Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: avaliação dos procedimentos adotados em um hospital no Paraná / Health service waste management: evaluation of the procedures adopted in a hospital in Paraná / Administración de residuos de servicios de salud: evaluación de los procedimientos adoptados en un hospital en Paraná

O primeiro passo para a adequação do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) deve ser o levantamento de como ele é feito no ambiente estudado. Por isso, este estudo teve como objetivo analisar o gerenciamento dos RSS realizado pelo hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, localizado no município de Prudentópolis (PR). Os dados foram levantados a partir da aplicação de um questionário, de observações de campo e de registros fotográficos. A coleta dos dados foi realizada após a autorização do hospital e a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Universidade Estadual do Centro-Oeste. Os dados mostraram que há falhas em diversas etapas do manejo de resíduos sólidos: na segregação, há falhas na separação dos grupos B e D; no acondicionamento, há erros de alocação do saco de lixo no recipiente correto; no transporte interno, há o problema de que ele não segue rota predeterminada, e os carros utilizados nos transportes não seguem o preconizado pelas normas; os locais de armazenamento temporário e externo também não atendem a todos os requisitos das normas. Esses problemas apresentados podem ser prejudiciais tanto à saúde e à segurança dos trabalhadores como ao meio ambiente. Assim, os resultados apresentados neste estudo fornecem subsídios para que o estabelecimento de saúde perceba quais fases do manejo dos resíduos podem ser aprimoradas e, assim, possa promover melhorias contínuas que minimizem os riscos existentes, tanto nas questões ambientais como nas de saúde.

The first step towards the adequacy of the Health Service Waste Management must be the survey of how it is carried out in the studied environment. Therefore, this study aimed to analyze the Health Service Waste Management of the hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, located in the municipality of Prudentópolis (PR). Data were collected from the application of a questionnaire, field observations, and photographic records. The data collection has been performed after authorization from the hospital and approval by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual do Centro Oeste. The data collected showed failures in several stages of solid waste management: in segregation, there are failures in the separation of Groups B and D; in packaging, there are errors in the allocation of the garbage bag in the correct container; in internal transport, there is the issue of not following a predetermined route, and the cars used in transport do not follow what is recommended by the regulations; the temporary and external storage locations also do not meet all the requirements of the regulations. These problems can be harmful both to the health and safety of workers, as well as to the environment. Thus, the results presented in this study provide subsidies for the health establishment to understand which phases of waste management can be improved and, thus, can promote continuous improvements that minimize existing risks, both in environmental and health issues.

El primer paso para la adecuación de la administración de residuos de servicio de salud debe ser el levantamiento de cómo se realiza en el ambiente estudiado. Por eso, este estudio tuvo como objetivo el análisis de la administración de residuos de servicio de salud realizado por el hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, ubicado en el municipio de Prudentópolis, en Paraná (Brasil). Los datos se recabaron desde la aplicación de un cuestionario, de observaciones de campo y de registros fotográficos. Se realizó la recopilación de datos tras la autorización del hospital y la aprobación por el Comité de Ética en Investigación, de la Universidade Estadual do Centro-Oeste. Los datos recabados mostraron que hay defectos en varias etapas de manejo de residuos sólidos: en la segregación hay defectos en la separación de los Grupos B y D, en el acondicionamiento hay errores de asignación de bolsa de basura en el envase correcto, en el transporte interno no hay una ruta predeterminada y los coches utilizados en los transportes no siguen lo defendido por las normas, y los sitios de almacenamiento temporario y externo también no atenden a todos los requisitos de las normas. Estos problemas presentados pueden traer daños tanto a la salud y seguridad de los trabajadores como al medio ambiente. Así, los resultados presentados en este estudio traen subsidios para que el establecimiento de salud perciba cuáles etapas del manejo de los residuos pueden mejorar y así minimizar los riesgos existentes tanto en las cuestiones ambientales como en las de salud.

