Heel skin microclimate control: Secondary analysis of a self-controlled randomized clinical trial.

OBJECTIVE: this study was undertaken to evaluate the efficacy of multilayer polyurethane foam with silicone (MPF) compared to transparent polyurethane film (TPF) dressings in the control of heel skin microclimate (temperature and moisture) of hospitalized patients undergoing elective surgeries. METHOD: the study took of a secondary analysis of a randomized self-controlled trial, involving patients undergoing elective surgical procedure of cardiac and gastrointestinal specialties in a university hospital in southern Brazil, from March 2019 to February 2020. Patients served as their own control, with their heels randomly allocated to either TPF (control) or MPF (intervention). Skin temperature was measured using a digital infrared thermometer; and moisture determined through capacitance, at the beginning and end of surgery. The study was registered in the Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5GKNG5. RESULTS: significant difference in the microclimate variables were observed when the groups (intervention and control) and the timepoint of measurement (beginning and end of surgery) were compared. When assessing temperature, an increase (+3.3 °C) was observed with TPF and a decrease (-7.4 °C) was recorded with MPF. Regarding skin moisture, an increase in moisture (+14.6 AU) was recorded with TPF and a slight decrease (-0.3 AU) with MPF. CONCLUSIONS: The findings of this study suggest that MPF is more effective than TPF in controlling skin microclimate (temperature and moisture) in heels skin of hospitalized patients undergoing elective surgeries. However, this control should be better investigated in other studies.

Fatores associados ao desenvolvimento de lesões por pressão em cirurgia eletiva: revisão integrativa / Factors associated with the development of pressure injuries in elective surgery: integrative review / Factores asociados al desarrollo de lesiones por presión en cirugía electiva: revisión integrativa

Objetivo: Identificar os fatores associados ao desenvolvimento de lesão por pressão (LP) no período perioperatório em indivíduos submetidos a cirurgia eletiva. Método: Revisão integrativa da literatura realizada, em 2021, com o auxílio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: Identificaram-se 135 artigos na base de dados, dos quais 19 foram selecionados para extração dos resultados. Os critérios de inclusão dos artigos foram: serem originais, responderem à pergunta de pesquisa, publicados em português, inglês ou espanhol, apresentarem como população: pacientes cirúrgicos; como exposição: fatores de risco no pré-operatório, intraoperatório ou pós-operatório; e como resultado: desenvolvimento de LP. Dos artigos incluídos, 15,8% foram realizados no Brasil, com predominância do nível de evidência NE=2 (n = 15; 68,2%). Conclusão: Associaram-se ao desenvolvimento de lesão fatores intrínsecos e extrínsecos relacionados com cirurgia, medicamentos em uso, comorbidades, estado clínico pré-cirúrgico, sexo, idade, ser admitido de um outro local que não sua residência, cirurgias abertas, tipo de cirurgia, tipo de anestesia, episódios hipotensivos, transfusão, tempo cirúrgico, uso de coxim, condições da pele, aumento da pressão no intraoperatório, temperatura da pele, hipotermia

Objective: To identify factors associated with the development of pressure injuries (PI) in the perioperative period in individuals undergoing elective surgery. Method: Integrative literature review carried out in 2021 with the help of Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Results: 135 articles were identified in the database, of which 19 were selected for extraction of results. The inclusion criteria of the articles were: being original, answering the research question, published in Portuguese, English or Spanish, presenting as a population: surgical patients; as exposure: preoperative, intraoperative or postoperative risk factors; and as a result: LP development. Of the articles included, 15.8% were carried out in Brazil, with a predominance of the level of evidence LE=2 (n = 15; 68.2%). Conclusion: Intrinsic and extrinsic factors related to surgery, medications in use, comorbidities, pre-surgical clinical status, sex, age, being admitted from a place other than their residence, open surgeries, type of surgery were associated with the development of injury. , type of anesthesia, hypotensive episodes, transfusion, surgical time, use of cushion, skin conditions, increased intraoperative pressure, skin temperature, hypothermia.

Objetivo: Identificar factores asociados al desarrollo de lesiones por presión (LP) en el perioperatorio en sujetos sometidos a cirugía electiva. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en 2021. Resultados: 135 artículos fueron identificados en la base de datos y 19 fueron seleccionados para la extracción de resultados. Los criterios de inclusión de los artículos fueron: ser originales, responder a la pregunta de investigación, publicados en portugués, inglés o español, con la siguiente población: pacientes quirúrgicos; como exposición: factores de riesgo preoperatorios, intraoperatorios o postoperatorios; y como resultado: desarrollo de LP. De los artículos incluidos, 15,8% fueron realizados en Brasil con predominio del nivel de evidencia NE=2 (n = 15; 68,2%). Conclusión: Asociados con el desarrollo de lesiones, están: Factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la cirugía, medicamentos en uso, comorbilidades, estado clínico prequirúrgico, sexo, edad, ser ingresado de lugar diferente al de residencia, cirugías abiertas, tipo de cirugía, tipo de anestesia, episodios de hipotensión, transfusión, tiempo quirúrgico, uso de almohadillas, afecciones de la piel, aumento de la presión intraoperatoria, temperatura de la piel, hipotermia.

Prevention of pressure injury in the operating room: Heels operating room pressure injury trial.

