Prevalência de anticorpos para o vírus da varicela-zoster em adultos jovens de diferentes regiöes climáticas brasileiras / Prevalence of varicella-zoster virus antibodies in young adults from different Brazilian climatic regions

Para avaliar a prevalência da infecçäo pelo vírus da varicela-zoster, de regiöes urbanas de diferentes regiöes do Brasil, 975 amostras de soro provenientes de adultos jovens doadores de sangue com idade entre 20 e 29 anos, de cidades de clima tropical (Salvador e Fortaleza) e de clima temperado (São Paulo, Curitiba e Porto Alegre) foram processadas pelo teste imunoenzimático doméstico para pesquisa de anticorpos IgG anti-Vírus da varicela zoster. A soroprevalência global de anticorpos anti-virus da varicela zoster nas várias regiöes estudadas foi de 94,2 por cento. A menor taxa (88,7 por cento) foi observada em Fortaleza e a maior em Curitiba (99,5 por cento). A soroprevalência nas regiöes de clima tropical (89,4 por cento) foi significativamente inferior a soroprevalência nas regiöes de clima temperado (97,3 por cento), seguindo um padräo similar à infecçäo em outros países de clima tropical

Predictors related to the occurrence of a measles epidemic in the city of Sao Paulo in 1997

A matched case-control study was performed to identify risk factors for measles during an epidemic that occurred in 1997 in the city of Sao Paulo, in the Brazilian state of the same name. Measles cases from the city of Sao Paulo from 1 January 1997 to 15 August 1997 were included in the study. The criteria for case definition were age below 30 years, having received no measles vaccine 5-21 days before the onset of rash, and laboratory confirmation by IgM antibodies detection. From a bank of confirmed measles cases, 130 cases for each of five age ranges (under 1 year, 1-5 years, 6-20 years, 21-24 years, and 25-29 years) were picked at random according to a systematic criterion proportional to the number of cases in seven areas of the city. Data were collected through a home survey, and for each measles case studied two controls matched by age and place of residence were selected. The matched conditional logistic regression analysis for the potential risk factors from the univariate analysis showed that the best predictors for acquiring measles during the epidemic were: lack of measles vaccination, previous contact with a measles-like disease at home or on the job, having been born either outside the state of Sao Paulo or in a rural area, being employed, and spending time in a semiclosed institution, such as a nursery, day care center, or school. The risk factors were not homogeneous for the different age groups. The data in the present survey suggest that, in addition to lack of vaccination, other risk factors should be considered when planning a measles vaccination strategy for a developing country

Three year seroepidemiological study of varicella-zoster virus in São Paulo, Brazil

A serosurvey of varicella has been carried out in children attending the public school network of São Paulo city, Brazil, from 1992 to 1994. This study was performed in order to establish the age related prevalence of antibodies against varicella-zoster virus (VZV) and its age specific transmission dynamics pattern in these children. Among 2500 schools in the city of São Paulo public network, 304 were randomly selected; 7 children of a given age (ranging from 1 to 15 years) were randomly selected in each school, and blood samples were obtained by fingerprick into filter paper. Blood eluates were analyzed for the presence of antibodies to VZV by ELISA. Proportion of seropositivity were calculated for each age group. Samples consisted of 1768 individuals in 1992, 1758 in 1993, and 1817 in 1994, resulting in 5343 eluates. A high proportion of seropositive children from 1 to 3 years of age was observed, ascending until 10 years of age and reaching a plateau around 90 percent afterwards. VZV transmission in this community was similar along the three years of the study. In children attending public schools in the city of São Paulo, contact with VZV occurs in early childhood. If immunization against VZV is considered it should be introduced as soon as possible.

A erradicaçäo do sarampo e o papel do laboratório / Measles eradication and the role of the laboratory

A disponibilidade de vacinas seguras e eficazes, a existência de apenas um tipo antigênico, a estabilidade antigênica, a restriçäo da doença à populaçäo humana e a facilidade de identificaçäo clínica da maioria dos casos de sarampo, permitiram considerar o sarampo como a doença ideal para ser erradicada. Apesar dos esforços neste sentido, com início nos anos oitenta (80), o sarampo continua sendo um grave problema de saúde pública. De acordo com as estimativas da Organizaçäo Mundial da Saúde, ocorreram, no ano de 1997, mais de trinta (30) milhöes de casos e cerca de um (1) milhäo de óbitos por sarampo. Contudo, os dados indicam que a erradicaçäo do sarampo é possível e tem-se uma meta estabelecida para o período de 2005 a 2010. O laboratório tem assumido um papel fundamental nas estratégias de controle e eliminaçäo. O presente trabalho tem por objetivo discutir as diversas oportunidades de atuaçäo do laboratório, assim como as técnicas que mais se adequam a cada finalidade.

