Absenteeism due to mental and behavioral disorder in employees of a federal university.

Introduction: Mental and behavioral disorders (MBD) are one of the main causes of absence from work in Brazil and worldwide. Objectives: To analyze the prevalence of absence from work according to the International Classification of Diseases, 10th revision, with stratification of disease defined as "Mental and Behavioral Disorders", in permanent employees of the Federal University of Ouro Preto and its relationships with sociodemographic and occupational determinants, during the period from 2011 to 2019. Methods: An epidemiological, descriptive, and analytical study, with a cross-sectional design and quantitative approach was conducted using primary and secondary data. The population consisted of federal public sector workers who were granted ML to treat their own health during a 9-year period. Analyses were performed using descriptive and bivariate statistics. The Wilcoxon (Mann-Whitney) and Poisson tests were used to assess the existence of associations between variables. Results: 733 medical records of employees eligible according to the inclusion criteria were analyzed. There was a rising trend in ML rates over the 9-year period. Of the sample, 23.2% (n = 170) were absent from work due to mental and behavioral disorders - females accounted for 57.6% and administrative technicians in education for 62.3%. In the multivariate analysis (Poisson test), only the outcome "time of first ML due to mental and behavioral disorders" was associated with the variable "time working at the Universidade Federal de Ouro Preto". Conclusions: The high prevalence of mental and behavioral disorders found in this investigation is an alert to the magnitude of the problem, highlighting the urgency of implementing measures to detect psychosocial risk factors, whether associated with work or not.

Introdução: Os transtornos mentais e comportamentais (TMC) configuram como uma das principais causas de afastamento do trabalho no Brasil e no mundo. Objetivos: Analisar a prevalência do afastamento do trabalho de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10ª Revisão, com estratificação da doença definida como "Transtornos Mentais e Comportamentais" dos servidores efetivos da Universidade Federal de Ouro Preto e sua relação com os determinantes sociodemográficos e ocupacionais, no período de 2011 a 2019. Métodos: Estudo epidemiológico com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado a partir de dados primários e secundários. A população foi composta por servidores públicos federais com licenças médicas para tratamento da própria saúde no período de 9 anos. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e bivariada. Utilizou-se o teste de Wilcoxon (Mann-Whitney) e de Poisson para avaliação de existência de associação entre as variáveis. Resultados: Foram analisados 733 prontuários de servidores elegíveis nos critérios de admissão. A tendência das taxas de afastamento foi de crescimento no período de 9 anos. Na amostra, 23,2% (n = 170) apresentaram afastamento do trabalho por transtornos mentais e comportamentais - o sexo feminino apresentou 57,6%, e os técnicos administrativos em educação apresentaram 62,3%. Na análise multivariada (teste de Poisson), apenas o desfecho "momento do primeiro afastamento por transtornos mentais e comportamentais" apresentou associação com a variável tempo de Universidade Federal de Ouro Preto. Conclusões: A alta prevalência de transtornos mentais e comportamentais encontrada nesta investigação alerta para a magnitude do problema, evidenciando-se a urgência da implantação de medidas de detecção de fatores psicossociais de risco associados ou não ao trabalho.

Ampliação da clínica de saúde bucal em um centro de saúde do município de Campinas a partir de uma perspectiva grupal / The buccal health clinic expansion on a public system family health located in Campinas city by group's perspective

A inserção da equipe de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família teve como proposta provocar mudanças no modo de organizar a produção do cuidado hegemonicamente ofertada pelos serviços de saúde da atenção primária no Sistema Único de Saúde, no Brasil. O objetivo deste trabalho foi analisar, a partir de um grupo educativo com hipertensos e diabéticos de uma equipe de saúde da família do município de Campinas-SP, possibilidades de ampliação da clínica da Saúde Bucal. A promoção da saúde foi pano de fundo dessa pesquisa, pois entendemos que as práticas grupais são dispositivos importantes para a ampliação da clínica na atenção primária à saúde. O referencial teórico-metodológico foi da Análise Institucional em sua abordagem sócio-histórica e utilizamos como ferramentas para a produção dos dados: análise de documentos arquivados que traziam registros sobre o grupo, entrevistas com profissionais e usuários/as integrantes do grupo, um grupo focal com a equipe de saúde da família do qual este grupo faz parte e a produção de um diário de pesquisa. Trinta sujeitos participaram desta pesquisa, sendo 15 nas entrevistas e 15 no grupo focal. A partir da análise dos dados produzidos, foi possível perceber o potencial deste grupo como um dispositivo para ampliação da clínica de Saúde Bucal. O fato de a dentista estar inserida no grupo como parte integrante do mesmo foi um diferencial que fez a equipe de saúde rever o lugar da Saúde Bucal na produção do cuidado, consequentemente na promoção da saúde.

