Estratégias de busca de casos de tuberculose / Strategies in Tuberculosis Case Finding

O diagnóstico precoce e a pronta instituição do tratamento dos casos bacilíferos de tuberculose são fundamentais para interromper a cadeia de transmissão da doença na comunidade. Esta revisão teve por objetivo atualizar o tema da busca de casos de tuberculose, uma vez que a baixa detecção dos casos é um fator limitante ao controle da doença. Para a revisão da literatura, consultamos o PubMed, além de consensos e diretrizes nacionais e internacionais. As estratégias de detecção de casos são a busca passiva e a busca ativa de casos. A escolha do método a ser empregado deve depender da disponibilidade de recursos financeiros e da prevalência da doença. Apesar de a busca passiva de casos ser parte integrante da estratégia directly observed treatment, short-course, ela resulta em diagnóstico tardio da doença. O aumento gradual na detecção de casos tem um forte efeito na queda das taxas de incidência da tuberculose a curto prazo. Esforços devem ser alocados na promoção da busca ativa de casos em populações selecionadas, tais como nos contatos de casos de tuberculose, nos indivíduos privados de liberdade, nos infectados pelo HIV, nos portadores de outras condições de imunocomprometimento e nos residentes em bolsões de pobreza dos grandes centros urbanos

Early diagnosis and prompt treatment of smear-positive tuberculosis cases are essential to breaking the chain of transmission in the community. This review aims to update the theme of tuberculosis case inding, because low detection rates are a limiting factor in controlling the disease. We reviewed the literature in PubMed, as well as in consensus, national, and international guidelines. The case detection strategy can be passive or active. The choice of method depends on the availability of inancial resources and the prevalence of the disease. Although passive case inding is part of the directly observed treatment, short-course strategy, it results in late diagnosis. The gradual increase in case detection has a strong efect on the decline in tuberculosis incidence rates in the short term. Eforts should be allocated to the promotion of active case inding in selected populations, such as the contacts of tuberculosis cases, as well as prison inmates, immunocompromised individuals (especially HIV-infected individuals), and those living in poor areas of large urban centers where there is overcrowding