ABSTRACT
Objetivos. Analizar los resultados inmediatos y la evolución clínica de una serie de mujeres en edad fértil con estenosis mitral reumática a las que se practicó una valvuloplastia mitral mediante catéter-balón, según se realizara antes o durante el embarazo. Pacientes y método. Se estudiaron 81 mujeres con estenosis mitral a las que se practicó una valvuloplastia mitral mediante catéter-balón y que fueron divididas en tres grupos: mujeres que no deseaban tener más embarazos (grupo A; n = 19), pacientes que quedaron embarazadas durante el seguimiento (grupo B; n = 23) y mujeres a las que se había practicado la valvuloplastia durante el embarazo (grupo C; n = 39). Las pacientes de los grupos B y C fueron controladas durante el embarazo, el parto y el puerperio, mientras que los recién nacidos de las mujeres sometidas a valvuloplastia mitral durante el embarazo (grupo C) fueron seguidos desde el nacimiento hasta el quinto año de vida. Resultados. La mortalidad de las mujeres en los tres grupos estudiados fue nula, y la incidencia de abortos fue de dos (8,6 por ciento) en el grupo B y tres (9,1 por ciento) en el grupo C. Hubo un predominio de parto normal en el grupo B y de parto mediante cesárea en el grupo C. Se obtuvo un éxito inmediato en todos los casos. En 3 mujeres se tuvo que repetir el procedimiento por la aparición de reestenosis. El área valvular media pasó de 0,93 a 2,05 cm2 en el grupo A, de 1,28 a 2,04 cm2 en el grupo B y de 0,84 a 2,14 cm2 en el C (p intergrupo = NS). La clase funcional mejoró en los tres grupos de pacientes. Conclusión. La valvuloplastia mitral por catéter-balón es un método efectivo y eficaz para el tratamiento de la estenosis mitral reumática durante el embarazo, después de la organogénesis, o fuera del embarazo en qualquier período de la vida de la mujer, cuando esté indicada según los criterios clínicos y ecocardiográficos (AU)
