Emergências obstétricas em éguas / Obstetric emergencies in mares

Para entender a enfrentar os desafios do ato cirúrgico torna-se necessário a leitura obrigatória do livro “O século dos cirurgiões”, onde o autor descreveu os primórdios dos procedimentos antes e após o advento e descoberta das drogas anestésicas, as técnicas cruentas utilizadas na época, às amputações, a operação cesariana, a comprovação da contaminação bacteriana e os princípios da antissepsia Thorwald (2010). As dificuldades em improvisações enfrentadas pelos praticantes pioneiros da medicina veterinária equina estão historicamente relatadas no livro “Ars Veterinária” detalhadamente compiladas por Walker (1991), onde escreveu uma narrativa da importância do cavalo na história do ser humano e sua utilização como meio de transporte, lazer e atividade militar nas grandes batalhas principalmente dos exploradores e dos impérios greco-romano, contendo ilustrações do instrumental cirúrgico artesanal utilizado na época. Nós sabemos menos do que pensamos conhecer, principalmente com o advento a inteligência artificial e dos algoritmos com suas definições na informática e na matemática. “embora os desafios não tenham precedentes e as discordâncias sejam intensas o gênero humano pode se mostrar á altura do momento se mantivermos nossos temores sob controle e formos um pouco mais humildes quanto as nossas opiniões” Harari (2018). A despeito de todas as previsões para o século XXI nada ira superar o talento e a capacidade do médico veterinário, em especial dos cirurgiões. O objetivo desse texto será o de apresentar uma súmula das principais emergências obstétricas das éguas sem a pretensão de esgotar o assunto, mas sim deixar registrado uma parte da experiência pessoal deste profissional embasado na literatura especializada Prestes e Lourenção (2015).

In order to face the challenges of surgical act, reading Jürgen Thorwald's book “The Century of the Surgeon” (Das Jahrhundert der Chirurgen) is a must. In his book, the author describes the beginning of surgical procedures before and after the discovery of anaesthetic drugs, the bloody techniques used in those times, the amputations, the caesarean section, the evidence of bacterial contamination, and the principles of antisepsis Thorwald (2010). The difficulties and improvisations faced by the pioneers in equine medicine are historically reported in the book “ArsVeterinaria”, carefully reported by Walker (1991), who tells about the importance of horses in human history and about the use of those animals for transportation, leisure and military purposes, specially on great battles involving explorers and the Greek-Roman empire, including illustrations of the handmade surgical instruments used in that time. We usually know less than we think we know, especially with the artificial intelligence and algorithms advents, with their definitions in computer science and mathematics. “ Although the challenges are unprecedented and the discordances are intense, the human genre may prove to be timely if we keep our fears under control and if we can be a little more humble than our opinions” Harari (2018). Despite all the predictions for the 21 st century, nothing will outweigh the talent and the ability of the veterinarian, especially surgeons. The aim of this text is to present a summary of the main obstacles faced in mares reproductive surgery, with no pretension to exhaust the subject, but to report part of the personal experience of this professional, grounded in specialized literature. Prestes e Lourenção (2015).

Piometra em éguas: causas e desafios do tratamento clinico-cirúrgico / Pyometra in mares: causes and challenges of clinical and surgical treatment

Piometra é definida como o acúmulo de material mucopurulento no interior do útero e sua ocorrência em éguas é multifatorial, sendo uma condição incomum, (contrastando com a espécie canina onde sua etiologia esta melhor definida, bem como os microorganismos majoritariamente encontrados). Originada, geralmente, por falha da drenagem fisiológica do liquido uterino, que pode ser devido à presença de aderências vaginais, ou à um canal cervical estenosado, sinuoso ou irregular. O diagnóstico é realizado pelo exame ginecológico completo, constituindo-se da palpação retal, vaginoscopia, exame ultrassonográfico, cultivo e antibiograma do conteúdo, podendo ser complementado pela biopsia uterina. Diagnóstico diferencial deve ser realizado para descartar a possibilidade de gestação, mucometra, hidrometra, hemometra e pneumometra. Acomete éguas sem predileção racial tornando-se crônica, recorrente e quando de impossível resolução pelos métodos terapêuticos convencionais, pode ser realizada intervenção cirúrgica de histerectomia como forma radical de tratamento.

Pyometra is defined as the accumulation of mucopurulent material within the uterus and its occurrence in mares is multifactorial, being an unusual condition, (in contrast to the canine species which its etiology and microorganisms mostly found are well understood).Usually due to failure of the uterine physiological drainage, that may be due to the presence of cervical vaginal adhesions or to a stenosed, sinuous or irregular cervical canal. The diagnosis is made by a complete gynecological examination, consisting of rectal palpation, vaginoscopy, ultrasound examination, culture and antibiogram of the exudate, and can be complemented by uterine biopsy when possible. Differential diagnosis should be made to discard the possibility of gestation, mucometra, hydrometra, hematometra and pneumometra. It occurs regardless of breed becoming chronic and recurrent and when it is impossible to solve by conventional therapeutic methods, surgical intervention - hysterectomy can be performed as a radical form of treatment.

