[Strokein type 2 diabetic patients in the internal medicine department of the Teaching Hospital of Point G]. / Accident vasculaire cerebral (AVC) chez les patients diabetiques de type 2 dans le service de medecine interne du CHU du Point G.

INTRODUCTION: Diabetes is a chronic hyperglycemia which can be discovered with specific organic complications particularly affecting the eyes, kidneys, nerves, heart and vessels. Globally, the prevalence of stroke in people with diabetes is approximately 10%. OBJECTIVE: Study the epidemiological and clinical aspects of stroke in patients with type 2 diabetes. METHODOLOGY: We made a descriptive and analytical study by a retrospective survey over a period of 10 years, in the department of internal medicine at the university Hospital ofPoint G. We focused on all hospitalized patients with type 2 diabetes, in whom the diagnosis of stroke was retained. RESULTS: At the end of the study 24 patients out of 492 diabetes hospitalized in to the period met our inclusion criteria, representing a frequence of 4.9%. The mean age was 64.67 ± 13.409 years with a sex-ratio of 1.4. The reason for hospitalization was muscle weakness in 54.2% of patients. Eighty-seven point five percent (87.5%) of patients were already known to have diabetes before the weakness. Stroke was the mode of discovery of diabetes in 12.5%. Over 70% of our patients had hyperglycemia at the time of admission. Ischemic stroke was seen in 75% of patients. CONCLUSION: Stroke is a great complication of diabetes witch, can be a way discovery of type 2 diabetes.

INTRODUCTION: Le diabète est une hyperglycémie chronique qui peut être découvert avec des complications organiques spécifiques touchant particulièrement les yeux, les reins, les nerfs, le cœur et les vaisseaux.L'AVC en ai une de ces complications. À l'échelle mondiale, la prévalence de l'AVC chez les diabétiques est d'environ 10%. OBJECTIF: Étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de l'accident vasculaire cérébral chez les patients diabétiques de type 2. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique sur la base d'une enquête rétrospective de 10 ans, dans le service de médecine interne du CHU du Point G. Elle a porté sur tous les patients diabétiques de type 2 hospitalisés dans le service de médecine interne, chez qui le diagnostic de l'AVC a été retenu. RÉSULTATS: Au terme del'étude 24 patients répondants à nos critères sur 492 diabétiques soit une fréquence de 4,9%. L'âge moyen était de 64,67 ± 13,409 ans avec un sex-ratio de 1,4. Le motif d'hospitalisation était un déficit moteur chez 54,2% des patients. Quatre-vingt-sept virgule cinq pourcent (87,5%) des patients étaient déjà connus diabétiques avant le déficit. L'AVC a été le mode de découverte du diabète chez 12,5%. Plus de 70% de nos patients avaient une hyperglycémieau moment à l'admission. L'AVC ischémique était observé chez 87,5% des patients. CONCLUSION: L'AVC est une complication redoutable du diabète, il peut être le mode de découverte d'un diabète de type 2.

[Stroke in type 2 diabetic patients in the internal medicine department of the Teaching Hospital of Point G]. / Accident vasculaire cerebral (avc) chez les patients diabetiques de type 2 dans le service de medecine interne du CHU du Point G.

INTRODUCTION: Diabetes is a chronic hyperglycemia which can be discovered with specific organic complications particularly affecting the eyes, kidneys, nerves, heart and vessels. Globally, the prevalence of stroke in people with diabetes is approximately 10%. OBJECTIVE: Study the epidemiological and clinical aspects of stroke in patients with type 2 diabetes. METHODOLOGY: We made a descriptive and analytical study by a retrospective survey over a period of 10 years, in the department of internal medicine at the university Hospital ofPoint G. We focused on all hospitalized patients with type 2 diabetes, in whom the diagnosis of stroke was retained. RESULTS: At the end of the study 24 patients out of 492 diabetes hospitalized in to the period met our inclusion criteria, representing a frequence of 4.9%. The mean age was 64.67 ± 13.409 years with a sex-ratio of 1.4. The reason for hospitalization was muscle weakness in 54.2% of patients. Eighty-seven point five percent (87.5%) of patients were already known to have diabetes before the weakness. Stroke was the mode of discovery of diabetes in 12.5%. Over 70% of our patients had hyperglycemia at the time of admission. Ischemic stroke was seen in 75% of patients. CONCLUSION: Stroke is a great complication of diabetes witch, can be a way discovery of type 2 diabetes.

