Prevalência de transtornos mentais e fatores associados em usuários da Atenção Primária / Mental disorders prevalence and associated factors among primary care users

Resumo Introdução Inúmeras pessoas são afetadas por transtornos mentais ao longo da vida, acarretando diminuição da expectativa de vida saudável e redução da saúde geral. Objetivo Descrever a prevalência de transtornos mentais e sua associação com variáveis demográficas, econômicas, comportamentais e de saúde de usuários da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo transversal realizado em 35 unidades básicas de saúde da zona urbana da cidade de Pelotas-RS. Foram entrevistados 525 pessoas com 18 anos ou mais. O desfecho do estudo foi os transtornos mentais, verificado pela seguinte questão: "Em alguma consulta, algum médico lhe disse que o Sr.(a) possui alguma doença? Se sim, quais?". Considerou-se com transtorno mental os usuários que relataram as seguintes doenças: depressão, ansiedade, transtorno bipolar, problemas psicológicos e problemas emocionais. Resultados A prevalência de transtornos mentais foi de 12,1%. A depressão foi a doença mais relatada pelos usuários (74,6%). Indivíduos fumantes apresentaram prevalência de transtornos mentais duas vezes maior quando comparados a indivíduos que nunca fumaram. Pessoas que ingeriam três ou mais medicamentos de maneira contínua tinham probabilidade de possuir transtornos mentais sete vezes maior do que os indivíduos que não utilizavam medicamentos. Conclusão Apresentaram transtornos mentais 12,1% dos usuários das unidades básicas de saúde, sendo a depressão a doença mais prevalente. Uso de medicamentos de forma contínua e fumo foram associadas à maior prevalência de transtornos mentais.

Abstract Background Many people are affected by mental disorders throughout their lives, resulting in a healthy life expectancy decrease and a reduction in general health. Objective To describe mental disorders and their association with demographic, economic, behavioral, and health variables among primary care users. Method A cross-sectional study was carried out in 35 health basic units in an urban area in Pelotas-RS, Brazil. 525 people aged 18 years or more were interviewed. The outcome was the mental disorders, verified by the question: "In some consultation, some doctor told you that the Mr./Mrs. have some disease? If yes, which ones?". It was considered with mental disorders the users who said the following diseases: depression, anxiety, bipolar disorder, psychological problems, and emotional issues. Results The prevalence of mental disorders was 12.1%. Depression was the most commonly reported disease among the users (74.6%). Smokers had a prevalence of mental disorders twice as high when compared to those who never smoked. People who consumed three or more continuous medicines had seven times the probability of having mental disorders than people who did not use continuous medicines. Conclusion 12.1% of users of basic health units had mental disorders, with depression being the most prevalent disease. Continuous use of medication and smoking were associated with a higher prevalence of mental disorders.

Workplace interventions with counseling for health promotion and healthy lifestyle on musculoskeletal pain in office workers: systematic review protocol / Intervenções no local de trabalho com aconselhamento para a promoção de saúde e estilo de vida saudável sobre a dor musculoesquelética em trabalhadores de escritório: protocolo de revisão sistemática

Objective: To review the scientific literature on Randomized Controlled Trials (RCTs/Experimental Studies) and non-Randomized Controlled Trails (non-RCTs/Quasi-experimental Studies) that tested the efficacy of interventions in the workplace, with counseling to health promotion and healthy lifestyle on musculoskeletal pain in office workers. Methods: This protocol follows Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) statement. Searches were performed in five indexed electronic databases: PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trails (CENTRAL), PEDro, BIREME and SciELO; in addition to searches in a database of grey literature: Google scholar. Descriptors indexed in Medical Subject Headings (MeSH) and Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) were used. No limits were applied on any of the bases. The process of selecting the studies will be carried out in duplicate by two independent researchers and if necessary, with the help of a third to establish consensus. Duplicate articles will be excluded, titles and abstracts will be read and complete text reading of eligible studies will be performed, as well as manual searches in the reference lists of the selected articles; according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. Results: RCTs and non-RCTs publish in English or Portuguese will be included. The risk of bias will be assessed using the PEDro scale. Discussion: This systematic review will present a current overview of the effects of counseling strategies for health promotion and healthy lifestyle directed to the workplace on musculoskeletal pain in office workers. This information can contribute to the scientific literature on the area of occupational health and assist in the implementation of health interventions related to musculoskeletal pain in office workers. Registration PROSPERO number: CRD42021227775.

Objetivo: Revisar a literatura científica sobre Estudos Clínicos Randomizados (ECR/Estudos Experimentais) e Estudos Clínicos não randomizados Controlados (ECC/Estudos Quase experimentais) que testaram a eficácia de intervenções no local de trabalho, com aconselhamentos para promoção de saúde e estilo de vida saudável sobre a dor musculoesquelética em trabalhadores de escritório. Métodos: Este protocolo segue as recomendações PRISMA-P (Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols statement) para protocolos de revisões sistemáticas. Foram realizadas buscas em cinco bases de dados eletrônicas indexadas: PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trails (CENTRAL), PEDro, BIREME e SciELO; além de buscas em uma base de dados da literatura cinzenta: Google Scholar. Foram utilizados descritores indexados no Medical Subject Headings (MeSH) e no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Não foram aplicados limites em nenhuma das bases. O processo de seleção dos estudos será realizado de forma duplicada por dois pesquisadores independentes e se necessário, com auxílio de um terceiro para estabelecer consenso. Serão excluídos os artigos duplicados, lidos títulos e resumos e realizada a leitura de texto completo dos estudos elegíveis, além de buscas manuais nas listas de referências dos artigos selecionados; de acordo com os Principais itens para relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises: a recomendação PRISMA. Resultados: Serão incluídos ECR e ECC publicados em inglês ou português. A qualidade metodológica será avaliada através da escala PEDro. Discussão: Esta revisão sistemática apresentará uma síntese atual sobre os efeitos de estratégias de aconselhamentos para promoção de saúde e estilo de vida saudável direcionadas ao local de trabalho sobre a dor musculoesquelética em trabalhadores de escritório. Essas informações podem contribuir com a literatura científica relativa à área da Saúde do trabalhador e auxiliar na implementação de intervenções de saúde relacionadas à dor musculoesquelética em trabalhadores de escritório.  Registro PROSPERO número: CRD42021227775.