Inativação de microrganismos indicadores de contaminação fecal por radiação ultravioleta e avaliação dos fenômenos de fotorreativação e recuperação no escuro / Inactivation of indicator microorganisms of faecal contamination by ultraviolet radiation and evaluation of photoreactivation and dark repair phenomena

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o desempenho da radiação ultravioleta (UV) para a desinfecção de efluente final de estação de tratamento de esgoto (ETE) sanitário municipal, em escala de bancada de laboratório e operação em batelada. Foram analisadas as interferências dos parâmetros operacionais tempo de exposição (s) à radiação e altura de lâmina líquida (cm) do efluente no reator UV. A eficiência do processo de desinfecção foi avaliada empregando os microrganismos indicadores Clostridium perfringens (C. perfringens), colifagos, Escherichia coli (E. coli) e coliformes totais (CT). Após a desinfecção, foram avaliados os fenômenos de recuperação microbiológica fotorreativação e recuperação no escuro para E. coli e CT. Os resultados indicaram efetiva inativação dos microrganismos indicadores à radiação UV no decorrer do tempo de exposição, o que foi comprovado estatisticamente pela ANOVA de medidas repetidas. C. perfringens foi o microrganismo que apresentou a maior resistência à inativação. Nos ensaios de recuperação microbiológica, ambos os mecanismos foram considerados insignificantes, o que foi comprovado estatisticamente pelos testes t de Student (dados paramétricos) e Wilcoxon (dados não paramétricos). Em todas as análises, o nível de significância foi de 5%.

ABSTRACT This research aimed to evaluate the performance of ultraviolet radiation (UV) for disinfecting effluents from a municipal wastewater treatment plant, in laboratory bench scale and batch operation. The interference of the operational parameters of exposure time (s) to the radiation and the level of liquid blade (cm) of the effluent in the UV reactor were analyzed. The efficiency of the disinfection process was checked using the indicators microorganisms Clostridium perfringens (C. perfringens), coliphages, Escherichia coli (E. coli) and total coliforms (TC). After disinfection, some tests were carried out to evaluate the phenomena of microbiological recovery: photoreactivation and dark repair, for E. coli and TC. The results indicate effective inactivation of indicator microorganisms by UV radiation during the time of exposure, which was statistically proved by repeated measures ANOVA. C. perfringens was the microorganism that showed the highest resistance against UV inactivation. In microbiological recovery tests, both mechanisms were considered insignificant, which was statistically proven by the Student (t test - parametric data) and the Wilcoxon (nonparametric data) tests. In all analyses, the level of significance was 5%.

Comparação entre hipoclorito de sódio e ácido peracético na inativação de E. coli, colifagos e C. perfringens em água com elevada concentração de matéria orgânica / Comparison between sodium hipoclorite and peracetic acid for E. coli, coliphages and C. perfringens inactivation of high organic matter concentration water

Foi realizado estudo comparativo em condições experimentais similares, entre hipoclorito de sódio e ácido peracético na desinfecção de água com elevada concentração de matéria orgânica. O conteúdo de carbono orgânico dissolvido (COD) variou de 4,652 a 30,13 mgC/L para a água de estudo bruta e após a desinfecção esses valores variaram de 5,105 a 26,16 mgC/L para os ensaios com cloro e de 15,89 a 32,78 mgC/L para os ensaios com ácido peracético. O desempenho dos dois desinfetantes foi avaliado segundo a inativação de três microrganismos indicadores, Escherichia coli ATCC 11229, colifagos e Clostridium perfringens ATCC 13124 que eram previamente cultivados e inoculados à água no momento do experimento. As concentrações aplicadas de cloro e ácido peracético foram de 2,0; 3,0; 4,0 e 5,0 mg/L e os tempos de contato de 5, 10, 15 e 20 minutos. Para 3,0 mg/L de cloro aplicado, obteve-se 3 log de inativação de E. coli em 20 minutos de contato, 2,92 log de inativação de fagos em 10 minutos e 2 log de inativação de C. perfringens em 15 minutos. Os resultados dos ensaios de desinfecção com ácido peracético indicaram efetiva inativação dos microrganismos indicadores empregados, mesmo na presença de elevada concentração de matéria orgânica. Para 5,0 mg/L de ácido peracético aplicado e 15 minutos de contato, inativações de E. coli maiores que 6 log, de fagos maiores que 5 log em 20 minutos e de C. perfringens maiores que 4 log em 10 minutos de contato foram alcançadas.