Facteurs de risques de la rupture prématurée des membranes entre 28 et 34 semaines d'aménorrhée dans un hôpital universitaire au Burkina

L'objectif était d'étudier les différents aspects de la rupture prématurée des membranes dans un contexte de pays à ressources limitées. Il s'est agi d'une étude prospective et descriptive à visée analytique, sur une période de 12 mois, dans le département de Gynécologie, d'Obstétrique et de Médecine de la Reproduction du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Elle a concerné les gestantes reçues dans notre département chez qui le diagnostic de rupture prématurée des membranes (RPM), sur des grossesses de 28 à 34 semaines d'aménorrhée, a été confirmé à l'issue de l'examen clinique. Nous avons enregistré 38 cas de rupture prématurée des membranes pour 5024 accouchements soit une fréquence de 0,75 %. Ces gestantes étaient surtout jeunes, primipares, femmes au foyer, non alphabétisées, ayant fait peu de consultations prénatales. Les antécédents de ces patientes ont été marqués par des cas de ruptures prématurées des membranes et d'avortement. Ces patientes présentaient en outre soit des infections urogénitales, des présentations irrégulières, des distensions utérines et/ ou un placenta prævia. Cela nous a permis ainsi d'identifier un groupe de femmes que l'on pourrait dans une certaine mesure qualifier de groupe à risque de rupture prématurée des membranes dans notre département. La présence de certains éléments cliniques et paracliniques chez ces patientes, nous a permis d'identifier ce qu'on pourrait appeler des femmes à risque de rupture prématurée des membranes

[Breast and ovarian cancer due to BRCA1&2 hereditary cancer predisposition syndrome and reproduction: literature review]. / Cancers du sein et de l'ovaire liés aux mutations constitutionnelles délétères BRCA1&2 et reproduction: revue de la littérature.

INTRODUCTION: Germline mutations BRCA1&2 are responsible in women for breast and ovarian cancers that commonly occur at a young age: as such, there are strong interactions between the oncological risks and the events of reproductive life, pregnancy, breastfeeding, and management of infertility. MATERIALS AND METHODS: A review of the international literature from the PubMed database was conducted, and recommendations of French health agencies were exposed. Published studies are case-control and cohort studies in the majority, with a low level of evidence. RESULTS: Pregnancy and lactation have no effect on breast and ovaries or even decreases the risk. The sex ratio among patients carrying the mutation is in favor of girls. It is not observed more infertility in patients carrying a mutation despite a strong suspicion of premature ovarian failure, and infertility treatments do not increase breast and ovarian risk. There are ethical debates concerning the place of pre-natal diagnosis: both experts and concerned patients recommend a case-by-case analysis of the requests.

Antenatal contraception - simple, feasible, but is it safe and ethical in resource-poor environments?

In developing countries, antenatal care is used by more women than any other reproductive health services available and many women who receive antenatal care will not receive intrapartum care by a trained provider and even fewer will receive postnatal care. At present, antenatal care provides contraceptive counselling but not contraceptive provision. An important reason for this is the perceived absence of a suitable method that could be distributed or started during antenatal care. In this article, we discuss the available options. We conclude that antenatal insertion of subdermal contraceptive implants is very likely to be safe and ethically defensible where access to contraceptive services is poor.

[Characteristics of parent-adolescent communication about sexuality and HIV in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso]. / Caractéristiques de la communication parents-adolescentes sur la sexualité et le VIH à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso.

Adolescent females are a key target audience in the fight against sexually transmitted infections and HIV in sub-Saharan Africa. One issue is that families in Africa play a very limited role in sex education. The objective of this study was to examine parent-child communication from a qualitative perspective by exploring the characteristics and quality of parent-child communication. A cross-sectional study was conducted between April and September 2009 in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso). The study included 40 parent-child pairs (50% of in-school children and 50% of out-of-school children). Individual interviews and focus groups were conducted. The data were analyzed using Stata version 9.1 (quantitative data) and QSR Nvivo 2.0 (qualitative data). The study found that 74% (14/19) of out-of-school children communicated with their parents, compared to just 45% of in-school children (p = 0.07). Mother-child communication was found to be the most common type of parent-child communication, with 59% (13/22) of families who communicated about sexuality and HIV preferring mother-child communication. Further research is needed to identify the factors determining better communication among out-of-school children.

Analyse serologique de la toxoplasmose pergravidique: evaluation des risques et perspectives du depistage prenatal au centre hospitalier universitaire de Bobo Dioulasso au Burkina Faso

Introduction: La presente etude rapporte les donnees serologiques de 306 serums collectes chez des parturientes au CHU de Bobo Dioulasso et analyses retrospectivement au CHU de Reims en 2011. Le but etait de determiner le statut serologique de ces parturientes et d'en deduire la conduite a tenir. Methodes: La recherche des IgG et des IgM anti toxoplasmiques etait systematique. Les techniques d'agglutination haute sensibilisee et celle d'Immunocapture M ont servi a la recherche respective des anticorps specifiques IgG et des IgM. Resultats: Sur 306 serums analyses; 95 (31) avaient des IgG positifs et aucun n'avait des IgM. Deux cent onze (211) serums (69) des serums n'avaient ni IgG; ni IgM. Conclusion: Nos resultats montrent que 31 des femmes en dehors d'une immunodepression sous jacente; possedent une immunite residuelle vis a vis de Toxoplasma gondii et n'ont pas la necessite d'avoir une surveillance serologique pendant la grossesse. Cependant; 69 (211) des parturientes sont a risque d'une seroconversion; et devraient beneficier de conseils hygieno dietetiques; associes a une surveillance serologique durant la grossesse. Ces resultats montrent l'interet de mettre en place des mesures de prevention contre la toxoplasmose congenitale; etant l'une des affections materno - foetales les plus frequentes par la mise en place d'un diagnostic prenatal de la toxoplasmose en routine dans notre hopital