The effect of family history of hypertension and polymorphism of the ACE gene (rs1799752) on cardiac autonomic modulation in adolescents.

This study aims to analyze the behaviour of cardiac autonomic modulation in adolescents with a family history of hypertension along with polymorphism of the ACE gene (rs1799752). The study involved 141 adolescents, with a mean age of 14.89, divided into the following six groups: offspring of normotensive parents (ONP): DD, DI and II; and offspring of hypertensive parents (OHP): DD, DI and II. Blood pressure, body composition, family history of hypertension, sleep disorder, and sexual maturation were assessed for the groups' characterization. Afterwards, an electrocardiogram was performed, and oral mucosal cells were collected to analyze heart rate variability and genotypic research of angiotensin-converting enzyme. The main finding of this study was the decrease of vagal action in group OHP (genotype DD) relative to group ONP (genotype II): LF (%), 54.25 ± 3.14 vs 39.33 ± 3.80; HF (%), 45.74 ± 3.14 vs 60.66 ± 3.80; LF/HF, 1.48 ± 0.23 vs 0.68 ± 0.19. The results also showed changes in the variable diastolic blood pressure (DBP) in OHP (genotype DI) to ONP (genotype II) groups: 72.99 ± 2.33 vs 63.27 ± 1.72; and OHP (genotype DI) to ONP (genotype DD) groups. Adolescents with genotype DD and a family history of arterial hypertension present chances in cardiac autonomic modulation, the cardiac parasympathetic modulation is lower in these adolescents in comparison to participants of ONP + II group.

Effect of exercise training in heart rate variability, anxiety, depression, and sleep quality in kidney recipients: A preliminary study.

The aim of this study was to compare the sleep quality, depression, anxiety, and autonomic function of a group of kidney-transplanted recipients who joined a combined exercise program (KTRt) or remained sedentary (KTRs). A total of 20 kidney-transplanted recipients, split into two groups (10 KTRt and 10 KTRs), joined the study. Heart rate variability, cardiorespiratory capacity, depression, and sleep questionnaires were evaluated. KTRt presented lower Pittsburgh Sleep Quality Index and greater entropy, and increased parasympathetic and decreased sympathetic modulation than KTRs. Anxiety level was minimal and depression was absent in both groups. KTRt group presented better sleep quality and better autonomic modulation than KTRs.

Prevalence of arterial hypertension and associated factors in adults in São Luís, state of Maranhão.

BACKGROUND: Little is known about the prevalence of arterial hypertension (AH) and its risk factors in the less developed regions of Brazil. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of arterial hypertension and its associated factors in the population > 18 years in São Luís, state of Maranhão according to the Seventh Report of the Joint National Committee (JNC 7) criteria. METHODS: A cross-sectional study was conducted in São Luís, MA, from February to March 2003, with 835 individuals >18 years who completed a structured household questionnaire. Measurements of arterial pressure (AP), weight, height and waist circumference were taken, and other risk factors for cardiovascular disease were assessed. The Poisson regression method was used for the identification of factors associated with AH, with an estimate of the prevalence ratio (PR) and its corresponding 95% confidence interval. RESULTS: Age varied from 18 and 94 years (mean age was 39.4 years), 293 (35.1%) individuals were normotensive and 313 (37.5%) were pre-hypertensive. The AH prevalence was 27.4% (95% CI--24.4% to 30.6%), and it was higher among men (32.1%) than among women (24.2%). In the adjusted analysis, the following remained independently associated with AH: male gender (PR 1.52, 95% CI, 1.25-1.84), age > or = 30 years, with PR=6.65, 95% CI, 4.40-10.05 for > or = 60 years of age, overweight (PR 2.09 95% CI 1.64-2.68), obesity (PR 2.68, 95% CI, 2.03-3.53) and diabetes (PR 1.56, 95% CI, 1.24-1.97). CONCLUSION: These findings suggest the need to control overweight, obesity and diabetes, especially among women and individuals > or = 30 years of age in order to reduce the prevalence of arterial hypertension.

