Wideband Tympanometry and Pressurized Otoacoustic Emissions in Children with Surgical Excision of Palatine and/or Pharyngeal Tonsils.

Palatine and pharyngeal tonsil hypertrophy may lead to dysfunction of the auditory tube due to a propensity for infection, potentially giving rise to otitis media. This is a quantitative and longitudinal study, developed from 2019 to 2021, at the State University of Campinas (UNICAMP). The studied sample comprised 15 participants aged 5 to 12 years (mean 7.9 years), 12 male and 3 female, arranged into two groups: children diagnosed with pharyngeal and/or palatine tonsil hypertrophy who were candidates for surgery (G1), and children who were later evaluated after surgery (G2). As part of the test, an otoscopy and measurements of logoaudiometry, pure-tone threshold audiometry, wideband tympanometry (ambient and peak pressure), and otoacoustic emissions (TEOAEs and DPOAEs, both at ambient and peak pressure) were all performed. There were statistically significant differences between phases in pure-tone audiometry, in terms of 226 Hz tympanometry, wideband tympanometry in peak pressure conditions, in the amplitude measurement TEOAEs in both pressure conditions, in DPOAEs in ambient pressure conditions, and in the signal/noise measurement in both pressures in DPOAEs. Overall, it was found that hearing tests were different for subjects with palatine and pharyngeal tonsil hypertrophy compared to the post-surgical group.

Association between the use of oral contraceptives and the occurrence of systemic hypertension: A systematic review with statistical comparison between randomized clinical trial interventions.

Introduction: In the WHO eligibility criteria, there is agreement that hypertensive women taking Oral Contraceptive Hormonal Combined (OCHC) may be at increased risk of cardiovascular disease. The risk-to-benefit ratio hinges on the severity of the condition. While a mild increase in blood pressure is a common occurrence in consumers of OCHC, the potential for developing high blood pressure exists during oral contraceptive use. Consequently, there is a possibility of increased cardiovascular risk, with limited available data on this issue. Objective: To evaluate the potential effects of OCHC on blood pressure through a systematic review with statistical analysis of existing randomized controlled trials. Method: This systematic review with statistical comparison adheres to the recommendations outlined in the PRISMA (Principal Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses) guidelines. The analysis strategy involves comparing the mean difference in blood pressure change according to the type of treatment, in addition to the calculation of clinically relevant outcomes (CRO). Results: Our findings suggest a clinically relevant outcome related to the increase in blood pressure in users of ethinyl estradiol combined with gestodene in a cyclic regimen over 6 months. Conversely, a decrease in blood pressure was observed among users of ethinyl estradiol combined with chlormadinone over 24 months of usage. Conclusion: While our study found minor variations in blood pressure across varying forms of oral contraceptives, these differences are not significant enough to warrant specific clinical recommendations. However, the results suggest that individuals with hypertension should exercise caution with ethinyl estradiol, particularly when administered cyclically alongside gestodene, due to the potential risk of increased blood pressure. Additionally, the use of oral contraceptives containing ethinyl estradiol paired with chlormadinone acetate or ethinyl estradiol combined with drospirenone may be more suitable for individuals at a high risk of developing hypertension.

The effect of paroxetine on heart rate variability in patients with major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis.

INTRODUCTION: The impacts of antidepressant pharmacotherapies on cardiovascular risk are unclear. We completed a systematic review with meta-analysis to assess the effect of paroxetine on heart rate variability (HRV) in patients with major depressive disorder (MDD). METHODS: The searches were accomplished via EMBASE, MEDLINE/PubMed (using the National Library of Medicine), Cochrane Library, CINAHL, Scopus, and Web of Science databases. We included non-blind, single, or double-blind randomized control trials in patients older than 18 diagnosed with MDD. Paroxetine needs to be enforced as a chronic therapeutic medication. We included individual studies that investigated resting HRV. RESULTS: We documented 402 studies, only following screening and eligibility phases; only six were included (five studies in the meta-analysis). No significant change was noticed for the SDNN index: subtotal = 8.23 [CI: -2.17, 18.63], p = 0.12, I2 = 54 % (very low quality of evidence). A significant change was distinguished for the LF index: subtotal = 0.74 [CI: 0.33, 1.15], p = 0.0004, I2 = 0 % (low quality of evidence). A significant alteration was perceived for the HF index: subtotal = 0.33 [CI: 0.06, 0.6], p = 0.02, I2 = 0 % (low quality of evidence). CONCLUSION: Meta-analysis demonstrated that paroxetine could advance HRV in MDD patients. Nevertheless, our supposition is founded only on statistical analysis and the very low quality of evidence breakdown reinforces the necessity for further studies to confirm or reject this theory.

Lipid nanoparticles containing coenzyme Q10 for topical applications: An overview of their characterization.

