alto riesgo, ya que tienen grandes posibilidades de morir o de vivir con secuelas o discapacidad.La disfunción temporomandibular puedepresentarse a edades tempranas con cambios articularesque dificultan la succión y deglución, indispensablespara subsistir. La mayoría de los estudiosrealizados en disfunciones articulares temporomandibulares,se relacionan con pacientes de todas lasedades desde niños hasta adultos; sin embargo, esescasa la información en recién nacidos de altoriesgo.En el presente estudio clínico, se incluyeron dospacientes prematuros de unidades de cuidados intensivosneonatales, con diagnóstico y tratamientoinmediatos. (AU)

Diagnóstico precoz de disfunción temporomandibular en niños prematuros / Precocious diagnosis of temporomandibular joint dysfunction in preterm neonates

El incesante avance científico y tecnológico, haceposible la supervivencia de prematuros con pesoinferior a 1.000 g y menores de 30 semanas degestación. A estos niños se los conoce como reciénnacidos de alto riesgo, ya que tienen grandes posibilidades de morir o de vivir con secuelas o discapacidad.La disfunción temporomandibular puedepresentarse a edades tempranas con cambios articularesque dificultan la succión y deglución, indispensablespara subsistir. La mayoría de los estudiosrealizados en disfunciones articulares temporomandibulares,se relacionan con pacientes de todas lasedades desde niños hasta adultos; sin embargo, esescasa la información en recién nacidos de altoriesgo.En el presente estudio clínico, se incluyeron dospacientes prematuros de unidades de cuidados intensivosneonatales, con diagnóstico y tratamientoinmediatos. (AU)

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage

El músculo pterigoideo lateral (MPL) establece una relación directa con el cóndilo y el disco articular, desempeñando un rol importante en el movimiento mandibular a través del complejo articular temporomandibular (CATM). El objetivo de este trabajo fue determinar la correspondencia entre las características morfológicas de los haces musculares del MPL y el grado de mineralización del cóndilo mandibular en la etapa prenatal, mediante un análsisi estructgural, ultraestructural y microanalítico. Se utilizaron 16 fetos humanos de 11 a 37 semanas de gestación, procedentes de abortos espontáneos y sin patologías aparentes. Se obtuvieron muestras del músculo pterigoideo lateral y cóndilo mandibular, para ser examinadas meidante microscopía ñoptica, electrónica y técnicas de microanálisis. Muestras incluidas en parafina se emplearon en los estudios de inmunomarcación con desmina (dilución 1:25 Dako) y alfa actina sarcómerica (dilución 1:50 Dako), visualizados con sistema avidina-biotina. El lado contralateral de cada una se utilizó para microscopía electrónica de transmisión. En 4 cóndilos de 17 y 21 semanas de desarrollo se analizó el contenido relativo de calcio y fósforo con la técnica microanalítica por difracción de rayos X. Entre las 11 y 16 semanas, el MPL estuvo contituido por miotubos secundarios asociados a céluals satélites y fascículos. La organización del músculo a las 37 semanas fue más compleja, con aspecto multipeniforme y con la edad se redujo la intensidad de la inmunomarcación con alfa actina sarcomérica. Estos resultados sugieren que entre las 16 y 22 semanas, el proceso de diferenciación y maduración de las fibras musculares precede y prevalece sobre el desarrollo y mineralización del cóndilo mandibular. La funcionalidad aún rudimentaria del MPL prenatal sería uno de los factores reguladores del proceso de osificación a nivel del cóndilo mandibular, cuyo ritmo aumentaría a partir de las 22 semanas de gestación

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage

El músculo pterigoideo lateral (MPL) establece una relación directa con el cóndilo y el disco articular, desempeñando un rol importante en el movimiento mandibular a través del complejo articular temporomandibular (CATM). El objetivo de este trabajo fue determinar la correspondencia entre las características morfológicas de los haces musculares del MPL y el grado de mineralización del cóndilo mandibular en la etapa prenatal, mediante un análsisi estructgural, ultraestructural y microanalítico. Se utilizaron 16 fetos humanos de 11 a 37 semanas de gestación, procedentes de abortos espontáneos y sin patologías aparentes. Se obtuvieron muestras del músculo pterigoideo lateral y cóndilo mandibular, para ser examinadas meidante microscopía ñoptica, electrónica y técnicas de microanálisis. Muestras incluidas en parafina se emplearon en los estudios de inmunomarcación con desmina (dilución 1:25 Dako) y alfa actina sarcómerica (dilución 1:50 Dako), visualizados con sistema avidina-biotina. El lado contralateral de cada una se utilizó para microscopía electrónica de transmisión. En 4 cóndilos de 17 y 21 semanas de desarrollo se analizó el contenido relativo de calcio y fósforo con la técnica microanalítica por difracción de rayos X. Entre las 11 y 16 semanas, el MPL estuvo contituido por miotubos secundarios asociados a céluals satélites y fascículos. La organización del músculo a las 37 semanas fue más compleja, con aspecto multipeniforme y con la edad se redujo la intensidad de la inmunomarcación con alfa actina sarcomérica. Estos resultados sugieren que entre las 16 y 22 semanas, el proceso de diferenciación y maduración de las fibras musculares precede y prevalece sobre el desarrollo y mineralización del cóndilo mandibular. La funcionalidad aún rudimentaria del MPL prenatal sería uno de los factores reguladores del proceso de osificación a nivel del cóndilo mandibular, cuyo ritmo aumentaría a partir de las 22 semanas de gestación (AU)

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage

El músculo pterigoideo lateral (MPL) establece una relación directa con el cóndilo y el disco articular, desempeñando un rol importante en el movimiento mandibular a través del complejo articular temporomandibular (CATM). El objetivo de este trabajo fue determinar la correspondencia entre las características morfológicas de los haces musculares del MPL y el grado de mineralización del cóndilo mandibular en la etapa prenatal, mediante un análsisi estructgural, ultraestructural y microanalítico. Se utilizaron 16 fetos humanos de 11 a 37 semanas de gestación, procedentes de abortos espontáneos y sin patologías aparentes. Se obtuvieron muestras del músculo pterigoideo lateral y cóndilo mandibular, para ser examinadas meidante microscopía ñoptica, electrónica y técnicas de microanálisis. Muestras incluidas en parafina se emplearon en los estudios de inmunomarcación con desmina (dilución 1:25 Dako) y alfa actina sarcómerica (dilución 1:50 Dako), visualizados con sistema avidina-biotina. El lado contralateral de cada una se utilizó para microscopía electrónica de transmisión. En 4 cóndilos de 17 y 21 semanas de desarrollo se analizó el contenido relativo de calcio y fósforo con la técnica microanalítica por difracción de rayos X. Entre las 11 y 16 semanas, el MPL estuvo contituido por miotubos secundarios asociados a céluals satélites y fascículos. La organización del músculo a las 37 semanas fue más compleja, con aspecto multipeniforme y con la edad se redujo la intensidad de la inmunomarcación con alfa actina sarcomérica. Estos resultados sugieren que entre las 16 y 22 semanas, el proceso de diferenciación y maduración de las fibras musculares precede y prevalece sobre el desarrollo y mineralización del cóndilo mandibular. La funcionalidad aún rudimentaria del MPL prenatal sería uno de los factores reguladores del proceso de osificación a nivel del cóndilo mandibular, cuyo ritmo aumentaría a partir de las 22 semanas de gestación (AU)