Incidência de fibrilação atrial na população geral e em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e níveis séricos de vitamina D / Incidence of Atrial Fibrillation in the general population and in patients submitted to myocardial revascularization surgeryand serum levels of vitamin D

INTRODUÇÃO: Evidências sugerem que os níveis séricos de vitamina D podem ter influência na redução do desenvolvimento da fibrilação atrial de início recente, inclusive em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. OBJETIVOS: Investigar se a deficiência de vitamina D é um preditor para o desenvolvimento de fibrilação atrial; avaliar a relação dos níveis séricos da vitamina D com a fibrilação atrial de início recente na população geral e em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica e analisar se a correção da deficiência ou insuficiência da vitamina D pode auxiliar na redução do desenvolvimento da fibrilação atrial. MÉTODOS: Revisão da literatura realizada por meio do levantamento de 10 artigos publicados no período de 2018 a 2022. RESULTADOS: Alguns estudos demonstram um direcionamento para que níveis séricos adequados de vitamina D diminuam a incidência de fibrilação atrial, principalmente na população submetida à revascularização miocárdica. Quanto à suplementação, alguns autores demonstraram que a ocorrência de fibrilação atrial foi menor em pacientes que a receberam. Além disso, um estudo mostrou que a suplementação da vitamina D3 reduziu a apoptose celular pós-procedimento de revascularização miocárdica e a disfunção endotelial causada pelo estresse oxidativo. Porém, outros estudos mostraram resultados controversos aos temas supracitados. CONCLUSÃO: Ainda não existe embasamento científico claro sobre a relação da vitamina D com fibrilação atrial na população geral e na população submetida à revascularização miocárdica. Diante disso, são necessários mais estudos para esclarecer a relação da vitamina D na fibrilação atrial e os seus mecanismos de ação nessa arritmia.

Detection of the emerging rotavirus G!@P(8) genotype at high frequency in brazil in 2014: Successive replacement of predominant strains after vaccine introduction

The continuum characterization of rotavirus (RVA) genotypes is essential to understand how vaccine introduction could impact virus epidemiology. In the present study, an unexpected rapid changing pattern of RVA genotypes distribution in Brazilian population during three followed seasons is described. From January/2012 to December/2014, a total of 3441 fecal specimens were collected from collaborating centers across Southern, Southeastern and Midwest of Brazil. All specimens were screened for RVA using ELISA, and genotyped by RT-PCR. Differences in proportions were tested using Chi-Squares. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant. RVA was detected in 19.7% (677/3441). Among RVA positive cases (n=677), a total of 652 (96.3%) samples were successfully amplified by RT-PCR. G3P[8] remained prevalent in 2012 (37.6%, 69/185) and 2013 (40.1%, 74/186) (χ(2)=0.107, p=0.743), but declined markedly in 2014 (3.5%, 10/281) (χ(2)=71.770, p=0.000). G12P[8] was second highest strain in 2012 (22.7%, 42/185), decrease rapidly in 2013 (2.7%, 5/186) (χ(2)=26.224, p=0.000) and re-emerged as the predominant genotype in 2014 (86.6%, 243/281) (χ(2)=118.299, p=0.000). From July/2014, G12P[8] was the single genotype detected in all regions studied. The sudden emergence, spread and predominance of G12P[8] strain in Brazil, raised the hypothesis of a possible G12 outbreak being in progress. Nationally, the long term decline in gastroenteritis hospitalization observed in the country after RVA vaccine introduction was confirmed. Nevertheless, the sharp increase in diarrhea hospitalization prevalence from 2013 to 2014 observed in Southern and Southeastern regions is consistent with what appears to be an outbreak of G12P[8]. Continued surveillance is needed to verify the effectiveness of the RotarixTM vaccine in Brazil together with potential emergence of unusual genotypes.