The coenzyme Q10 is a compound widely used in pharmaceutical and cosmetic formulations because it is a potent eliminator of free radicals, giving it antioxidant and anti-aging properties. It is naturally synthesized by the human body, but its production wanes with age, leading to the formation of wrinkles. The efficacy of topical application of the coenzyme to counteract this process is subject to several difficulties, due to its instability in the presence of light, low solubility in water and high lipophilicity. Because of these drawbacks, many studies have been conducted of release systems. Lipid nanoparticles stand out in this sense due to the advantages of skin compatibility, protection of the active ingredient against degradation in the external medium, capacity to increase penetration of that ingredient in the skin, and its controlled and prolonged release. In this context, this article presents a review of the main studies of the coenzyme Q10 encapsulated in lipid nanoparticles for topical use, focusing on the analytic methods used to characterize the systems regarding morphology, zeta potential, release profile, Q10 content, encapsulation efficiency, crystalline organization and structure of the lipid matrix, rheology, antioxidant activity, skin penetration and efficacy, among other aspects. We also describe the main results of the different studies and discuss the critical aspects - the simplest, most reproducible, best, and most relevant - that characterize lipid nanoparticles with encapsulated Q10 for topical use.

Representação de acadêmicos de enfermagem acerca de sexualidade durante a amamentação / Perception of nursing students about sexuality during breastfeeding

Introdução: Durante o período da gravidez e da amamentação a mulher vivência mudanças fisiológicas, psicológicas e de ordem estrutural, essas mudanças podem trazer alterações na sexualidade feminina, devendo os profissionais de saúde ter uma atenção especial as suas necessidades particulares e com direitos sexuais. Objetivo: Conhecer as representações que os acadêmicos de enfermagem possuem acerca da sexualidade durante a amamentação. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Participaram da pesquisa 16 acadêmicos de Enfermagem de uma universidade pública do interior da Bahia, Brasil. Para coleta dos dados empíricos foi utilizado à técnica projetiva de desenho-estória com tema e analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. Resultado: Após análise, revelaram-se três categorias: sentimentos e desejos sexuais adormecidos devido à atenção dispensada para o bebê e os afazeres domésticos; sexualidade representada pela demonstração de amor, apoio, companheirismo, dedicação e respeito à mulher durante o período de amamentação e interferências na sexualidade permeada pelo comprometimento da autoimagem e autoestima da mulher. Conclusão: Conclui-se que a amamentação e a sexualidade foi percebida pelos acadêmicos de enfermagem através de conceitos estabelecidos socialmente, vivenciados ou não, assim é de extrema importância à abordagem desse tema na formação dos profissionais de saúde, para que possam descontruir alguns tabus enraizados durante a sua construção social.

Introducción: Durante el período de embarazo y lactancia, las mujeres experimentan cambios fisiológicos, psicológicos y estructurales. Estos cambios pueden provocar cambios en la sexualidad femenina, por lo cual las personas profesionales de la salud deben prestar especial atención a sus necesidades particulares y derechos sexuales. Objetivo: Conocer las representaciones que la población estudiantil de enfermería tiene sobre la sexualidad durante la lactancia. Método: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Dieciséis estudiantes de Enfermería de una universidad pública del interior de Bahía, Brasil, participaron de la investigación. Para recolectar los datos empíricos, se utilizó la técnica proyectiva de dibujo-cuento con tema y se analizó mediante la técnica de análisis de contenido. Resultado: Después del análisis, se revelaron tres categorías: sentimientos y deseos sexuales latentes debido a la atención al bebé y las tareas del hogar, la sexualidad representada por la demostración de amor, apoyo, compañerismo, entrega y respeto a la mujer durante el período de lactancia, e interferencia en la sexualidad permeada por el compromiso de la propia imagen y autoestima de la mujer. Conclusión: Se concluye que la lactancia materna y la sexualidad fueron percibidas por las personas estudiantes de enfermería a través de conceptos socialmente establecidos, experimentados o no. Por lo que, es de suma importancia abordar este tema en la formación de las personas profesionales de la salud, para que puedan deconstruir algunos tabúes arraigados durante su desarrollo social.

Introduction: During the period of pregnancy and breastfeeding, women experience physiological, psychological, and structural changes; these changes can impact their sexuality. Health professionals should pay special attention to their particular needs and sexual rights. Objective: To understand the perception that nursing students have about sexuality during breastfeeding. Method: This is qualitative, descriptive, and exploratory research. Sixteen nursing students from a public university in the interior of Bahia, Brazil participated in the research. To collect the empirical data, the projective technique of drawing a story about a given theme was used and the result was analyzed using the technique of content analysis. Result: After the analysis, three categories were revealed: dormant sexual feelings and desires due to the attention given to the baby and household chores; sexuality represented by the demonstration of love, support, companionship, dedication, and respect to women during the period of breastfeeding; and sexuality interference permeated by the commitment of the woman's self-image and self-esteem. Conclusion: It is concluded that breastfeeding and sexuality were perceived by nursing students through socially established concepts, experienced or not. Therefore, it is extremely important to approach this topic during the training of health professionals to help them deconstruct those socially ingrained taboos.

Aplicação da escala Full Outline of Unresponsiveness na avaliação do nível de consciência: revisão integrativa / Application of the escale Full Outline of Unresponsiveness in the assessment of the level of consciousness: integrative review / Aplicación de la escala Full Outline of Unresponsiveness en la evaluación del nivel de conciencia: revisión integradora

Conclusão: A escalamencionada demonstrou ser aplicável em pacientes adultos e idosos com alteração do nível de consciência, por apresentar confiabilidade interobservador, avaliar o padrão respiratório e reflexos do tronco encefálico e por prever desfechos desfavoráveis como o óbito.

