Epidemiologia das fraturas mandibulares atendidas no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (HSCSP) entre 1996 e 1998 / Epidemiology of mandibular fractures assisted at Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Hospital (HSCSP) between 1996 and 1998

As fraturas de mandíbula constituem um segmento importante dos problemas de saúde pública, porque suas seqüelas podem conduzir a sérias inabilidades morfofuncionais. Uma análise qualitativa foi realizada em 195 prontuários entre 1996 e 1998 no serviço de cirurgia Buco-maxilo-facial do HSCSP. Foram observadas 299 fraturas mandibulares. Na correlação entre os parâmetros analisados, optou-se pela distribuição Qui-quadrada (x²), com os graus apropriados de liberdade entre as etiologias que apresentaram maior incidência. Os resultados indicaram 161H e 34M, com média de 30,1 anos para ambos os sexos. A idade de grupo predominante estava entre 20 e 29 anos, com 42,6 por cento dos indivíduos atendidos. As agressões físicas foram responsáveis por 29,8 por cento de tais fraturas, seguidas das quedas, com 25,1 por cento e acidentes de tráfego, com 23,2 por cento. Os ferimentos por arma de fogo constituíram 9,2 por cento da amostra, sendo o dobro dos casos de acidente motociclísticos. As fraturas de mandíbula mais prevalentes foram em corpo, com 32,1 por cento; de côndilos, com 24,1 por cento, e em parassíntese, com 18,7 por cento. As correlações significativas obtidas foram: fratura de sínfise e côndilo direito x² cal = 20.862 e P<0,000; corpo direito e côndilo esquerdo x²cal = 5,831 e P=0,009. Estes valores indicam grande correlação das fraturas por contragolpe e por traumas frontais e, principalmente laterais

Tracionamento ortodôntico-cirúrgico de canino superior incluso: relato de caso clínico / Surgical-orthodontic traction of the impacted upper canine: report of a case

Os autores fazem um relato de um caso de inclusäo dentária envolvendo um dente canino superior em que foi utilizada como forma de tratamento a desinclusäo pelo tracionamento cirúrgico-ortodôntico. A técnica utilizada foi a colagem de aparatos ortodônticos, bracket, tendo em vista as vantagens oferecidas por esta técnica quando comparada com as demais

Eminectomia no tratamento da luxaçäo recidivante do côndilo mandibular / Eminectomy as treatment of chronic displacement

Os autores apresentam sua experiência no tratamento da luxaçäo recidivante do côndilo mandibular usando a técnica da eminectomia em cinco pacientes. Estes casos foram acompanhados por, em média, quinze meses, sendo que näo houve recidiva dos casos tratados por esta técnica, nem complicaçöes decorrentes do acesso utilizado. A necessidade de um diagnóstico correto baseado principalmente na clínica com o auxílio da radiografia é enfatizado. É importante a caracterizaçäo do aspecto recidivante da lesäo para ser indicada a cirurgia

Fratura de mandíbula: análise de 282 pacientes / Mandibular fractures: analysis of 282 patients

Os autores analisam os prontuários de 282 pacientes portadores de fraturas mandibulares. O total de fraturas estudadas foi 415, observando-se grande incidência em homens na faixa dos 20 aos 30 anos. O número de complicações foi de 5//e o tratamento se dividiu em: bloqueio intermaxilar (BIM), osteossíntese + BIM e conservador. As fraturas condilares foram tratadas só com BIM, obtendo-se bons resultados. As fraturas de ângulo foram as que necessitaram síntese em maior proporção (60//); seguidas das de síntese (50//)

Reconstruçäo óssea da regiäo frontal com enxerto de calota craniana / Bone reconstruction of the frontal region with graft of the vertex of the skull

Os autores apresentam um caso de paciente com perda de partes moles e de osso na regiäo frontal, após trauma local. Para a reconstruçäo de partes moles foi utilizada pele da regiäo retro auricular, transferida por retalho de couro cabeludo. Para a reconstruçäo de perda óssea foi usado enxerto de tábua externa de regiäo parietal, em um segundo tempo

Face longa: tratamento cirúrgico / Long face: surgical treatment

Os autores apresentam a sua experiência na correção da deformidade conhecida como "Face Longa". Utilizaram a osteotomia Le Fort I com ressecção óssea de, em média, 9 mm da maxila. Os resultados foram considerados bons em 11 dos 15 pacientes tratados

Miniplacas de Titanium e miniplacas de aço em fraturas da maxila e do malar / Titanium and steel miniplates in malar and maxillary fractures

Os autores apresentam a sua experiência no uso de miniplacas de Aço em comparaçäo com miniplacas de Titanium, para a contençäo de fraturas da maxila e do malar. Quando usada para fixar fraturas cominutivas do malar, foi realizada abordagem cutânea. Na maxila, a abordagem foi cutânea ou mucosa. Os resultados observados, num período de 3 meses, em média, justificam o uso das miniplacas, que propiciam nas fraturas maxilares, uma reduçäo significativa no período de bloqueio inter-maxilar, e nas fraturas cominutivas do malar uma reduçäo e fixaçäo que propiciam um bom resultado

Radiografias panorâmicas e radiografias convencionais no diagnóstico das fraturas mandibulares / Panoramic radiographies and conventional radiographies in the diagnosis of mandibular fractures

Os autores apresentam um trabalho que visa comparar as radiografias panorâmicas e convencionais no diagnóstico das fratutas mandibulares. Em um total de 15 pacientes que exibiram 30 fraturas de mandíbula, o uso da radiografia panorâmica revelou a presença de 28 fraturas, enquanto o da convencional apenas 19. Em contraposiçäo, a radiografia convencional mostrou com mais precisäo o desvio apresentado pelos fragmentos ósseos. Foram salientadas as vantagens e desvantagens de cada tipo de exame em questäo quando do primeiro atendimento ao paciente com fratura mandibular. Os autores concluíram ser de extrema utilidade a panorâmica nas fraturas mandibulares, mas a radiografia convencional deve ser usada para a verificaçäo do desvio apresentado

Lábio duplo: apresentaçäo de caso clínico e técnica cirúrgica / Double upper lip: a case report and surgical technic

Os autores apresentam um caso de paciente portador de deformidade de lábio, tipo duplo congênito e descrevem a técnica cirúrgica, enfatizando a necessidade de sua remoçäo por um fator estético e fonético

Fraturas complexas da face / Complex facial fractures

Os autores apresentam a própria experiência no diagnóstico e tratamento de fraturas complexas da face. Estas fraturas se distinguem de outras fraturas graves da face, do tipo Le Fort, por serem de tratamento difícil, necessitando muitas vezes da atuaçäo do neurocirurgiäo, por causa de comprometimento cerebral. É importante o diagnóstico precoce e atuaçäo o mais cedo possível, para impedir a consolidaçäo viciosa dos fragmentos ósseos. Säo apresentados 10 casos em que foram utilizados enxertos ósseos, de calota craniana ou de ilíaco, em 6