Transformação sarcomatosa em meningeoma / Sarcoma arising in meningioma

Os autores relatam o caso de paciente de 40 anos, raça amarela, sexo masculino, que apresentou história arrastada de déficit de força em hemicorpo direito com predomínio em membro inferior direito, cujo diagnóstico de imagem (tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética) revelou tratar-se de neoplasia parassagital esquerda com características semelhantes às de um meningeoma. Foi submetido à cirurgia com ressecção radical, incluindo o seio sagitalinvadido, com boa evolução no pós-operatório. O diagnóstico anatomopatológico foi de meningeoma com transformação sarcomatosa (meningeossarcoma/sarcoma meníngeo). Foi submetido à radioterapia e o seguimento de 8 meses não evidenciou recidiva. A transformação sarcomatosa é rara e infere um prognóstico reservado. Os autores discutem a doença e procuram identificar semelhanças e diferenças clínicas e radiológicas com as principais neoplasias do sistema nervoso central derivadas de células meningoteliais e de hemangiopericitos.

Malignancy in meningiomas is not frequent, however on rare occasions a benign meningioma may change into a tumor with features of malignancy or even sarcomatous cells. A case of sarcoma arising in a meningioma in a 40 year-old man is reported. Despite of the poor prognosis after thesurgical and radiotherapic treatment, this patient goes on without recurrence for eight months after surgery and radiotherapy. The pathological and radiological features as well as a differentialdiagnosis of this disease are discussed by the authors based on literature review.

Displasia fibrosa óssea isolada em osso parietal: relato de caso e revisão de literatura / Osseous fibrous dysplasia isolated on parietal location: case report and review of the literature

Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo masculino de 10 anos e que apresentou abaulamento progressivo na região parietal esquerda, percebido pela mãe 15 dias antes de procurar nossa clínica. Havia sido submetido à tomografia computadorizada do crânio há dois anos, por causa de cegaléia, cujas imagens dos cortes mais altos mostrava discreto abaulamento na região parietal esquerda, que não fora notado na ocasião. A repetição do exame, solicitada por nós, mostrou crescimento importante dessa lesão. Foi submetido à craniectomia com exérese do tumos ósseo cujo exame anatomopatológico revelou displasia fibrosa óssea, Esse tumor ósseo é raro e encontramos apenas sete casos descritos nesta região. A evolução é lenta e progressiva, tendendo a se estabilizar na adolescência. Os autores discutem a etiopatogenia, o diagnóstico diferencial, a classificação e o tratamento.

Hemangiopericitoma meningeo: relato de 7 casos e revisäo de literatura / Meningeal hemangiopericytoma: report ou 7 cases and critical review of the literature

Os autores apresentam 7 casos de pacientes portadores de hemangiopericitomas meningeos (HPM), operados no Hospital das Clinicas da Universidade de Sao Paulo (HCFMUSP) de 1990 a 1997. Aspectos relativos ao quadro clinico, anatomia patologica e terapeutica sao discutidos, com enfase na necessidade de embolizacao pre-operatoria e na complementacao terapÛutica com radioterapia.