Conclusion: We showed that this scale can predict the mortality of adult and older adult patients' with altered level of consciousness, offering interobserver reliability and assessing their respiratory pattern and brainstem reflexes

Conclusión: la escala mostró ser útil para aplicarse a pacientes adultos y ancianos con alteración del nivel de conciencia por presentar la fiabilidad interevaluador, evaluar el patrón respiratorio y los reflejos del tronco cerebral y por estimar los desenlaces desfavorables como la muerte

Marjolin ulcer: the importance of early diagnosis and excision / Úlcera de Marjolin: a importância do diagnóstico e excisão precoces

Introduction: Marjolin's ulcer is a rare disease characterized by the malignancy of chronic wounds that present healing disorders, often due to chronic irritation and repetitive trauma in this area. The diagnosis is made mainly through clinical history and histopathological examination. The differential diagnoses of other diseases that course with ulcers must always be researched and ruled out. Method: The present work presents a bibliographic review to elucidate the subject's relevance for medical students, physicians and nurses, to assist in early diagnosis. Results: Nine observational studies were selected to compose the discussion. Conclusion: The most effective treatment for this condition is surgery, and lymph node dissection is suggested in some cases. Chemotherapy has not shown satisfactory results, while radiotherapy is used in selected cases. Given the rapid evolution, tissue damage, and worse prognosis, diagnosis, and excision should be performed early for a better clinical outcome.

Introdução: A úlcera de Marjolin é uma doença rara, caracterizada pela malignização de feridas crônicas que apresentaram distúrbios cicatriciais, muitas vezes devido à irritação crônica e a traumas repetitivos nesta área. O diagnóstico é realizado sobretudo através da história clínica e de exame histopatológico. Os diagnósticos diferenciais de outras doenças que cursam com úlceras devem sempre ser pesquisados e afastados. Método: O presente trabalho apresenta uma revisão bibliográfica, a fim de elucidar a relevância do tema para acadêmicos de medicina, médicos e enfermeiros, com o propósito de auxiliar no diagnóstico precoce. Resultados: Foram selecionados 9 estudos observacionais para compor a discussão. Conclusão: O tratamento mais eficaz desta condição é o cirúrgico, e o esvaziamento linfonodal é sugerido em alguns casos. A quimioterapia não demonstrou resultados satisfatórios, enquanto a radioterapia é utilizada em casos selecionados. O diagnóstico e a excisão devem ser feitos precocemente para melhor desfecho clínico, visto a rapidez da evolução, o prejuízo tecidual e pior prognóstico.

Percutaneous lumbar discectomy: a systematic review / Discectomia percutânea lombar: uma revisão sistemática

Introduction: Low back pain is a clinical condition with a multifactorial etiopathogenesis, which has a high socioeconomic impact, especially in the economically active population, as it is associated with frequent absenteeism and reduced quality of life. Through intervertebral disc degeneration, a progressive instability of the compromised region is observed, triggering a harmful positive feedback mechanism that further promotes intervertebral disc disease. Built by the interaction between the predisposing biopsychosocial components, a multidisciplinary therapeutic proposition is suggested. In persistent low back pain, treatment involves surgical procedures such as Percutaneous Lumbar Discectomy. Objectives: to evaluate the scientific evidence regarding the clinical outcomes and safety of this surgery. Method: systematic review duly registered in Prospero (CRD42022370811), based on the PICOD question, elaborated from a Boolean search in different databases for scientific articles, evaluated and selected in a paired way based on the eligibility criteria. In addition to extracting data related to the proposed objectives, the articles included were evaluated in relation to their level of evidence and strength of recommendation. Results: among the 12 articles included, it was observed that it is a clinically effective and safe procedure. In the set of evidences gathered, they are of high and moderate level of evidence with respective strength of recommendation strong/good and weak/moderate. Conclusion: Percutaneous Lumbar Discectomy promotes significant reduction of pain and increase in body functionality, in addition to preserving local musculoskeletal structures and preventing post-surgical joint instability. It is, therefore, a safe and clinically effective minimally invasive procedure for patients with herniated discs.

Introdução: a lombalgia é uma condição clínica de etiopatogenia multifatorial, que desencadeia um elevado impacto socioeconômico especialmente na população economicamente ativa, por associar-se ao absenteísmo frequente e à redução da qualidade de vida. Observa-se mediante a degeneração do disco intervertebral, uma instabilidade progressiva da região comprometida desencadeando um mecanismo de feedback positivo prejudicial que promove ainda mais a doença do disco intervertebral. Edificada pela interação entre os componentes biopsicossocial predisponentes, sugere-se uma proposição terapêutica multidisciplinar. Na dor lombar persistente o tratamento envolve procedimentos cirúrgicos como a Discectomia Percutânea Lombar. Objetivo: avaliar as evidencias científicas relativas aos desfechos clínicos e à segurança desta cirurgia. Método: revisão sistemática devidamente registrada no Prospero (CRD42022370811), fundamentada na pergunta PICOD acrônimo para Paciente, Intervenção, Comparação, Desfechos (outcomes) e Design, elaborada a partir de busca booleana em diferentes bases de dados por artigos científicos, avaliados e selecionados de forma pareado com base nos critérios de elegibilidade. Além da extração de dados relativos aos objetivos propostos, os artigos incluídos foram avaliados em relação ao respectivo nível de evidencia e força de recomendação. Resultados: dentre os 12 artigos incluídos, observou-se que se trata de um procedimento clinicamente efetivo e seguro. No conjunto de evidencias reunidas são de alto e moderado nível de evidencia com respectiva força de recomendação forte/boa e, fraca/moderada. Conclusão: a Discectomia Percutânea Lombar promove relevante redução da dor e aumento da funcionalidade corporal, além de preservar as estruturas musculoesqueléticas locais e prevenir a instabilidade articular pós-cirúrgica. Trata-se, portanto, de um procedimento minimamente invasivo seguro e clinicamente efetivo para os pacientes portadores de hérnia discal.

