ABSTRACT
RESUMEN Antecedentes: los pacientes con infecciones cervicales pueden presentar cuadros de extrema gravedad que ponen en riesgo su vida. Parece increíble que en pleno siglo XXI alguien muera por la infección de una muela, pero es real. Objetivo: describir los resultados con el diagnóstico y tratamiento de una serie de pacientes con infecciones de los espacios profundos del cuello de origen dentario, y establecer criterios para su manejo. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo a partir de los registros en nuestra base datos entre septiembre de 2006 y junio de 2022. Se incluyeron sólo pacientes con infecciones cervicales de origen dentario. Se evaluaron las variables demográficas, las relacionadas al origen de la complicación, el tratamiento realizado y la evolución de los pacientes. Resultados: la muestra quedó conformada por 499 pacientes, con promedio de edad de 29 años (12- 70); 288 (57.7%) eran hombres. Consultaron en forma tardía 269 (53,9%) y se automedicaron en forma inicial 271 pacientes (54.3%). La mayoría no había recibido tratamiento de la pieza dentaria en el centro de atención primaria. Se realizó tratamiento quirúrgico 267 casos (53.5%), y el resto pudo tratarse de forma conservadora. La evolución fue favorable en 497 pacientes (99.6 %), y dos fallecieron por mediastinitis. Conclusión: las infecciones odontógenas deben ser diagnosticadas y tratadas apropiadamente en forma precoz a fin de evitar cuadros de extrema gravedad. Las campañas de educación poblacional y la instrucción de los médicos/odontólogos de centros de atención primaria y servicios de guardia podría mejorar esta problemática.
ABSTRACT Background: Patients with deep infections may present with extremely serious and life-threatening conditions. It is unbelievable that someone could die from a molar infection in the 21st century, but it is real. Objective: The aim of the present study is to describe the diagnosis and treatment results of a series of patients with odontogenic deep neck infections, and to establish criteria for the management of these infections. Material and methods: We conducted a retrospective and descriptive study based on records from a database from September 2006 to June 2022. Only patients with odontogenic deep neck infections were included. The demographic variables, those related to the origin of the complication, the treatment performed, and the patients' progress were evaluated. Results: The sample was made up of 499 patients; mean age was 29 years (12-70) and 288 (57.7%) were men. Late visits and self-medication were recorded in 269 patients (53.9%) and 271 patients (54.3%), respectively. Most of them had not received treatment for the affected tooth at the primary healthcare center. Surgical treatment was performed in 267 cases (53.5%), and the rest were managed with conservative approach. The disease had a favorable course in 497 patients (99.6%) and two patients died of mediastinitis. Conclusion: Odontogenic infections should be adequately diagnosed and treated correctly and early to avoid extremely serious complications. Population-based educational campaigns and training for physicians and dentists working in primary care centers and emergency departments could improve this issue.
ABSTRACT
Con el objeto de determinar su efectividad en la prevención de peritonitis por dehiscencia de anastomosis viscerales, se evaluaron los efectos de COR aplicada experimentalmente a orificios en estómago y colon de ratas. Se utilizaron 90 ratas divididas en 6 grupos de 14 animales. Grupos 1 y 4, gastrotomía y cecostomía no ocluidas, respectivamente. Grupos 2y 5, gastrostomía y cecostomía ocluidas con gasa. Grupos 3 y 6, gastrostomía y cecostomía con COR. Se estudiaron la sobrevida en 30 días y la bacteriología del exudado peritoneal y de abscesos y/o granulomas. En los grupos 1 y 4 la mortalidad fue de 40 y 100%y los cultivos fueron positivos en el 100%de los que murieron por peritonitis difusa. En los grupos 2 y 5 fue del 27 y 47%; los animales que no murieron presentaron granulomas abscedados rodeando la gasa y cultivos positivos. En los grupos 3 y 6 la mortalidad fue de 0 y 7%, con cultivos negativos. Comparando los grupos con gastrostomía, no existieron diferencias estadísticas significativas entre control y gasa, pero sí entre control-gasa vs. COR (p < 0,005). En los grupos con cecostomía hubo diferencias estadísticamente significativas entre control vs. gasa y control-gasa vs. COR (p<0,01). Se destaca la mayor efectividad de COR en la prevención de peritonitis experimental en ratas
Subject(s)
Peritonitis/veterinary , Anastomosis, Surgical/statistics & numerical data , Cellulose, Oxidized , Peritonitis/prevention & control , Anastomosis, Surgical/adverse effects , Rats, Inbred StrainsABSTRACT
Con el objeto de determinar su efectividad en la prevención de peritonitis por dehiscencia de anastomosis viscerales, se evaluaron los efectos de COR aplicada experimentalmente a orificios en estómago y colon de ratas. Se utilizaron 90 ratas divididas en 6 grupos de 14 animales. Grupos 1 y 4, gastrotomía y cecostomía no ocluidas, respectivamente. Grupos 2y 5, gastrostomía y cecostomía ocluidas con gasa. Grupos 3 y 6, gastrostomía y cecostomía con COR. Se estudiaron la sobrevida en 30 días y la bacteriología del exudado peritoneal y de abscesos y/o granulomas. En los grupos 1 y 4 la mortalidad fue de 40 y 100%y los cultivos fueron positivos en el 100%de los que murieron por peritonitis difusa. En los grupos 2 y 5 fue del 27 y 47%; los animales que no murieron presentaron granulomas abscedados rodeando la gasa y cultivos positivos. En los grupos 3 y 6 la mortalidad fue de 0 y 7%, con cultivos negativos. Comparando los grupos con gastrostomía, no existieron diferencias estadísticas significativas entre control y gasa, pero sí entre control-gasa vs. COR (p < 0,005). En los grupos con cecostomía hubo diferencias estadísticamente significativas entre control vs. gasa y control-gasa vs. COR (p<0,01). Se destaca la mayor efectividad de COR en la prevención de peritonitis experimental en ratas
