Herramienta informática para la estimación del tiempo de protrombina / Computational tool for the estimation of prothrombin time

Introducción: el cálculo de la relación internacional normalizada permite estimar el tiempo de protrombina como método de control de la terapéutica anticoagulante.Objetivo: desarrollar una herramienta informática para la estimación del tiempo de protrombina en función de la relación internacional normalizada.Método:se utilizó como lenguaje informático el programa Microsoft Office Excel 2007, con una interfaz de usuario orientada a los resultados para analizar, compartir y administrar datos con facilidad.Resultados: el sistema informático resolvió una función de tipo potencial que estimó la relación internacional normalizada en función del tiempo de protrombina del paciente, el tiempo de protrombina estándar y el índice de sensibilidad internacional de la tromboplastina utilizada. Se aplicó en el Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola de la provincia Ciego de Ávila, en el Hospital Roberto Rodríguez Fernández de Morón y en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey.Conclusiones: la herramienta computacional propuesta permite realizar de forma rápida y sencilla el cálculo de la relación internacional normalizada sin necesidad de utilizar equipos como los analizadores de la línea STA basados en la utilización de las baterías STA®-Neoplastine® CI Plus que contienen reactivos para determinar el tiempo de protrombina en plasma. En los laboratorios clínicos en que se empleó, se logró optimizar y facilitar el trabajo(AU)

Introduction: the calculation of the international normalized relation allows to estimate the prothrombin time as a control method of anticoagulant therapy.Objective: to develop a computational tool for the estimation of prothrombin time according to the international normalized relation.Method: the Microsoft Office Excel 2007 program was used as a computer language, with a results-oriented user interface for easily analyzing, sharing and managing data.Results:the computer system solved a potential-type function that estimated the international normalized relation based on the prothrombin time of the patient, the standard prothrombin time and the international sensitivity index of the thromboplastin used. It was applied at the Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila, at the Hospital Roberto Rodríguez Fernández of Morón and at the Hospital Manuel Ascunce Domenech of Camagüey.Conclusions: the proposed computational tool allows the calculation of the normalized international relation to be carried out quickly and easily without the need to use equipment such as the STA line analyzers based on the use of STA®-Neoplastine® CI Plus kits containing reagents to determine the prothrombin time in plasma. In the clinical laboratories in which it was used, it was able to optimize and facilitate the work(AU)

Validación de los indicadores de efectividad de la citología con aguja fina en las lesiones periféricas de pulmón / Validation of the indicators of effectiveness of fine needle cytology in peripheral lung lesions

Introducción: como método diagnóstico, la citología por aspiración con aguja fina es, en muchos centros, la primera línea de investigación para las opacidades pulmonares periféricas diagnosticadas por una radiografía simple de tórax.Objetivo: determinar el valor de los indicadores de efectividad de la citología por aspiración con aguja fina en el diagnóstico de cáncer de pulmón de localización periférica.Método: se realizó un estudio observacional analítico transversal en pacientes adultos atendidos en el Servicio de Neumología del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de la provincia Ciego de Ávila, de enero de 2012 a febrero de 2013. El universo coincidió con la muestra: 29 pacientes adultos con sospecha de cáncer de pulmón de localización periférica, diagnosticados en el período antes referido, que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio.Resultados: la enfermedad fue más frecuente en los hombres (68,9 por ciento) y las edades más afectadas correspondieron al grupo de 60 a 69 años (51,7 por ciento). La variedad citológica más diagnosticada fue el carcinoma de células no pequeñas (34,4 por ciento) y la forma radiológica de imagen tumoral (79,2 por ciento) prevaleció sobre el resto. Las lesiones más frecuentes fueron las mayores de 2 cm (72,4 por ciento). El neumotórax fue la complicación que se presentó en pacientes con lesiones menores de 2 cm (6,9 por ciento). La sensibilidad y especificidad de la prueba fueron de 90,91 por ciento y 100 por ciento respectivamente; su valor predictivo osciló entre 78 por ciento y 100 por ciento.Conclusiones: se demostró la efectividad diagnóstica del proceder(AU)

Introduction: as a diagnostic method, the cytology for fine-needle aspiration is the fact-finding front line for the pulmonary peripheral opacities diagnosed by a simple chest X-ray.Objective: to determine the value of the cytology effectiveness indicators for fine-needle aspiration in the diagnosis of lung cancer of peripheral location.Method: an observational analytical study was carried out in adult patients of Pneumology Service of the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola in Ciego de Ávila from January 2012 to February 2013. The universe corresponded with the sample: 29 adult patients with suspicion of lung cancer of peripheral location, diagnosed in the period before referred, that they fulfilled the inclusion criteria.Results: this disease was more frequent in men (68,9 percent) and the most affected ages corresponded to the group of 60-69 years (51,7 percent). The cytological variety more diagnosed was non-small cell carcinoma (34,4 percent) and the radiological kind of tumoral image (79,2 percent) prevailed over the rest. The most frequent injuries were bigger than 2 cm (72,4 percent). Pneumothorax was the complication presented in patients with injuries under 2 cm (6,9 percent). Sensibility and specificity of the proof were 90,91 percent and 100 percent respectively; the predictive value oscillated between 78 percent and 100 percent(AU)