Simulated scenarios in nursing: an integrative literature review / Escenarios simulados en enfermería: revisión integrativa de la literatura / Cenários simulados em enfermagem: revisão integrativa de literatura

ABSTRACT Objectives: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. Methods: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. Results: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. Final Considerations: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.

RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica qué escenarios clínicos simulados fueron desarrollados y validados para la enseñanza y el aprendizaje en enfermería. Métodos: revisión integradora, realizada en siete fuentes de información. Se utilizó el programa Rayyan para la selección, el análisis de contenido para explorar los hallazgos y la herramienta de evaluación metodológica del proceso de validación, denominada Quality Appraisal tool for Validity Studies. Resultados: inicialmente se identificaron 1.179 manuscritos y 14 formaron parte de la muestra. Se definieron dos categorías: Perfil de escenarios clínicos simulados producidos en enfermería; y Habilidades clínicas desarrolladas y sus mecanismos de evaluación. Consideraciones Finales: hubo predominio de escenarios de alta fidelidad, construidos en Brasil en los últimos cinco años, dirigidos a estudiantes de enfermería sobre las temáticas de urgencia y emergencia, cuidado materno y estomaterapia, abordando la evaluación de las habilidades cognitivas, psicomotoras y afectivas en enfermería. La mayoría de los estudios obtuvieron buena calidad metodológica en su proceso de validación de contenido.

RESUMO Objetivos: identificar na literatura científica quais os cenários clínicos simulados desenvolvidos e validados para o ensino e aprendizagem em enfermagem. Métodos: revisão integrativa, realizada em sete fontes de informação. Utilizaram-se o programa Rayyan para seleção, a análise de conteúdo para exploração dos achados e a ferramenta de avaliação metodológica do percurso de validação, intitulada Avaliação da Qualidade para Estudos de Validade. Resultados: identificaram-se, inicialmente, 1.179 manuscritos e 14 compuseram a amostra. Definiram-se duas categorias: Perfil dos cenários clínicos simulados produzidos em enfermagem; e Habilidades clínicas desenvolvidas e seus mecanismos de avaliação. Considerações Finais: houve preponderância de cenários de alta fidelidade, construídos no Brasil, nos últimos cinco anos, voltados a estudantes de enfermagem sobre as temáticas da urgência e emergência, cuidado materno e estomaterapia, abordando a avaliação das habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas em enfermagem. A maioria dos estudos obteve boa qualidade metodológica em seu processo de validação de conteúdo.

Conhecimento do fisioterapeuta intensivista sobre cuidados paliativos / Knowledge of the intensivist physiotherapist about palliative care

Introducción: Los Cuidados Paliativos (CP) se presentan como una importante herramienta en la asistencia del servicio de salud, ganando espacio en Brasil en las últimas décadas. La formación académica del fisioterapeuta aborda contenidos generales sobre el binomio muerte/morir y los cuidados paliativos. Sin embargo, se sabe que el fisioterapeuta que trabaja en el ambiente intensivo necesita comprender el proceso de terminalidad. Objetivos: analizar el conocimiento del fisioterapeuta que actúa en la Unidad de Cuidados Intensivos sobre cuidados paliativos, identificar factores que convergen y divergen en el conocimiento de los profesionales sobre el tema propuesto y enumerar las posibilidades de actuación del fisioterapeuta con estos pacientes dentro de la ambiente intensivo. Metodología: Investigación de campo exploratoria, de carácter mixto, realizada en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de la ciudad de São Paulo, la muestra estuvo compuesta por 12 fisioterapeutas y los datos recolectados fueron analizados por estadística descriptiva y la técnica de Análisis de Contenido propuesta por Bardin. Resultados: Los resultados cuantitativos indican que los profesionales tienen conocimientos satisfactorios sobre los principales conceptos que orientan la práctica de CP. Se extrajeron cuatro ejes temáticos, a saber: promoción del confort del paciente, manejo de la ventilación mecánica/extubación paliativa, mantenimiento de la funcionalidad del paciente y actuación multidisciplinar en AP. Se infiere la existencia de dilemas éticos y debilidades respecto a los procesos institucionales en AP. Conclusión: Es importante que haya un cambio de paradigmas sobre CP y terminalidad para individualizar la atención al paciente y que se realicen acciones de educación continua en el contexto hospitalario. Palabras clave: Cuidados paliativos; Fisioterapia; Terapia intensiva; Equipo multiprofesional.

Simulated scenarios in nursing: an integrative literature review.

OBJECTIVES: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. METHODS: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. RESULTS: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. FINAL CONSIDERATIONS: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.