The objective was to evaluate the efficacy of multi-layered silicone foam (intervention) compared with transparent polyurethane film (control) in preventing heel pressure injuries caused by surgical positioning of individuals undergoing elective surgery. It was designed an intra-patient, open, parallel, randomised controlled trial was conducted in a university hospital in southern Brazil, from March 2019 to February 2020, with patients undergoing elective surgeries of cardiac and gastrointestinal specialties. The patients who met the selection criteria constituted, simultaneously, a single group receiving the intervention and active control, through paired analysis of the cutaneous sites (right heel and left heel). The outcome was the occurrence of PI, within the follow-up period was 72 hours. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5GKNG5. There was analysis of 135 patients/270 heels, with an overall incidence of 36.7%. The pressure injury incidence was significantly lower in the intervention group (26.7%), compared with the control group (P = .001); relative risk of 0.57. In the intervention group, the estimated pressure injury-free time (survival) was 57.5 hours and in the control group, 43.9 hours. It was concluded that Multi-layered silicone foam (intervention) is more efficacious than transparent polyurethane film (control) in the prevention of pressure injuries caused by surgical positioning of individuals undergoing elective surgery.

Temperatura da pele de diferentes áreas corporais de idosos sem risco para lesões por pressão / Temperatura de la piel de diferentes áreas corporales de los ancianos sin riesgo de lesiones por presión / Skin temperature of different body areas of the elderly without risk for pressure ulcer

Objetivo: identificar a temperatura da pele de diferentes áreas corporais de idosos hospitalizados em unidade de clínica cirúrgica sem risco de desenvolver lesões por pressão a partir da Escala de Braden. Método: estudo correlacional descritivo, com corte transversal, realizado em unidade de clínica cirúrgica de um hospital universitário de maio a outubro de 2017, com 84 pacientes. Realizada análise estatística descritiva. Resultados: a região sacral apresentou média de temperatura mais alta e o calcâneo direito a mais baixa. Não há diferença na temperatura da pele entre os lados direito e esquerdo nas escápulas, trocânteres e calcâneo; entre os sexos e raças. Quando mensurada das 9:00 às 13:00h, a temperatura dos calcâneos foi menor do que quando mensurada das 13:01 às 17:00h na região dos calcâneos. Conclusão: a região sacral apresenta a média mais alta de temperatura da pele, em relação às áreas mensuradas. Há simetria entre os lados corporais.

Objective: to identify the skin temperature of different body areas of elderly inpatients at a surgical clinic unit without risk of developing pressure injuries from the Braden Scale. Method: descriptive correlational study, with cross-sectional design, conducted at a surgical clinic unit of a university hospital from May to October 2017, with 84 patients. Descriptive statistical analysis was performed. Results: the sacral region presented the highest mean temperature and the right calcaneus, the lowest. There is no difference in skin temperature between the right and left sides in the scapulae, trochanters and calcaneus; between the sexes and races. When measured from 9:00 a.m. to 1:00 p.m., the temperature of the calcaneus was lower than when measured from 1:01 p.m. to 5:00 p.m. in the calcaneus region. Conclusion: the sacral region presents the highest mean skin temperature in relation to the areas measured. There is symmetry between the body sides.

Objetivo: identificar la temperatura de la piel de diferentes áreas corporales de ancianos hospitalizados en una unidad clínica quirúrgica sin riesgo de desarrollar lesiones por presión a partir de la Escala Braden. Método: estudio correlativo descriptivo, con sección transversal, realizado en una unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario de mayo a octubre de 2017, con 84 pacientes. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: la región sacra presentó una temperatura media más alta y el calcáneo derecho tenía la más baja. No hay diferencia en la temperatura de la piel entre los lados derecho e izquierdo en las escápulas, trocánteres y calcáneos; entre los sexos y las razas. Cuando se mide de 9:00 a.m. a 1:00 p.m., la temperatura del calcáneo fue menor que cuando se midió de 1:01 p.m. a 5:00 p.m. en la región del calcáneo. Conclusión: la región sacra presenta la temperatura media más alta de la piel, en relación con las áreas medidas. Hay simetría entre los lados del cuerpo.

Longitudinalidade do cuidado na atenção primária: avaliação na perspectiva dos usuários / Longitudinalidad del cuidado en la atención primaria: evaluación desde la perspectiva de los usuarios / Longitudinality of Primary Health Care: an evaluation from the perspective of users

Resumo Objetivo: avaliar a longitudinalidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva dos usuários, verificando a associação com o porte populacional, índice de desenvolvimento humano e cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF) entre os municípios de uma Regional de Saúde no Sul do Brasil. Método: estudo transversal, realizado com 1.076 usuários adultos da APS de 32 municípios da 4ᵃ Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, de fevereiro a junho de 2015. Os dados foram coletados com o instrumento Primary Care Assessment Tool versão adulto e analisados com o programa Statistical Package for the Social Sciences. Para a comparação de médias utilizou-se o teste Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados: o grau de afiliação foi avaliado com alto escore (8,6; IC95%:8,5-8,8) e a longitudinalidade obteve um escore insatisfatório (6,4; IC95%:6,3-6,5). As fragilidades relacionadas ao atributo foram a relação interpessoal entre o usuário e profissional; o reconhecimento do usuário em sua integralidade e o preparo dos profissionais para auxiliar os usuários. A longitudinalidade foi melhor avaliada nos municípios com menor porte populacional, menor índice de desenvolvimento humano e com maior cobertura de ESF. Conclusão: a longitudinalidade é insatisfatória e revela a necessidade de reorientação da APS e da formação profissional, contudo a maior cobertura da ESF sugere que esse modelo assistencial contribui para qualificar esse atributo.