Counseling to change the lifestyle of sedentary workers on musculoskeletal pain: systematic review / Aconselhamento para mudança do estilo de vida de trabalhadores sedentários sobre a dor musculoesquelética: revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Musculoskeletal pain (MSP) in sedentary workers is a cause of absenteeism, high health costs and is relate to their lifestyle and work. Systematic reviews of interventions on the condition of MSP in this population are based on work equipment and do not present consensus on the type of intervention and its effectiveness. Terefore, the objective was to analyze the evidence of intervention studies that included education strategies to change the lifestyle of sedentary workers on the reduction of MSP. CONTENTS: This systematic review follows the recommendations of PRISMA 2020. Searches were conducted until April 2021 in the PubMed, BIREME and Scielo databases, in order to identify randomized or non-randomized clinical trials published between January 1999 and April 2021. Indexed search descriptors were used and eligibility criteria were defined according to the PICOS strategy. The risk of bias was assessed using the PEDro scale. Eight randomized clinical trials published between 2004 and 2020, conducted in Europe, Asia, the United States and Australia involving 1,871 people (35 to 52 years old) were included. Interventions ranged from two weeks to 12 months. Five studies showed a higher number of women. In addition to lifestyle counseling, three studies addressed work characteristics (time in sitting posture, body posture) and three others investigated issues related to pain (symptoms, neck/shoulder anatomy and self-management). Six interventions were effective to reduce the intensity and frequency of MSP in the cervical and lumbar regions of the spine, shoulders and thoracic spine, which used counseling to increase the practice of physical activity, stress control, healthy eating, decreased alcohol consumption and smoking. Six studies presented medium/low bias risk in the following items: occult allocation, baseline comparability, blinding (individuals, therapists and evaluators), adequate follow-up and intention to treat analysis; and two studies presented medium/high risk in the same items, except in baseline comparability. CONCLUSION: Workplace interventions that include education strategies and counseling for lifestyle changes are effective for reducing the intensity and frequency of MSP in sedentary workers. PROSPERO registration: CRD42022342636. HIGHLIGHTS Lifestyle education can reduce musculoskeletal pain in workers. Physical activity and stress control contribute to reducing pain intensity. The workplace is a potent environment for decreasing musculoskeletal pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor musculoesquelética (DME) em trabalhadores sedentários é causa de absenteísmo, custos elevados em saúde e está relacionada ao seu estilo de vida e de trabalho. Revisões sistemáticas de intervenções sobre a condição de DME nesta população baseiam-se nos equipamentos de trabalho e não apresentam consenso quanto ao tipo de intervenção e sua efetividade. Portanto, o objetivo foi analisar as evidências dos estudos de intervenção que incluíram estratégias de educação para mudança do estilo de vida de trabalhadores sedentários para a redução da DME. CONTEÚDO: Esta revisão sistemática segue as recomendações do PRISMA 2020. Foram realizadas buscas até abril de 2021 nas bases de dados Pubmed, BIREME e Scielo, visando identificar estudos clínicos randomizados ou não randomizados publicados entre janeiro de 1999 e abril de 2021. Foram utilizados descritores de busca indexados e definidos critérios de elegibilidade segundo a estratégia PICOS. O risco de viés foi avaliado por meio da escala PEDro. Foram incluídos oito estudos clínicos randomizados publicados entre 2004 e 2020, realizados na Europa, Ásia, Estados Unidos e Austrália, que envolveram 1.871 pessoas (35 a 52 anos). As intervenções variaram de duas semanas a 12 meses. Cinco estudos apresentaram maior número de mulheres. Além dos aconselhamentos para estilo de vida, três estudos abordaram características do trabalho (tempo na postura sentada, postura corporal) e outros três investigaram questões relacionadas à dor (sintomas, anatomia pescoço/ombro e autogerenciamento). Seis intervenções foram efetivas para a redução da intensidade e da frequência de DME nas regiões cervical e lombar da coluna, nos ombros e coluna torácica, as quais utilizaram aconselhamentos para aumento da prática de atividade física, controle do estresse, alimentação saudável, diminuição do consumo de álcool e do tabagismo. Seis estudos apresentaram risco de viés médio/baixo nos itens alocação oculta, comparabilidade da linha de base, cegamento (indivíduos, terapeutas e avaliadores), acompanhamento adequado e análise de intenção de tratar; e dois estudos apresentaram risco médio/alto nos mesmos itens, exceto na comparabilidade da linha de base. CONCLUSÃO: Intervenções realizadas no local de trabalho e que incluam estratégias de educação e aconselhamentos para mudanças no estilo de vida podem ser efetivas para redução da intensidade e da frequência de DME em trabalhadores sedentários. Registro PROSPERO: CRD42022342636. DESTAQUES Educação a respeito de estilo de vida pode reduzir a dor musculoesquelética de trabalhadores. Atividade física e controle do estresse contribuem para redução da intensidade de dor. O local de trabalho é um ambiente potente para melhora na dor musculoesquelética.