Duality of patterns in hepatitis a epidemiology: a study involving two socioeconomically distinct populations in Campinas, Sao Paulo State, Brazil

A avaliaçäo da prevalencia de anticorpos contra o virus da hepatite A em duas populaçöes com diferentes niveis sócio-economicos foi realizada pela analise de 101 e 82 amostras de soros provenientes de grupos de alto e baixo nivel sócio-economico, respectivamente, utilizando um teste imunoenzimatico comercial. A prevalência no grupo de baixo nivel sócio-economico foi 95,0 por cento enquanto que no grupo de alto nivel sócio-economico foi apenas 19,6 por cento (p < 0,001). Estes dados mostram uma dualidade no Brasil : a prevalência de anti-HAV em individuos de nivel sócio-economico baixo e similar aquela dos paises em desenvolvimento enquanto que nos individuos de alto nivel sócio-economico e compativel com o padrao de paises desenvolvidos. O controle desta infecçäo depende primariamente da melhoria das condiçöes sanitarias, mas especialmente em populaçöes de alto-nivel sócio-economico, o uso da vacinaçäo contra a hepatite A e altamente aconselhavel para evitar o aparecimento da doença em adultos

A avidez de anticorpos IgG anti-sarampo e sua importância na avaliaçäo sorológica de vacinas / The avidity of antibodies IgG anti-measles and its importance in the serologic evaluation of vaccines

Padroniza e avalia o teste de avidez de anticorpos IgG anti-sarampo, aplicando-se a técnica ELISA e a uréia 7M durante 10 minutos como agente dissociante da ligaçäo antígeno-anticorpo, determinou-se o cut-off do baixo índice de avidez (BIA) para definiçäo de primo-vacinaçäo como 29 por cento e o tempo adequado de coleta da amostra pós-vacinal como 10 semanas. Observou-se BIA em todas as 164 amostras de soro colhidas até 10 semanas após primo-vacinaçäo aos 9 meses com as vacinas Biken-CAM 70 e Edmonston-Zagreb. Após primo-vacinaçäo aos 9 meses com a vacina Schwarz, BIA foi detectado em 233 das 242 (96,3 por cento) amostras colhidas em papel filtro. No grupo de 41 crianças vacinadas, que apresentavam história prévia de vacinaçäo e/ou anticorpos na amostra pré-vacinal (reinfecçäo), 39/41 (95,1 por cento) das amostras apresentaram altos índices de avidez. Falhas vacinais primária e secundária foram detectadas, respectivamente, em 1/5 e 4/5 amostras de crianças que tinham história de vacinaçäo, mas ausência de anticorpos na amostra pré-vacinal. Nenhuma das 90 amostras de crianças vacinadas no passado com 2 doses da vacina Biken-CAM70 (aos 6 e 11 meses) e nenhum dos 42 soros de cordäo umbilical, apresentou BIA. Conclui que a determinaçäo da avidez de anticorpos IgG contra o vírus do sarampo, pela técnica utilizada no presente estudo é altamente eficaz na discriminaçäo entre primo-vacinaçäo e reinfecçäo ou infecçäo passada, podendo ser utilizada na avaliacäo de eficácia de vacinas contra o sarampo empregando-se apenas uma amostra pós-vacinal

Administración intradérmica de vacunas antisarampionosas / Intradermal administration of measles vaccines

El propósito de este estudio fue determinar si la lanceta bifurcada y el cilindro de multipunción son instrumentos adecuados para administrar vacunas antisarampionosas. Niños de 9 a 11 meses de edad de Sao Paulo, Brasil, recibieron la vacuna antisarampionosa Biken-Cam 70 (5 000 DICT 50/0,5ml) o la vacuna antisarampionosa Edmonston-Zagreb (7 000 DICT 50/0,5ml) por vía intradérmica, mediante una lanceta bifurcada o un cilindro de miltipunción. Estos instrumentos por lo general se usan para administrar la vacuna antivariólica o la BCG. El volumen de vacuna inoculado fue de aproximadamente 0,003 ml. Se determinaron los anticuerpos IgG contra el sarampión con la prueba de inmunoabsorción enzimática (ELISA) en el momento de la vacunación y ocho semanas después. Los participantes en el estudio fueron examinados 14 días después de la inoculación para detectar posibles reacciones adversas. En el momento de la vacunación la edad de los niños fue de 9,5+ 0,66 meses (media + desviación estándar). Ninguno de los 45 receptores de la vacuna Biken-Cam presentó respuesta serológica. En los 49 receptores de la vacuna Edmonston-Zagreb inmunizados con el cilindro de multipunción la tasa de respuesta serológica (35 por ciento) y la concentración media de anticuerpos contra el sarampión (323 mUI/ml) fueron algo mayores a las observadas en los 51 niños que recibieron la misma vacuna administrada con la lanceta bifurcada (26 por ciento y 291 mUI/ml, respectivamente). La tasa de síntomas informados después de la vacunación no difirió de manera significativa entre los grupos. En conjunto, la baja tasa de respuesta serológica tras la inmunización intradérmica con los instrumentos ensayados en este estudio indica que esta vía de administración no es adecuada para la administración ordinaria de vacunas de concentraciones estándar