Espaços Formativos de Cuidado em Auriculoterapia na Atenção Primária à Saúde: Potencialidades e Desafios de uma Experiência

O objetivo do estudo é descrever a experiência de graduandos do segundo semestre do curso de medicina da UFPB durante o desenvolvimento de dois cursos de formação em Auriculoterapia oferecidos à comunidade da USF-Vila Saúde do bairro Cristo Redentor na cidade de João Pessoa/PB. Foi constituído a partir da experiência dos organizadores, associados a consulta documental, vídeos contendo depoimentos dos participantes e palestrantes sobre as avaliações sobre o andamento das atividades. Seguiu-se também o referencial teórico e metodológico da sistematização de experiências de Oscar Jara. No que tange à promoção de espaços formativos em Auriculoterapia na APS atualmente, elencamos alguns desafios e potencialidades evidenciados a partir das experiências vivenciadas. Os desafios relacionam-se a estrutura das unidades de saúde, que não oferecem infraestrutura adequada para tais atividades em grupo, com falta de materiais e insumos para organização da atividade, fato que foi sanado no segundo curso, transferindo-o para o salão paroquial da comunidade. Enquanto aspectos positivos destacamos o acesso a conhecimentos sobre Auriculoterapia e outras PICS na comunidade, tornando acessível esta prática na comunidade e fomentando o protagonismo comunitário relacionado às práticas integrativas para a promoção da saúde. Nesse sentido, o curso surge como uma tentativa de efetivar uma prática integral e complementar em saúde Bairro. A estruturação de espaços formativos trouxe grandes benefícios para usuários e profissionais de saúde e discentes. A criação e fomento de espaços dialógicos e pedagógicos como esse é de suma importância para a efetivação de práticas humanizadas e dialógicas no contexto da APS.

Escalas de alerta temprana para rastrear el deterioro clínico en los servicios médicos de emergencia: una revisión integradora / Escalas de alerta precoce para rastrear deterioração clínica em serviços médicos de emergência: revisão integrativa / Early warning scales to track clinically deteriorating in emergency medical services: an integrative review

Objetivo: Identificar la evidencia científica en la literatura sobre el uso de escalas de alerta temprana en la identificación de pacientes adultos y ancianos en deterioro clínico en servicios médicos de emergencia. Métodos: Revisión integradora, apoyada por la recomendación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, con una estrategia de búsqueda basada en la mnemotécnica Población - Fenómeno de interés - Contexto (PICo), realizada en las fuentes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerseScopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan se utilizó en la selección y el análisis de contenido para analizar los hallazgos. Resultados: Se identificaron 691 artículos, de los cuales 22 compusieron la muestra y se enumeraron 27 escalas, National Early Warning Score, National Early Warning Score 2,Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. Las escalas tenían parámetros de evaluación similares, caracterizados por frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial sistólica, temperatura, saturación de oxígeno y nivel de conciencia. Conclusión: Se enumeraron 27 escalas con parámetros de evaluación similares, en las cuales cuatro fueron las más prevalentes y de estas la National Early Warning Score resultó ser la más precisa, sin embargo, la evidencia muestra que la Modified Early Warning Score es la más utilizada en servicios médicos de emergencia. (AU)

Objetivo: Identificar as evidências científicas existentes na literatura sobre o uso de escalas de alerta precoce na identificação de pacientes adultos e idosos em deterioração clínica nos serviços médicos de emergência. Métodos: Revisão integrativa sustentada pela recomendação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, com estratégia de busca fundamentada no mnemônico Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo), realizada nas fontes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerseScopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Utilizou-se o Rayyan na seleção e a análise de conteúdo para análise dos achados. Resultados: Identificaram-se 691 artigos, destes, 22 compuseram a amostra e elencaram-se 27 escalas, com destaque para a National Early Warning Score, National Early Warning Score 2,Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. As escalas possuíam parâmetros de avaliação semelhantes, caracterizados pela frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura, saturação de oxigênio e nível de consciência. Conclusão: Elencaram-se 27 escalas com parâmetros de avaliação semelhantes, das quais quatro foram as mais prevalentes e, destas, a National Early Warning Score demonstrou ser a mais precisa. No entanto, as evidências demonstram que a Modified Early Warning Score é a mais utilizada nos serviços médicos de emergência. (AU)

Objective: To identify the scientific evidence in the literature on the use of early warning scales in the identification of adult and elderly patients in clinical deterioration in emergency medical services.Methods: Integrative review, supported by the recommendation Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, with a search mnemonic based on the Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo) strategy, performed in the sources: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerse Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan was used in selection and content analysis to analyze the findings. Results: 691 articles were identified, of which 22 composed the sample and 27 scales were listed, with emphasis on the National Early Warning Score, National Early Warning Score 2, Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment and Modified Early Warning Score. The scales had similar assessment parameters, characterized by heart rate, respiratory rate, systolic blood pressure, temperature, oxygen saturation and level of consciousness. Conclusion: 27 scales were listed with similar evaluation parameters, in which four were the most prevalent and of these the National Early Warning Score proved to be the most accurate, however evidence shows that the Modified Early Warning Score is the most used in emergency medical services. (AU)

Simulação no ensino de urgênciae emergência para enfermagem / Simulation in urgency and emergency teaching for nursing / Simulación en enseñanza de urgencia y emergencia para enfermería