INTRODUCTION: Le diabète est une hyperglycémie chronique qui peut être découvert avec des complications organiques spécifiques touchant particulièrement les yeux, les reins, les nerfs, le coeur et les vaisseaux.L'AVC en ai une de ces complications. À l'échelle mondiale, la prévalence de l'AVC chez les diabétiques est d'environ 10%. OBJECTIF: Étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de l'accident vasculaire cérébral chez les patients diabétiques de type 2. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique sur la base d'une enquête rétrospective de 10 ans, dans le service de médecine interne du CHU du Point G. Elle a porté sur tous les patients diabétiques de type 2 hospitalisés dans le service de médecine interne, chez qui le diagnostic de l'AVC a été retenu. RÉSULTATS: Au terme del'étude 24 patients répondants à nos critères sur 492 diabétiques soit une fréquence de 4,9%. L'âge moyen était de 64,67 ± 13,409 ans avec un sex-ratio de 1,4. Le motif d'hospitalisation était un déficit moteur chez 54,2% des patients. Quatre-vingt-sept virgule cinq pourcent (87,5%) des patients étaient déjà connus diabétiques avant le déficit. L'AVC a été le mode de découverte du diabète chez 12,5%. Plus de 70% de nos patients avaient une hyperglycémieau moment à l'admission. L'AVC ischémique était observé chez 87,5% des patients. CONCLUSION: L'AVC est une complication redoutable du diabète, il peut être le mode de découverte d'un diabète de type 2.

[Changing aspects of cirrhotic disease in a hepato-gastroenterology service in Mali]. / Aspects evolutifs de la maladie cirrhotique dans un service d'hepato gastro enterologie au Mali.

The main goal of our study was to evaluate cirrhosis course on one year. The study was prospective and longitudinal from January 2005 to December 2006 in the center of hepatology and gastro-enterology of CHU Gabriel Touré. The patients had one year follow up and examinated every three months. In this study 57 patients were included. Mean age was 41,5 + 15,3 years. Ascite and jaundice were the main clinical signs respectively 70.2% and 54.4%. Ascite or its increase was the most complication in 67.5% of cases (p = 0.002). The global mortality was 82.5% and it was high in the three first months, caused by hepatocellular carcinoma, digestive bleeding and hepatic encephalopathy respectively 33.3%, 27.3% and 15.2%. Abdomen pain, ascite and jaundice have an predictive value for high mortality (p between 3.10-3 et 10-7). Early examination, therapeutic observance and good management of cirrhosis complications could reduce the mortality.

Aspects évolutifs de la maladie cirrhotique dans un service d'hépato gastro-entérologie au Mali

Le but principal de notre étude était d'évaluer l'évolution de la maladie cirrhotique à un an de suivi. Il s'agissait d'une étude prospective et longitudinale de Janvier 2005 à Décembre 2006 dans le service d'Hépato Gastroentérologie du CHU Gabriel TOURE. Les malades ont bénéficié d'un suivi d'un an au cours duquel ils ont été vus en consultation tous les 3 mois. Au terme de l'étude 57 malades ont été colligés. L'âge moyen des patients était de 41,5 + 15,3 ans. L'ascite a été le motif de consultation dans près de la moitié des cas (49,1%). L'ascite et l'ictère étaient les signes les plus retrouvés à l'examen physique avec respectivement 70,2% et 54,4%. L'apparition ou l'aggravation d'une ascite a été la complication la plus retrouvée au cours de l'année avec 67,5% des cas (p = 0,002). La mortalité globale a été de 82,5% et surtout élevée au cours des trois premiers mois, due en majorité au CHC, à l'hémorragie digestive et l'encéphalopathie hépatique avec respectivement 33,3%, 27,3% et 15,2%. La douleur abdominale, l'ascite et l'ictère ont une valeur prédictive de mortalité élevée (p compris entre 3.10 -3 et 10 -7). Une consultation précoce, une observance thérapeutique et une prise en charge correcte des complications de la cirrhose pourraient réduire cette mortalité

[Gastroduodenal ulcer in the rural setting in Mali]. / Les ulceres gastro duodenaux en milieu rural au Mali.

The goal of our study was to describe the epidemiologic , clinical and endoscopic aspects of gastroduodenal ulcers at the regional hospital of sikasso (HRS). This prospective study was held from january 2002 to december 2003.All of the patients underwent an upper digestive tract endoscopy. Gastroduodenal ulcers comprised 10.88% of all of the digestive tract endoscopies. The average age of patients was 42.51 + 14.60 years with a gender ratio of 1.88 in favor of men. The overwhelm patients were lower middle class income. The main clinical symptoms were epigastric pain and dyspepsia. The ulcers were most often found in the duodenum (DI).

Les ulceres gastro duodenaux en milieu rural au Mali

Le but de notre travail etait de preciser les aspects epidemiologiques; cliniques et endoscopiques des ulceres gastro duodenaux a l'Hopital Regional de Sikasso (HRS). Cette etude prospective s'etait deroulee de janvier 2002 a decembre 2003. Tous les patients ont subi une endoscopie digestive haute. Les ulceres gastro duodenaux ont represente 10;88de l'ensemble des endoscopies digestives. L'age moyen des patients etait de 42;51 + 14;60 ans avec un sex-ratio de 1;88 en faveur des hommes. Les couches socioprofessionnelles a revenu modeste etaient les plus representees. Les principaux signes cliniques etaient l'epigastralgie et la dyspepsie. L'ulcere siegeait tres souvent au bulbe

[Peritoneal disease in AIDS at the hospital services in Bamako]. / Pathologie du peritoine au cours du sida dans les services hospitaliers a Bamako.

