Fatores associados à insatisfação corporal de crianças e adolescentes de escola pública em município da Zona da Mata mineira / Factors associated with body dissatisfaction among children and teenagers enrolled in a public school in a city in the Zona da Mata Mineira area

Objetivos: determinar os fatores associados à insatisfação corporal entre estudantes de uma escola pública de um município da Zona da Mata mineira. Métodos: foi realizado um estudo transversal, descritivo, analítico e exploratório. A amostra foi constituída por escolares entre oito e doze anos. Utilizou-se uma escala de figuras de silhuetas para avaliar a insatisfação corporal. Os dados foram analisados através do Statistical Software for Professional (STATA), versão 12.0. A medida de associação utilizada foi a Razão de Prevalência (RP), determinada através da regressão de Poisson com estimador de variância robusta. Foi considerado um nível de significância de 5% para definição do modelo final. Resultados: observou-se frequência de insatisfação corporal de 86,5% e sua associação significativa com a porcentagem de gordura corporal, duração da atividade física, escolaridade materna e trabalho materno. Conclusões: a infância e a adolescência são períodos em que se adquirem hábitos que poderão ser levados por toda a vida, além de representarem um público propenso a atitudes inadequadas. Assim, destaca-se a importância em se realizar pesquisas com esses indivíduos, especialmente relativas à imagem corporal, já que a insatisfação com o corpo traz pensamentos e sensações negativas, influenciando a saúde emocional, a qualidade de vida e o convívio social.

Objectives: to determine the factors associated with body dissatisfaction among students of a public school in a city in the Zona da Mata Mineira area. Methods: a cross-sectional, descriptive, analytical and exploratory study was performed. The sample consisted of students between eight and twelve years, and a body shape figures scale was used to assess body dissatisfaction. The data was analyzed using the Statistical Software for Professional (STATA) version 12.0. The measure of association used was the prevalence ratio (PR), determined by the Poisson regression with robust variance estimator. A significance level of 5% for the definition of the final model was considered. Results: it was observed a frequency of body dissatisfaction of 86.5% and it's significant association with body fat percentage, duration of physical activity, maternal literacy and maternal employment. Conclusions: childhood and adolescence are periods in which people acquire habits that may be carried forever, and they represent a grouo of people prone to inadequate attitudes. Thus, it is important to conduct research with these individuals, especially relating to body image, as body dissatisfaction brings negative thoughts and feelings, influencing emotional health, quality of life and social interaction.

O perfil das demandas judiciais por direito à saúde pública do município de Leopoldina-MG / Profile of the demand for legal right to public health of the municipality of Leopoldina-MG

A saúde como um direito de todos estabelece um escopo de demandas assistenciais a serem satisfeitas pelo poder público. A assistência quando não resolutiva às necessidades dos usuários, proporciona a possibilidade da intervenção judicial. A judicialização em saúde significa o processo que expressa as demandas dos usuários pela garantia de seus direitos constitucionais sobre a assistência. O presente trabalho objetivou estabelecer uma análise da judicialização do direito à saúde pública no município de Leopoldina-MG. Este estudo levantou dados das ações judiciais que tinham como réu o município de Leopoldina. Os resultados demonstraram um perfil diverso de solicitações judiciais e que a ausência do poder público permitiu a atuação do órgão Judiciário para a garantia do direito constitucional à saúde. A judicialização tem sido um caminho adotado para o acesso a demandas de saúde não disponíveis no SUS .

Health as a right for all establishes a scope of care to be met by the governmentdemands. Assistance when not solving customer needs, provides the possibility of judicialintervention. Judicialization health means the process that expresses the demands ofusers by ensuring their constitutional rights to assistance. This study aimed to establishan analysis of the justiciability of the right to public health in the city of Leopoldina-MG.This study collected data from lawsuits as a defendant had the city of Leopoldina. Theresults showed a different profile judicial inquiries and that the absence of public powerallowed the performance of the Judicial body to safeguard the constitutional right to health. The legalization has been an approach adopted for access to health demands not available in SUS.