Objetivo: Analisar evidências disponíveis na literatura sobre o uso da simulação no ensino conteúdos de urgência e emergência de adultos para estudantes de graduação. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada no mês de Setembro de 2020 nas fontes de informação: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Cochrane Library, e Scopus, sem recorte de tempo. Utilizou-se o programa Rayyan para seleção dos estudos, analisados pela análise de conteúdo. Resultados: identificaram-se 1103 artigos, destes, 22 atenderam aos critérios. Conclusão: A simulação no ensino de urgência e emergência se mostra como uma metodologia de ensino efetiva que contribui para o aprendizado do aluno e consequentemente para a qualidade da assistência. (AU)

Objective: To analyze the evidence available in the literature about the use of simulation in teaching urgent and emergency adult content for undergraduate students. Methods: integrative literature review carried out in September 2020 in the sources of information: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Cochrane Library, and Scopus, without clipping. The Rayyan program was used to select the studies, analyzed by content analysis. Results: 1103 articles were identified, of these, 22 met the criteria. Conclusion: Simulation in urgent and emergency education is shown as an effective teaching methodology that contributes to student learning and, consequently, to the quality of care. (AU)

Objetivo: Analizar la evidencia disponible en la literatura sobre el uso de la simulación en la enseñanza de contenidos adultos de urgencia y emergencia para estudiantes de pregrado. Métodos: revisión integradora de la literatura realizada en septiembre de 2020 en las fuentes de información: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Índice Acumulativo de Literatura en Enfermería y Afines en Salud, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Base de Datos de los Institutos Nacionales Búsqueda de Salud, Cochrane Library y Scopus, sin recorte. Se utilizó el programa Rayyan para seleccionar los estudios, analizados mediante análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1103 artículos, de los cuales 22 cumplieron los criterios. Conclusión: La simulación en educación urgente y de emergencia se muestra como una metodología de enseñanza eficaz que contribuye al aprendizaje de los estudiantes y, en consecuencia, a la calidad de la atención. (AU)

Extracellular vesicle microRNAs in celiac disease patients under a gluten-free diet, and in lactose intolerant individuals.

BACKGROUND: Celiac disease (CD) is an autoimmune disorder triggered by an abnormal immunological response to gluten ingestion and is associated with deregulated expression of cellular microRNAs (miRNAs) of the gut mucosa. It is frequently misdiagnosed as lactose intolerance (LI) due to symptom resemblance. Microvilli loss may be counteracted by a rigorous gluten-free diet (GFD). AIMS: To identify altered extracellular vesicle miRNAs from plasma among CD patients on GFD (n=34), lactose intolerant individuals on restrictive diet (n=14) and controls (n=23), and to predict biological pathways in which these altered miRNAs may play a part. METHODS: Five different small RNA samples of each group were pooled twice and then screened by new-generation sequencing. Four miRNAs were selected to be quantified by RT-qPCR in the entire sample. RESULTS: The levels of four miRNAs - miR-99b-3p, miR-197-3p, miR-223-3p, and miR-374b-5p - differed between CD patients and controls (P<0.05). Apart from miR-223-3p, all these miRNAs tended to have altered levels also between LI and controls (P<0.10). The results for miR-99b-3p and miR-197-3p between CD and controls were confirmed by RT-qPCR, which also indicated different levels of miR-99b-3p and miR-374b-5p between CD-associated LI and LI (P<0.05). CONCLUSIONS: These miRNAs may have targets that affect cell death, cell communication, adhesion, and inflammation modulation pathways. Hence, altered miRNA levels could be associated with CD-related aspects and gut mucosa recovery.

Experiências de extensão em educação popular em saúde no enfrentamento à pandemia da Covid-19 na Atenção Primária à Saúde / Experiencias de extensión en educación popular en salud en el enfrentamiento a la pandemia de Covid-19 en la Atención Primaria de la Salud / Extension experiences in popular health education in confronting the Covid-19 pandemic in Primary Health Care

Empenhando-se em abordar a Educação Popular em Saúde (EPS) como ponte universidade-sistema de saúde, este artigo objetiva relatar experiências de extensão universitária realizadas no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) para a contribuição no enfrentamento à pandemia do Covid-19. Teve como caminho metodológico a análise documental e crítica das práticas realizadas por um programa de extensão em EPS de março a dezembro de 2020. Enfocam-se processos formativos mobilizados pelos extensionistas, bem como produção de materiais de apoio à divulgação e ao fortalecimento dos saberes populares em saúde nas mídias sociais. Tais iniciativas deram visibilidade aos saberes e aprendizados oriundos de práticas populares em saúde e ações de EPS na APS. Os espaços educativos possibilitaram o compartilhamento de experiências, bem como o adensamento da formação das pessoas na perspectiva pedagógica da EPS como alternativa de resposta nesse desafiador contexto. (AU)

Con el empeño de abordar la Educación Popular en Salud (EPS) como puente de la universidad-sistema de salud, este artículo tiene el objetivo de relatar experiencias de extensión universitaria realizadas en el contexto de la Atención Primaria de la Salud (APS) para la contribución en el enfrentamiento de la pandemia de covid-19. Tuvo como camino metodológico el análisis documental y crítico de las prácticas realizadas por un programa de extensión en EPS de marzo a diciembre de 2020. Se enfocan en los procesos formativos movilizados por los extensionistas, así como la producción de materiales de apoyo a la divulgación y al fortalecimiento de los saberes populares en salud de las redes sociales. Tales iniciativas dieron visibilidad a los saberes y aprendizajes provenientes de prácticas populares en salud y acciones de EPS en la APS. Los espacios educacionales hicieron posible compartir experiencias, así como adensar en la formación de las personas bajo la perspectiva pedagógica de la EPS como alternativa de respuesta en ese contexto desafiador. (AU)