Resumen Objetivo: Analizar la longitudinalidad del cuidado en la Atención Primaria de Salud (APS) desde la perspectiva de los usuarios y verificar su relación con el tamaño de la población, índice de desarrollo humano y cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en los municipios de una Regional de Salud en el sur de Brasil. Método: Estudio transversal, realizado con 1076 usuarios adultos de la APS de 32 municipios de la 4ᵃ Coordinación Regional de Salud del estado de Rio Grande do Sul, de febrero a junio de 2015. Los datos fueron recolectados con la herramienta Primary Care Assessment Tool versión adulto y analizados con el programa Statistical Package for the Social Sciences. Para la comparación de promedios se utilizó la prueba Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: El nivel de afiliación fue evaluado con alta puntuación (8,6; IC95%:8,5-8,8) y la longitudinalidad obtuvo una puntuación insatisfactoria (6,4; IC95%:6,3-6,5). Las debilidades relacionadas al atributo fueron la relación interpersonal entre el usuario y el profesional, el reconocimiento del usuario en su integralidad y la preparación de los profesionales para dar auxilio a los usuarios. La longitudinalidad fue mejor evaluada en los municipios con menor población, menor índice de desarrollo humano y mayor cobertura de la ESF. Conclusión: La longitudinalidad es insatisfactoria y revela la necesidad de reorientación de la APS y de la formación profesional. No obstante, la mayor cobertura de la ESF sugiere que ese modelo asistencial contribuye para cualificar ese atributo.

Abstract Objective: research aims to evaluate the longitudinality of Primary Health Care (PHC) from the perspective of its users, verifying the association between the population size, Human Development Index (HDI) and Family Health Strategy (FHS) coverage among the municipalities of a Regional Health Coordination in the Southern region of Brazil. Method: cross-sectional study, conducted with 1,076 PHC adult users from 32 municipalities of the 4 Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul, from February to June 2015. Data were collected with the Adult Primary Care Assessment Tool and analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences software. The Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests were used to compare the means. Results: the level of affiliation had a high score (8.6; CI95%: 8.5-8.8) and the longitudinality obtained an unsatisfactory score (6.4; CI95%: 6.3-6.5). The fragilities related to the attribute were the interpersonal relationship between users and professionals; the recognition of users in their comprehensiveness, and the preparation of professionals to assist users. Longitudinality was better evaluated in municipalities with lower population size, lower HDI and higher FHS coverage. Conclusion: longitudinality is unsatisfactory and reveals the need for reorienting PHC and conducting vocational training. However, the greater coverage of FHS suggests that this care model contributes to qualify this attribute.

Incorporação do protocolo de lesão por pressão na gerência do cuidado: teoria fundamentada nos dados / Incorporation of the pressure injury protocol in care management: grounded theory / Incorporación del protocolo de lesión por presión en la gestión del cuidado: teoría fundamentada en datos

OBJETIVO: Compreender o significado da incorporação do protocolo de lesão por pressão na gerência do cuidado realizada pelo enfermeiro. MÉTODO: Pesquisa qualitativa que utilizou referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, com 22 enfermeiros de um hospital universitário, no período de julho a setembro de 2014. RESULTADOS: O fenômeno central "Significando o protocolo de lesão por pressão como instrumento de qualificação do enfermeiro para o cuidado gerencial", composto pela categoria "Qualificando os profissionais para o gerenciamento do cuidado" e suas quatro subcategorias, quais sejam: "Percebendo a qualificação profissional a partir do protocolo", "Considerando o protocolo uma ferramenta de ensino", "Percebendo o protocolo como instrumento de educação em serviço", e "Evidenciando a importância dos protocolos na segurança do paciente". CONCLUSÃO: O estudo evidenciou que o protocolo é uma ferramenta de cuidado, bem como um instrumento de educação em serviço, que torna mais seguro o gerenciamento do cuidado e ainda promove a qualificação profissional.

AIM: Understand the significance of the incorporation of the pressure injury protocol in the care management performed by nurses. METHOD: Qualitative research using a methodological framework based on the Grounded Theory. Data were collected through a semi-structured interview, with 22 nurses from a university hospital, from July to September 2014. RESULTS: The central phenomenon "Making the Pressure Injury Protocol meaningful as a Nursing Qualification Tool for Managerial Care", composed of the category "Qualifying the professionals for the management of care" and its four subcategories, which are: "Perceiving the professional qualification from the protocol", "Considering the protocol a teaching tool", "Perceiving the protocol as an instrument of education in service", and "Evidencing the importance of protocols in patient safety". CONCLUSION: The study showed that the protocol is a tool of care, as well as an instrument of education in service, which makes management of care safer and also promotes professional qualification.

OBJETIVO: Comprender el significado de la incorporación del protocolo de lesión por presión en la gestión del cuidado realizada por el enfermero. MÉTODO: Investigación cualitativa que utilizó el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. La recolección de los datos se realizó por medio de una entrevista semiestructurada, con 22 enfermeros de un hospital universitario, en el período de julio a septiembre de 2014. RESULTADOS: El fenómeno central "Significando el protocolo de lesión por presión como instrumento de calificación del enfermero para la gestión del cuidado", compuesto por la categoría "Calificando a los profesionales para la gestión del cuidado" y sus cuatro sub-categorías: "Percibiendo la calificación a partir del protocolo", "Considerando el protocolo una herramienta de enseñanza", "Percibiendo el protocolo como instrumento de educación en servicio", y "Evidenciando la importancia de los protocolos en la seguridad del paciente". CONCLUSIÓN: El estudio evidenció que el protocolo es una herramienta de cuidado, y un instrumento de educación en servicio, que hace más seguro la gestión del cuidado y promueve la calificación profesional.

