Obesity, inflammation and pregnancy, a dangerous triad / Obesidad, inflamación y embarazo, una tríada peligrosa / Obesidade, inflamação e gravidez, uma tríade perigosa

Introduction: Obesity, a common condition during pre-pregnancy and pregnancy, represents a dangerous condition for maternal and child health because of its significant obstetric and perinatal complications. Objective: To describe the pathogenic links between obesity, inflammation and pregnancy. Methods: This literature review was mainly conducted in PubMed Central, SciELO and ClinicalKey, with the descriptors obesity, inflammation and pregnancy. Results: The unfavourable effects of obesity include abortions, gestational diabetes, hypertension, macrosomia, preterm delivery, congenital anomalies and fetal death. In the long term it is also associated with metabolic disorders and diseases in mothers and their offspring. These adverse effects are associated with a state of chronic low-grade inflammation that accompanies excess body weight. Adipose tissue and the placenta play an important role in this inflammatory process with excessive secretion of pro-inflammatory cytokines (TNFα, IL-6, IL-1ß, monocyte chemotactic protein 1, serum amyloid protein A) and reduction of anti-inflammatory cytokines. Two mediators such as leptin and adiponectin have crucial roles. Conclusions: Although the mechanisms linking the negative effects of obesity on pregnancy are not well known, it is likely that chronic low-grade inflammation is the main link; therefore, the triad of obesity, inflammation and pregnancy represents a dangerous relationship for maternal-fetal health.

Introducción: La obesidad, un estado común durante la etapa pregestacional y el embarazo, representa una condición peligrosa para la salud materno-infantil por sus notables complicaciones obstétricas y perinatales. Objetivo: Describir los vínculos patogénicos entre obesidad, inflamación y embarazo. Métodos: Esta revisión bibliográfica se realizó principalmente en PubMed Central,  SciELO y ClinicalKey, con los descriptores obesity, inflammation y pregnancy. Resultados: Entre los efectos desfavorables de la obesidad se encuentran abortos, diabetes gestacional, hipertensión, macrosomia, parto pretérmino, anomalías congénitas y muerte fetal. A largo plazo se asocia también con trastornos metabólicos y enfermedades en las madres y sus descendientes. Estos efectos desfavorables se relacionan con un estado de inflamación crónica de bajo grado que acompaña el exceso de peso corporal. En este proceso inflamatorio juegan un papel importante el tejido adiposo y la placenta con la secreción excesiva de citoquinas proinflamatorias (TNFα, IL-6, IL-1ß, proteína 1 quimiotáctica de monocitos, proteína A amiloide sérico) y la reducción de citoquinas antiinflamatorias. Dos mediadores como leptina y adiponectina tienen papeles cruciales. Conclusiones: Aunque no se conocen bien los mecanismos que vinculan los efectos negativos de la obesidad sobre el embarazo, es probable que la inflamación crónica de bajo grado sea el vínculo principal; por tanto, la tríada obesidad, inflamación y embarazo representa una relación peligrosa para la salud materno-fetal.

Comportamiento clínico epidemiológico del síndrome metabólico en pacientes adultos / Clinical and Epidemiological Behavior of the Metabolic Syndrome In Adults

Introducción: el síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente el síndrome metabólico en pacientes adultos. Métodos: se realizó un muestreo probabilístico aleatorio por conglomerados de 3 consultorios del Policlínico "Máximo Gómez Báez", municipio Holguín, en 109 pacientes adultos atendidos durante el període de septiembre de 2012 - abril de 2013. Se aplicaron el ANOVA, la prueba de Mann-Whitney y chi cuadrado. Se calcularon los Odds Ratio y sus intervalos de confianza en la regresión logística binaria en EPIDAT 4,1. Resultados: el 41,3 por ciento de los pacientes presentaron síndrome metabólico, con valores medios superiores de presión arterial sistólica y diastólica, peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, pliegues subescapular, suprailíaco y tricipital, y porcentaje de grasa corporal. Estos pacientes presentaron medias superiores de los triglicéridos séricos, colesterol total y del índice triglicéridos/HDL-colesterol. No se encontró una asociación del síndrome metabólico con el sexo, pero sí con el exceso de peso corporal y la menopausia. Conclusiones: se encontraron alteraciones metabólicas y factores de riesgo asociados al síndrome metabólico, cuya detección puede ser útil para establecer futuras estrategias de intervención(AU)

Introduction: the metabolic syndrome has many risk factors. Objective: to characterize clinically and epidemiologically metabolic syndrome in adult patients. Methods: a random probability cluster sampling locations in 3 office of Polyclinic Máximo Gómez Báez, Holguín municipality in adult patients was conducted during September 2012 - April 2013. The sample consisted of 109 adult patients. ANOVA, the Mann-Whitney and chi square were applied. The odds ratio and confidence intervals were calculated in binary logistic regression in EPIDAT 4.1. Results: 41.3 percent of patients had metabolic syndrome, with higher mean values ​​of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, body weight, body mass index, abdominal circumference, subscapular skinfold, suprailiac, triceps skinfold and fat percentage body than patients without the metabolic syndrome. Patients with metabolic syndrome had higher mean serum triglycerides, total cholesterol and triglyceride/HDL-cholesterol ratio. No association of metabolic syndrome with sex was found, but with excess body weight, and menopause. Conclusions: metabolic disorders and risk factors associated with metabolic syndrome were found, the detection could be useful in establishing future intervention strategies(AU)