Sedentary Behavior Counseling Received from Healthcare Professionals: An Exploratory Analysis in Adults at Primary Health Care in Brazil.

Counseling by health professionals has promising results in behavior change and is recommended as part of integrated community interventions. However, the knowledge about sedentary behavior (SB) counseling is incipient. The study aimed to identify the prevalence and explore the associated factors with SB counseling received from healthcare professionals by adults in primary health care (PHC) in Brazil. A cross-sectional study was conducted in 2019 that included a representative sample of 779 users in all 15 basic health units (BHU) in São José dos Pinhais, Paraná. We identified those who reported having received SB counseling during a consultation. The association between the sociodemographic factors, chronic diseases, access to health services, physical activity, SB, and counseling were analyzed using Poisson regression in a hierarchical model. The prevalence of counseling was 12.2% (95% CI: 10.1-14.7%); it was higher in women (PR: 1.77; 95% CI: 1.10-2.83), those aged ≥60 yrs (PR: 1.84; 95% CI: 1.14-2.98), BMI ≥ 30 kg/m2 (PR: 2.60; 95% CI: 1.31-5.17), who consume ≥3 medications (PR: 2.21; 95% CI: 1.06-4.59), and those who spend a prolonged period of the day engaged in SB (4th quartile PR: 3.44; 95% CI: 1.88-6.31). The results highlight that SB counseling is underutilized and incipient in PHC. Understanding these results can help managers and healthcare professionals in BHU teams to implement and direct specific actions to reduce SB in adults through counseling.

[Interventions with physical activity counseling for adults without diagnosed diseases - a systematic review]. / Intervenção com aconselhamento de atividade física para adultos sem doenças diagnosticadas - uma revisão sistemática.

Counseling interventions have been broadly used to modify the level of physical activity in the population. The scope of this study was to conduct a systematic review on physical activity counseling interventions. Original intervention studies with physical activity counseling as an outcome were included and published between January 2010 and April 2020 in the Medline/PubMed, BVS, and Scielo databases, in English and Portuguese, with an adult population without diagnosed diseases. Methodological quality was assessed using the PEDro scale. We found 2,152 articles and after screening, eight manuscripts remained, writtem in seven countries. Regarding the evaluation of the quality of the work, the scores vary between 4/10 and 8/10 on the PEDro scale. The measures with counseling for PA, lasted one month and were effective in seven of the eight selected studies. The studies use the following forms of counseling: calls, SMS, cell phone apps, face-to-face counseling, e-mail, materials posted on websites, handouts, booklets and telegrams. The results of this review showed that counseling for PA practice increases the PA level of healthy adults, irrespective of the heterogeneity of methods.

Intervenções com aconselhamento têm sido amplamente usadas para modificar o nível de atividade física das populações. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre intervenções com aconselhamento de atividade física (AF). Foram incluídos estudos originais de intervenção com aconselhamento tendo como desfecho a atividade física, publicados nas bases de dados do Medline/PubMed, BVS e SciELO entre janeiro de 2010 e abril de 2020, nos idiomas inglês e português e com população de adultos sem doenças diagnosticadas. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando-se a escala PEDro. Foram encontrados 2.152 artigos, após a triagem restaram oito manuscritos, produzidos em sete países. Em relação à avaliação da qualidade dos trabalhos, as pontuações variaram entre 4/10 e 8/10 na escala PEDro. As intervenções com aconselhamento para AF tiveram duração de um a seis meses e foram efetivas em sete das oito pesquisas selecionadas. Os estudos utilizaram como formas de aconselhamento: ligações, SMS, aplicativo de celular, aconselhamento face a face, e-mail, materiais postados em website, apostila, cartilhas e telegrama. Os resultados desta revisão demonstraram que o aconselhamento à prática de AF aumenta o nível de AF de adultos saudáveis, mesmo com a heterogeneidade de métodos.

Intervenção com aconselhamento de atividade física para adultos sem doenças diagnosticadas - uma revisão sistemática / Interventions with physical activity counseling for adults without diagnosed diseases - a systematic review

Resumo Intervenções com aconselhamento têm sido amplamente usadas para modificar o nível de atividade física das populações. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre intervenções com aconselhamento de atividade física (AF). Foram incluídos estudos originais de intervenção com aconselhamento tendo como desfecho a atividade física, publicados nas bases de dados do Medline/PubMed, BVS e SciELO entre janeiro de 2010 e abril de 2020, nos idiomas inglês e português e com população de adultos sem doenças diagnosticadas. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando-se a escala PEDro. Foram encontrados 2.152 artigos, após a triagem restaram oito manuscritos, produzidos em sete países. Em relação à avaliação da qualidade dos trabalhos, as pontuações variaram entre 4/10 e 8/10 na escala PEDro. As intervenções com aconselhamento para AF tiveram duração de um a seis meses e foram efetivas em sete das oito pesquisas selecionadas. Os estudos utilizaram como formas de aconselhamento: ligações, SMS, aplicativo de celular, aconselhamento face a face, e-mail, materiais postados em website, apostila, cartilhas e telegrama. Os resultados desta revisão demonstraram que o aconselhamento à prática de AF aumenta o nível de AF de adultos saudáveis, mesmo com a heterogeneidade de métodos.