Addressing the Popular Education in Health (PEH) as a link between the university and the health system, this paper aims to report experiences of university extension developed, in the context of Primary Health Care (PHC), to contribute to the fight against the Covid-19 pandemic. The chosen methodology was the documentary type and the critical analysis of practices undertaken by an extension program in PEH from March to December 2020. It focuses on training processes mobilized by extensionists and the production of materials to support the dissemination and strengthening of popular knowledge in health on social media. These initiatives have given visibility to the knowledge and learning of popular health practices and PEH actions in PHC. The educational spaces have enabled the sharing of experiences and deepening the training of people in the pedagogical perspective of PEH as an alternative response in this challenging context. (AU)

Association between the chronology of gestation and the morphometrical skin characteristics at childbirth: a development of predictive model.

OBJECTIVE: The structural maturation of the skin is considered a potential marker of pregnancy dating. This study investigated the correlation between the morphometrical skin characteristics with the pregnancy chronology to propose models for predicting gestational age. METHODS: A cross-sectional analysis selected 35 corpses of newborns. The biopsy was performed up to 48 hours after death in the periumbilical abdomen, palm and sole regions. Pregnancy chronology was based on the obstetric ultrasound before 14 weeks. The dimensions of the skin layers, area of glands and connective fibrous tissue were measured with imaging software support. Univariate and multivariate regression models on morphometric values were used to predict gestational age. RESULTS: Gestational age at birth ranged from 20.3 to 41.2 weeks. Seventy-one skin specimens resulted in the analysis of 1183 digital histological images. The correlation between skin thickness and gestational age was positive and strong in both regions of the body. The highest univariate correlation between gestational age and skin thickness was using the epidermal layer dimensions, in palm (r=0.867, p<0.001). The multivariate modelling with the thickness of the abdominal epidermis, the dermis and the area of the sebaceous glands adjusted had the highest correlation with gestational age (r=0.99, p<0.001). CONCLUSION: The thickness of the protective epidermal barrier is, in itself, a potential marker of pregnancy dating. However, sets of values obtained from skin morphometry enhanced the estimation of the gestational age. Such findings may support non-invasive image approaches to estimate pregnancy dating with various clinical applications.

Evolution of mortality and lethality due to COVID-19 in the State of Roraima, Brazil, from march 2020 to july 2021 / Evolução da mortalidade e letalidade da COVID-19 no Estado de Roraima no período de março de 2020 a julho de 2021

INTRODUCTION: the context of the Covid-19 pandemic in the Brazilian North region is worrying. There is a lack of resources for Public Health, a low human development index, and poverty indicators above the national average OBJECTIVE: to analyze mortality and lethality from COVID-19 in the State of Roraima, Brazil METHODS: this is an ecological time-series study of secondary data on COVID-19 in Roraima, Northern Brazil, from March 2020 to July 2021. The incidence, mortality, and lethality rates due to COVID-19 were calculated. The Prais-Winsten regression model was used to calculate the time series trends. Trends were classified as increasing, decreasing, or stationary. The trend was considered static when the p-value was not significant (p>0.05 RESULTS: in the state of Roraima, from March 2020 to July 2021, there were 123,125 cases and 1,903 accumulated deaths due to COVID-19. The first wave (March 2020 to October 2021) of COVID-19 recorded the incidence rate (2,995.30 new cases per 100,000 inhabitants - July 2020) and mortality (56.32 deaths per 100,000 inhabitants - June 2020) higher lethality. However, in the second wave (November 2020 to July 2021), the highest lethality rate was observed (3.47% - February 2021). It was observed that during the first wave, the incidence rate of COVID-19 showed increasing trends. During this period, the mortality rate had a stationary tendency (p>0.05) and the percentage lethality with a decreasing trend (p<0.05). During the second wave, there was a more aggravating scenario for lethality, which changed from a daily reduction rate of 0.90% to stationary trends CONCLUSION: the pandemic in the state of Roraima is not yet under control, so it is necessary to strengthen strategies to mitigate the spread of the pandemic in the region and prevent the formation of new waves

