Autobiografia orientada para avaliar vida, carreira e planejar para a aposentadoria / Guided Autobiography to assess life, career and plan for retirement / Autobiografía orientada para evaluar vida, carrera y planear la jubilación

O processo de envelhecimento populacional requer urgência na revisão das diretrizes e práticas organizacionais, como os Programas de Preparação para a Aposentadoria (PPA). Pesquisa recente sobre PPA no Brasil concluiu que é preciso priorizar a sustentabilidade, consistência metodológica e avaliações para confirmar a eficácia desses programas. O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir a aplicabilidade da Autobiografia Orientada (GAB) como método inovador para o planejamento e decisão da aposentadoria. O texto discute a relevância do PPA, os métodos utilizados, princípios e a operacionalização da GAB, sugerindo um roteiro básico para conduzir a avaliação da vida, carreira e os recursos para aposentadoria. Conclui-se que a GAB é uma ferramenta adequada para o planejamento e tomada de decisão na aposentadoria.

The aging population process requires urgency in reviewing organizational guidelines and practices, such as the Retirement Preparation Programs known as PPA. A recent research regarding PPA in Brazil concluded that priority should be given to sustainability, methodological consistency and evaluations to confirm the effectiveness of these programs. The purpose of this study was to present and discuss the applicability of the Guided Autobiography (GAB) as an innovative method to evaluate life, career and resources for retirement. The text discusses the relevance of the PPA, used methods, GAB principles and procedures, suggesting a basic guide for conducting life, career and retirement resource assessment. In conclusion, the GAB seems a suitable tool for planning and decision making in retirement.

El proceso de envejecimiento poblacional requiere urgencia en la revisión de directrices y prácticas organizativas, como Programas de Preparación para la Jubilación (PPA). Un estudio reciente sobre los PPA en Brazil concluyó que es necesario priorizar la sostenibilidad, consistencia metodológica y evaluaciones que confirmen la eficacia de estos programas. El objetivo de este estudio fue presentar y discutir la aplicabilidad de la Autobiografía Orientada (GAB) como método innovador para evaluar la vida-carrera y resources para la jubilación. El texto discute la relevancia de PPA, métodos utilizados, principios e operacionalización de la GAB, sugiriendo un itinerario básico para evaluar vida, carrera y recursos para jubilación. Se concluye que la GAB es una herramienta adecuada para tomar decisión e planear la jubilación.

Análise clínica e de marcadores biológicos no fluido do sulco peri-implantar correlacionando-os à mucosa ceratinizada ao redor de implantes dentários / Clinical and biological markers analysis in the peri-implant groove fluid correlating them to the keratinized mucosa around dental implants

