An Alternative Technique for Topical Application of Acidulated Phosphate Fluoride (APF) Gel: A Two-Years Double-Blind Randomization Clinical Trial (RCT).

Background and Objectives: Dental caries is still a dramatic public health problem. The effectiveness of an alternative technique using acidulated phosphate fluoride (APF) gel pH 3.5 was evaluated and compared with conventional treatments in reducing dental caries incidence. Materials and Methods: A double-blind randomized controlled trial was conducted, involving 180 children aged 4-11 years. Three groups were formed: NaF varnish (NaFV), APF in tray (APFt), and APF in toothbrush (APFtbru). Clinical examinations were performed using standardized criteria and the ICDAS Index was assessed. The Caries Treatment Needs Index (CTNI) was calculated. Dental examinations were conducted at baseline, 12 months, and 24 months. Results: At baseline, 16,719 dental surfaces were included, with 15,434 surfaces being sound. After 24 months, the Kaplan-Meier analysis showed significant differences between the APFtbru group and the other two groups (p = 0.03). Cox regression analysis revealed that the surfaces treated with NaF varnish had the lowest survival rates (HR = 0.51 95%CI = 0.33/0.81). Occlusal surfaces had the lowest cumulative survival, while other tooth surfaces showed similar performance. Conclusions: The alternative technique of APF gel application with a toothbrush resulted in maintaining dental health over 24 months. This technique can be cost-effective and may offer advantages over traditional fluoride varnish application.

Fluoride concentration in dentifrices marketed In Argentina.

OBJECTIVES: The objective of this study was to determine the different forms of fluoride available in dentifrices commercialized in Argentina. METHODS: Thirty three different brands of fluoridated dentifrices were purchased in different cities of Argentina. The total fluoride (TF), total soluble fluoride (TSF) and ionic fluoride (IF) of two samples of each brand were analysed (µg F/ml) by ion-specific fluorine electrodes. RESULTS: A total of 67% of dentifrices showed fluoride content that compromises anti-caries activity. A total of 54.5% was formulated with sodium fluoride (NaF), 36.3% formulated with sodium monofluorophosphate (MFP), 3% NaF associated with MFP and 9% formulated with stannous fluoride (SnF2). The TF found was less than the amount declared by the manufacturer in all the brands analysed. The concentration of TF found in the fluoride dentifrices ranged from 590.3 to 1381.4 µg/ml F, TSF ranged from 343.1 to 1258.3 µg/ml F, and IF ranged from 13.1 to 913 µg/ml F. CONCLUSION: The concentrations of TF were below the reported values. TSF and IF were lower than the total fluoride concentration. Most of the samples studied have TSF concentration that compromises anti-caries effect. Additional studies with a larger number of samples are suggested to obtain more data.

Efecto del uso de los broncodilatadores sobre el esmalte dentario de niños con afecciones respiratorias - asma / Erosive loss in children treated and not-treated with bronchodilators

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que provoca que las vías respiratorias se estrechen y dificulta la respiración. La medicación para el asma incluye broncodilatadores y fármacos anticolinérgicos. Objetivo: determinar la prevalencia de erosión dental en los niños que reciben salbutamol cmo medicación broncodilatadora y establecer diferencias con aquellos sin afecciones respiratorias. Métodos: la muestra incluyó 100 niños, 50 de ellos medicados usaqndo un inhalador de salbutamol a lo largo de los 9 meses anteriores al estudio (Md 5 años 6m) y 50 sin patología respiratoria. Los padres de los niños completaron un cuestionario del consumo de bebidas. Se llevaron a cabo exámenes dentales y se determinó la pérdida de tejido dental según índice de SyK y CDHS. Procesamiento estadístico: se utilizaron media, mediana, DS, distribución de frecuencias y chi cuadrado. Resultados: se observó erosión dental en el 52 por ciento de los niños medicados y en el 42 por ciento de los no medicados. Los niños con medicación y consumo de bebidas diarias presentaron erosión en un 64,7 por ciento y consumo fines de semana 50 por ciento. Los niños sin medicación y consumo de bebidas diarias presentaron erosión enb un 34,8 por ciento y consumo fines de semana 31,2 por ciento. No se observó asociación entre medicación y erosión dental. No ser observaron diferencias estadísticas entre grupos ni en la frecuencia de consumo de bebidas ácidas. Conclusión: en ambos grupos existe una alta prevalencia de erosión dental, no mostrando asociación entre la medicación y la erosión dental...

