[Takayasu's disease: an underdiagnosed entity in Sub-Saharan Africa. Report of five Gabonese cases]. / Maladie de Takayasu : une entité sous-diagnostiquée en Afrique Subsaharienne. À propos de cinq observations gabonaises.

Background: Takayasu's disease (TM) is a vasculitis of the aorta and its main branches, Infectious diseases, especially Mycobacterium tuberculosis, can be a trigger for the development of TM by a hypersensitivity reaction, but paradoxically very few cases of the disease are reported in the literature review. Materials and methods: Through a retrospective study carried out in the departments of internal medicine and cardiology of the Centre hospitalier universitaire de Libreville (CHUL) in Gabon, we identified all the observations of TM diagnosed in the said departments from 03/2014 to 05/2022, and rediscussed them on the basis of the criteria of Sharma et al. of 1996. Results: Five patients (3 men, 2 women), with an average age of 38.4 years were found. 2/5 patients reported a history of pulmonary tuberculosis. There was a change in general condition (n=4), fever (n=2), arterial hypertension (n=4), a decrease in the radial pulse (n=2), rheumatological manifestations (n=3), involvement of the serous membranes (n=3). CRP was positive (n=4), and HIV1,2 serology negative (n=5). Echocardiography found pulmonary arterial hypertension (n=1), constrictive pericarditis (n=1) and valvular involvement (minimal aortic insufficiency) (n=1), and typing of aortic involvement by computed tomography or CT angiography staged Takayasu's disease as type IIa (n=2), IIb (n=2) and IV (n=1). The patients were treated with oral corticosteroid therapy (n=5) combined with methotrexate (n=4) and azathioprine (n=1). Discussion: The criteria of Sharma et al. from 1996, suggest a high probability of TM with a sensitivity of 92.5% and a specificity of 95%. In sub-Saharan Africa, TM requires the elimination of certain differential diagnoses, particularly syphillis, tuberculosis, salmonellosis, and atherosclerosis. Corticosteroid therapy (coupled with immunosuppressive treatment) remains effective, allowing significant remission of the disease, but comes up against the risk of opportunistic infections. Conclusion: There is a contrast between the involvement of Mycobacterium tuberculosis in the etiopathogenesis of TM on the one hand and the endemic nature of tuberculosis on the African continent on the other hand; which contrasts with the few cases reported in sub-Saharan Africa.

Comunicación interventricular y estenosis subaórtica: presentación de caso / Intraventricular shunt and subaortic stenosis: a case report

Se presenta un paciente en edad pediátrica con el diagnóstico de comunicación interventricular y estenosis subaortica, se reportan pocos casos en la literatura mundial de la asociación de estas dos anomalías congénitas cardiovasculares. La ecocardiografía se ha convertido en la herramienta principal en el diagnostico de las cardiopatías desde la etapa prenatal, es un método accesible, seguro y especifico para el estudio de estas entidades. Se realiza esta revisión haciendo énfasis en el diagnóstico ecocardiografico de ambas entidades y de su asociación, para poner a consideración del personal especializado que valora esta temática toda la información teórica sobre el tema en cuestión(AU)

Fibrosarcoma de partesblandas: diagnóstico imagenológico: presentación de caso / Fibrosarcoma of soft parts: imagenological diagnosis: a case report

Los tumores de partes blandas son aquellos procesos tumorales mesenquimales malignos que se originan en los tejidos no epiteliales extraesqueléticos, aunque se excluye el sistema reticuloendotelial, la glía y los tejidos de soporte de algunos órganos parenquimatosos. Son localmente agresivos, con capacidad invasiva o de crecimiento destructivo, de recurrencia y de metástasis a distancia, por lo que requieren de una cirugía radical para asegurar una exéresis completa.La rareza de estos tumores en su incidencia clínica hace que la experiencia en este campo sea muy limitada. Actualmente permanece siendo una enfermedad muy difícil de vencer. Tomando como base la agresividad de este tumor y la demora en el diagnóstico, se justifica entonces nuestro interés en proponer a continuación la presentación de un caso que precisó de la realización de varios estudios imagenológicos, con un diagnóstico tardío y un desenlace fatal(AU)

Eventración Diafragmática: presentación de caso / Diaphragmatic eventration: a case report

Se presenta un paciente adulto con el diagnóstico de eventración diafragmática, existen varios casos reportados en la literatura mundial de esta patología y se considera una de las patologías diafragmáticas mas frecuentes, además de las Hernias Diafragmáticas. Aparece como resultado de una elevación permanente del hemidiafragma sin solución de continuidad y sin modificaciones de las inserciones o revestimientos serosos Se realiza esta revisión haciendo énfasis en el diagnóstico imagenologico de esta entidad para poner a consideración del personal especializado que valora esta temática toda la información teórica sobre el tema en cuestión(AU)