ABSTRACT
O objetivo deste trabalho é disponibilizar um instrumento de planejamento para gestão de serviços de saúde, estabelecendo relação entre o contexto e os atores sociais que nele atuam, para a elaboração de um plano possível de ser implementado com sucesso. Esse instrumento parte da concepção da existência de problemas e está estruturado em quatro grandes blocos: 1) Análise do problema: envolve listagem, hierarquização e descrição dos problemas; 2) Explicação do problema: engloba listagem de causas, diagrama de explicação e identificação das causas críticas; 3)Desenho de intervenção: estabelece o enfrentamento dos problemas, a identificação de atores, orçamentação e cronograma; 4) Monitoramento: corresponde à análise processual e de impacto dos efeitos do plano. O planejamento com enfoque estratégico representa um salto de qualidade em relação ao planejamento tradicional, possibilitando a concepção de um plano a partir de tomadas de decisão, em que se combinam fatores técnicos, políticos, econômicos, etc., voltados para a superação de obstáculos e a melhoria de desempenho gerencial. É uma alternativa de sistematização de ações/atividades que possibilita: integração entre equipes multidisciplinares; percepção da existência de outros atores no contexto em que se elabora o plano; incorporação do componente político no ato de planejar; reflexão sobre limites pessoal, técnico e político; e possibilidade de se obter êxito numa negociação, a partir de "conhecimento" prévio da "posição" dos outros atores com relação ao plano, na tentativa de racionalização de custos e recursos, buscando otimização gerencial e efetividade das ações perante a população beneficiada.