Piometra em éguas: causas e desafios do tratamento clinico-cirúrgico / Pyometra in mares: causes and challenges of clinical and surgical treatment

Piometra é definida como o acúmulo de material mucopurulento no interior do útero e sua ocorrência em éguas é multifatorial, sendo uma condição incomum, (contrastando com a espécie canina onde sua etiologia esta melhor definida, bem como os microorganismos majoritariamente encontrados). Originada, geralmente, por falha da drenagem fisiológica do liquido uterino, que pode ser devido à presença de aderências vaginais, ou à um canal cervical estenosado, sinuoso ou irregular. O diagnóstico é realizado pelo exame ginecológico completo, constituindo-se da palpação retal, vaginoscopia, exame ultrassonográfico, cultivo e antibiograma do conteúdo, podendo ser complementado pela biopsia uterina. Diagnóstico diferencial deve ser realizado para descartar a possibilidade de gestação, mucometra, hidrometra, hemometra e pneumometra. Acomete éguas sem predileção racial tornando-se crônica, recorrente e quando de impossível resolução pelos métodos terapêuticos convencionais, pode ser realizada intervenção cirúrgica de histerectomia como forma radical de tratamento.(AU)

Pyometra is defined as the accumulation of mucopurulent material within the uterus and its occurrence in mares is multifactorial, being an unusual condition, (in contrast to the canine species which its etiology and microorganisms mostly found are well understood).Usually due to failure of the uterine physiological drainage, that may be due to the presence of cervical vaginal adhesions or to a stenosed, sinuous or irregular cervical canal. The diagnosis is made by a complete gynecological examination, consisting of rectal palpation, vaginoscopy, ultrasound examination, culture and antibiogram of the exudate, and can be complemented by uterine biopsy when possible. Differential diagnosis should be made to discard the possibility of gestation, mucometra, hydrometra, hematometra and pneumometra. It occurs regardless of breed becoming chronic and recurrent and when it is impossible to solve by conventional therapeutic methods, surgical intervention - hysterectomy can be performed as a radical form of treatment.(AU)

Emergências obstétricas em éguas / Obstetric emergencies in mares

Para entender a enfrentar os desafios do ato cirúrgico torna-se necessário a leitura obrigatória do livro “O século dos cirurgiões”, onde o autor descreveu os primórdios dos procedimentos antes e após o advento e descoberta das drogas anestésicas, as técnicas cruentas utilizadas na época, às amputações, a operação cesariana, a comprovação da contaminação bacteriana e os princípios da antissepsia Thorwald (2010). As dificuldades em improvisações enfrentadas pelos praticantes pioneiros da medicina veterinária equina estão historicamente relatadas no livro “Ars Veterinária” detalhadamente compiladas por Walker (1991), onde escreveu uma narrativa da importância do cavalo na história do ser humano e sua utilização como meio de transporte, lazer e atividade militar nas grandes batalhas principalmente dos exploradores e dos impérios greco-romano, contendo ilustrações do instrumental cirúrgico artesanal utilizado na época. Nós sabemos menos do que pensamos conhecer, principalmente com o advento a inteligência artificial e dos algoritmos com suas definições na informática e na matemática. “embora os desafios não tenham precedentes e as discordâncias sejam intensas o gênero humano pode se mostrar á altura do momento se mantivermos nossos temores sob controle e formos um pouco mais humildes quanto as nossas opiniões” Harari (2018). A despeito de todas as previsões para o século XXI nada ira superar o talento e a capacidade do médico veterinário, em especial dos cirurgiões. O objetivo desse texto será o de apresentar uma súmula das principais emergências obstétricas das éguas sem a pretensão de esgotar o assunto, mas sim deixar registrado uma parte da experiência pessoal deste profissional embasado na literatura especializada Prestes e Lourenção (2015).(AU)

In order to face the challenges of surgical act, reading Jürgen Thorwald's book “The Century of the Surgeon” (Das Jahrhundert der Chirurgen) is a must. In his book, the author describes the beginning of surgical procedures before and after the discovery of anaesthetic drugs, the bloody techniques used in those times, the amputations, the caesarean section, the evidence of bacterial contamination, and the principles of antisepsis Thorwald (2010). The difficulties and improvisations faced by the pioneers in equine medicine are historically reported in the book “ArsVeterinaria”, carefully reported by Walker (1991), who tells about the importance of horses in human history and about the use of those animals for transportation, leisure and military purposes, specially on great battles involving explorers and the Greek-Roman empire, including illustrations of the handmade surgical instruments used in that time. We usually know less than we think we know, especially with the artificial intelligence and algorithms advents, with their definitions in computer science and mathematics. “ Although the challenges are unprecedented and the discordances are intense, the human genre may prove to be timely if we keep our fears under control and if we can be a little more humble than our opinions” Harari (2018). Despite all the predictions for the 21 st century, nothing will outweigh the talent and the ability of the veterinarian, especially surgeons. The aim of this text is to present a summary of the main obstacles faced in mares reproductive surgery, with no pretension to exhaust the subject, but to report part of the personal experience of this professional, grounded in specialized literature. Prestes e Lourenção (2015).(AU)