Significado do protocolo de úlcera por pressão: qualificando a gerência do cuidado do enfermeiro / Meaning of pressure ulcer protocol: improving the nursing care management

Objetivo: compreender o significado do protocolo assistencial de Úlceras por Pressão para enfermeiros no gerenciamento do cuidado de enfermagem. Metodologia: utilizou-se a Teoria da Complexidade como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. A coleta dos dados foi realizada em hospital universitário do Sul do Brasil, no período de julho a setembro de 2014. Foram entrevistados 22 enfermeiros, lotados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto, Clínica Médica II e Unidade Cardíaca Intensiva. Resultados: a partir da interconexão das categorias, o fenômeno central desvelado que representa a Matrix Teórica foi: “Significando o protocolo de Úlcera por Pressão como instrumento de qualificação para o cuidado gerencial do enfermeiro”. Conclusão: o gerenciamento do cuidado de enfermagem ao paciente com Úlcera por Pressão, utilizando o protocolo como instrumento gerencial, foi revelado pelos enfermeiros como uma prática que agrega qualidade aos cuidados realizados.

Objective: To understand the meaning of the assistance ulcer protocol for care nurses managing the nursing care. Methodology: The Complexity Theory was used as theoretical framework and Grounded Theory as methodological one. The data collection was conducted in university hospital South of Brazil, between july to september of 2014. 22 nurses were interviewed, crowded in the Adult Intensive Therapy Unit, Medical Clinic II and Intensive Cardiac Unit. Results: Based on the interconnection of categories, the main phenomenon found that represents the Matrix Theory was: “Meaning the Pressure Ulcer Protocol as instrument for improvement of the nurse managerial care”. Conclusion: Management of nursing care with patient with pressure ulcer using the protocols as managerial instrument was highlighted for nurses as a practice that improves the quality of care provided.

Objetivo: Comprender el significado del protocolo de atención de las úlceras de presión cuidados para las enfermeros en el cuidado gerencial de enfermería. Metodología: El estudio utilizo la teoría de la complexidad como referencial teórico y teoría fundamentada en los datos como referencial metodológico. 22 enfermeros fueron entrevistados en hospital universitario del Sur del Brasil. Resultados: Con base en la interconexión de las categorías, el fenómeno central encontrado fue “Significando el protocolo de ulcera por presión como instrumento de calificación para el cuidado gerencial del enfermero”. Conclusión: El gerenciamiento del cuidado de enfermería al paciente con ulcera por presión por meo de protocolos como instrumento gerencial fue revelado como una práctica que agrega calidad a los cuidados realizados.

History of the Journal of Nursing of the Federal University of Santa Maria. / História da Revista de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria.

OBJECTIVE: To report the history of the Journal of Nursing of the Federal University of Santa Maria. METHOD: This is an experience report based on information from secondary materials, such as websites and documents. Data were grouped and presented according to the time sequence. RESULTS: The magazine was established in 2010 and in its six years of existence, the number of published articles increased from 58 to 75, it was approved for indexation in databases and obtained the Qualis B3. Actions were aimed at strengthening the journal, searching for financial resources, increasing disclosure, the number of reviewers and collaborators. CONCLUSIONS: The magazine's history involves several steps, which have been permeated by challenges and achievements that involve the search for the continuous strengthening of the journal and related publications.

Morbidades da população rural e a utilização de serviços de saúde / Morbidities of the rural population and the use of health services

Objetivo: identificar as principais morbidades que acometem a população rural de municípios do Oeste de Santa Catarina e como essa população tem utilizado os serviços de saúde. Metodologia: estudo transversal descritivo, realizado em 2012 com 90 moradores da zona rural do Oeste de Santa Catarina. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semiestruturado. Estudo aprovado sob parecer 50084/2012. Resultados: a maioria dos participantes eram agricultores (90,0%). Um percentual significativo apresentava alguma doença no momento do estudo, prevalecendo os problemas músculo/articulares (25,6%) e na coluna vertebral (23,2%). A maioria utilizou algum serviço de saúde nos últimos dois anos, no entanto 20% não procurou por serviços de atenção primária anualmente. Somente a metade realizaram exames preventivos e buscava por informações em saúde, com maior prevalência entre as mulheres. Conclusão: os trabalhadores rurais têm dificuldade de acesso à atenção primária, o que repercute em sua maior exposição aos agravos ocupacionais e requer mais estratégias/ações de promoção da saúde.

Objective: to identify the main morbidities that affect the rural population of municipalities of the West of Santa Catarina and how this population has used health services. Methodology: cross-sectional descriptive study, conducted in 2012 with 90 residents from rural area of the West of Santa Catarina.Data collection was done through a semi-structured questionnaire. Study approved according to report 50084/2012. Results: the majority of participants were farmers (90.0%). A significant percentage had some disease at the time of the study, prevailing muscle and joint (25.6%) problems and spine (23.2%). Most have used some health service in the past two years, however 20% didn’t searched for primary care services annually. Only half performed preventive exams and sought information on health, with higher prevalence among women. Conclusion: rural workers have difficulty accessing primary care, which has repercussions of their greater exposure to occupational diseases and requires more health promotion strategies.

