Factores asociados a desnutrición en las personas mayores que acudena centros sanitarios y sociosanitarios / Factors associated to hyponutrition in elderly people attending health care and social-health care centers

No disponible

No disponible

Tratamiento de las hernias de la ingle por vía laparoscópica transabdominopreperitoneal (TAPP): estudio prospectivo / Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) repair of inguinal hernias: a prospective study

Introducción. Los autores presentan un estudio prospectivo sobre el tratamiento quirúrgico de la hernia de la ingle por laparoscopia mediante el procedimiento de la hernioplastia transabdominoperitoneal (TAPP), desde enero de 1992 a diciembre de 1997. Pacientes y método. Se describe el protocolo de actuación quirúrgica y el seguimiento durante 6 años de 120 pacientes operados de 138 hernias de la ingle mediante la técnica de la hernioplastia transabdominoperitoneal por vía laparoscópica. Resultados. Se valoran satisfactoriamente los resultados tras la observación del bajo porcentaje de complicaciones a corto y a largo plazo, la reducción de la estancia hospitalaria, que ha sido de 24 h en el 64 por ciento de los pacientes, el bajo índice de recidivas (0,7 por ciento), la disminución del dolor postoperatorio y la reinserción laboral precoz del paciente tras un seguimiento del 99 por ciento de los pacientes al año y del 63,5 por ciento a los 4 años. Conclusiones. La hernioplastia transperitoneal por vía laparoscópica es una técnica poco invasiva que permite la reparación de la pared posterior de la región inguinal sin tensión y a distancia, siendo más rápida la recuperación del paciente y su reinserción laboral que con las técnicas convencionales. Además, puede considerarse como una técnica de elección en el tratamiento de la hernia inguinal recidivada (AU)

Valoración del paciente con íleo bilar. Tratamiento y seguimiento / Assessment of a patient with gallstone ileus: treatment and follow-up

El íleo biliar es una enfermedad con una alta morbimortalidad que presenta un diagnóstico preoperatorio difícil, por lo que se intenta determinar los factores etiológicos más importantes y el diagnóstico y tratamiento más conveniente a seguir, debido a la variabilidad de su sintomatología, la dificultad de establecer un diagnóstico correcto y a su alta morbimortalidad. Se realiza un estudio retrospectivo de 25 pacientes diagnosticados de íleo biliar durante el período de 1983-1995.Se trataba de 8 varones y 17 mujeres, con una edad media de 75,3 años. Se apreció patología médica asociada en el 68 por ciento de los pacientes. La clínica más frecuente fue constipación y vómitos en el 88 por ciento. Se detectaron antecedentes de enfermedad biliar en el 44 por ciento de los casos. Se encontraron los signos radiológicos de Rigler en 7 pacientes. La ecografía no fue de ayuda diagnóstica de la enfermedad. En un 68 por ciento se realizó un diagnóstico preoperatorio correcto de íleo biliar. Todos los pacientes fueron intervenidos, realizándose enterolitotomía en 21 pacientes y la técnica one-stage con actuación en la fístula biliodigestiva en tres. La morbilidad fue del 36 por ciento. No hubo mortalidad. El seguimiento postoperatorio fue de 26 meses de media, sin evidencias de recidiva de la enfermedad ni complicaciones en la vía biliar. El antecedente de enfermedad biliar previa puede ayudar en el diagnóstico. La tríada radiológica de Rigler es diagnóstica pero poco frecuente. El tratamiento de elección es la enterolitotomía con bajo índice de recurrencias. Sólo en casos de recurrencias, cálculos residuales o complicaciones de la vía biliar estaría indicado el procedimiento one-stage (AU)

[A spontaneous hematoma of the rectus abdominis sheath]. / Hematoma espontáneo de la vaina de los rectos.

The spontaneous hematoma of rectus abdominis sheath is a rare condition which usually presents as acute abdomen. We report our experience with 19 patients, most of them on treatment with oral anticoagulants. The most common symptoms were abdominal pain and palpable tumor. Twenty-six percent required blood transfusion. Echography and computerized tomography, were useful for diagnosis. Treatment was mainly conservative and was the mode of choice; surgery was left only for those patients who had hemodynamic changes or infection of the hematoma.

[Intestinal obstruction caused by internal transmesosigmoid hernia: a complication of laparoscopic surgery?]. / Occlusione intestinale da ernia interna transmesosigmoidea: complicanza della chirurgia laparoscopica?

Authors describe a rare case of intestinal obstruction due to a strangulated transmesosigmoid hernia appeared 5 months after laparoscopic cholecystectomy. They underline the rarity of this pathology which is mostly treated in emergency without any possibility of preoperative diagnosis. They analyze the pathogenesis, mainly due to pneumoperitoneum during laparoscopic surgery and surgical treatment. They stress the necessity of a correct knowledge by the surgeon of the anatomical features of this kind of hernias in order to treat them surgically with good results.

[Anatomic description of the course of recurrent nerves in the rat]. / Description anatomique du trajet des nerfs récurrents chez le rat.

The authors have performed an study of the origin, the course and the end of the recurrent nerves right and left in the rat. They have realize the microdissection in detail of the cervical and thoracic regions in order to made the photos the most significant in the recurrent nerves' description.

[Embryonic structure of the cecal region in the chick embryo and its comparison with the human embryo]. / La structure embryonnaire de la région caecale chez l'embryon de poulet et ses résultats comparatifs avez l'embryon humain.

We have tried to expose some characteristics of the embryonic structure of the ceco-appendicular region in the chick embryo during its development. And so, to establish a relation between this region in the chick embryo and the same region in the human embryo.

[Comparative analysis of the morphological development of the cecal region in the chick and human embryo]. / Analyse comparative du développement morphologique de la région caecale de l'embryon de poulet et l'humain.

We have reviewed the studies made by some authors about the development of the vermicular appendix in the human embryo, and according with our own investigation line, we have tried to detail in this article a number of relations that we have found between the morphological development of the caeco-appendicular region in the human embryo and the development of the same region in the chick embryo.

[The first stages of the appendix development in the human embryo]. / Les premières phases de développement de l'appendice vermiforme chez l'embryon humain.

The cecoappendicular area of 14 human embryos with a length ranging from 6 to 17 mm from vertex to coccyx (28 to 48 days old; Carnegie stages 13 to 19) was studied. The appendix is not an atrophic remain of the caecum, it develops at the same time as the caecum. The first morphological anlage of the organ is observed in human embryos from 6 to 10 mm (28 to 37 days of age; Carnegie stages 13 to 16) in the form of an elevation covered with coelomic epithelium, constituted by the mesenchyme which surrounds the anlage of the caecum. In later stages, on human embryos of 11 to 16 mm (37 to 44 days of age; Carnegie stages 16 to 18), the mesoblastic anlage of the appendix is more evident, but it is not invaded by the entoblastic cells which come from the caecum on embryos of 12 to 13 mm. On embryos of about 17 mm (48 days old; Carnegie stage 19) the entoblastic anlage of the appendix has invaded the original mesoblastic anlage. The formation of the appendix by two anlage one earlier, mesoblastic, and another later, entoblastic, is similar to that of other lymphoid organs like the sack of Fabricius in birds.