Liposarcoma pleomórfico metastásico: presentación de un caso / Metastatic pleomorphic Liposarcoma: a case presentation

Se presenta una paciente de 75 años de edad, aquejada de dolor lumboabdominal derecho, manifestaciones generales y hemoptisis. Al examen físico se constata palidez cutáneomucosa, lesiones hemorragíparas de la piel, tumor axilar izquierdo, estertores crepitantes en base pulmonar izquierda y hemiplejia izquierda total directa y proporcional. Se realizan estudios imagenológicos que revelan lesiones tumorales en abdomen y cráneo. La citología del tumor axilar fue compatible con un liposarcoma pleomórfico.

A patient of 75 years old, afflicted of right lumboabdominal pain appears, general manifestations and hemoptysis. To the physical examination it has been confirmed mucocutaneos pallor, hemorrhagic lesions of the skin, left axilliary tumor, crackle death rattles in left pulmonary base and left direct hemiplegia and proporcional total. Imagenologic studies are realized that reveal tumorlike lesions in abdomen and skull. The axillary tumor cytology was compatible with a pleomorphic liposarcoma.

Liposarcoma pleomórfico metastásico: presentación de un caso / Metastatic pleomorphic Liposarcoma: a case presentation

Se presenta una paciente de 75 años de edad, aquejada de dolor lumboabdominal derecho, manifestaciones generales y hemoptisis. Al examen físico se constata palidez cutáneomucosa, lesiones hemorragíparas de la piel, tumor axilar izquierdo, estertores crepitantes en base pulmonar izquierda y hemiplejia izquierda total directa y proporcional. Se realizan estudios imagenológicos que revelan lesiones tumorales en abdomen y cráneo. La citología del tumor axilar fue compatible con un liposarcoma pleomórfico(AU)

A patient of 75 years old, afflicted of right lumboabdominal pain appears, general manifestations and hemoptysis. To the physical examination it has been confirmed mucocutaneos pallor, hemorrhagic lesions of the skin, left axilliary tumor, crackle death rattles in left pulmonary base and left direct hemiplegia and proporcional total. Imagenologic studies are realized that reveal tumorlike lesions in abdomen and skull. The axillary tumor cytology was compatible with a pleomorphic liposarcoma(AU)

Polimiositis: presentación de un caso / Polimiositis: a case presentation

Se presenta una paciente de 33 años con disminución de la fuerza muscular en miembros superiores e inferiores acompañado de disfagia. Al examen físico se constata disminución de la fuerza muscular segmentaria a nivel de los músculos deltoides y de la cintura pelviana. Las enzimas creatinfosfokinasa, deshidrogenasa láctica, transaminasa glutámico oxalacética y transaminasa glutámico pirúvica mostraron niveles altos al igual que el factor reumatoideo. En la electromiografía se detectó un patrón miopático y la biopsia del músculo cuádriceps femoral derecho fue compatible con una polimiositis. El tratamiento con esteroides proporcionó la mejoría clínica de la paciente.

A patient of 33 years with muscular strength diminution in the upper and lower limbs accompanied by dysphagia is presented. To the physical examination it has been confirmed the segmental muscular force diminution concerning deltoid muscles and the pelvic girdle. The creatinphosphoquinase, lactic dehydrogenase, glutamic oxaloacetic transaminase and glutamic-pyruvic transaminase enzymes showed high levels like the rheumatoid factor. In the electromyography a myopathic pattern was detected and the right quadriceps femoris biopsy was compatible with a polymyositis. The treatment with steroids provided the clinical improvement of the patient.

Leiomiosarcoma del estroma intestinal: presentación de un caso / Intestinal stromal Leiomyosarcoma: a case presentation

Se presenta un paciente de 51 años de edad, alcohólico, con molestias en flanco y fosa ilíaca derechos donde se nota un aumento de volumen. Al examen físico se constata una tumoración abdominal gigante que ocupa todo el flanco y fosa ilíaca derechos y se proyecta a mesogastrio e hipogastrio. Se realizan estudios imagenológicos, incluyendo Tomografía Axial Computarizada contrastada de abdomen, y se somete a laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de linfoma abdominal, para realizar exéresis tumoral y estudio histológico, concluyéndose como un tumor del estroma gastrointestinal, específicamente un leiomiosarcoma de mesenterio. Se pone tratamiento con quimioterapia y la evolución clínica es favorable.