Abstract Counseling interventions have been broadly used to modify the level of physical activity in the population. The scope of this study was to conduct a systematic review on physical activity counseling interventions. Original intervention studies with physical activity counseling as an outcome were included and published between January 2010 and April 2020 in the Medline/PubMed, BVS, and Scielo databases, in English and Portuguese, with an adult population without diagnosed diseases. Methodological quality was assessed using the PEDro scale. We found 2,152 articles and after screening, eight manuscripts remained, writtem in seven countries. Regarding the evaluation of the quality of the work, the scores vary between 4/10 and 8/10 on the PEDro scale. The measures with counseling for PA, lasted one month and were effective in seven of the eight selected studies. The studies use the following forms of counseling: calls, SMS, cell phone apps, face-to-face counseling, e-mail, materials posted on websites, handouts, booklets and telegrams. The results of this review showed that counseling for PA practice increases the PA level of healthy adults, irrespective of the heterogeneity of methods.

Back pain prevalence and associated factors in Brazilian Unified Health System users / Prevalência de dor nas costas e fatores associados em usuários do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Back pain is one of the main causes of disability worldwide, resulting in higher rates of work absenteeism and years lived with disability. This study aimed to evaluate back pain prevalence and its associated factors in Primary Health Units (PHU) users. METHODS: A community-based cross-sectional study was conducted at PHU located in Pelotas, Brazil. Fifteen individuals of each PHU, aged 18 years or more, were interviewed (n=540). Back pain was defined as pain in one to three back areas (neck, dorsal and lumbar). Demographic, economic, behavioral, nutritional status (body mass index) and health characteristics were assessed as covariates. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratio and 95% confidence intervals. RESULTS: Prevalence of back pain in PHU users was 20% (95%CI 16.8 - 23.6). Fair (PR 2.66 95%CI 1.00 - 7.09) and poor (PR 3.65 95%CI 1.31 - 10.16) self-perceived health, musculoskeletal disease (RP 2.71 95%CI 1.84 - 3.98) and current smoking (PR 1.71 95%CI 1.18 - 2.47) were associated with back pain. CONCLUSION: Back pain is a common problem in PHU users in Brazil. Patients with musculoskeletal disease, who are current smokers and have a poor self-perceived health, are more likely to experience back pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor nas costas é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, resultando em maiores taxas de absenteísmo no trabalho e anos vividos com incapacidade. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de dor nas costas e seus fatores associados em usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base comunitária em UBS localizadas em Pelotas, Brasil. Foram entrevistados 15 indivíduos de cada UBS, com idade igual ou superior a 18 anos (n=540). A dor nas costas foi definida como dor em uma a três áreas das costas (pescoço, dorsal e lombar). Características demográficas, econômicas, comportamentais, nutricionais (índice de massa corporal) e de saúde foram avaliadas como covariáveis. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar a razão de prevalência e os intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência de dor nas costas em usuários de UBS foi de 20% (IC95% 16,8 - 23,6). Autopercepção de saúde regular (RP 2,66 IC95% 1,00 - 7,09) e ruim (RP 3,65 IC95% 1,31 - 10,16), doença musculoesquelética (RP 2,71 IC95% 1,84 - 3,98) e tabagismo atual (RP 1,71 IC95% 1,18 - 2,47) foram associados à dor nas costas. CONCLUSÃO: A dor nas costas é um problema comum em usuários de UBS. Pacientes com doença musculoesquelética, fumantes atuais e com autopercepção de saúde ruim são mais propensos a sentir dor nas costas.

Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population: Recommendations Report.

BACKGROUND: This article presents the recommendations from the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population. METHODS: A steering committee composed of a chair, 6 experts in physical activity, and representatives from the Ministry of Health/Brazil, Pan American Health Organization, Brazilian Society of Physical Activity and Health designed the guidelines, which was implemented by 8 working groups, as follows: (1) understanding physical activity, (2) children up to 5 years old, (3) children and youth from 6 to 17 years old, (4) adults, (5) older adults (60 years and above), (6) physical education at school, (7) pregnant and postpartum women, and (8) people with disabilities. The methodological steps included evidence syntheses, hearings with key stakeholders, and public consultation. RESULTS: Across 8 chapters, the guidelines provide definitions of physical activity and sedentary behavior, informing target groups on types of physical activity, dosage (frequency, intensity, and duration), benefits, and supporting network for physical activity adoption. The guidelines are openly available in Portuguese, Spanish, English, and Braille and in audio versions, with a supplementary guide for health professionals and decision makers, and a report about the preparation and references. CONCLUSIONS: The Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population provide evidence-based recommendations, being a public-directed resource to contribute to the physical activity promotion in Brazil.

Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population: Development and Methods.

BACKGROUND: This article describes the process and methods used in the development of the first ever Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population. METHODS: The steering committee established 8 working groups based on other guidelines and the Brazilian agenda for public health and physical activity (PA) promotion: (1) understanding PA; (2) children up to 5 years; (3) children and youth (6-17 y); (4) adults; (5) older adults (60 years and above); (6) physical education at school; (7) pregnant and postpartum women; and (8) people with disabilities. Working groups were formed to (1) synthesize the literature on each topic; (2) conduct workshops with stakeholders, health professionals, researchers, and the public; and (3) prepare a draft chapter for open online consultation. RESULTS: The document provides guidance for the population on the benefits of being active and recommendations regarding the amount (frequency, intensity, and duration) of PA recommended across all chapters. It also includes information on supporting networks for PA. CONCLUSIONS: The PA guidelines are widely accessible in Portuguese, including versions in English, Spanish, audiobook, and Braille, and will assist policy makers and professionals from several sectors to promote PA. The ultimate goal is to increase population levels of PA in Brazil.