Comportamiento clínico epidemiológico del síndrome metabólico en pacientes adultos / Clinical and Epidemiological Behavior of the Metabolic Syndrome In Adults

Introducción: el síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente el síndrome metabólico en pacientes adultos. Métodos: se realizó un muestreo probabilístico aleatorio por conglomerados de 3 consultorios del Policlínico Máximo Gómez Báez, municipio Holguín, en 109 pacientes adultos atendidos durante el període de septiembre de 2012 - abril de 2013. Se aplicaron el ANOVA, la prueba de Mann-Whitney y chi cuadrado. Se calcularon los Odds Ratio y sus intervalos de confianza en la regresión logística binaria en EPIDAT 4,1. Resultados: el 41,3 por ciento de los pacientes presentaron síndrome metabólico, con valores medios superiores de presión arterial sistólica y diastólica, peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, pliegues subescapular, suprailíaco y tricipital, y porcentaje de grasa corporal. Estos pacientes presentaron medias superiores de los triglicéridos séricos, colesterol total y del índice triglicéridos/HDL-colesterol. No se encontró una asociación del síndrome metabólico con el sexo, pero sí con el exceso de peso corporal y la menopausia. Conclusiones: se encontraron alteraciones metabólicas y factores de riesgo asociados al síndrome metabólico, cuya detección puede ser útil para establecer futuras estrategias de intervención(AU)

Introduction: the metabolic syndrome has many risk factors. Objective: to characterize clinically and epidemiologically metabolic syndrome in adult patients. Methods: a random probability cluster sampling locations in 3 office of Polyclinic Máximo Gómez Báez, Holguín municipality in adult patients was conducted during September 2012 - April 2013. The sample consisted of 109 adult patients. ANOVA, the Mann-Whitney and chi square were applied. The odds ratio and confidence intervals were calculated in binary logistic regression in EPIDAT 4.1. Results: 41.3 percent of patients had metabolic syndrome, with higher mean values ​​of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, body weight, body mass index, abdominal circumference, subscapular skinfold, suprailiac, triceps skinfold and fat percentage body than patients without the metabolic syndrome. Patients with metabolic syndrome had higher mean serum triglycerides, total cholesterol and triglyceride/HDL-cholesterol ratio. No association of metabolic syndrome with sex was found, but with excess body weight, and menopause. Conclusions: metabolic disorders and risk factors associated with metabolic syndrome were found, the detection could be useful in establishing future intervention strategies(AU)

El síndrome metabólico: un alto riesgo para individuos sedentarios / The metabolic syndrome: a high risk for sedentary persons

El síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo de cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2. Se asocia con frecuencia a la obesidad y al sedentarismo. Los rasgos característicos del síndrome son la obesidad central, la dislipidemia aterógena, altas cifras de presión arterial, la resistencia a la insulina, una tendencia a la inflamación de bajo grado y un estado protrombótico. Se trata principalmente con cambios en el estilo de vida: dietas sanas, ejercicios físicos y eliminación de los hábitos tóxicos. Las comorbilidades asociadas se tratan enérgicamente con fármacos. El combate al sedentarismo es un pilar de su terapéutica.

The metabolic syndrome comprises a group of ischemic cardiopaties risk factors and the type 2 mellitus diabetes. It is frequently associated to obesity and sedentary lifestyle. The characteristics of this syndrome are central obesity, atherogenic dyslipidemia, high figures of arterial blood pressure, insulin resistance, trend to a low grade inflammation and a prothombotic state. It is treated mainly with changes in life style, healthy diet, physical exercises, and elimination of toxic habits. The comorbidities are treated with medications. The fight against sedentary habits is an important part of its treatment.

El síndrome metabólico: un alto riesgo para individuos sedentarios / The metabolic syndrome: a high risk for sedentary persons

El síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo de cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2. Se asocia con frecuencia a la obesidad y al sedentarismo. Los rasgos característicos del síndrome son la obesidad central, la dislipidemia aterógena, altas cifras de presión arterial, la resistencia a la insulina, una tendencia a la inflamación de bajo grado y un estado protrombótico. Se trata principalmente con cambios en el estilo de vida: dietas sanas, ejercicios físicos y eliminación de los hábitos tóxicos. Las comorbilidades asociadas se tratan enérgicamente con fármacos. El combate al sedentarismo es un pilar de su terapéutica(AU)

The metabolic syndrome comprises a group of ischemic cardiopaties risk factors and the type 2 mellitus diabetes. It is frequently associated to obesity and sedentary lifestyle. The characteristics of this syndrome are central obesity, atherogenic dyslipidemia, high figures of arterial blood pressure, insulin resistance, trend to a low grade inflammation and a prothombotic state. It is treated mainly with changes in life style, healthy diet, physical exercises, and elimination of toxic habits. The comorbidities are treated with medications. The fight against sedentary habits is an important part of its treatment(AU)