História da Revista de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria / Historia de la Revista de Enfermería de la Universidade Federal de Santa Maria / History of the Journal of Nursing of the Federal University of Santa Maria

RESUMO Objetivo Relatar a história da Revista de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Método Relato de experiência, a partir de informações de materiais secundários, como site e documentos. As informações foram agrupadas e apresentadas conforme a sequência temporal. Resultados A revista foi criada em 2010 e, nestes seis anos, houve um aumento no número de artigos publicados de 58 para 75, a aprovação para indexação em bases de dados e a obtenção do Qualis B3. Foram desenvolvidas ações direcionadas ao fortalecimento do periódico, como a busca de recursos financeiros, aumento da divulgação, do número de pareceristas e colaboradores. Conclusões A história da revista envolve diversas etapas as quais têm sido permeadas por desafios e conquistas que implicam a busca pelo fortalecimento contínuo do periódico e das publicações vinculadas.

RESUMEN Objetivo Relatar la historia de la Revista de Enfermería de la Universidad Federal de Santa Maria. Método Relato de experiencia, desarrollado mediante información de materiales secundarios, como sitio web y documentos. La información fue agrupada y presentada según la secuencia temporal. Resultados La revista fue creada en 2010. En estos seis años, hubo un incremento en el número de artículos publicados (58 - 75), aprobación para indexación en una base de datos y la obtención del Qualis B3. Se han desarrollado acciones con mira al fortalecimiento de la revista, como la búsqueda de recursos financieros, ampliación de la divulgación, del número de dictaminadores y colaboradores. Conclusiones La historia de la revista incluye varios pasos, que han sido permeados por retos y logros que involucran la búsqueda de su fortalecimiento continuo y de las publicaciones relacionadas.

ABSTRACT Objective To report the history of the Journal of Nursing of the Federal University of Santa Maria. Method This is an experience report based on information from secondary materials, such as websites and documents. Data were grouped and presented according to the time sequence. Results The magazine was established in 2010 and in its six years of existence, the number of published articles increased from 58 to 75, it was approved for indexation in databases and obtained the Qualis B3. Actions were aimed at strengthening the journal, searching for financial resources, increasing disclosure, the number of reviewers and collaborators. Conclusions The magazine's history involves several steps, which have been permeated by challenges and achievements that involve the search for the continuous strengthening of the journal and related publications.

Percepção de enfermeiros sobre a gestão da qualidade na assistência de enfermagem / Perception of nurses about the quality management in nursing care / Percepción de enfermeras acerca de la gestión de la calidad en la atención de enfermería

Objetivo: descrever a percepção dos enfermeiros sobre a gestão da qualidade na assistência de enfermagem em unidade de clínica cirúrgica. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizada em Hospital Universitário da região Sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez enfermeiros, avaliadas por meio de análise temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 162266613.8.0000.5346. Resultados: a análise das entrevistas permitiu a construção da categoria "Gestão da Qualidade da assistência de enfermagem"; e suas respectivas subcategorias "Gerência do cuidado de enfermagem ao paciente e à família" e "A prática profissional do enfermeiro na gerência do cuidado". Conclusão: a gestão da qualidade na assistência de enfermagem em unidade de clínica cirúrgica é permeada por relações entre cuidado de enfermagem, atenção à família, satisfação dos usuários, domínio do conhecimento científico pelos enfermeiros e trabalho em equipe.(AU)

Objective: describing the perception of nurses about the management of quality in nursing care in surgical clinical unit. Method: an exploratory and descriptive study, with qualitative approach, conducted at a university hospital in Southern Brazil. Semi-structured interviews were made with ten nurses evaluated through thematic analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE 162266613.8.0000.5346. Results: the analysis of the interviews allowed the construction of the category "Quality Management of nursing care"; and its respective subcategories "Management of nursing care to the patient and family" and "Professional nursing practice in care management." Conclusion: quality management in nursing care in surgical clinical unit is permeated by relationships between nursing care, family care, user satisfaction, domain of scientific knowledge by nurses and teamwork.(AU)

Objetivo: describir la percepción de las enfermeras acerca de la gestión de la calidad en la atención de enfermería en la unidad clínica quirúrgica. Método: un estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil. Entrevistas semi-estructuradas se llevaron a cabo con diez enfermeras evaluadas a través del análisis temático. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 162266613.8.0000.5346. Resultados: el análisis de las entrevistas permitió la construcción de la categoría "Gestión de la Calidad de la atención de enfermería"; y sus respectivas subcategorías "Gestión de los cuidados de enfermería al paciente y la familia" y "La práctica de la enfermería profesional en gestión de la atención." Conclusión: la gestión de la calidad en la atención de enfermería en la unidad clínica quirúrgica está permeada por las relaciones entre los cuidados de enfermería, cuidado de la familia, la satisfacción de los usuarios, el dominio de los conocimientos científicos de las enfermeras y el trabajo en equipo.(AU)

Codificando e analisando dados na perspectiva da Teoria Fundamentada nos Dados: relato de experiência / Coding and analyzing data from the perspective of the Theory Based on Data: case report / Codificación y análisis de datos en la perspectiva de la Teoría Fundamentada en Datos: estudios de caso