Uma faixa adequada de mucosa ceratinizada (MC) é importante para garantir condições mínimas necessárias para o estabelecimento da homeostasia do periodonto de proteção. Frente à infecção bacteriana, os tecidos periodontais e peri-implantares desenvolvem uma resposta imune inflamatória local, resultando na produção e liberação de diversos mediadores inflamatórios que podem ser encontrados no fluido do sulco gengival e peri-implantar. Entretanto, é escassa a literatura acerca dos níveis desses mediadores em sítios peri-implantares considerando a faixa de MC. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre a quantidade e qualidade da MC peri-implantar e parâmetros clínicos e a qualidade da resposta imune através da análise da concentração de mediadores inflamatórios (IL-1, IL-4, IL-6, IL-8, MIP-1, TNF- e VEGF) presentes no fluido peri-implantar humano antes (T1) e depois (T2) da raspagem subgengival, através de imunoensaio. Parâmetros clínicos avaliaram índice de placa (IP), supuração a sondagem (S), profundidade de sondagem (mesial-PSM, centro-PSC e distal-PSD), índice de sangramento (mesial-ISM, centro-ISC e distal-ISD), nível de inserção relativo (NIR), largura (LMC) e espessura (EMC) da MC na face vestibular. Amostras de fluido sulcular foram coletadas e analisadas. Os implantes foram divididos em grupos de acordo com a faixa de MC (G12mm e G2>2mm) e espessura de MC (GA11mm e GB1>1mm; GA21,5mm e GB2>1,5mm). Foram avaliados 20 pacientes (11 homens e 9 mulheres) com idade entre 40 e 80 anos (53,45±10,32), que apresentaram 42 implantes (G1=25 e G2=17). Os resultados clínicos demonstraram diferença estatística significativa apenas entre T1 e T2 dentro do G1 para IP (T1=56% e T2=16%) e ISM (T1=68% e T2=40%). Foi observada diferença estatística entre G1 e G2 apenas para IL-1 em T2 (G1=9,77pg/ml±12,44 e G2=30,13pg/ml±32,29). Intra-grupos, todas as citocinas aumentaram significativamente, mas apenas no G2, demonstrando diferença de reatividade entre grupos. Quanto à espessura da MC (GA1=6 e GB1=36), resultados clínicos revelaram diferença inter-grupos para ISC em T2 (GA1=16,67% e GB1=61,11%) e intra-grupos para IP no GB1 (T1=52,78% e T2=27,78%). Houve aumento significativo no GB1 para todas as citocinas, exceto VEGF, assim como para IL-1 no GA1. Quando a amostra foi redistribuída em GA2=24 e GB2=18, os resultados clínicos indicaram diferença estatística inter-grupos para PSC em T2 (GA2=2,58mm±1,06 e GB2=3,11mm±1,02) e intra-grupos para IP (T1=62,5% e T2=20,83%) e PSC (T1=2,92mm±1,18 e T2=2,58mm±1,06) no GA2 e para ISM (T1=55,56% e T2=27,78%) no GB2. Intra-grupos observou-se aumento significativo para todas as citocinas no GA2 exceto VEGF, assim como IL-8 no GB2. Conclui-se que as diferenças clínicas apresentadas tenderam a evidenciar a importância da MC principalmente após o preparo inicial e, além disso, uma faixa de MC maior que 2mm influenciou os níveis dos mediadores inflamatórios avaliados após a raspagem subgengival. Adicionalmente, a falta de diferença estatística significativa na comparação entre grupos com diferentes espessuras de MC, bem como tal diferença ora no grupo espesso ora no grupo fino quando se adotam diferentes valores de corte (1mm ou 1,5mm respectivamente), demonstra resultados inconclusivos, ressaltando a importância de novas pesquisas para responder esta questão.(AU)

An adequate keratinized mucosa (KM) width is important to ensure minimal conditions necessary to establish protect periodontium homeostasis. When a bacterial infection occurs, periodontal and peri-implant tissues develop a local inflammatory immune response that results in production and release of several inflammatory mediators that may be found in gingival crevicular and in peri-implant fluids. However, there is a lack of literature concerning about the levels of these mediators in peri-implant sites considering KM width. The aim of this study was to evaluate the association between KM peri-implant quantity and quality and clinical parameters and immune response quality by analyzing the inflammatory mediators concentration (IL-1, IL-4, IL-6, IL-8, MIP-1, TNF- and VEGF) present in human peri-implant fluid before (T1) and after (T2) subgingival scaling, by immunoassay. Clinical parameters evaluated plate index (PI), probing suppuration (S), probing depth (mesial-PDM, center-PDC and distal-PDD), bleeding index (mesial-BIM, center-BIC and distal-BID), relative attachment level (RAL), keratinized mucosa width (KMW) and thickness (KMT) on the buccal face. Sulcular fluid samples were collected and analyzed. The implants were divided in groups according KM width (G12mm and G2>2mm) and KM thickness (GA11mm and GB1>1mm, GA21,5mm and GB2>1,5mm). Twenty patients (11 men and 9 women) aged 40 to 80 years (53,45±10,32) were evaluated, with 42 implants (G1=25 and G2=17). Clinical results showed a significant statistical difference only between T1 and T2 within G1 for PI (T1=56% and T2=16%) and BIM (T1=68% and T2=40%). Statistical difference was observed between G1 and G2 only for IL-1 in T2 (G1=9,77pg/ml±12,44 and G2=30,13pg/ml±32,29). Intra-groups, all cytokines increased significantly, but only in G2, showing reactivity difference between groups. As to KM thickness (GA1=6 and GB1=36), clinical results revealed intergroup differences for BIC in T2 (GA1=16,67% and GB1=61,11%) and intra-groups for PI in GB1 (T1=52,78% and T2=27,78%). There was a significant increase in GB1 for all cytokines except VEGF, as well as for IL-1 in GA1. When the sample was redistributed in GA2=24 and GB2=18, clinical results indicated statistical inter-group differences for PDC in T2 (GA2=2,58mm±1,06 and GB2=3,11mm±1,02) and intra-groups for PI (T1=62,5% and T2=20,83%) and PDC (T1=2,92mm±1,18 and T2=2,58mm±1,06) in GA2 and for BIM (T1=55,56% and T2=27,78%) in GB2. Intra-groups were observed significantly increase for all cytokines in GA2 except VEGF, as well as IL-8 in GB2. Concluded that clinical differences presented tended to show the KM importance principally after the initial preparation and, in addition, KM width greater than 2mm influenced the inflammatory mediators levels evaluated after subgingival scaling. Additionally, the absence of significant statistic difference between groups when comparing the keratinized mucosa thickness, as well as this difference sometimes in the thick group or in the thin group when different court values was adopted (1mm or 1,5mm respectively), show inconclusive results, emphasizing the importance of new research that may answer this question.(AU)

