ABSTRACT
Apesar da eficacia e seguranca comprovadas na literatura, a eletroconvulsoterapia (ECT) continua sendo tratamento controverso. Foram revisadas os prontuarios de 45 pacientes que receberam 54 tratamentos com ECT ao longo de quatro anos (de julho de 1990 a julho de 1994) em nosso servico e observou-se, em geral, aumento progressivo do uso do ECT. Os eletrodos utilizados foram sempre bilaterais. Todos os individuos, antes do uso do uso do ECT, tiveram pelo menos uma tentativa fracassada de manejo de sua doenca com psicofarmacos. A indicacao de uso mais frequente foi depressao bipolar e unipolar (36 em 54 series), seguida de esquizofrenia (7 series). Na maioria dos casos, a ECT estava sendo utilizadas pela primeira vez e, em media, apos 2,5 internacoes previas. Os resultados imediatos dos procedimentos foram: 67 por cento dos pacientes obtiveram esbatimento total sobre a sintomatologia psicotica, 60 por cento sobre os sintomas de conduta e 81 por cento sobre os riscos. Complicacoes graves nao fatais ocorreram em apenas uma serie. Concluiu-se que a ECT esta sendo usada precocemente e, a curto prazo, mostrou-se eficaz principalmente sobre os riscos, tendo baixo indice de complicacoes na populacao estudada.
Subject(s)
Bipolar Disorder , Electroconvulsive Therapy , Bipolar DisorderABSTRACT
Os autores revisam a literatura sobre "Depressäo mascarada" e sobre a associaçäo de doença depressiva com outros distúrbios psiquiátricos. Relatam quatro casos nos quais os sintomas predominantes inicialmente näo eram da linha depressiva, comentando-os. Entendem que em muitos casos semelhantes aos relatados deixa-se de fazer o diagnóstico de depressäo. Sugerem alguns indícios de como identificar essas depressöes ditas "mascaradas" e entendem também, que é mais adequado dizer que estes quadros säo mal-diagnosticados do que usar os termos "Depressäo mascarada"