Objetivo: relatar a experiência vivida na etapa de codificação e análise dos dados realizada em pesquisa que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados como metodologia. Método: relato de experiência a partir da pesquisa << Significando o protocolo de Úlcera por Pressão como instrumento de qualificação para o cuidado gerencial do enfermeiro >>, resultado de dissertação realizada em curso de Mestrado em Enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. Considerações finais: estimular a utilização da Teoria Fundamentada nos Dados como método a ser utilizado na enfermagem com objetivo de compreender o significado que certo contexto ou objeto tem para a pessoa, facilitando o processo de codificação e análise dos dados.(AU)

Objective: reporting the experience in the stage of coding and of analysis of data conducted in a research that used the Grounded Theory as methodology. Method: experience report from the research << Meaning the protocol Ulcer by Pressure as qualifying instrument for the management care of the nurse >>, result of the dissertation held in a Mastership course of Nursing of a Federal University of Southern Brazil. Final remarks: encourage the use of the Grounded Theory as a method to be used in nursing in order to understand the meaning that certain context or object has for the person, facilitating the process of coding and analysis of data.(AU)

Objetivo: presentar la experiencia en la etapa de codificación y análisis de datos llevada a cabo en la investigación que utilizó la Teoría Fundamentada en Datos como metodología. Método: relato de experiencia de la investigación << Significando el protocolo de Úlcera por Presión como instrumento de cualificación para la gestión de cuidado del enfermero >>, los resultados de tesis mantenidos en curso de Maestría en Enfermería de una Universidad Federal del Sur de Brasil. Consideraciones finales: fomentar el uso de la Teoría Fundamentada en Datos como método que se utilizará en la enfermería con el fin de comprender el sentido de que cierto contexto u objeto tiene para la persona, lo que facilita el proceso de codificación y análisis de datos.(AU)

Avaliação da assistência pré-natal em município do Sul do Brasil / Evaluation prenatal care in a Brazil’s South city

Objetivo: Verificar a efetividade da assistência pré-natal por meio de indicadores de processo de um município da região Sul do Brasil. Metodologia: Estudo descritivo, com delineamento documental, utilizando indicadores de processo da assistência pré-natal do período de janeiro a dezembro de 2011, por meio do Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento. Os preceitos éticos foram baseados na Resolução nº 466/2012. Resultados: Em relação ao número de nascidos vivos (n=109),73,39% das gestantes foram cadastradas no Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento; 65,14%realizaram a primeira consulta de pré-natal até 120 dias de gestação; 72,50% realizaram as seis consultas de pré-natal; 25,00% realizaram as seis consultas de pré-natal, consulta de puerpério e todos os exames básicos,teste anti-vírus da imunodeficiência humana, 2ª dose, dose de reforço ou a dose imunizante da vacina antitetânica; 96,25% o teste anti-vírus da imunodeficiência humana; e 82,50% os exames de sorologia para sífilis. Conclusão: Os resultados sinalizam para uma assistência incompleta no pré-natal, que pode estar associada à sub notificação do acompanhamento, desconhecimento e/ou falta de capacitação dos profissionais de saúde.

Objective: To verify the prenatal care effectiveness through process indicators in a Brazil’s South city. Method: Descriptive study, with documental design using process indicators of prenatal care from January to December 2011, through the Monitoring System of the Humanization Prenatal and Birth Program. Ethical precepts were based on Resolution no. 466/2012. Results: Regarding the live birth number (n =109), 73.39% of pregnant were registered on Humanization Prenatal and Birth Program; 65.14% had the first prenatal consultation until 120 days’ pregnancy; 72.50% had six prenatal consultations; 25.00% had six prenatal consultations, puerperal consultation and all basic exams, anti Human Immunodeficiency Virus test, 2nd dose,booster dose or immunizing dose of tetanus vaccine; 96.25% had the anti Human Immunodeficiency Virus test;and 82.50% had the Venereal Disease Research Laboratory test. Conclusion: The results point to anincomplete prenatal care, which may be associated with underreporting of monitoring, ignorance and/or lackof training of health professionals.

Gestão da qualidade na assistência de enfermagem em unidades de clínica cirúrgica / Gestión de la calidad en asistencia de enfermería en unidades de clínica quirúrgica / Quality management in nursing assistance at clinical surgery unit

Objetivo: identificar as facilidades e dificuldades encontradas na gestão da qualidade da assistência de enfermagem em unidade de clínica cirúrgica. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada num hospital universitário da Região Sul do Brasil, de julho a setembro de 2013. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas avaliadas por meio de análise temática de Minayo. Resultados: emergiram duas categorias: facilidades da gestão na qualidade em unidade de clínica cirúrgica, constituída a partir dos temas experiência profissional, interação com a equipe e integração com o ambiente de trabalho; e dificuldades da gestão na qualidade em unidade de clínica cirúrgica, através dos temas que direcionaram para a sobrecarga de trabalho, o número insuficiente de profissionais de enfermagem, estrutura física e insuficiência de recursos materiais. Conclusão: o estudo poderá contribuir com os enfermeiros, pois identifica fatores facilitadores e dificultadores na gestão da qualidade da assistência de enfermagem, possibilitando estratégias na busca de um cuidado efetivo e de excelência na saúde.

Aim: to identify the facilities and difficulties that nurses encounter in management of quality in nursing assistance at clinical surgery unit. Method: descriptive and qualitative research performed at a University Hospital in South Brazil, from July to September 2013. Semi-structured interviews were conducted and evaluated according to Minayo thematic analysis. Results: two thematic categories were emerged: facilities in quality management at clinical surgery unit, composed by the topics professional experience, interaction with teamwork and integration with the workplace; and difficulties in quality management at clinical surgery unit through themes that pointed to work overload, the insufficient number of nursing staff, physical structure and insufficiency of material resources. Conclusion: the study will contribute with the nurses, because identifies facilitating and hindering factors in management of quality in nursing assistance, enabling strategies in search for effective care and health excellence.

