[Prevalence of hepatitis C in patients with systemic lupus erythematosus in the Hospital of Federal University of Rio de Janeiro (HUCCF)]. / Prevalência de hepatite C em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico do HUCCF-UFRJ.

BACKGROUND: Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) are at risk for the acquisition of hepatitis C, owing to frequent hospitalization and hemotransfusion. Many clinical and laboratory manifestations related to auto-immunity are shared between Lupus and HCV infected patients. OBJECTIVE: To determine the prevalence of hepatitis C in the population with SLE monitored in the out-patient service of the special programs in--Collagenoses--of the University Hospital Clementino Fraga Filho (HUCFF-UFRJ). METHODS: A Cross sectional study was performed, including 91 patients with the diagnosis of probable or definitive SLE (with 3 or more of the 11 diagnostic criteria for SLE used by the American College of Rheumatology-ACR) proceeding from the mentioned center between April/97 to September/97. Patients were evaluated on clinical and laboratory basis to determine activity of lupus disease (SLEDAI). All of patients were tested with UBI HCVEIA 4.0 assay and INNO-LIAHCV AbIII confirmatory assay. PCR was performed on all EIA positive INNO-LIAHCV AbIII assay positive patients besides 32 patients negatives in both serological assays. RESULTS: A significative increase in HCV prevalence among SLE patients was observed when compared with a control group of blood donors at HUCFF-UFRJ (6.6 and 1.39%, respectively; p = 0.02 and confidence interval of 95% = 5.5-13.8). However, if confirmative assays (INNO-LIA HCV ABIII and PCR) are used, this difference can not be observed any more HCV prevalence of 2.2% with confidence interval of 95% = 0.2-7.7). CONCLUSIONS: HCV prevalence using ELISA assay for screening showed a significant difference between SLE patients and a blood donors control group (6.6 and 1.39% respectively). However, if confirmatory assays are subsequently applied, no difference in HCV prevalence among both groups can be observed. Patients with a possible diagnosis of SLE should have a cost/benefit analysis of testing for HCV.

Prevalência de hepatite C em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico do HUCCF-UFRJ / Prevalence of Hepatitis C in patients with Systemic Erythematosus Lupus of Hospital of Federal University of Rio de Janeiro (HUCFF)

Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresentam fatores de risco para a aquisiçäo de hepatite C, como hospitalizaçöes e hemotransfusöes, e compartilham com os pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HCV) várias manifestaçöes clínico-laboratoriais relacionadas a auto-imunidade. OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo é determinar a prevalência de hepatite C em uma populaçäo com LES acompanhada no ambulatório de programas especiais - Colagenoses - do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF-UFRJ). MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte-transversal, incluindo os primeiros 91 pacientes com o diagnóstico de LES provável ou definitivo procedentes do referido ambulatório, no período de abril a setembro de 1997. Todos os doentes foram avaliados, sob o ponto de vista clínico e laboratorial, para determinaçäo de atividade de doença lúpica. Foram realizados o teste de triagem UBI HCV EIA 4.0 e o teste suplementar INNO-LIA HCV AbIII nos 91 pacientes selecionados e , em 32 pacientes escolhidos ao acaso e nos pacientes reativos aos testes imunossorológicos foi realizada a pesquisa do RNA-HCV pelo método da reaçäo de polimerizaçäo em cadeia (PCR). RESULTADOS: Observou-se um aumento significativo da prevalência de anti-HCV na amostra, quando comparada à populaçäo de doadores de sangue do HUCFF (6,6 por cento versus 1,39 por cento com o teste EIA, valor p=0,02 e intervalo de confiança 95 por cento=5,5 a 13,8), contudo , considerando-se resultados obtidos com os testes confirmatórios imunoblot e PCR aplicados em série ( prevalência de HCV de 2,2 por cento, com intervalo de confiança 95 por cento=0,2 a 7,7) , a prevalência de HCV em pacientes com LES näo parece mais alta que em doadores de sangue. CONCLUSÖES: A prevalência de hepatite C na amostra estudada utilizando-se um teste de triagem (EIA) foi significativamente maior do que a de uma populaçäo de doadores de sangue (6,6 por cento versus 1,39 por cento). Porém, aplicando-se em série os testes confirmatórios INNO-LIAâ e PCR ( prevalência de hepatite C de 2,2 por cento) parece näo haver evidências de que pacientes com LES tenham maior risco de adquirir o HCV do que a populaçäo em geral, embora a prevalência tende a ser maior que a populaçäo de doadores de sangue. Em pacientes com diagnóstico provável de LES deve-se avaliar o custo/benefício de se investigar HCV e crioglobulinemia mista essencial (CME)