INTRODUÇÃO: o contexto da pandemia da Covid-19 na região Norte é preocupante, visto que há falta de recursos para a Saúde Pública, baixo índice de desenvolvimento humano e indicadores de pobreza acima da média nacional OBJETIVO: analisar a letalidade e mortalidade por COVID-19 no Estado de Roraima, Brasil MÉTODO: trata-se de um estudo ecológico de séries temporais de dados secundários sobre a COVID-19 no estado de Roraima, região Norte do Brasil, no período de março de 2020 a julho de 2021. Foram calculadas as taxas de incidência, mortalidade e letalidade por COVID-19. Utilizou-se o modelo de regressão de Prais-Winsten para calcular as taxas de construção de séries temporais. As taxas foram classificadas como crescentes, decrescentes ou estacionárias. A tendência foi considerada estacionária quando o p-valor não foi significativo, (p>0,05 RESULTADOS: no estado de Roraima, durante o período de março de 2020 a julho de 2021, houve um total de 123.125 casos e 1.903 óbitos acumulados devido a COVID-19. A primeira onda (março de 2020 a outubro de 2021) da COVID-19 foi registrada a taxa de incidência (2.995,30 novos casos por 100.000 habitantes - julho de 2020) e de mortalidade (56,32 óbitos por 100.000 habitantes - junho de 2020) letalidade mais elevada. Entretanto, foi na segunda onda (novembro de 2020 a julho de 2021) que foi observada a taxa de letalidade mais elevada (3,47% - fevereiro de 2021). Observou-se que durante a primeira onda, a taxa de incidência da COVID-19 apresentou tendências crescentes. Neste período, a taxa de mortalidade encontrava-se com tendência estacionária (p>0,05) e a letalidade percentual com tendência decrescente (p<0,05). Durante a segunda onda, observou-se um cenário mais agravante para a letalidade, que transitou de uma taxa de redução diária de 0,90%, para tendências estacionárias CONCLUSÃO: a pandemia no estado de Roraima ainda não está controlada, assim faz-se necessário o fortalecimento de estratégias para mitigar o avanço da pandemia na região e evitar a formação de novas ondas

Endocytosis of the non-catalytic ADAM23: Recycling and long half-life properties.

A Disintegrin And Metalloprotease 23 (ADAM23) is a member of the ADAMs family of transmembrane proteins, mostly expressed in nervous system, and involved in traffic and stabilization of Kv1-potassium channels, synaptic transmission, neurite outgrowth, neuronal morphology and cell adhesion. Also, ADAM23 has been linked to human pathological conditions, such as epilepsy, cancer metastasis and cardiomyopathy. ADAM23 functionality depends on the molecule presence at the cell surface and along the secretory pathway, as expected for a cell surface receptor. Because endocytosis is an important functional regulatory mechanism of plasma membrane receptors and no information is available about the traffic or turnover of non-catalytic ADAMs, we investigated ADAM23 internalization, recycling and half-life properties. Here, we show that ADAM23 undergoes constitutive internalization from the plasma membrane, a process that depends on lipid raft integrity, and is redistributed to intracellular vesicles, especially early and recycling endosomes. Furthermore, we observed that ADAM23 is recycled from intracellular compartments back to the plasma membrane and thus has longer half-life and higher cell surface stability compared with other ADAMs. Our findings suggest that regulation of ADAM23 endocytosis/stability could be exploited therapeutically in diseases in which ADAM23 is directly involved, such as epilepsy, cancer progression and cardiac hypertrophy.

Validação de conteúdo de tecnologia educacional para ensino de enfermagem em saúde ambiental

RESUMO O desenvolvimento e a validação de tecnologias educacionais são ainda incipientes na área de enfermagem em saúde ambiental. Objetivo: Validar o conteúdo da tecnologia educacional Ecosaúde para ensino em saúde ambiental com graduandos de enfermagem. Material e Método: Estudo metodológico e descritivo realizado com uma amostra intencional de 20 estudantes de enfermagem de uma universidade federal do estado do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: no mês de setembro de 2017 e no mês de maio de 2018, em sala de aula com duração média de 2 horas. Em cada encontro foi aplicada a tecnologia educacional (TE) Ecosaúde, e um instrumento de validação do conteúdo da TE, por meio de autopreenchimento pelos participantes. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa dessa universidade (parecer de n°1.934.809). Resultados: A validação atingiu o valor proposto para a maioria das respostas (80%). Conclusão: A Ecosaúde mostrou-se uma metodologia inovadora e válida para ensino-aprendizagem em saúde ambiental na formação do enfermeiro.

ABSTRACT The development and validation of educational technologies are still emerging in the area of environmental health nursing. Objective: To validate the content of the Ecosaúde educational technology for teaching environmental health with nursing students. Materials and Methods: Methodological and descriptive study carried out with an intentional sample consisting of 20 nursing students from a federal university in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place in two moments: in the month of September 2017 and in the month of May 2018, in the classroom with an average duration of 2 hours. In each session, the educational technology (ET) Ecosaúde was applied, and a content validation instrument of the ET was filled out by the participants. The study was approved by the research ethics committee of the university under resolution n° 1,934,809. Results: The validation process reached the proposed value for most answers (80%). Conclusion: Ecosaúde proved to be an innovative and valid methodology for teaching-learning environmental health in nursing education.

RESUMEN El desarrollo y la validación de tecnologías educativas aún son incipientes en el área de enfermería de salud ambiental. Objetivo: Validar el contenido de la tecnología educativa Ecosaúde para la enseñanza de la salud ambiental con estudiantes de enfermería. Material y Métodos: Estudio metodológico y descriptivo realizado con una muestra intencional de 20 estudiantes de enfermería de una universidad federal del estado de Rio de Janeiro, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar durante dos momentos: en el mes de septiembre de 2017 y en el mes de mayo de 2018, en una sala de clases con una duración promedio de dos horas. En cada sesión se aplicó la tecnología educacional (TE) Ecosáude y un instrumento de validación del contenido de la TE, el cual fue completado por los participantes. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la universidad con el dictamen n° 1.934.809. Resultados: La validación alcanzó el valor propuesto para la mayoría de las respuestas (80%). Conclusión: Ecosaúde demostró ser una metodología innovadora y válida para la enseñanza-aprendizaje en salud ambiental en la formación de enfermeras.