A 51 years, alcoholic patient is presented, with right flank and iliac fossa annoyances where a volume increase is noticed. To the physical examination of the area it has been confirmed a giant abdominal tumor, and it is projected to mesogastrio and hypogastrium. Imagenologic studies are realized, including Computerized Axial Tomography of abdomen, and it is underwent exploratory laparotomy with preoperative abdominal linfoma diagnosis, to realize tumoral exeresis and histological study, concluding as a gastrointestinal stromal tumor, specifically a mesentery leiomyosarcoma. It was treated with chemotherapy and the clinical evolution is favorable.

Leiomiosarcoma del estroma intestinal: presentación de un caso / Intestinal stromal Leiomyosarcoma: a case presentation

Se presenta un paciente de 51 años de edad, alcohólico, con molestias en flanco y fosa ilíaca derechos donde se nota un aumento de volumen. Al examen físico se constata una tumoración abdominal gigante que ocupa todo el flanco y fosa ilíaca derechos y se proyecta a mesogastrio e hipogastrio. Se realizan estudios imagenológicos, incluyendo Tomografía Axial Computarizada contrastada de abdomen, y se somete a laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de linfoma abdominal, para realizar exéresis tumoral y estudio histológico, concluyéndose como un tumor del estroma gastrointestinal, específicamente un leiomiosarcoma de mesenterio. Se pone tratamiento con quimioterapia y la evolución clínica es favorable(AU)

A 51 years, alcoholic patient is presented, with right flank and iliac fossa annoyances where a volume increase is noticed. To the physical examination of the area it has been confirmed a giant abdominal tumor, and it is projected to mesogastrio and hypogastrium. Imagenologic studies are realized, including Computerized Axial Tomography of abdomen, and it is underwent exploratory laparotomy with preoperative abdominal linfoma diagnosis, to realize tumoral exeresis and histological study, concluding as a gastrointestinal stromal tumor, specifically a mesentery leiomyosarcoma. It was treated with chemotherapy and the clinical evolution is favorable(AU)

Polimiositis: presentación de un caso / Polimiositis: a case presentation

Se presenta una paciente de 33 años con disminución de la fuerza muscular en miembros superiores e inferiores acompañado de disfagia. Al examen físico se constata disminución de la fuerza muscular segmentaria a nivel de los músculos deltoides y de la cintura pelviana. Las enzimas creatinfosfokinasa, deshidrogenasa láctica, transaminasa glutámico oxalacética y transaminasa glutámico pirúvica mostraron niveles altos al igual que el factor reumatoideo. En la electromiografía se detectó un patrón miopático y la biopsia del músculo cuádriceps femoral derecho fue compatible con una polimiositis. El tratamiento con esteroides proporcionó la mejoría clínica de la paciente(AU)

A patient of 33 years with muscular strength diminution in the upper and lower limbs accompanied by dysphagia is presented. To the physical examination it has been confirmed the segmental muscular force diminution concerning deltoid muscles and the pelvic girdle. The creatinphosphoquinase, lactic dehydrogenase, glutamic oxaloacetic transaminase and glutamic-pyruvic transaminase enzymes showed high levels like the rheumatoid factor. In the electromyography a myopathic pattern was detected and the right quadriceps femoris biopsy was compatible with a polymyositis. The treatment with steroids provided the clinical improvement of the patient(AU)

Diabetes mellitus secundaria a hiperfunción tiroidea. Presentación de un caso / Diabetes mellitus secondary to tyroid hypertension. Presentation of a case

Se presenta paciente de 36 años de edad que ingresa a la sala de medicina por presentar pérdida de peso de 60 libras en un período aproximado de 3 meses, acompañado de decaimiento marcado y apetito intacto. Esto a la vez se asocia a disfagia para alimentos sólidos, aumento de volumen de la porción anterior del cuello y un salto en el epigastrio de síntesis, betabloqueadores y vitaminoterapia, mejorando las manifestaciones clínicas en un 70 por ciento.

Diabetes mellitus secundaria a hiperfunción tiroidea. Presentación de un caso / Diabetes mellitus secondary to tyroid hypertension. Presentation of a case

Se presenta paciente de 36 años de edad que ingresa a la sala de medicina por presentar pérdida de peso de 60 libras en un período aproximado de 3 meses, acompañado de decaimiento marcado y apetito intacto. Esto a la vez se asocia a disfagia para alimentos sólidos, aumento de volumen de la porción anterior del cuello y un salto en el epigastrio de síntesis, betabloqueadores y vitaminoterapia, mejorando las manifestaciones clínicas en un 70 por ciento. (AU)