Prevalência da hipertensão arterial em adultos e fatores associados em São Luís - MA / Prevalence of arterial hypertension and associated factors in adults in São Luís, state of Maranhão

FUNDAMENTO: No Brasil, a prevalência de hipertensão arterial (HA) e seus fatores de risco são pouco conhecidos nas regiões menos desenvolvidas. OBJETIVO: Estimar a prevalência da hipertensão arterial na população > 18 anos em São Luís - MA e fatores associados, de acordo com os critérios do Seventh Report of the Joint National Committee (JNC 7). MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal em São Luís - MA, de fevereiro a março de 2003, em 835 pessoas com idade > 18 anos que responderam a um questionário estruturado em domicílio. Foram medidos pressão arterial (PA), peso, altura e circunferência abdominal. Avaliaram-se outros fatores de risco para doença cardiovascular. Na identificação dos fatores associados à HA foi utilizado o modelo de regressão de Poisson, com estimativa da razão de prevalências (RP) e seu respectivo intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: A idade variou entre 18 e 94 anos (média de 39,4 anos), sendo 293 (35,1 por cento) pessoas normotensas e 313 (37,5 por cento) pré-hipertensas. A prevalência de HA foi de 27,4 por cento (IC95 por cento 24,4 por cento a 30,6 por cento), maior no sexo masculino (32,1 por cento) que no feminino (24,2 por cento). Na análise ajustada permaneceram independentemente associados à HA: sexo masculino (RP 1,52 IC95 por cento 1,25-1,84), idade > 30 anos, sendo RP=6,65, IC95 por cento 4,40-10,05 para idade > 60 anos, sobrepeso (RP 2,09 IC95 por cento 1,64-2,68), obesidade (RP 2,68 IC95 por cento 2,03-3,53) e diabete (RP 1,56 IC95 por cento 1,24-1,97). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem a necessidade de controle do sobrepeso, obesidade e diabete, sobretudo em mulheres e pessoas com idade maior ou igual a 30 anos para a redução da prevalência da hipertensão arterial.

BACKGROUND: Little is known about the prevalence of arterial hypertension (AH) and its risk factors in the less developed regions of Brazil. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of arterial hypertension and its associated factors in the population > 18 years in São Luís, state of Maranhão according to the Seventh Report of the Joint National Committee (JNC 7) criteria. METHODS: A cross-sectional study was conducted in São Luís, MA, from February to March 2003, with 835 individuals >18 years who completed a structured household questionnaire. Measurements of arterial pressure (AP), weight, height and waist circumference were taken, and other risk factors for cardiovascular disease were assessed. The Poisson regression method was used for the identification of factors associated with AH, with an estimate of the prevalence ratio (PR) and its corresponding 95 percent confidence interval. RESULTS: Age varied from 18 and 94 years (mean age was 39.4 years), 293 (35.1 percent) individuals were normotensive and 313 (37.5 percent) were pre-hypertensive. The AH prevalence was 27.4 percent (95 percent CI - 24.4 percent to 30.6 percent), and it was higher among men (32.1 percent) than among women (24.2 percent). In the adjusted analysis, the following remained independently associated with AH: male gender (PR 1.52, 95 percent CI, 1.25-1.84), age > 30 years, with PR=6.65, 95 percent CI, 4.40-10.05 for >60 years of age, overweight (PR 2.09 95 percent CI 1.64-2.68), obesity (PR 2.68, 95 percent CI, 2.03-3.53) and diabete (PR 1.56, 95 percent CI, 1.24-1.97). CONCLUSION: These findings suggest the need to control overweight, obesity and diabete, especially among women and individuals > 30 years of age in order to reduce the prevalence of arterial hypertension.

O grupo analitico e suas vicissitudes: a interpretacao

Os autores se propoem a fazer uma revisao sobre a interpretacao, destacando as ideias e teorias das varias escolas de psicanalise e psicoterapia de grupo. Desta forma, vao desfilando, atraves de variados autores teoricos, as manifestacoes do brincar, das transformacoes, da loucura, das fases de ilusao/desilusao, das posicoes esquizoparanoide e depressiva, da simbiose, dos niveis de experiencia, da relacao triadica e tantas mais. O Grupo de Psicoterapia Analitica de Juiz de Fora/Barbacena, reafirma que uma interpretacao precisa causar mudanca e considera indispensavel que toda interpretacao deve trazer crescimento, metamorfose e transformacao ao terapeuta e ao grupo.