O profissional Fisioterapeuta, a pandemia e os ecos futuros / The professional physical therapist, the pandemic and future echoes / El fisioterapeuta, la pandemia y los ecos del futuro

Este artigo é resultado do "I Encontro da Fisioterapia da UFPel", que ocorreu junto ao tradicional Simpósio Nacional de Educação Física da Universidade Federal de Pelotas, e tem o objetivo de apresentar experiências vividas por profissionais fisioterapeutas sobre o momento pandêmico, o cenário apresentado, as dificuldades enfrentadas e os aprendizados. Foi relatada a experiência de profissionais que atuaram durante a pandemia nas áreas de terapia intensiva, unidade de tratamento intensivo neonatal e na clínica, após a alta hospitalar. Identificamos que as experiências vivenciadas na atuação do profissional fisioterapeuta foi marcada pela adaptação ao novo cenário e pelo enfrentamento de diferentes situações com protagonismo, o que possibilitou mostrar o quanto esses profissionais estão prontos para agir, junto aos demais membros da equipe de saúde, nas diversas situações em saúde que podem se apresentar.

This article is the result of the "I Meeting of Physiotherapy at UFPel", which took place together with the traditional National Symposium of Physical Education at the Federal University of Pelotas, and aims to present experiences lived by professional physiotherapists about the pandemic moment, the scenario presented, the difficulties faced and the lessons learned. The experience of professionals who worked during the pandemic in the areas of intensive care, neonatal intensive care unit and in the clinic, after hospital discharge, was reported. We identified that the experiences lived in the work of the physiotherapist professional were marked by the adaptation to the new scenario and by the confrontation of different situations with protagonism, which made it possible to show how these professionals are ready to act, together with the other members of the health team, in the various health situations that may arise.

Este artículo es el resultado del "I Encuentro de Fisioterapia de la UFPel", que se realizó en conjunto con el tradicional Simposio Nacional de Educación Física en la Universidad Federal de Pelotas, y tiene como objetivo presentar experiencias vividas por fisioterapeutas profesionales sobre el momento de la pandemia, el escenario presentado, las dificultades enfrentadas y las lecciones aprendidas. Se relató la experiencia de los profesionales que actuaron durante la pandemia en las áreas de cuidados intensivos, unidad de cuidados intensivos neonatales y en la clínica, después del alta hospitalaria. Identificamos que las experiencias vividas en el trabajo del profesional fisioterapeuta estuvieron marcadas por la adaptación al nuevo escenario y el enfrentamiento de diferentes situaciones con protagonismo, lo que permitió evidenciar cómo estos profesionales están preparados para actuar, junto a los demás integrantes del equipo de salud, en las diferentes situaciones de salud que se presenten.

Acesso a locais para a prática de atividade física entre usuários de Unidades Básicas de Saúde / Access to places for physical activity among users of Basic Health Units

O objetivo desse estudo foi descrever a prevalência de acesso a locais para a prática de atividade física (AF) por usuários de Unidade Básica de Saúde (UBS) da zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul. Foi realizado um estudo de delineamento transversal, de base populacional comunitária, com usuários de 18 anos ou mais, que alguma vez tenham recebido aconselhamento para a prática de AF na UBS e que estivessem aguardando atendimento na sala de espera da UBS. Foram coletadas variáveis socioeconômicas, demográficas, comportamentais, de saúde e de acesso a AF. O desfecho, acesso a algum local para prática de AF, foi operacionalizado pela seguinte pergunta: "Após o aconselhamento para a prática de atividade física, o(a) Sr(a) teve acesso a algum local em que fosse possível realizar atividade física?". Foram entrevistados 248 usuários em 31 UBS visitadas. A prevalência de acesso a locais para a prática de AF foi de 52,8%, sendo os locais públicos os mais acessados (63,4%). Entre quem não teve acesso, 46,2% não procuraram por um local e 29,2% relataram não existir local público adequado. Concluímos que apesar dos usuários de UBS considerarem a AF como importante para a saúde e apesar de ter recebido aconselhamento para a prática de AF, pouco mais da metade dos entrevistados teve acesso a locais de prática de AF

The aim of the study was to describe the prevalence of access to places for physical activity (PA) practice among users of Primary Health Care Unit (PHCU) in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul. A cross-sec-tional, community-based study was carried out with users aged 18 years or older who had ever received PA counseling at the PHCU and who were in the waiting rooms of the services. Socioeconomic, demographic, behavioral, health and access to PA variables were analyzed. To verify the outcome, access to PA facilities/spaces, we used the following question: "After physical activity counseling, did you had access to some place where you could perform physical activities?". In the 31 PHCU visited, 248 users were interviewed. The prevalence of access to places for PA practice was 52.8%, the public places were the most accessed (63.4%). Among those who did not have access, 46.2% did not look for a place and 29.2% reported that there was no adequate public place. It was concluded that although PHCU users consider PA as important for health and despite having received counseling for PA, just over half of interviewees have access to PA practice places

Intervenção com profissionais de saúde sobre aconselhamento à atividade física na atenção primária / Intervention with health professionals about physical activity counseling in primary health care