Toothbrushing procedure in schoolchildren with no previous formal instruction: variables associated to dental biofilm removal / Procedimiento de cepillado en escolares sin previo entrenamiento formal: variables asociadas al barrido del biofilm dental

The aim of this study was to establish the association betweenfeatures regarding brushing procedure performed by school-children without previous formal training and the effectivenessof biofilm removal. Out of a population of 8900 6- and 7-year-old schoolchildrenin Buenos Aires City, 600 children were selected from schoolslocated in homogeneous risk areas. Informed consent wasrequested from parents or guardians and formal assent wasobtained from children themselves. The final sample consistedof 316 subjects. The following tooth brushing variables wereanalyzed: toothbrush-gripping, orientation of active part ofbristles with respect to the tooth, type of movement applied,brushing both jaws together or separately, including all 6sextants and duration of brushing. The level of dental biofilmafter brushing was determined by O’Leary’s index, acceptablecut-off point = 20%. Four calibrated dentists performedobservations and clinical examinations. Frequency distribution,central tendency and dispersion measures were calculated.Cluster analyses were performed; proportions of variables foreach cluster were compared with Bonferroni’s correction andOR was obtained. The most frequent categories were: palm gripping (71.51%);perpendicular orientation (85.8%); horizontal movement(95.6%); separate addressing of jaws (68%) and inclusion ofall 6 sextants (50.6%). Mean duration of brushing was 48.78 ±27.36 seconds. 42.7% of the children achieved an acceptablebiofilm level. The cluster with the highest proportion of subjectswith acceptable post-brushing biofilm levels (p<0.05) differedsignificantly from the rest for the variable “inclusion of all 6 sextants in brushing procedure”. OR was 2.538 (CI 95%1.603 – 4.017). Inclusion of all six sextants could be a determinant variable forthe removal of biofilm by brushing in schoolchildren, and shouldbe systematized as a component in oral hygiene education.

El objetivo del trabajo fue establecer la asociación entre las características del procedimiento de cepillado en escolares sin previo entrenamiento formal con la efectividad para el barrido del biofilm dental. Sobre una población de 8900 escolares de Ciudad Autónoma deBuenos Aires de 6 y 7 años de edad, se seleccionaron 600 niños concurrentes a escuelas situadas en áreas de riesgo homogéneo. Sobre esta muestra se solicito consentimiento informado a losresponsables legales y el asentimiento formal, conformando una muestra final de 316 individuos. Se analizaron las siguientes variables del procedimiento de cepillado: tipo de toma del cepillo dental, orientación de la parte activa respecto del diente, tipo de movimiento aplicado, abordaje simultaneo o no de ambos maxilares, inclusión de los 6 sextantes y duración de cepillado.El nivel de biofilm dental posterior al cepillado se determinó con el índice de O’Leary-punto de corte aceptable=20 por ciento. Cuatro odontólogos calibrados realizaron las observaciones y exámenes clínicos. Se calculó: distribución de frecuencias, medidas detendencia central y su dispersión. Se realizó un análisis de clúster y comparación de proporciones de las variables de cada conglomerado con corrección de Bonferroni y OR. Las categorías más frecuentes fueron: toma palmar (71,51 por ciento); orientación perpendicular (85,8 por ciento); movimiento horizontal (95,6 por ciento); cepillado de ambos maxilares por separado (68 por ciento) einclusión de los 6 sextantes (50,6 por ciento). La media de duración delcepillado fue de 48.78 ± 27.36 segundos. El42,7 por ciento de losescolares alcanzaron un nivel de biofilm aceptable. El clúster que mostró la mayor proporción de individuos con niveles de biofilm postcepillado aceptables (p<0,05) mostró diferenciasestadísticamente significativas con los demás respecto de la variable “inclusión de 6 sextantes en el cepillado”. El OR fueigual a 2,538 (IC 95 por ciento 1,603 – 4,017)

Diagnóstico etiológico de la pérdida dentaria erosiva en niños / Etiological diagnosis of erosive dental loss in children

La pérdida de tejido dentario por erosión es una lesión que se ha incrementado en los últimos años. Los datos mundiales de prevalencia muestran valores de hasta el 35 por ciento, según los indicadores utilizados y población estudiada. Objetivo: estimar la prevalencia de erosión dental en escolares de la CABA y establecer asociación con factores relacionados con estilo de vida. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en 189 niños que concurren a escuelas de la CABA, edad (x=8,48 +- 2,3 años) previo consentimiento informado. Los criterios de exclusión fueron: alumnos portadores de ortodoncia, con riesgo médico incrementado o con defectos estructurales del esmalte. Los padres de la población seleccionada respondieron un cuestionario con encuestador que incluía información acerca del estilo de vida. Se diagnosticó erosión mediante el registro de los índices de Smith y Knight (SyK) y de la Encuesta Nacional de Salud Oral del Reino Unido (CDHS). Se realizó el análisis estadístico mediante medidas de tendencia central y dispersión chi-cuadrado, coeficiente de correlación de Spearman y Odds Ratio. Resultados: según el índice de CDHS, 65,6 por ciento de los niños presentó pérdida erosiva y 91,5 por ciento acorde a SyK. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el consumo de gaseosas regulares e índice de SyK (x2 de 4,3 p=0,036). El OR para el consumo de gaseosa e índice de SyK fue de 2,9 (IC=1,03 - 8,49). No se encontró asociación entre erosión y el resto de las bebidas analizadas. Conclusiones: la estimación de la prevalencia fue elevada con los indicadores empleados y se encontró asociación positiva entre erosión (SyK) y el consumo de gaseosas...