[Orbital emphysema: radiologic and ophthalmologic findings]. / Enfisemas orbitarios: hallazgos radiológicos y oftalmológicos.

OBJECTIVES: Orbital emphysema, or the presence of air in orbital tissues, is normally associated with an injury although it can arise when a Valsalva maneuver causes an increase in upper airway pressure. This potential complication of an orbital wall fracture, usually in the ethmoid bone, occurs in 50% of such cases. On fracture, air passes from the nasal fossa, sinuses, or subcutaneous tissue. The condition is benign and transient in most cases, and loss of vision is rare. No protocol for treating orbital emphysema with serious complications in which vision is affected has been established. We report 9 cases of orbital emphysema, describing events leading to the fractures, radiologic findings, and treatments.

OBJETIVO: El enfisema orbitario, presencia de aire en la órbita, se asocia normalmente a un traumatismo, aunque en ocasiones puede ocurrir de forma espontánea por una maniobra de Valsalva, con el aumento de presión en la vía aérea superior. Es una complicación potencial de las fracturas de la pared orbitaria, y se observa hasta en el 50% de ellas. Se produce por el paso de aire de las fosas nasales y/o senos nasales a la órbita o al tejido subcutáneo, y la fractura de la pared etmoidales la causa más frecuente. En la mayoría de los casos se trata de un fenómeno benigno y transitorio, que rara vez evoluciona hacia la pérdida de visión. No obstante, en los casos graves con afectación de la visión no existe un protocolo establecido de tratamiento. Presentamos nueve casos de enfisema orbitario en los que exponemos los mecanismos implicados en las fracturas, los hallazgos radiológicos y las indicaciones terapéuticas.

Enfisemas orbitarios: hallazgos radiológicos y oftalmológicos / Orbital emphysema: radiologic and ophthalmologic findings

El enfisema orbitario, presencia de aire en la órbita, se asocia normalmente a un traumatismo, aunque en ocasiones puede ocurrir de forma espontánea por una maniobra de Valsalva, con el aumento de presión en la vía aérea superior. Es una complicación potencial de las fracturas de la pared orbitaria, y se observa hasta en el 50% de ellas. Se produce por el paso de aire de las fosas nasales y/o senos nasales a la órbita o al tejido subcutáneo, y la fractura de la pared etmoidales la causa más frecuente. En la mayoría de los casos se trata de un fenómeno benigno y transitorio, que rara vez evoluciona hacia la pérdida de visión. No obstante, en los casos graves con afectación de la visión no existe un protocolo establecido de tratamiento. Presentamos nueve casos de enfisema orbitario en los que exponemos los mecanismos implicados en las fracturas, los hallazgos radiológicos y las indicaciones terapéuticas (AU)

Orbital emphysema, or the presence of air in orbital tissues, is normally associated with an injury although it can arise when a Valsalva maneuver causes an increase in upper airway pressure. This potential complication of an orbital wall fracture, usually in the ethmoid bone, occurs in 50% of such cases. On fracture, air passes from the nasal fossa, sinuses, or subcutaneous tissue. The condition is benign and transient in most cases, and loss of vision is rare. No protocol for treating orbital emphysema with serious complications in which vision is affected has been established. We report 9 cases of orbital emphysema, describing events leading to the fractures, radiologic findings, and treatments (AU)

Glaucoma e hipertensión ocular tras queroplastia penetrante / Glaucoma and ocular hypertension after penetrating keratoplasty

Hemos realizado un estudio de 60 ojos sometidos a queratoplastia penetrante para determinar los factores asociados con una elevación precoz (menos de tres meses), o tardía (más de tres meses) de la presión intraocular. Analizamos la incidencia y los factores de riesgo en la aparición de glaucoma en las queratoplastias realizadas en nuestro servicio en los últimos tres años. Mostramos la asociación entre la aparición de glaucoma y la indicación de queratoplastia, glaucoma previo, cirugía de catarata previa y tipo de intervención. La queratopatia bullosa presentó un riesgo mayor

We conducted an análisis of 60 eyes that underwent penetrating keratoplsaties to determine the factors associated with early (less than three months) and late (more than three months) postoperative increases in intraocular pressure. We analyze the incidence and risk factors for the development of postkeratoplasty glaucoma in keratoplasties performed in our Service in the last three years. We show a significant association between postkeratoplasty glaucoma and the indication for keratoplasty, preexisting glaucoma, preexisting cataract surgery and type of surgery performed. Pseudophakic bullous keratopathy had higher risk

Craneofaringioma. Diagnóstico en la consulta de Oftalmología / Craniopharyngioma

Un varón de 19 años desarrolló una rápida disminución de visión y borrosidad junto con una hemianopsia homónima izquierda incongruente. Las lesiones en el campo visual sugirieron una lesión quiasmática y consideramos necesaria una investigación neuroradiológica adicional. La imagen de la resonancia magnética mostró un craneofaringioma localizado en la región supraselar que producía efecto masa con compresión del quiasma. El paciente fue sometido a una extirpación quirúrgica una semana después consiguiendo una completa recuperación de la función visual. La probabilidad de recuperación visual en las neuropatías ópticas asociadas con tumores está generalmente relacionada con la severidad y duración de la afectación de la vía óptica. La combinación de una lenta y progresiva disminución de visión con un edema de papila en el lado de la pérdida de campo visual implica compresión del nervio óptico en la unión con el quiasma

A 19-years-old man developed a rapid decreased and blurred vision together with a left incongruos homonimus hemiapnopia. Visual field defects suggested a chiasmal lesion and we considered necessary additional neuroradiological investigation. Magnetic resonance imaging of the brain showed a located cranipharyngioma in the suprasellas region that produced a mass effect with compression of the chiasma. The patient has neurosurgical resection one week later and a complete restoration of visual function followed its removal. The probability of visual recovery in tumor-related optic neurophaties is usually correlated with the severity and duration of the optic pathway compromise. The combination of a slowly progressive disminution of vision with optic disc oedema on the side of field loss implicates compression of the optic nerve at its junction with the chiasm