Administración intradérmica de vacunas antisarampionosas / Intradermal administration of measles vaccines

El propósito de este estudio fue determinar si la lanceta bifurcada y el cilindro de multipunción son instrumentos adecuados para administrar vacunas antisarampionosas. Niños de 9 a 11 meses de edad de Sao Paulo, Brasil, recibieron la vacuna antisarampionosa Biken-Cam 70 (5 000 DICT 50/0,5ml) o la vacuna antisarampionosa Edmonston-Zagreb (7 000 DICT 50/0,5ml) por vía intradérmica, mediante una lanceta bifurcada o un cilindro de miltipunción. Estos instrumentos por lo general se usan para administrar la vacuna antivariólica o la BCG. El volumen de vacuna inoculado fue de aproximadamente 0,003 ml. Se determinaron los anticuerpos IgG contra el sarampión con la prueba de inmunoabsorción enzimática (ELISA) en el momento de la vacunación y ocho semanas después. Los participantes en el estudio fueron examinados 14 días después de la inoculación para detectar posibles reacciones adversas. En el momento de la vacunación la edad de los niños fue de 9,5+ 0,66 meses (media + desviación estándar). Ninguno de los 45 receptores de la vacuna Biken-Cam presentó respuesta serológica. En los 49 receptores de la vacuna Edmonston-Zagreb inmunizados con el cilindro de multipunción la tasa de respuesta serológica (35 por ciento) y la concentración media de anticuerpos contra el sarampión (323 mUI/ml) fueron algo mayores a las observadas en los 51 niños que recibieron la misma vacuna administrada con la lanceta bifurcada (26 por ciento y 291 mUI/ml, respectivamente). La tasa de síntomas informados después de la vacunación no difirió de manera significativa entre los grupos. En conjunto, la baja tasa de respuesta serológica tras la inmunización intradérmica con los instrumentos ensayados en este estudio indica que esta vía de administración no es adecuada para la administración ordinaria de vacunas de concentraciones estándar

Se publica en inglés en el Bull. PAHO. Vol. 28(3), 1994

Intradermal administration of measles vaccines

The aim of the study reported here was to determine if bifurcated needles or multiple puncture cylinders would prove suitable for administation of measles vaccines. Children 9 to 11 months old in Sao Paulo, Brazil, were assigned to receive either Biken-Cam 70 (5 000 TCID 50/0.5 ml) or Edmonston-Zagreb (7 000 TCID 50/0.5 ml) measles vaccine intradermally with a bifurcated needle or a multiple puncture cylinder. These devices are usually used to administer smallpox of BCG vaccine. The volume of vaccine inoculated was aproximately 0.003 ml. Measles IgG antibodies were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at the time of vaccination and 8 week later. The study participants were examined 14 days after inoculation for possible adverse reactions. Overall, the children's average age was 9.5 + 0.66 months at vaccination. None of the 45 recipiests of Biken-Cam vaccine responded serologically. The 49 Edmonston-Zagreb vaccine recipients immunized with the multiple puncture cylinder had a somewhat higher serologic response rate (35 percent) and mean concentration of measles antibodies ( 323 mIU/ml) than those 51 who received the same vaccine administered with the bifurcated needle (26 percent and 291 mIU/ml, respectively). The rates of reported symptoms after vaccination did not differ significantly among the groups. Overall, the low serologic response rates following intradermal immunization with the devices tested in this study indicate that this route of administration is not suitable for routine administration of standard-titer vaccines

Prevalence of rubella antibodies in a non-immunized urban population, Sao Paulo, Brazil

A prevalencia de anticorpos contra o virus da rubeola foi avaliada atraves de inquerito soroepidemiologico, em 1400 amostras de sangue de criancas com idade entre 2 e 14 anos e 329 amostras de soro de cordao umbilical. Anticorpos para o virus da rubeola foram detectados pela tecnica de ELISA e as amostras foram colhidas em 1987, 5 anos antes da campanha de vacinacao em massa com a vacina triplice viral realizada na cidade de Sao Paulo em 1992. Um aumento significativo na prevalencia foi observado apos 6 anos de idade, e 77 por cento dos individuos entre 15 e 19 anos apresentaram anticorpos anti-rubeola....

