ABSTRACT
The uncertainties about COVID-19 require evaluating national responses to identify successes and failures in the pandemic control. This article analyzes Portugal´s response, particularly the contribution of its health and surveillance systems in dealing with the pandemic. An integrative literature review was conducted, including consultations of observatories, documents, and institutional websites. Portugal´s response was agile and showed unified technical and political coordination, including surveillance structure using telemedicine. The reopening was supported by high testing and low positivity rates and strict rules. However, the relaxation of measures as of November/2020 resulted in an increase in cases, collapsing the health system. The response involved a consistent surveillance strategy with innovative monitoring tools, which, combined with high population adherence to vaccination, led to overcoming that moment and kept hospitalization and death rates at new disease waves at low levels. Thus, the Portuguese case discloses the risks of disease resurgence with the flexibility of measures and the population´s exhaustion in the face of restrictive measures and new variants, but also the importance of articulation between technical coordination, the political sphere, and the scientific committee.
As incertezas sobre a COVID-19 requerem avaliação das respostas nacionais, visando identificar sucessos e fracassos no seu controle. Este artigo analisou a resposta portuguesa, particularmente a contribuição dos seus sistemas de saúde e de vigilância no enfrentamento à pandemia. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, sendo incluídas consultas a observatórios, documentos e sites institucionais. A resposta portuguesa foi ágil e revelou uma coordenação técnica e política unificada. Contou com estrutura de vigilância e uso de telemedicina. A reabertura foi amparada na alta testagem, baixa positividade e regras rígidas. Contudo, o relaxamento das medidas a partir de novembro/2020 resultou em aumento de casos com colapso do sistema de saúde. A resposta a esta situação envolveu estratégia de vigilância consistente, com instrumentos de monitoramento inovadores, que, aliados à alta adesão da população à vacinação, levaram à superação daquele momento e mantiveram baixos índices de hospitalizações e óbitos em novas ondas. Nesse sentido, o caso português evidenciou os riscos de recrudescimento com a flexibilização, a exaustão da população em relação a medidas restritivas e novas variantes, mas também a importância da articulação entre a coordenação técnica, a esfera política e o comitê científico.
Subject(s)
COVID-19 , Humans , COVID-19/epidemiology , COVID-19/prevention & control , Portugal/epidemiology , Vaccination Coverage , Pandemics/prevention & control , VaccinationABSTRACT
Resumo As incertezas sobre a COVID-19 requerem avaliação das respostas nacionais, visando identificar sucessos e fracassos no seu controle. Este artigo analisou a resposta portuguesa, particularmente a contribuição dos seus sistemas de saúde e de vigilância no enfrentamento à pandemia. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, sendo incluídas consultas a observatórios, documentos e sites institucionais. A resposta portuguesa foi ágil e revelou uma coordenação técnica e política unificada. Contou com estrutura de vigilância e uso de telemedicina. A reabertura foi amparada na alta testagem, baixa positividade e regras rígidas. Contudo, o relaxamento das medidas a partir de novembro/2020 resultou em aumento de casos com colapso do sistema de saúde. A resposta a esta situação envolveu estratégia de vigilância consistente, com instrumentos de monitoramento inovadores, que, aliados à alta adesão da população à vacinação, levaram à superação daquele momento e mantiveram baixos índices de hospitalizações e óbitos em novas ondas. Nesse sentido, o caso português evidenciou os riscos de recrudescimento com a flexibilização, a exaustão da população em relação a medidas restritivas e novas variantes, mas também a importância da articulação entre a coordenação técnica, a esfera política e o comitê científico.
Abstract The uncertainties about COVID-19 require evaluating national responses to identify successes and failures in the pandemic control. This article analyzes Portugal´s response, particularly the contribution of its health and surveillance systems in dealing with the pandemic. An integrative literature review was conducted, including consultations of observatories, documents, and institutional websites. Portugal´s response was agile and showed unified technical and political coordination, including surveillance structure using telemedicine. The reopening was supported by high testing and low positivity rates and strict rules. However, the relaxation of measures as of November/2020 resulted in an increase in cases, collapsing the health system. The response involved a consistent surveillance strategy with innovative monitoring tools, which, combined with high population adherence to vaccination, led to overcoming that moment and kept hospitalization and death rates at new disease waves at low levels. Thus, the Portuguese case discloses the risks of disease resurgence with the flexibility of measures and the population´s exhaustion in the face of restrictive measures and new variants, but also the importance of articulation between technical coordination, the political sphere, and the scientific committee.