O estudo teve como objetivo avaliar o efeito de uma intervenção focada no aumento do aconse-lhamento dos profissionais de saúde sobre atividade física para os usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul. Trata-se de um ensaio comunitário rando-mizado, com 17 UBS participando do grupo intervenção (GI), onde os profissionais de saúde foram submetidos a uma intervenção com duas palestras de 50 minutos cada e recebimento de folders sobre o tema. Fizeram parte do grupo controle (GC) outras 17 UBS. Foi determinada a prevalência de aconselhamento à atividade física (realizado por profissional de saúde dentro da UBS e por agente comunitário de saúde no domicílio) através de entrevistas com 30 usuários de cada UBS, totalizando 510 entrevistados em cada grupo. Foram calculadas as proporções e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de todas as variáveis, sendo utilizado o teste Exato de Fisher. As UBS do GI contavam com 259 profissionais de saúde no momento da intervenção, dos quais 218 participaram de, no mínimo, um encontro. Não foram observadas diferenças nas prevalências de aconselhamento para a prática de atividade física, tanto realizado por profissionais de saúde nas UBS (linha de base: 35,8%, IC95% 31,8 ­ 40,1; Pós-intervenção - GI: 39,4%, IC95% 35,2 ­ 43,7; GC: 38,0%, IC95% 33,9 ­ 42,3), quanto o aconselhamento feito pelos agentes comunitários de saúde nos domicílios (Pós-intervenção - GI: 29,1%, IC95% 23,5 ­ 35,5; GC: 24,9%, IC95% 19,4 ­ 31,3). Conclui-se que a intervenção não foi efetiva para modificar a prevalência de aconselhamento à atividade física nas UBS

The study aimed to evaluate the effect of an intervention focused on increasing health professionals' coun-seling on physical activity for users of Basic Health Units (BHU) in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul. It is a randomized community trial, with 17 BHU participating in the intervention group (IG), being health professionals subjected to an intervention with two lectures of 50 minutes each and receiving folders on the topic. Another 17 BHU were part of the control group (CG). The prevalence of physical activity counseling (carried out by health professional within the BHU and by community health agent at home) was determined through interviews with 30 users from each BHU, totaling 510 respondents in each group. The proportions and 95% confidence intervals (95%CI) of all variables were calculated, using Fisher's Exact test. IG had 259 health professionals at the time of the intervention, of which 218 participated in at least one meeting. There were no differences in the prevalence of physical activity counseling, either performed by health professionals in the BHU (baseline: 35.8% CI95% 31.8 - 40.1; Post-intervention - IG: 39.4% 95%CI 35.2 - 43.7; CG: 38.0% 95%CI 33.9 - 42.3), as for the advice given by community health agents at home (Post-intervention - IG: 29.1% 95%CI 23.5 - 35.5; CG: 24.9% 95%CI 19.4 - 31.3). It is concluded that the intervention was not effective to modify the prevalence of physical activity counseling in the BHU

Atividade física para pessoas com deficiência: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical activity for people with disabilities: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Visando orientar a população dos benefícios da prática de atividade física à saúde, pesquisadores nacionais, em parceria com o Ministério da Saúde, elaboraram o Guia de Atividade Física para a População Brasileira (Guia). O objetivo deste estudo foi apresentar o processo de elaboração das recomendações brasileiras de atividade física para pessoas com deficiência (PCD). O processo de elaboração das recomendações específicas para PCD foi liderado por um grupo de trabalho com nove pesquisadores/profissionais que realizaram reuniões semanais, e que conduziram revisões sistemáti-cas e escutas com PCD, familiares, gestores, profissionais da saúde, professores e pesquisadores. Na revisão sistemática, um total de 83 estudos foram revisados e incluídos. As escutas foram realizadas por meio de formulários eletrônicos enviados por e-mail para profissionais, gestores, professores e pesquisadores que trabalhavam com PCD e de escutas virtuais, as quais foram conduzidas em dois momentos: (a) com PCD, familiares e profissionais; (b) com professores, gestores; e pesquisadores da temática. Baseado nos resultados das revisões sistemáticas e das escutas, as recomendações de atividade física para PCD foram elaboradas considerando o tempo mínimo de atividade física de acordo com faixas etárias, domínios da atividade física e recomendações para redução do comporta-mento sedentário. Portanto, o presente trabalho apresentou as estratégias e as etapas utilizadas para a elaboração do Guia, com recomendações de atividade física para PCD, as quais podem ser aliadas a políticas públicas, ambientes e oportunidades de atividade física, tornando-se estratégia essencial para o engajamento de PCD em atividades físicas

Aiming to guide the population of the physical activity benefits to health, national researchers, in partnership with the Health Ministry, have elaborated the Physical Activity Guide for the Brazilian population. The aim of this study is to present the process of elaborating Brazilian physical activity recommendations for people with disabilities (PWD). The process of elaborating specific recommendations for PWD has included the participation of nine researchers/professionals who held weekly meetings, systematic reviews, and focus groups with PWD, caregivers, healthcare managers, professionals, and researchers. In the systematic review, a total of 83 studies were included and reviewed. The focus groups were performed using an electronic form sent by e-mail to health professionals, managers, and researchers who worked with PWD and virtual focus groups, which were conducted in two moments: (a) with PWD, caregivers, and professionals; (b) with pro-fessors and researchers on the theme. Based on the results of systematic reviews and focus groups, the physical activity recommendations for PWD were developed considering the minimum physical activity time accord-ing to age group, types of physical activity, and recommendations for reducing sedentary behavior. Therefore, the present work presented recommendations for physical activity for PWD, which can be combined with public policies, environments, and opportunities for physical activity, becoming an essential strategy for the engagement of PWD in physical activities

Structure for the work and composition of Family Health Support Unit teams: national survey - Program for Improving Primary Health Care Access and Quality (PMAQ), 2013. / Estrutura para o trabalho e composição de equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família: pesquisa nacional - Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ), 2013.

