Variáveis clínicas e funcionalidade de crianças com comunicação interventricular submetidas à ventriculosseptoplastia / Clinical aspects and functionality of children with ventricular septal defect undergoing ventriculoseptoplasty

INTRODUÇÃO: Acomunicação interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais frequente, trata- -se de um ou mais defeitos no septo interventricular e é caracterizada como acianogênica e de hiperfluxo pulmonar, cursando com alterações hemodinâmicas dependendo do tamanho do defeito, levando ao aumento da elevação da pressão do capilar pulmonar, aumentando a resistência vascular pulmonar em um curto período de tempo. O tratamento cirúrgico é a ventriculosseptoplastia, realizada com um patch de pericárdio autólogo ou bovino, sob circulação extracorpórea, e é indicada quando o defeito é grande e com repercussões hemodinâmicas, e principalmente a depender do grau de hipertensão pulmonar. Sendo assim, o objetivo desse estudo é comparar as variáveis clínicas e funcionalidade de crianças com CIV submetidas à ventriculosseptoplastia em diferentes momentos da internação. MÉTODOS: Pacientes submetidos à ventriculosseptoplastia (Comitê de ética 71684123.5.0000.5462), durante 4 momentos (Pré-operatório, Atendimento de Fisioterapia na Unidade de Terapia Intensiva, Alta da Unidade de Terapia Intensiva e Alta Hospitalar). ANÁLISE ESTATÍSTICA: Para análise foram utilizadas como variáveis dependentes as medidas de frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e Escala de Status Funcional (FSS), e submetidas ao Linear Mixed Models, com teste LSD como post-hoc. RESULTADOS: Foram incluidos 10 participantes (Figura 1), com 16.0±20.4meses, 6 sexo feminino e 4 masculino. Não foram encontrados efeitos principais para FC (p=0.171), FR (p=0.573) e SpO2 (p=0.756), contudo para a FSS (p=0.006) foi encontrado um aumento do Pré-operatório (M=6.0) para Atendimento de Fisioterapia (M=8.3, p=0.004) e Alta da Unidade de Terapia Intensiva (M=8.2, p=0.006), com retorno à pontuação inicial no momento da Alta Hospitalar (M=6.0, p=1.00). CONCLUSÃO: Os participantes não apresentaram alterações nas variáveis FC, FR e SpO2 durante internação para ventriculosseptoplastia, contudo houve diminuição da funcionalidade, com disfunção leve, durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva e durante o atendimento de Fisioterapia, devido à sonolência, uso de oxigênio e sonda nasoenteral, com retorno a condição de independência no momento da Alta hospitalar. FIGURA 1. Valores de medianas e quartis (nas figuras em violino) e média e erro padrão (nas linhas internas aos violinos) das variáveis clinicas durante os momentos de avaliação dos participantes submetidos à ventriculosseptoplastia.

Leitura etnográfica dos prontuários de mulheres do Centro de Acolhida Especial para Gestantes e Puérperas em São Paulo/SP / Ethnographic Reading of the medical records of women from the Special Shelter for Pregnant and Postpartum Women in São Paulo/SP

O presente trabalho teve como objetivo realizar uma leitura etnográfica dos registros em prontuários elaborados pela equipe técnica do Centro de Acolhida Especial para Gestantes e Puérperas uma associação sem fins lucrativos que mantém convênio com a Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social (SMADS) de São Paulo/SP e tem o objetivo de oferecer abrigamento provisório para gestantes e puérperas em situação de vulnerabilidade e risco social acompanhadas de seus recém-nascidos e filhos até 6 anos de 17 mulheres que tiveram passagem pelo serviço entre 2018 a 2021. Através da leitura dos registros em prontuários foi possível identificar que há concepções morais sobre maternidade por parte das profissionais. Além disso, verificamos que há uma psiquiatrização intensa dessas mulheres, na medida em que há encaminhamentos para consultas com psiquiatras, nas quais em sua maior parte há prescrições de medicações, muito mais do que outras alternativas de cuidado. Ao analisar através dos registros em prontuários como se dá o processo de desinstitucionalização da mulher e de seu recém-nascido é perceptível que a instituição busca colocar a criança dentro dos circuitos familiares, percebe-se como as técnicas dão uma ênfase na rede de apoio dessas mulheres. Nota-se como é relevante a informação de que elas vão ter apoio de alguma pessoa responsável para poder cuidar dos bebês, tendo em vista que essas mulheres não são tidas como capazes de exercer a maternagem de forma individual, sem a supervisão de outrem.

This present work aimed to conduct na etnographic analysis of the records in medical charts created by the technical team at the Special Shelter for Pregnant and Postpartum Women a non-profit association that is in partnership with the Municipal Department of Social Assistance and Development (SMADS) of São Paulo, Brazil. The shelters purpose is to provide temporary housing for pregnant and postpartum women in situations of vulnerability and social risk, accompanied by their newborns and children up to 6 years old. The study focuses on 17 women who used the service between 2018 and 2021. Through the analysis of the medical chart records, it was possible to identify moral conceptions about motherhood held by the professionals. Additionally, it was observed that there is an extensive medicalization of these women, as they are often referred to psychiatrists, with the majority receiving prescriptions for medications, rather than other care alternatives. When examining of the process of deinstitutionalization of the women and their newborns through the medical chart records, it becomes apparent that the institution seeks to integrate the child into family networks. The techniques employed emphasize the support networks available to these women. It is noteworthy that the information about them having a responsible person to care for the babies is emphasized, as these women are not seen as capable of independently carrying out motherhood without supervision from others.

Isolamento de Listeria monocytogenes em salsichas comercializadas no Distrito Federal / Isolation of Listeria monocytogenesin sausages commercialized in the Distrito Federal

A bactéria Listeria monocytogenes é o patógeno causador da listeriose, importante doença transmitida por alimentos que acomete humanos e animais podendo causar morte. Foram coletadas 100 amostras de salsicha de mercados do Distrito Federal. A metodologia usada para o isolamento foi a descrita na Instrução Normativa Nº 40 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. As amostras que apresentaram motilidade característica de Listeria sp p. foram submetidas a técnica de PCR para confirmação da espécie L. monocytogenes. Os resultados positivos para Listeria sp p. foram vistos em 14 amostras e em 5 confirmou-se a presença de L. monocytogenes. Através dos resultados desse experimento conclui-se que salsichas podem estar contaminadas com bactérias do gênero Listeria sp p. e L. monocytogenes, oferecendo risco de listeriose aos consumidores.(AU)

Isolamento de Listeria monocytogenes em salsichas comercializadas no Distrito Federal / Isolation of Listeria monocytogenesin sausages commercialized in the Distrito Federal

A bactéria Listeria monocytogenes é o patógeno causador da listeriose, importante doença transmitida por alimentos que acomete humanos e animais podendo causar morte. Foram coletadas 100 amostras de salsicha de mercados do Distrito Federal. A metodologia usada para o isolamento foi a descrita na Instrução Normativa Nº 40 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. As amostras que apresentaram motilidade característica de Listeria sp p. foram submetidas a técnica de PCR para confirmação da espécie L. monocytogenes. Os resultados positivos para Listeria sp p. foram vistos em 14 amostras e em 5 confirmou-se a presença de L. monocytogenes. Através dos resultados desse experimento conclui-se que salsichas podem estar contaminadas com bactérias do gênero Listeria sp p. e L. monocytogenes, oferecendo risco de listeriose aos consumidores.