Trabalho em saúde e formação em serviço: contribuições do serviço social para o trabalho coletivo / Health work and in-service training: contributions of Social Service to collective work

Este artigo tem por objetivo discutir o trabalho coletivo emsaúde e apresentar as bases teóricas que cercam o projetopolítico e pedagógico de formação para o trabalho Coletivoem saúde das Residências em Serviço Social da UniversidadeFederal de Juiz de Fora. Para tanto, resgata - a partir deuma revisão teórica - categorias essenciais que circundamesta temática. É realizada uma análise das mudanças ocorridasno mundo do trabalho, a partir da década de 1970,uma vez que, ao se reestruturar a forma de produção demercadorias, deu-se também a fragilização das formas deinserção no mercado de trabalho Tais mudanças apresentaramrebatimentos no trabalho em saúde e mostraram-semais um condicionante da prática do assistente social.Apesar dos desafios postos pela conjuntura neoliberal(adversa à consolidação e expansão de direitos sociais), oprofissional de Serviço Social é cotidianamente desafiadoa buscar alternativas competentes e criativas, explorandoas possibilidades existentes na realidade e fortalecendo ocaráter democrático dos serviços públicos de saúde.

A regionalização e a organização das redes de assistência na macrorregião sudeste de Minas Gerais: limites e desafios na programação dos serviços para a assistência ao câncer de mama / Regionalization and organization of the care networks in the southeast macro-region of Minas Gerais: limitations and challenges for the programming of breast cancer services

A regionalização da saúde no SUS se efetiva como instrumento de gestão a partir da Norma Operacional de Assistência à Saúde - NOAS-SUS 01/02, por meio do Plano Diretor de Regionalização (PDR) para ordenar o fluxo da assistência de média e alta complexidade. A partir da definição da base territorial regionalizada, são aplicados parâmetros assistenciais que servem de base para a programação física e orçamentária dos municípios da região, a partir da qual municípios de diferentes portes pactuam ofertas e demandas. Este estudo objetiva discutir as diretrizes de regionalização e financiamento, estabelecidos a partir de 2003, à luz dos indicadores epidemiológicos e da oferta assistencial, tomando como situação ilustrativa a assistência ao câncer de mama. A implantação do PDR e da Programação Pactuada e Integrada (PPI), no estado de Minas Gerais, é analisada através de comparações entre o programado, em função dos parâmetros assistenciais e epidemiológicos, e o realizado, expresso nos dados de produção, nas macrorregiões de saúde do estado. A título de aprofundamento da questão, foi realizado um estudo comparativo da produção de mamografias com o estado vizinho do Rio de Janeiro, e uma pesquisa com usuárias em tratamento de câncer de mama nos centros de referência no município de Juiz de Fora - MG. Os resultados obtidos corroboram a hipótese de que a regionalização da assistência não vem alcançando os resultados esperados na modificação dos fluxos assistenciais anteriores à regionalização. Os autores apontam para a complexidade do problema, indicando a necessidade de intervenção em aspectos como: a revisão dos limites geográficos indicados pelo PDR/MG ou a viabilização em médio prazo de um Plano Diretor de Investimentos (PDI) que dê suporte à atual concepção; a implantação do Cartão Nacional de Saúde (CNS) e do sistema de ressarcimentos aos atendimentos a usuários de planos de saúde, de forma a compensar os frequentes atendimentos a usuários não programados...