OBJECTIVE: to describe the structure of Family Health Support Unit (FHSU) teams with regard to physical space, training received, continuing education and professionals that support Primary Health Care (PHC) teams in Brazil, in 2013. METHODS: this is a descriptive study using data from the external evaluation stage of the Program for Improving Primary Health Care Access and Quality (PMAQ). RESULTS: the 1,773 FHSU teams mainly used shared clinics at primary health care centers (85.7%); 63.4% of professionals were offered specific training when they started work at their FHSU, while 67.4% were offered continuing education; the teams received support mainly from physiotherapists (87.4%) and Physical Education professionals (87,0%). CONCLUSION: the structure available for FHSU teams is in accordance with the guidelines; some FHSU professionals have not received any specific training for the job.

Teaching of health-related physical activity in medical schools: the Brazilian scenario / Ensino de atividade física relacionada à saúde nos cursos de medicina: O cenário brasileiro

Physical activity engagement is a key strategy to improve population health and quality of life. How-ever, studies show that physical activity counseling by physicians is low, and one of the main barriers reported is lack of specific knowledge. The aim of this study is to describe the existence of health-related physical activity content in the curricula of Brazilian Medicine undergraduate courses. A census-type descriptive study was carried out. Online documentation available in institutional websites of all Brazilian Medicine courses curricula were assessed and, when not available, faculty members were contacted. In 2015 we identified 233 medicine courses in Brazil, using data from the Brazilian Ministry of Education. We assessed the documentation in detail of 158 courses (67.8%). We ob-served that only 12% of curricula presented health-related physical activity and/or physical exercise contents. This proportion was higher in public Medical schools compared to private ones (21.5% vs. 5.4%; p = 0.002). Teaching of health-related physical activity in Brazilian Medicine courses is scarce. We highlight the need for adjustment of curricula considering the well-established benefits of physical activity for public health.

A prática de atividade física é uma estratégia fundamental para melhorar a saúde e a qualidade de vida populacional. No entanto, estudos mostram que o aconselhamento de atividade física por parte dos médicos é baixo e uma das principais barreiras relatadas é a falta de conhecimento específico. O objetivo deste estudo é descrever a existência de conteúdo de atividade física relacionada à saúde nos currículos dos cursos de graduação em Medicina no Brasil. Foi realizado um estudo descritivo do tipo censo, avaliando a documentação on-line disponível em sites institucionais de todos os currículos dos cursos de Medicina do país e quando esta documentação não estava disponível, foi feito contato com os coordenadores. Em 2015 foram identificados 233 cursos de medicina no Brasil, utilizando dados do Ministério da Educação do Brasil. Em 158 cursos (67,8%) foi possível avaliar a documentação em detalhes. Observamos que apenas 12% dos currículos apre-sentavam em seus currículos/disciplinas conteúdo sobre atividade física e/ou exercício físico relacionado à saúde. Essa proporção foi maior nas instituições públicas em comparação às escolas particulares de Medicina (21,5% vs. 5,4%; p = 0,002). O ensino de atividade física relacionada à saúde nos cursos de Medicina no Brasil é escasso. Destacamos a necessidade de ajuste curricular considerando os benefícios conhecidos da atividade física para a saúde pública.

Dor crônica e nível de atividade física em usuários das unidades básicas de saúde / Chronic pain and level of physical activity in users from basic health units

O objetivo do estudo foi descrever a prevalência de dor crônica dos usuários das unidades básicas de saúde da zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, e verificar o nível de atividade física e os fatores associados à dor crônica. Foi realizado um estudo transversal com amostra de 540 adultos com 18 anos ou mais, usuários de 36 unidades básicas de saúde. Considerou-se dor crônica aos que relataram o tempo referido de algum tipo dor de três meses ou mais. Foram estimadas razões de prevalência ajustada por meio da regressão de Poisson, com variância robusta. A prevalência de dor crônica entre os usuários foi de 41,5% (IC95%: 37,4 ­ 45,7). Na análise ajustada, as mulheres tiveram 50% maior probabilidade ao desfecho em relação aos homens; indivíduos de 40-59 anos e 60-90 anos, tiveram maior probabilidade de 44% e 61%, respectivamente, do que os de 18-39 anos; aqueles que perceberam sua saúde negativamente, tiveram 5,4 vezes mais probabilidade ao desfecho; utilizar três ou mais medicamentos aumentou 43% a probabilidade ao desfecho e; sujeitos que pra-ticavam atividade física de lazer tiveram menor probabilidade de apresentar dor crônica. Conclui-se que, a prevalência de dor crônica em usuários de unidades básicas de saúde foi elevada (41,5%), sendo que a atividade física de lazer foi fator de proteção para o surgimento de dor crônica. Contudo, para o tratamento da dor crônica nas unidades básicas de saúde, a prática de atividade física torna-se de fundamental importância