Psicoterapia de grupo: vivência corporal e existencial grupo-terapeuta / Group psychotherapy: group-therapist corporeal and existencial existence

As relaçöes inconscientes corporais e afetivas entre o grupo e o terapeuta säo de fundamental importância para o entendimento dos conflitos que säo revelados. Importante, também, é a possibilidade de introjetar nessa relaçäo um estado corpóreo afetivo mais tolerante face à frustraçäo. O terapeuta, como o artista, precisa ter sensibilidade para que o grupo ou a platéia possa mergulhar nessa relaçäo. A falta de elementos corpóreos afetivos agradáveis leva a relaçäo terapeuta-grupo, ou artista-platéia, a um estado melancólico ou maníaco. "Decifra-me ou devoro-te", é o lema existencial corpo-psiquismo, que nos impöe o setting grupal

Psicoterapia de grupo: vivencia corporal e existencial grupo-terapeuta

As relacoes inconscientes corporais e afetivas entre o grupo e o terapeuta sao de fundamental importancia para o entendimento dos conflitos que sao revelados. Importante, tambem, e a possibilidade de introjetar nessa relacao um estado corporeo afetivo mais tolerante face a frustracao. O terapeuta, como o artista, precisa ter sensibilidade para que o grupo ou a plateia possa mergulhar nessa relacao. A falta de elementos corporeos afetivos agradaveis leva a relacao terapeuta-grupo, ou artista-plateia, a um estado melancolico ou maniaco. 'Decifra-se ou devoro-te', e o lema existencial corpo-psiquismo, que nos impoe o setting grupal.

Psicoterapia: sobre a verdade e a mentira / Psychotherapy: about the truth and the lie

Traz-se as contribuiçöes de BION sobre o tema "a verdade, a mentira e o pensador". Salienta o quanto a verdade é necessária para o analista e o paciente. Ressalta que ninguém precisa pensar o pensamento verdadeiro, pois este espera o advento do pensador. O destino do terapeuta, como o dos pais, é tomar sua própria existência desnecessária, desde que eduquem seus pacientes e filhos adequadamente. Quando um pensador expressa ou revela uma verdade, ele se torna supérfluo. Como exemplo, cita a existência da própria psicanálise como algo que já existia. Coube a Sigmund Freud revelar a formulaçäo do que ela continha. Ressalta que o pensador é necessário para as mentiras e falsidades. A mentira, como ressalta BION, é "um estado mental oposto à evoluçäo de qualquer idéia nova que promova, provoque ou ameace provocar mudança, crescimento ou evoluçäo"

Psicoterapia: sobre a verdade e a mentira

O autor traz as contribuicoes de BION sobre o tema 'a verdade, a mentira e o pensador'. Salienta o quanto a verdade e necessaria para o analista e o paciente. Ressalta que ninguem precisa pensar o pensamento verdadeiro, pois este espera o advento do pensador. O destino do terapeuta, como o dos pais, e tornar sua propria existencia desnecessaria, desde que eduquem seus pacientes e filhos adequadamente. Quando um pensador expressa ou revela uma verdade, ele se torna superfluo. Como exemplo, cita a existencia da propria psicanalise como algo que ja existia. Coube a SIGMUND FREUD revelar a formulacao do que ela continha. Ressalta que o pensador e necessario para as mentiras e falsidades. A mentira, como ressalta BION, e 'um estado mental oposto a evolucao de qualquer ideia nova que promova, provoque ou ameace provocar mudanca, crescimento ou evolucao' (Ana Kaplen).

Psicoterapia: vivência no "aqui-e-agora" da identificaçäo projetiva (intrapsiquismo) / Psychotherapy and projective identification

Após revisäo de trabalhos analíticos, säo apresentadas significativas contribuiçöes dos autores sobre identificaçäo projetiva

Psicoterapia: vivencia no "aquie-e-agora" da identificacao projetiva (intrapsiquismo)

Apos revisao de trabalhos analiticos, sao apresentadas significativas contribuicoes dos autores sobre identificacao projetiva.

Psicoterapia e etica

O autor chama a atencao para a necessidade de uma relacao etica na psicoterapia, fundamentada num relacionamento formal ou profissional com o cliente, em oposicao a um relacionamento informal e amistoso. O contato deve ser regido pela obrigacao do que o terapeuta sabe fazer, analisar. A pratica psicoterapica e a unica situacao em que se 'leem pessoas', e nao livros, como diz BION. A etica psicoterapica tem que estar fundamentada na educacao do paciente, onde este tem o direito de optar em que pontos deseja modificar-se e onde se sente livre para efetuar escolhas (ser doente, saudavel, adequada, pobre, rico etc.). THOMAS SZASZ ressalta que o terapeuta e responsavel pela sua conduta, e nao pela saude (mental ou fisica) ou pela conduta do seu paciente. Como terapeuta, ele tem que ser sincero, leal, nunca iludir ou enganar o paciente, informando-o erroneamente ou recusando informacao de que ele precisa. SZASZ propoe que o terapeuta seja honesto consigo mesmo e critico em relacao a seus proprios padroes de conduta. Em suma: ele deve ser um analista.