Health regionalization under the Brazilian Unified Health System (SUS) has become effective as a management instrument since the 01/02 Health Care Operational Norm (NOAS-SUS 01/02), through the Regionalization Management Plan (PDR), to organize the flow of medium and high-complexity care. Starting from the definition of regionalized territorial base, care parameters are applied, as a basis for the physical and budgetary programs of the regional municipalities, from which differently sized municipalities agree on offer and demand. This study aims to discuss the regionalization and financing guidelines, established in 2003, under the epidemiologic and care indices, taking breast cancer care as an illustrative example. The implementation of the PDR and the Pact and Integration Program (PPI), in the state of Minas Gerais, is analyzed through comparisons between what was programmed, according to the care and epidemiologic parameters, and what was actually performed, according to production data from the study health macro-regions. Furthermore, a comparative study of the production of mammograms with the neighboring Rio de Janeiro state, and a study of the users on treatment for breast cancer in the reference centers of the Juiz de Fora municipality (Minas Gerais state) were also undertaken. The results strengthen the hypothesis that the regionalization of care has not reached the expected resultsof modification of the care flow observed before the regionalization. The authors highlight the complexity of the issue, indicating the need of: revision of the geographical limits indicated by the PDR/MG or the availability, in not so distant a future, of an Investment Management Plan (PDI) that supports the present concept; implementation of the National Health Card (CNS) and of the system of refunding of private health care users, in order to compensate for the frequent care of non-programmed users...

Cidadãos peregrinos: os "usuários" do SUS e os significados de sua demanda a prontos-socorros e hospitais no contexto de um processo de reorientação do modelo assistencial / Travelling citizens: the “users” of the Brazilian Unified Health Systemand the meanings of its demand to the health care emergency servicesin the context of a process of assistential model reorientation

Apesar da ênfase dada à lógica territorial no processo de reorientação do modelo assistencial e da definição da atenção básica como porta de entrada do sistema, os usuários do SUS, em sua busca por assistência médica, vêm demonstrando historicamente preferência por prontos-socorros e hospitais. Para tentar entender esse comportamento, realizou-se pesquisa com grupos focais de usuários, em que se verificou que a imagem que o usuário faz dos serviços de saúde se relaciona com a acessibilidade, a confiabilidade e a resolubilidade do serviço buscado. Os usuários se referem à organização dos serviços básicos de saúde com o significado de barreiras ao acesso e demonstram ter em relação às UBS uma imagem de grande limitação de recursos humanos e materiais. Por outro lado, prontos-socorros e hospitais se apresentam para eles, por várias razões, como espaços de maior resolubilidade. A partir de sua necessidade de acesso, os usuários apreendem determinadas "regras sociais" vigentes nos serviços de saúde e constroem diversas estratégias que visam lhe abrir as portas do sistema.

Despite the emphasis of the territorial logic on the first level of the public health services network, the users of this health system come demonstrating a historical preference by emergency services. In order to try to understand this behavior, a Qualitative Research was developed, by means of interviews with "Foci Groups" of public health services users, where it was searched to know their experiences, perceptions and opinions, looking for understanding how do they choose during their search for assistance. The users reject the "norm" that defines the basic health care services of their territorial reference as their "entrance door", in favor of other parameters that were more significant for them. The arrangements of the health care organization have the meaning of barriers to the access. Moreover, the user's image in relation to the UBS is of great limitation. On the other hand, the emergency services present for them as spaces characterized by bigger capacity. The users demonstrate a significant indifference about the public health services. Besides, the uncertainty's images prevail in the SUS. But, according to its access necessity, the users learn social rules in the services and construct several strategies with the aim to open the doors of the health system.

[Travelling citizens: the 'users' of the Brazilian Unified Health System and the meanings of its demand to the health care emergency services in the context of a process of assistential model reorientation]. / Cidadãos peregrinos: os 'usuários' do SUS e os significados de sua demanda a prontos-socorros e hospitais no contexto de um processo de reorientação do modelo assistencial.