The objective of this work was to evaluate peritoneum attack in AIDS affected patients. IT was a cross sectional descriptive study from October 2000 to May 2003 in services of Internal Medicine of the Hospital of the Point G and Hepato-Gastro-enterology of the Hospital Gabriel Touré and that concerned patient hospitalization files, registers of laparoscopy and registers of anatomopathology results. Have been included in this study, patients HIV positive presenting an abdominal symptomatology as abdominal pain, ascite, hepatomegaly, splenomegaly and that benefitted a laparoscopy with oriented biopsies of lesions. Anatomopathology exam of biopsy fragments has been made in the National institute of Research in Public Health (INRSP) of Bamako, Mali and in Pharo, Marseille in France. In term of this study 20 patients have been included. The mean age of our patients was 40.1 +/- 11 years with a sex ratio equal 1. Married women were the socio-professional category the most affected (45%). The clinical symptomatology was dominated by ascite (70%), abdominal pain (45%), abdominal meteorism (40%), hepatomegaly (35%), splenomegaly (30%). Peritoneal localization was the most frequent (50%). Granulations were the laparoscopic aspect the most met (80%) and confirmed in 80% cases by histology. Hepato-peritoneal tuberculosis was the most frequent etiology (60%) come then the non specific inflammations (30%), the lipophagic granulome (5%), and non specific granulomatose inflammations (5%). This study is characterized by an increased frequency of hepato-peritoneal tuberculosis during the pathology of peritoneum in AIDS affected patients. It deserves to be searched and treated for patients' survival.

Pathologie du peritoine au cours du Sida dans les services hospitaliers a Bamako

L'objectif de ce travail etait d'evaluer les atteintes peritoneales chez les malades atteints de sida. Il s'agissait d'une etude descriptive transversale d'octobre 2000 a Mai 2003 dans les services de Medecine Interne de l'hopital du point G et d' hepato-gastroenterologie de l'hopital Gabriel Toure et qui a concerne les dossiers d'hospitalisation des malades; les registres de compte rendu laparoscopique et les registres des resultats d'examen anatomopathologique. Ont ete inclus dans cette etude; les patients a VIH positif presentant une symptomatologie abdominale a type de douleur abdominale ou d'ascite; d'hepatomegalie; de splenomegalie et qui ont beneficie d'une laparoscopie avec biopsies dirigees des lesions. L'examen anatomopathologique des fragments biopsiques a ete fait a l'Institut National de Recherche en Sante Publique (INRSP) de Bamako au Mali et au Pharo de Marseille en France. Au terme de cette etude 20 patients ont ete inclus. L'age moyen de nos patients etait de 40;1 plus au moins 11 ans avec un sex ratio egal a 1. Les femmes au foyer etaient la categorie socioprofessionnelle la plus touchee (45). La symptomatologie clinique etait dominee l'ascite (70); la douleur abdominale (45); le meteorisme abdominal (40); l'hepatomegalie (35); la splenomegalie (30). La localisation peritoneale etait la plus frequente (50). Les granulations etaient l'aspect laparoscopique le plus rencontre (80) et confirmees dans 80des cas par l'histologie. La tuberculose hepato-peritoneale etait l'etiologie la plus frequente (60) puis viennent les inflammations non specifiques (30); le granulome lipophagique (5); les inflammations granulomateuses non specifiques (5). Cette etude se caracterise par une frequence elevee de la tuberculose hepato-peritoneale au cours de la pathologie du peritoine chez les patients atteint de SIDA. Elle merite d'etre recherchee et traitee pour la survie des patients

[Gastritis associated with duodeno-gastric reflux]. / Gastrite chronique et reflux duodeno-gastrique.

Our main objective was to study gastritis associated to duodeno-gastric reflux. It is about a longitudinal study case/witness, paired according to the sex and the age. It was unrolled from February 2005 to January 2006 in the digestive diseases department of the hospital Gabriél Touré, and endoscopic centers of Promenade des Angevins, and clinique Farako. The patients profited from an upper digestive endoscopy to appreciate endoscopic aspect of gastritis associated to bile in the stomach mucus lake. The gastric biopsies were systematic. This study included 50 patients having gastritis associated to bile in gastric mucus lake compared to 50 patients having gastritis associated to clearly gastric mucus lake. The sex-ratio was 1.26 in favour of men. The average age of the patients was of 41.30 +/- 15.43 years. On the symptomatic hand, fetid breath was significantly met in duodeno-gastric reflux (p = 0.013). Potash consumption in the "tô" (millet cake) was significantly reported in gastritis associated to bile in gastric mucus lake (p = 0.042). The endoscopic aspects were comparable. Histological aspects of nonatrophic chronic gastritis were significantly mint in witnesses as well into the antrum as into the fundus (p = 0.0001 and p = 0.00023). The reactional gastritis aspect was the prerogative of duodenogastric reflux (p ranging between 10(-6) and 3.10 (-6). Helicobacter pylori infection was found comparable in the two groups (p = 0.297). Dysplasia although rare was found only in gastritis associated to duodeno-gastric reflux. Gastritis associated to bile in gastric mucus does not se,nm to have specific clinical, endoscopic and histological presentation. However the presence of dysplasia must have an attentive monitoring.