ABSTRACT
This article aims to evaluate the factors associated with a skin-to-skin contact time <180 min/day in newborns weighing up to 1,800 g during neonatal hospitalization. Prospective observational cohort study conducted in neonatal units of reference for the Kangaroo Method in Brazil. Data from 405 dyads (mother/child) were analyzed from May 2018 to March 2020. Maternal and neonatal explanatory variables were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded in forms posted at the bedside, filled out by parents and staff. The outcome variable was the mean time of skin-to-skin contact < 180 min/day. Hierarchical modeling was performed by Poisson regression with robust variance. The variables associated with the outcome were "without easy access to the hospital", "without previous knowledge of the kangaroo method" and "having had morbidities during pregnancy". Mothers without easy access to the hospital and who are unaware of the kangaroo method should be priority targets for health policies to develop strategies that promote greater exposure to skin-to-skin contact during the hospitalization period of their children.
Subject(s)
Kangaroo-Mother Care Method , Female , Humans , Pregnancy , Child , Kangaroo-Mother Care Method/methods , Prospective Studies , Mothers , Hospitalization , BrazilABSTRACT
Abstract This article aims to evaluate the factors associated with a skin-to-skin contact time <180 min/day in newborns weighing up to 1,800 g during neonatal hospitalization. Prospective observational cohort study conducted in neonatal units of reference for the Kangaroo Method in Brazil. Data from 405 dyads (mother/child) were analyzed from May 2018 to March 2020. Maternal and neonatal explanatory variables were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded in forms posted at the bedside, filled out by parents and staff. The outcome variable was the mean time of skin-to-skin contact < 180 min/day. Hierarchical modeling was performed by Poisson regression with robust variance. The variables associated with the outcome were "without easy access to the hospital", "without previous knowledge of the kangaroo method" and "having had morbidities during pregnancy". Mothers without easy access to the hospital and who are unaware of the kangaroo method should be priority targets for health policies to develop strategies that promote greater exposure to skin-to-skin contact during the hospitalization period of their children.
Resumo O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados ao tempo de contato pele a pele < 180 min/dia em recém-nascidos com peso até 1.800 g durante a internação neonatal. Estudo observacional tipo coorte prospectivo conduzido em unidades neonatais de referência no Brasil. Foram analisados dados de 405 díades (mãe/filho), no período de maio de 2018 a março de 2020. As características da mãe e do recém-nascido foram coletadas em prontuários e entrevistas, a realização do contato pele-a-pele era registrada em fichas anexadas ao leito, preenchidas pela equipe e pelos pais. A variável desfecho foi o tempo médio diário de contato pele-a-pele inferior a 180 minutos. Foi realizada modelagem hierarquizada utilizando a regressão de Poisson com variância robusta para cálculo das razões de prevalência. As variáveis que permaneceram independentemente associadas foram: "não ter fácil acesso ao hospital" (morar longe ou ter dificuldade de transporte), "não possuir conhecimento prévio sobre o método canguru" e "ter apresentado morbidades durante a gestação". Mães sem fácil acesso ao hospital e que desconhecem o método canguru devem ser alvos prioritários das políticas de saúde para desenvolver estratégias que promovam maior exposição ao contato pele a pele durante o período de internação de seus filhos.
ABSTRACT
Objetivo: conhecer as representações sociais da gravidez entre gestantes vivendo com HIV positivo. Métodos:estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados entre março e maio de 2018 através de entrevista semiestruturada iniciada com a questão norteadora da pesquisa: "Fale-me como se sente em relação a sua gestação?" Foram incluídas mulheres comsoropositividade para HIV conhecida antes da atual gravidez, atendidas em maternidade de referência do interior do nordeste do Brasil com idade maior de 18 anos. Para a análise utilizou-se o discurso do Sujeito Coletivo. Resultados:Foram entrevistadas 12 gestantes na faixa etária de 20 a 45 anos e dos discursos emergiram os temas: Descoberta da soropositividade; Motivos da atual gravidez; Percepção quanto a possibilidade da transmissão vertical; Sentimentos quanto ao futuro dos bebês e Fatores facilitadores da adesão terapêutica. Considerações finais:Tornou-se evidente que as gestantes passam por decepção e choque no recebimento do diagnóstico entre outros sentimentos negativos, manifestando-se não apenas ao descobrir-se HIV-positivo, mas em diversas áreas da vida. As gestantes manifestaram boas expectativas quanto ao futuro de seus filhos e conheciam os benefícios da adesão terapêutica.
Objective: to know the social representations of pregnancy among pregnant women living with HIV positive. Methods:qualitative study, based on the Theory of Social Representations. Data were collected between March and May 2018 through a semi-structured interview initiated with the research's guide question: "Tell me how you feel about your pregnancy?" We included women with HIV seropositivity known before the current pregnancy, attended in a reference maternity hospital in the northeast of Brazil aged over 18 years. For the analysis, the collective subject discourse was used. Results:We interviewed 12 pregnant women aged 20 to 45 years and the following themes emerged from the discourses: Discovery of seropositivity; Reasons for the current pregnancy; Perception regarding the possibility of vertical transmission; Feelings about the future of babies and Factors that facilitate therapeutic adherence. Final considerations:It became evident that pregnant women experience disappointment and shock in receiving the diagnosis among other negative feelings, manifesting themselves not only when discovering HIV-positive, but in several areas of life. The pregnant women expressed good expectations about thefuture of their children and knew the benefits of therapeutic adherence.
Objetivo: conocer las representaciones sociales del embarazo en mujeres embarazadas que viven con el VIH. Métodos:estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos se recolectaron entre marzo y mayo de 2018 a través de una entrevista semiestructurada que comenzó con la pregunta guía de la investigación: "¿Dime cómo te sientes acerca de tu embarazo?" Se incluyeron mujeres con seropositividad al VIH conocida antes del embarazo actual, atendidas en una maternidad de referênciaen el interior del noreste de Brasil, mayores de 18 años. Para el análisis se utilizó el discurso del Sujeto Colectivo. Resultados:se entrevistó a 12 gestantes de entre 20 y 45 años y de los discursos surgieron los siguientes temas: Descubrimiento de la seropositividad; Razones del embarazo actual; Percepción de la posibilidad de transmisión vertical; Sentimientos sobre el futuro de los bebés y Factores que facilitan la adherencia terapéutica. Consideraciones finales:Se hizo evidente que las mujeres embarazadas experimentan desilusión y conmoción al recibir el diagnóstico, entre otros sentimientos negativos, manifestándose no solo cuando descubren que son seropositivas, sino en diferentes ámbitos de la vida. Las mujeres embarazadas expresaron buenas expectativas sobre el futuro de sus hijos y fueron conscientes de los beneficios de la adherencia terapéutica.