Despite the emphasis of the territorial logic on the first level of the public health services network, the users of this health system come demonstrating a historical preference by emergency services. In order to try to understand this behavior, a Qualitative Research was developed, by means of interviews with 'Foci Groups' of public health services users, where it was searched to know their experiences, perceptions and opinions, looking for understanding how do they choose during their search for assistance. The users reject the 'norm' that defines the basic health care services of their territorial reference as their 'entrance door', in favor of other parameters that were more significant for them. The arrangements of the health care organization have the meaning of barriers to the access. Moreover, the user's image in relation to the UBS is of great limitation. On the other hand, the emergency services present for them as spaces characterized by bigger capacity. The users demonstrate a significant indifference about the public health services. Besides, the uncertainty's images prevail in the SUS. But, according to its access necessity, the users learn social rules in the services and construct several strategies with the aim to open the doors of the health system.

O cuidado ao hipertenso no município de Juiz de Fora/MG: uma análise comparativa em unidade básica de saúde / Care of hypertensive patients in the city of Juiz de Fora/MG: a comparative analysis in a basic health unit

Este artigo analisa a produção do cuidado ao hipertenso em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Juiz de Fora, uma delas opera com o modelo tradicional, e a outra com o Programa de Saúde da Família, o que possibilitou uma reflexão sobre os dois modelos de assistência à saúde operantes no município. O instrumento utilizado para acoleta de dados foi o "Fluxograma Descritor", que permite uma representação gráfica do processamento do trabalho centrado nos caminhos percorridos pelos usuários. A sua aplicação ocorreu por meio de reuniões com as equipes das UBSïs, sendo possível descrever coletivamente a produção do cuidado ao hipertenso nas Unidades. Através da análise,percebeu-se que persiste uma dificuldade na organização do processo de trabalho centrado no usuário e no trabalho em equipe, no fomento à construção de vínculos com os usuários e no estabelecimento de espaços que primem pelo processo de educação em saúde tanto em nível individual quanto grupal.

This article analyzes the production of care of hypertensiveindividuals in two basic health units (UBS) of themunicipality of Juiz de Fora, MG, Brazil. Because one ofthem operates under the traditional model and the otherunder the Family Health Program (PSF), the two existingmodels could be compared. Data collection was througha descriptor flowchart, which graphically represents workprocessing centered on the flow followed by the users. Itsapplication occurred during meetings with UBS teams,where the production of care of hypertensive individualscould be collectively described. There remains a difficultyto organize the user-centered, team-based work process,to develop liaison with the users, and to establish spaceschiefly concerned with health education processes both, atthe individual and group levels.

Política de medicamentos: da universalidade de direitos aos limites da operacionalidade / Drugs policy: from the universality of rights to the limits of operation

O presente artigo discute os motivos que levaram à adoção de uma política de medicamentos no Brasil. Para tanto busca, através de uma revisão bibliográfica, fazer um resgate histórico dos múltiplos fatores que interferiram na construção dessa política. Além de traçar a trajetória deste processo, o artigo procura assinalar algumas de suas características no Brasil contemporâneo. Enfatiza-se, aqui, a política de saúde como uma política universalista e igualitária, reclamando a responsabilidade do Estado na efetivação do direito à saúde preconizado na Constituição de 1988. Nesse contexto, apontam-se as razões para que a política de medicamentos seja parte integrante da política de saúde, com o objetivo de se obter um acesso mais próximo do integral, entendendo que o campo da saúde é também um espaço onde a cidadania deva ser buscada de modo pleno.

This article discusses the reasons that led to the adoption of a drug policy in Brazil. For this, through a literature review, it aims to make a historic rescue of multiple factors that interfered in the construction of this policy. Besides showing the trajectory of this process, it aims to identify its characteristics in the contemporary Brazil. The article also emphasizes the health policy as universal and egalitarian, claiming the responsibility of the State in order to accomplish the right to health advocated in the 1988 Constitution. In this context, this paper outlines the reasons why the policy of medicines is an integral part of health policy, aiming to get a more full access for the whole population. Therefore, it is intended to assist the understanding that health care is also an area where citizenship should be sought fully.