ABSTRACT
This study aimed to evaluate the effectiveness of community restaurants (CRs), managed by the Government of the State of Bahia/Brazil, for the dimension of access to food. The study used secondary data obtained from the public opinion survey Profile of users of community restaurants in Salvador. The nutritional information was accessed through the analysis of CRs' menus. Adequate effectiveness of access to food was considered when the CR served meals to 50% to 70% of the users considered the target audience (individuals served by the two CRs located in the city of Salvador/Bahia/Brazil). The participants (n = 1464; 778 as low-income individuals) were adult CR users from Salvador/Brazil. Most of the respondents were male, 40 to 54 years old, not white, had up to 9 years of formal education, without a partner, and living in the municipality of Salvador. The evaluated CRs are effective in serving 53.1% of the target population in their total service capacity. Meal provision only reached an estimated 0.7% of the socially vulnerable community in the district. The average energy value of the meal served by the CR units was 853.05 kcal/meal, with a mean energy density composition classified as average (1.15 kcal/g). The effectiveness of the evaluated community restaurants showed that these instruments were minimally effective in promoting access to food for the low-income population within their total daily service capacity, and the current quantity of these facilities was insufficient. However, these instruments stand out in the fundamental role of promoting the daily distribution of meals to the Brazilian population with the highest social vulnerability levels.
Subject(s)
Eating , Food Assistance , Poverty , Restaurants , Adolescent , Adult , Aged , Brazil , Cross-Sectional Studies , Energy Intake , Female , Food , Humans , Income , Male , Meals , Middle Aged , Nutritive Value , Social Welfare , Surveys and Questionnaires , Young AdultABSTRACT
práticas: a Saúde Coletiva. Concebido por muitas mentes e construído a muitas mãos, esse campo resulta de um complexo movimento político que uniu intelectuais, estudantes e trabalhadores numa atarefa difícil e arriscada: a resistência à ditadura militar. Ao promover a Reforma Sanitária, o movimento/campo da Saúde Coletiva tornou realidade o projeto histórico do Sistema Único de Saúde. Para isso, fomentou a pesquisa científica sobre a saúde-enfermidade-cuidado e sua determinação social, introduzindo estudos de viabilidade e efetividade de modelos e práticas de atenção à saúde.
Subject(s)
Humans , Public Health , Health Care ReformABSTRACT
Trata da emergência do Brasil de um novo campo de saberes e práticas: a Saúde Coletiva. Concebido por muitas mentes e construído a muitas mãos, esse campo resulta de um complexo movimento político que uniu intelectuais, estudantes e trabalhadores numa atarefa difícil e arriscada: a resistência à ditadura militar. Ao promover a Reforma Sanitária, o movimento/campo da Saúde Coletiva tornou realidade o projeto histórico do Sistema Único de Saúde. Para isso, fomentou a pesquisa científica sobre a saúde-enfermidade-cuidado e sua determinação social, introduzindo estudos de viabilidade e efetividade de modelos e práticas de atenção à saúde.
Subject(s)
Public Health , Health Care ReformABSTRACT
As condições de possibilidade históricas da constituição do espaço da Saúde Coletiva no Brasil como redefinição do espaço da Medicina Preventiva e da Saúde Pública institucionalizada podem ser relacionadas a alguns acontecimentos concomitantes. Em decorrência do escopo do presente livro, as situações do campo intelectual e do campo médico foram apensas esboçadas e se apoiaram em fontes bibliográficas. as sessões abordam a filantropia internacional e a constituição de uma elite intelectual, as transformações no campo médico e as agências americanas, a medicina preventiva e a Organização Pan-Americana da Saúde, o campo intelectual brasileiro e as contradições da conjuntura política nacional.
Subject(s)
Preventive Medicine , History, 20th Century , PoliticsABSTRACT
Comenta sobre o surgimento da saúde coletiva e as trajetórias de algumas lideranças médicas, a criação do Instituto de Medicina Social da UERJ. Avalia os estudos da parasitologia à medicina preventiva.