The aim of the study was to describe the prevalence of chronic pain among users of basic health units in the urban area of the city of Pelotas, Brazil, and to verify the level of physical activity and the associated factors with chronic pain. A cross-sectional study was performed with 540 adults 18 years and older, users of 36 basic health units. Considered chronic pain was referred time of some kind of pain of three months or more. Adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression, with robust variance. The prevalence of chronic pain among users was 41.5% (CI95% 37.4 ­ 45.7). In the adjusted analysis women had 50% more likely of outcome compared to men; individuals aged 40-59 years and 60-90 years had more likely of 44% and 61%, respectively, than those aged 18-39 years; those who perceived their health negatively were 5.4 times more likely to the outcome; using three or more drugs increased the likely of outcome by 43% and; leisure physical activity was a protective factor for the onset of chronic pain. It is concluded that the prevalence of chronic pain in user of basic health units was elevated (41,5%), being that the leisure physical activity was protection factor for the onset of chronic pain. However, for the treatment of chronic pain in basic health units, the practice of physical activity becomes of fundamental importance

Family Health Support Center: health promotion, physical activity, and chronic diseases in Brazil - national PMAQ survey 2013. / Núcleo de Apoio à Saúde da Família: promoção da saúde, atividade física e doenças crônicas no Brasil - inquérito nacional PMAQ 2013.

OBJECTIVE: to describe reported health promotion actions directed towards chronic non-communicable disease (CNCD) patients, the support of physical education professionals (PEP) and the implementation of actions to promote body practices and physical activity (BPPA) by the Family Health Support Center (FHSC) teams, according to Brazilian municipality context variables. METHODS: this was a cross-sectional study, forming part of the 2013/2014 National Primary Health Care Access and Quality Improvement Program (PMAQ), by means of interviews with FHSC professionals. RESULTS: the action most reported by the teams was evaluation and rehabilitation of psychosocial conditions (90.8%); promotion of BPPA was the sixth most performed action, and was more prevalent in the Brazilian Southeast region (89.6%), in medium-sized municipalities (88.7%), with medium human development index (HDI) (86.7%); PEP provided support to 87% of the teams. CONCLUSION: FHSC were found to make an important contribution to BPPA.

Are perinatal factors associated with musculoskeletal pain across the lifespan? A systematic review with meta-analysis.

BACKGROUND: Musculoskeletal conditions are common health issues with great impact on individuals. Although many factors have been associated with the development of musculoskeletal pain, such as perinatal factors, its aetiology is still poorly understood. OBJECTIVE: To systematically investigate whether perinatal factors can increase the risk of having musculoskeletal pain across the lifespan. METHODS: MEDLINE, CINAHL, Scopus, Web of Science and EMBASE databases were searched from their inception to December 2017. Descriptors used in our search strategy were related to "perinatal factors" and "musculoskeletal pain". There were no language, age, sex or date restrictions. Meta-analysis was used to pool the estimates of association between perinatal factors and musculoskeletal pain. RESULTS: Among the six articles included in this systematic review, three were extracted for the meta-analysis. The pooled of three and two studies showed no association between chronic musculoskeletal pain and low birth weight (OR 1.8, 95% CI 0.9-3.8, I2 = 0; n = 157) or pre-term birth (OR 0.5, 95% CI 0.0-4.5; I2 = 78%; n = 374) in adults, respectively. Overall, the quality of evidence after applying the GRADE approach was very low across all the studies. CONCLUSION: In adults, our meta-analysis showed no association between birth weight or pre-term birth and musculoskeletal pain, and the quality of the evidence was very low. Thus, the very low quality of evidence and limited number of studies do not suggest a direct clear association. Further high-quality longitudinal studies accounting for more relevant confounders are needed to better understand the complex mechanism that may operate between perinatal factors and musculoskeletal pain.

Intervenções com profissionais de saúde da atenção primária sobre aconselhamento à atividade física: revisão sistemática / Interventions with health professionals of primary care about physical activity counseling: sistematic review

RESUMO O objetivo do estudo foi descrever as intervenções realizadas com profissionais de saúde na atenção primária com o foco no aumento do aconselhamento à prática de atividade física. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Lilacs, Scopus, SciELO e Bireme, com as seguintes palavras-chave: primary health care; intervention; physical activity; exercise; health promotion; counseling; advice; health professionals; health workers. Foram incluídos oito estudos, sendo a maioria de metodologia quantitativa e publicado na última década. As intervenções foram realizadas em três países, com amostras heterogêneas de profissionais de saúde e usuários da atenção primária. Quanto ao efeito da intervenção sobre o aumento do aconselhamento à atividade física, metade dos estudos mostrou ser positivo, enquanto a outra metade não apresentou diferença. Os resultados apresentam que ainda são poucas as intervenções com profissionais de saúde na atenção primária relacionadas ao aconselhamento à atividade física e metade delas mostraram efeito positivo. São necessárias novas intervenções abrangendo diferentes profissionais da saúde em um número maior de unidades de saúde.

ABSTRACT The aim of this study was to describe the interventions conducted with health professionals in the primary care with the focus in the increase of physical activity counseling. It was conducted a sistematic review in the PubMed, Lilacs, Scopus, SciELO and Bireme, with the following keywords: primary health care; intervention; physical activity; exercise; health promotion; counseling; advice; health professionals; health workers. Eight studies were included, the majority with quantitative methodology and published in the last decade. The interventions were conducted in three countries, with different samples of health professionals and users of primary care. Concerning the efect of intervention about the increase physical activity counseling, half of the studies showed to be positive, while the other half didn't show difference. The results showed that there are few interventions with health professionals in the primary care associated with physical activity counseling and half of them showed positive effect. New interventions are necessary including different health professionals in a larger number of health units.