Objetivo: reconocer facilidades y dificultades encontradas en la gestión de calidad de asistencia de enfermería en unidad de clínica quirúrgica. Método: investigación descriptiva, cualitativa, realizada en hospital universitario de la Región Sur de Brasil, entre julio y septiembre de 2013. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas evaluadas mediante análisis temático de Minayo. Resultados: surgieron dos categorías: facilidades de gestión de la calidad en unidad de clínica quirúrgica, formada a partir de los temas experiencia profesional, interacción con el equipo y integración con el ambiente de trabajo; y dificultades de la gestión de calidad en unidad clínica quirúrgica, por medio de temas que apuntan a la sobrecarga de trabajo, el número insuficiente de profesionales de enfermería, estructura física y insuficiencia de recursos materiales. Conclusión: el estudio contribuirá con los enfermeros, pues identifica factores facilitadores y dificultadores en la gestión de calidad de asistencia de enfermería, permitiendo estrategias en la búsqueda de atención efectiva y excelencia en salud.

Cicatrização de feridas: análise das tendências em teses e dissertações / Cicatrización de heridas: análisis de las tendencias en tesis y disertaciones brasileñas / Wounds healing - analysis of tendences in thesis and dissertations from Brazil

Objetivo: identificar a produção brasileira de teses e dissertações desenvolvidas pela enfermagem sobre a temática da cicatrização; descrever as tendências gerais dessa produção. Método: revisão narrativa da literatura. Realizou-se busca no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e da Associação Brasileira de Enfermagem - Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem, incluindo-se 32 estudos. A análise dos resumos dos estudos foi realizada qualitativamente. Resultados: a maioria das pesquisas teve abordagem quantitativa, desenvolvida por meio de dissertações. Encontraram-se como temas comuns: tecnologias para o tratamento de feridas, perfil de pessoas portadoras de feridas, conhecimento e prática dos profissionais de enfermagem sobre tratamento de feridas, avaliação de feridas, custos do tratamento de feridas. Considerações finais: a revisão possibilitou identificar as tendências, encontrando-se uma lacuna no conhecimento produzido. O estudo contribui para orientar as ações desenvolvidas na prática dos profissionais enfermeiros, uma vez que possibilita o gerenciamento do cuidado ao paciente com lesão de pele de acordo com as tendências observadas na produção brasileira.

Aim: to identify the Brazilian production of thesis and dissertations conducted on the nursing field about healing; to describe the general tendencies of this production. Method: narrative literature review. We searched in the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel’s Thesis and Dissertations databank and in the Nursing Brazilian Association- Center of Nursing studies and researches’ databank. We included 32 studies and the analysis was qualitative. Results: most of researches had a quantitative approach and were presented in a dissertation form. We found as equal themes: technologies for wounds treatment, profile of individuals presenting wounds, nursing professionals’ knowledge and practices concerning wounds treatment, wounds assessment and wounds treatment costs. Final Remarks: this review provided anidentification of the tendencies, from where we found a gap in knowledge production.The study contributes to guide the actions developed in the practice of nursing professionals, once it allows the management of patient care with skin lesion according to the trends observed in Brazilian production.

Objetivo: identificar la producción brasileña de tesis y disertaciones de enfermería desarrolladas acerca de cicatrización; describir las tendencias de esta producción. Método: revisión de la literatura. Se realizó la búsqueda de 32 resúmenes en el Banco de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior y de la Asociación Brasileña de Enfermería. El análisis de los datos fue cualitativo. Resultados: predominaron investigaciones cuantitativas, presentadas en forma de disertación. Los temas frecuentes fueron: tecnologías para el tratamiento de heridas, perfil de las personas con heridas, conocimiento y práctica de las enfermeras sobre el cuidado con heridas, evaluación de la herida y costos del tratamiento. Consideraciones Finales: fueron identificadas las tendencias y un hueco en el conocimiento producido. El estudio ayuda a guiar las acciones de los profesionales de enfermería, ya que permite la gestión de la atención al paciente con lesión de la piel de acuerdo con las tendencias observadas en la producción brasileña.

Participação da enfermeira na implantação de uma central de ventiladores mecânicos / Participation of a nurse in the implementation of a central ventilation system / Participación de la enfermería en la implantación de una central de ventiladores mecánicos

A central de ventiladores mecânicos é a unidade do hospital com finalidade de organizar recursos de ventilação,promovendo controle e manutenção preventiva e organizacional desses equipamentos. O objetivo deste estudo érelatar o planejamento, a organização, a implantação e a operacionalização de uma central de ventiladores mecânicosem um hospital de ensino. Trata-se de um estudo de caso de natureza descritiva do tipo relato de experiência comfoco nas etapas necessárias à centralização dos equipamentos. Os resultados revelaram ser possível implantar umacentral de ventiladores mecânicos em uma organização pública, gerenciada pelo profissional enfermeiro, assimcomo enfatiza o papel deste profissional como articulador de novos modelos de gerência, atenuado pelo fato de sereste um dos responsáveis pela articulação de novos processos de trabalho nas organizações de saúde. O processode implantação denota a importância de centralizar os equipamentos, apontando para melhorias na assistência, naformação de recursos humanos e na produção do conhecimento. Concluiu-se que o processo de centralização exigenovas reflexões acerca dos modelos gerenciais tradicionais para o contexto hospitalar, levando-se em consideraçãoimplicações sociopolíticas, econômicas e culturais que compõem um cenário no qual a gerência no trabalho é umacaracterística essencial no enfrentamento dos desafios colocados por novas propostas no panorama do sistemapúblico de saúde.