Matriz de colágeno suíno: previsibilidade e viabilidade em cirurgias plásticas periodontais / Porcine collagen matrix: predictability and viability in periodontal plastic surgery

O aumento considerável de pesquisas na literatura sobre cirurgias plásticas periodontais deve-se principalmente ao aumento da demanda de pacientes que buscam por melhoria na estética bucal. No que diz respeito às cirurgias plásticas de aumento de mucosa ceratinizada e recobrimento radicular, o tratamento padrão ouro são enxerto gengival livre e enxerto conjuntivo subepitelial. Todavia, devido a maior morbidade pós-operatória, quantidade limitada de tecido doador e maior tempo cirúrgico, a busca por um biomaterial substituto de tecido mole tem crescido substancialmente. O objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a previsibilidade e viabilidade da matriz de colágeno suíno como um substituto dos enxertos livres autógenos nas cirurgias plásticas periodontais. Por se tratar do biomaterial substituto de tecido mole mais recentemente estudado na literatura, a matriz ainda precisa ser avaliada para melhor previsibilidade de sucesso clínico. De acordo com a literatura revisada, estudos mostram que a matriz apresenta resultados satisfatórios, tanto no aumento de mucosa ceratinizada como em recobrimento radicular. Entretanto, poucos estudos avaliam sua efetividade em longo prazo. Concluiu-se que, apesar dos estudos apontarem que a matriz Mucograft® pode ser uma alternativa aos enxertos autógenos, seu custo é bastante elevado, o que pode inviabilizar sua utilização. Devido a poucos estudos com acompanhamento longitudinal, sua previsibilidade é ainda desconhecida (AU).

The considerable increase of research in the literature on periodontal plastic surgery is mainly due to increased demand from patients looking for improved oral aesthetics. With regard to the gain of keratinized mucosa and root coverage, the gold standard treatment are free gingival graft and subepithelial connective graft respectively. However, due to increased postoperative morbidity, limited amount of donor tissue and increased surgical time, the search for a biomaterial soft tissue replacement have grown substantially. The aim of the present study was to assess the predictability and feasibility of porcine collagen matrix, as a substitute for autogenous free graft in the periodontal plastic surgery. Since it is the replacement soft tissue biomaterial most recently studied in the literature, the matrix still needs to be evaluated to better predictability of clinical success. According to the literature reviewed, studies show that the porcine matrix presents satisfactory results both in gain of keratinized tissue such as in root coverage. However, few studies have evaluated its effectiveness in an adequate follow up. Although studies suggest that Mucograft® matrix can be an alternative to autogenous bone grafts, their cost is very high, which can make it impossible to use. In addition, due to few studies with longitudinal follow-up, its predictability is still unknown (AU).