Subject(s)
Public Health/history , Preventive Medicine , History, 20th CenturyABSTRACT
O encontro entre os médicos e os cientistas sociais ocorreu nesses primeiros anos viabilizado por diversos fatos relacionados com as condições históricas de possibilidades, analisadas anteriormente. Comenta sobre o movimento sanitário e os espaços de sua articulação, as experiências municipais e as instituições governamentais, as relações entre os fundadores, a criação da Abrasco e a invenção da saúde coletiva.(AU)
Subject(s)
History of Medicine , Social MedicineABSTRACT
Discute a estruturação do espaço e a Abrasco, teoria, prática e pesquisa para a formação em Saúde coletiva. Argumenta sobre o gosto e as contradições pela clínica, e o desgoto pela higiene, as disposições políticas e outras razões para o ingresso na saúde coletiva. Reflete sobre o posicionamento entre medicina preventiva, Saúde pública e Medicina social. Comenta sobre a vinda de Foucault ao Brasil, as questões que estão em jogo no espaço da Saúde coletiva.
Subject(s)
Public Health/history , Social Medicine , History, 20th CenturyABSTRACT
O capítulo aborda as transformações ocorridas ao longo de alguns anos no espaço da Saúde Coletiva, consolidado entre 1979 e 2009. Aborda a formação acadêmica e os pontos de vista em torno do assunto. Discute a identidade do campo da Saúde Coletiva entre os campos científico, político e burocrático.
Subject(s)
Public Health , History, 20th Century , History, 21st CenturyABSTRACT
A fritura de imersão é uma operação importante por ser um processo rápido de preparação, de baixo custo, eficiente, utilizado em uma ampla variedade de alimentos e por conferir aos alimentos características únicas de odor e sabor. O mecanismo de fritura é bastante simples: o óleo aquecido serve como meio de transferência de calor para o alimento que se frita. Como conseqüência, o calor converte a água do interior do alimento em vapor e também funde a sua gordura. O vapor e a gordura, escapam do interior para o exterior do alimento até atingirem o óleo. O inverso, é que parte do óleo de fritura é absorvida pelo alimento. Muitos fatores influenciam a qualidade do alimento que se irá obter; entre eles, destacam-se o óleo empregado, a natureza do alimento e as condições do processo. O desconhecimento das condições acima citadas poderá ocasionar uma maior absorção do óleo pelo alimento, aumentando sua densidade calórica, além das alterações organoléptica, químicas e físicas que poderão repercutir em transtornos para a saúde do consumidor. Esta revisão tem como objetivo, descrever e discutir o complexo processo de fritura, suas implicações para a saúde e as atuais regulamentações sobre o tema.
Subject(s)
Food Technology , Fats, Unsaturated/adverse effectsABSTRACT
O objetivo da pesquisa foi avaliar três intervençöes nutricionais implementadas, no Nordeste do Brasil, entre nov/90 e dez/94: (Gente da Gente)GG-I, GG-II e Programa Emergencial de Alimentos (PRODEA). Com diferentes desenhos e mecanismos operacionais, visavam distribuir, gratuito e mensalmente, alimentos às famílias vitimadas pela seca, tendo em comum, o uso de gêneros, em vias de deterioraçäo, dos Estoques Governamentais de Alimentos (EGA). O aporte nutricional do GG-I, GG-II e PRODEA foi, respectivamente: energia 22,01 por cento; 21,63 por cento; e 16,31 por cento. Proteína: 22,98 por cento; 22,64 por cento; e 19,24 por cento. Fe: 22,09 por cento; 28,22 por cento; e 24,05 por cento. Vitamina A: 1,05 por cento; 0,72 por cento e 0,47 por cento. Os gastos por nutriente, em dólar, foi, respectivamente: Kcal (x1000) 0,24; 0,07; e 0,11. Proteína (gx1000): 11,66; 3,12; e 4,53. Fe (mg x1000): 46,26; 9,57; e 14,15. Vitamina A (ug RE x1000): 14,28; 5,47; e 10,51. Fez-se uso de documentos acadêmicos e governamentais e entrevistas. Determinou-se o aporte com base na Recommended Dietary Allowances (RDA) de 1989. As famílias foram caracterizadas a partir das PNADs 1990 e 1993. Determinou-se a composiçäo dos alimentos a partir da Tabela do IBGE de 1996 e os gastos foram convertidos em dólar americano e corrigidos para dezembro de 1994. Os resultados apontaram o GG-II como o melhor Programa, com menor custo operacional e maior aporte. Constatou-se, ainda, nas três Intervençöes, recorrência em açöes intermitentes e descontinuadas em algumas regiöes, e ausência de metas ou expressäo nutricionais, apesar do notório quadro carencial