The insertion of the Buccal Health team in the Family Health Strategy had as its proposition to provoke changes in the organization of the production of care hegemonically offered by Primary Health Attention's services in the Unified Health System (SUS), in Brazil. The goal of this paper is to analyze - from the perspective of an educational group with hypertensive and/or diabetic patients located in the work area covered by family health team in the public system, in Campinas (São Paulo) city - the possibilities of an expansion in the buccal health clinic. The Health Promotion was the foundation of this research, as we understand that groups are an important tool in the Primary Health Attention work towards the expansion of the clinic. The theoretical-methodological contribution came from Institutional Analysis in its socio-historical approach and we used as tools to produce the data: the analyses of pre-existent documents which contained entries concerning the group; interviews performed with professionals and members of the group; a focus group with the referred family health team and also the production of a research journal. Thirty subjects participated in this research- half in the interviews and half in the focus group. From the analyses of the produced data, it was possible to perceive the potential held by this group as a tool for the buccal health clinic expansion. The insertion of the dentist in the group as one of its active members was the key-factor which caused the health team to reevaluate the Buccal Health's place in the production of care, and, consequently, in Health Promotion.

Território e desterritorialização: o sofrimento social por desastre ambiental decorrente do rompimento de barragens de mineração / Territory and deterritorialization: the social suffering by environmental disaster resulting from the breaking of mining dams

RESUMO Em Mariana, estado de Minas Gerais, após o Rompimento da Barragem de Fundão, famílias passaram por processo de desterritorialização, em que foram deslocadas da área rural para a área urbana. Assim, o objetivo do estudo foi compreender o processo de desterritorialização nesse contexto, as implicações da perda desse locus social para a vida dos atingidos e para a construção de respostas e políticas públicas de saúde. Foi realizada pesquisa qualitativa no período de 2016 a 2018 no município de Mariana, utilizando as técnicas de observação participante e entrevistas com pessoas atingidas. As entrevistas foram analisadas a partir da Análise de Conteúdo, e a discussão foi orientada pelo referencial teórico dos conceitos de território, desterritorialização e sofrimento social. Na observação e nos relatos dos participantes, é marcante a relação simbólica com seu lugar de origem, traduzidos na forma de vínculos e pertencimento. As perdas, em suas diferentes dimensões, impactam a vida desde o luto até o sofrimento social. Até o reassentamento, é necessário que as interpretações desse novo viver não sejam patologizadas para que as pessoas consigam estar conscientes desse processo e serem protagonistas das escolhas.

ABSTRACT In Mariana, state of Minas Gerais, after the Fundao Dam rupture, families went through a process of deterritorialization, in which they were moved from rural to urban areas. Thus, the aim of the study was to understand the process of deterritorialization in this context, the implications of the loss of this social locus for the lives of those affected and for the construction of public health responses and policies. A qualitative research was conducted from 2016 to 2018 in the city of Mariana, using participant observation techniques and interviews with affected people. The interviews were analyzed based on Content Analysis and the discussion was guided by the theoretical framework of the concepts of territory, deterritorialization, and social suffering. In the observation and reports of the participants, the symbolic relationship with their place of origin is remarkable, translated in the form of bonds and belonging. Losses, in their different dimensions, impact life from grief to social suffering. Until the resettlement is achieved, it is necessary that the interpretations of this new living are not pathologized so that people can be aware of this process and be the protagonists of their choices.

Medicina geral comunitária no Brasil: uma análise institucional sócio-histórica da sua trajetória / Community general medicine in Brazil: a socio-historical institutional analysis of its trajectory

Este capítulo é originada de uma tese sobre Medicina Comunitária no Brasil cuja finalidade era ampliar a compreensão sobre este movimento no Brasil. Assim, o texto descreve uma análise institucional sócio-histórica do Centro de Saúde-Escola Murialdo, da MGC do Grupo Hospitalar Conceição e do Hospital Monsenhor Horta. Apresenta, ainda, uma proposta de construção das gêneses teóricas e social da MGC no Brasil.(AU)