Central ventilation system is the unit of the hospital with the purpose of organizing ventilation resources promotingcontrol and preventive maintenance and organization of equipment. The aim of this study is to report planning,organization, deployment and operation of a central ventilation system in a teaching hospital. This is a study ofdescriptive nature, a report of experience type focusing on the necessary steps to the equipment centralization. Theresults show that it is possible to implement a central ventilation system unit with the management of a nurse.This studyalso emphasizes the role of this professional as an articulator of new models of management, mitigated by the factthat the nurse is one of the professionals responsible for articulating new work processes in healthcare organizations.The implementation process shows the importance of centralizing equipment, pointing to improvements in care,training of human resources and production of knowledge. It is concluded that the centralization process requiresnew considerations about traditional management models in the hospital setting, taking into account socio-political,cultural and economic implications that make up a scenario in which the management at work is an essentialfeature in confronting the challenges proposed by new suggestions in the public health system scope.

La central de ventiladores mecánicos es la unidad del hospital con el fin de organizar los recursos de la ventilación,promoviendo el control, la mantención preventiva y la organización de esos equipos. El objetivo de este estudio esrelatar sobre la planificación, organización, implementación y operación de una central de ventiladores mecánicosen un hospital universitario. Es un estudio de caso de enfoque descriptivo de tipo relato de experiencia centrado enlas etapas necesarias a la centralización de los equipos. Los resultados demostraron que es posible implementar unacentral de ventiladores central mecánicos en una organización pública, gestionada por profesionales de enfermería,y enfatiza el papel de este profesional como un articulador de nuevos modelos de gestión, minorado por el hechode que este es el responsable por articular nuevos modelos de gestión en las organizaciones sanitarias. El procesode implementación muestra la importancia de centralizar los equipos, apuntando mejoras en la atención, en laformación de recursos humanos y en la producción de conocimiento. Se concluye que el proceso de centralizaciónexige nuevas reflexiones sobre los modelos de gestión tradicional en el ámbito hospitalario, teniendo en cuentalas implicaciones sociopolíticas, económicas y culturales que constituyen un escenario, en el cual, la gestión en eltrabajo es una característica esencial para enfrentar los desafíos surgidos en función de las nuevas propuestas en elpanorama de la salud pública.

Percepção de pacientes com neoplasias esofágicas e estomacais sobre orientações pré-operatórias recebidas do enfermeiro / Patients with esophageal and stomach neoplasms perceptions about guidelines on preoperative received from

Objetivo: conhecer as percepções dos pacientes com neoplasias gástricas e esofágicas sobre as orientações pré-operatórias para as cirurgias de Gastrectomia e Esofagectomia. Método: Estudo qualitativo e descritivo, cuja coleta de dados foi realizada entre novembro de 2010 a janeiro de 2011 por meio de entrevista estruturada junto a oito pacientes internados na clínica cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul. As informações foram interpretadas mediante análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se quatro categorias: Sentimentos revelados pelo paciente com relação à orientação recebida; Percepção do paciente frente ao profissional que realizou a orientação; Sentido das orientações em saúde para os pacientes; e Sentimentos vivenciados pelo paciente em relação à alta hospitalar. Conclusões: os pacientes receberam orientações adequadas sobre suas cirurgias e sentiram-se mais tranquilos e seguros em relação ao procedimento cirúrgico.

Objective: to understand patients with gastric and esophageal neoplasms perceptions about the preoperative guidelines to gastrectomy and esophagectomy surgeries. Method: This is a descriptive qualitative study, which the data was collected between November 2010 and January 2011 through a structured interview was used along with eight patients in the surgical clinic of the University Hospital of Santa Maria, Rio Grande do Sul. The information was interpreted through content analysis. Results: four categories emerged: feelings revealed by the patient in relation to orientation received; patient’s perceptions towards the professional who conducted the orientation; Health guidance meaning for patients; and feelings experienced by patient about hospital discharge. Conclusions: patients received appropriate guidance about their surgeries and felt more calm and confident in relation the surgical procedure.

Objetivo: conocer las percepciones de los pacientes con neoplasias gástricas y esofágicas sobre las orientaciones preoperatorias para las cirugías de gastrectomía y esofagectomía. Método: Estudio cualitativo y descriptivo, cuya recogida de datos fue realizada entre noviembre de 2010 hasta enero de 2011 por medio de entrevista estructurada junto a ocho pacientes internados en la clínica quirúrgica del Hospital Universitario de Santa Maria, Rio Grande del Sur. Las informaciones fueron interpretadas por análisis de contenido. Resultados: se evidenció cuatro categorías: sentimientos que fueron dichos por el paciente sobre la orientación recibida, la percepción del paciente acerca del profesional que realizó la orientación, el sentido de la orientación de salud para los pacientes y los sentimientos experimentados por el paciente en relación a la alta hospitalaria. Conclusión: los pacientes recibieron una orientación adecuada sobre sus cirugías y se sintieron más tranquilos y confiados sobre el procedimiento quirúrgico.