Impacto da exposição pós-natal crônica ao estresse sobre o comportamento ansiogênico de ratos jovens induzidos pela desnutrição in utero / Impact of chronic postnatal exposure to stress on the anxiogenic behavior of young rats induced by undernutrition in utero

Exposure to stress and undernutrition alone are important risk factors in the development of neurobehavioral disorders. However, few studies focus on how chronic postnatal stress affects adaptive behavioral response to undernutrition in utero. OBJECTIVE: to investigate whether chronic postnatal stress exposure constitutes a risk factor in addition to undernutrition in utero to developing neurobehavioral disorders in young rats. METHODS: we evaluated the overall activity in the Open Field, and anxiety in the Elevated Plus Maze of male Wistar rats (35 days) from dams submitted or not to food restriction (50%) throughout pregnancy and exposed or not to restraint stress (single sections 1 h/day, 5 days/week for 2 weeks from weaning). RESULTS: postnatal stress and undernutrition in utero, alone and in combination, did not cause changes to the young rats behavior, except for a decrease of locomotion in the central and middle zone of the Open Field in the offsprings subjected to undernutrition in utero. The postnatal stress, alone and in combination, did not change the activity in Elevated Plus Maze. However, the time spent in the open arms decreased while the time in the closed arms increased in undernourished rats in utero. The anxiety index was decreased by undernutrition in utero. CONCLUSION: the absence of behavioral changes in young rats exposed to undernutrition in utero in association with chronic postnatal stress suggests that the physiological changes that lead to anxiogenic condition induced by undernutrition in utero alone take place mainly during the postnatal development

Exposição ao estresse e desnutrição, isoladamente, são importantes fatores de risco no desenvolvimento de transtornos neurocomportamentais. Entretanto, poucos estudos focam como o estresse pós-natal crônico afeta a resposta comportamental adaptativa à desnutrição in utero. OBJETIVO: investigar se a exposição pós-natal crônica ao estresse constitui-se em fator de risco adicional à desnutrição in utero para o desenvolvimento de transtornos neurocomportamentais em ratos jovens. MÉTODOS: avaliou-se a atividade geral, em Campo Aberto, e a ansiedade, no Labirinto em Cruz Elevado, de ratos machos Wistar (35 dias) provenientes de ratas submetidas ou não à restrição alimentar (50%) durante toda a prenhez, e expostos ou não ao estresse de contenção (seções únicas 1 h/dia, 5 dias/semana, durante 2 semanas a partir do desmame). RESULTADOS: o estresse pós-natal e a desnutrição in utero, isoladamente e em associação, não determinaram alterações no comportamento de ratos jovens, exceto pela diminuição da locomoção na zona central e mediana do Campo Aberto em proles submetidas à desnutrição in utero. O estresse pós-natal, isoladamente e em associação, não alterou a atividade no Labirinto em Cruz Elevado. Entretanto, o tempo de permanência nos braços abertos diminuiu enquanto o tempo nos braços fechados aumentou em ratos desnutridos in utero. O índice de ansiedade foi diminuído pela desnutrição in utero. CONCLUSÃO: a ausência de alterações comportamentais em ratos jovens expostos à desnutrição in utero em associação ao estresse pós-natal crônico sugere que as alterações fisiológicas que levam à condição ansiogênica induzida pela desnutrição in utero, isoladamente, têm lugar principalmente durante o desenvolvimento pós-natal

Oral adverse effects of head and neck radiotherapy: literature review and suggestion of a clinical oral care guideline for irradiated patients.

Radiotherapy, alone or associated with surgery or chemotherapy, produces a significant increase in cure rates for many malignancies of the head and neck region. However, high doses of radiation in large areas, including the oral mucosa, may result in several undesired reactions that manifest during or after the completion of therapy. The multidisciplinary management is the best alternative to minimize or even prevent such reactions, and the dentist has a fundamental role in this context. This paper reviews the literature related to the main oral sequelae from head and neck radiotherapy and establishes clinical oral management protocol for these irradiated patients.

Oral adverse effects of head and neck radiotherapy: literature review and suggestion of a clinical oral care guideline for irradiated patients

Radiotherapy, alone or associated with surgery or chemotherapy, produces a significant increase in cure rates for many malignancies of the head and neck region. However, high doses of radiation in large areas, including the oral mucosa, may result in several undesired reactions that manifest during or after the completion of therapy. The multidisciplinary management is the best alternative to minimize or even prevent such reactions, and the dentist has a fundamental role in this context. This paper reviews the literature related to the main oral sequelae from head and neck radiotherapy and establishes clinical oral management protocol for these irradiated patients.