Measles serodiagnosis standardization and evaluation of a Dot-ELISA

A tecnica de Dot-ELISA (DE) para deteccao de anticorpos IgM e IgG anti virus do sarampo foi padronizada e avaliada utilizando-se antigeno viral obtido por tratamento com desoxicolato de sodio (DOC). Foram estudadas 192 amostras de soros, compreendendo 47 amostras de 22 pacientes com sarampo nas fases aguda e convalescente, 55 amostras de soros de criancas antes da vacinacao, tendo 9 meses de idade, 41 amostras de soros de criancas da mesma idade colhidas apos vacinacao e 49 amostras de soros de pacientes com outras patologias....

Intradermal administration of measles vaccines

The aim of the study reported here was to determine if bifurcated needles or multiple puncture cylinders would prove suitable for administation of measles vaccines. Children 9 to 11 months old in Sao Paulo, Brazil, were assigned to receive either Biken-Cam 70 (5 000 TCID 50/0.5 ml) or Edmonston-Zagreb (7 000 TCID 50/0.5 ml) measles vaccine intradermally with a bifurcated needle or a multiple puncture cylinder. These devices are usually used to administer smallpox of BCG vaccine. The volume of vaccine inoculated was aproximately 0.003 ml. Measles IgG antibodies were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at the time of vaccination and 8 week later. The study participants were examined 14 days after inoculation for possible adverse reactions. Overall, the children's average age was 9.5 + 0.66 months at vaccination. None of the 45 recipiests of Biken-Cam vaccine responded serologically. The 49 Edmonston-Zagreb vaccine recipients immunized with the multiple puncture cylinder had a somewhat higher serologic response rate (35 percent) and mean concentration of measles antibodies ( 323 mIU/ml) than those 51 who received the same vaccine administered with the bifurcated needle (26 percent and 291 mIU/ml, respectively). The rates of reported symptoms after vaccination did not differ significantly among the groups. Overall, the low serologic response rates following intradermal immunization with the devices tested in this study indicate that this route of administration is not suitable for routine administration of standard-titer vaccines

This article will also be published in Spanish in the BOSP. Vol. 118, 1995

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for measles antibody. A comparison with haemagglutination inhibition, immunofluorescence and plaque neutralization tests

A reacao imunoenzimatica (ELISA) para determinacao de anticorpos para o virus do sarampo foi comparada com a reacao de neutralizacao de placas (RNP), inibicao da hemaglutinacao (RIH) e imunofluorescencia indireta (RIF). Das 179 amostras positivas pela RNP, somente 2, com titulos iguais a 8, se apresentaram negativas por ELISA (copositividade de 98.9 por cento). A RIF e RIH apresentaram, respectivamente, copositividade de 93.3 e 82.7 por cento. ELISA apresentou sensibilidade equivalente a complexa RNP, boa reprodutibilidade e representa uma alternativa para a deteccao de baixos titulos de anticorpos contra o sarampo.

Comparison of indirect immunofluorescence test for measles antibodies with haemagglutination inhibition and plaque neutralization tests

As reaçöes de imunofluorescência indireta (RIF), neutralizaçäo por reduçäo de placas (RNP) e inibiçäo da hemaglutinaçäo (RIH) para detecçäo de anticorpos para o vírus do sarampo foram aplicadas a 197 soros provenientes de cordäo umbilical e de crianças vacinadas contra os sarampo. Avaliou-se ainda a aplicaçäo da RIF em amostras colhidas em papel de filtro. A RIF apresentou-se como uma prova de execuçäo relativamente simples, de boa reprodutibilidade com diferentes partidas de antígeno. Observou-se boa correlaçäo entre os títulos de anticorpos obtidos por RIF, RNP E RIH. Com a RNP, a RIF apresentou maior correlaçäo que a RIH. A sensibilidade da RIF na detecçäo de anticorpos contra o sarampo foi menor que RNP, porém superior à da RIH com hemácias de macaco rhesus. Anticorpos com títulos superiores a 100 pela RNP foram sistematicamente detectados pela RIF, mas näo por RIH (9,7% de resultados negativos). A RIF pode ser de grande utilidade, podendo substituir com vantagem a RIH em inquéritos soroepidemiológicos e na avaliaçäo de eficácia de vacinas. Além disso, mostrou-se adequada para aplicaçäo em larga escala, já que permite processar amostras de sangue colhidas em papel de filtro

Interferencia entre as vacinas anti-sarampo e antipoliomielite / Interference between measles and polio vaccines

The purpose of this study was to determine whether Sabin oral polio vaccine (OPV-Sabin) interferes with the serologic efficacy of measles vaccine administered subsequently. To this end, a study was made of 117 infants nine months old to whom attenuated live measles virus vaccine (BIKEN CAM 70 strain) was administered within a period of four weeks or less after receiving oral polio vaccine (OPV-Sabin), and of a control group of 88 infants of the same age to whom OPV-Sabin had not been recently administered.IgC antibodies to measles were studied by indirect inmunofluorescence. The proportion of seroconversion for measles vaccine was 19/23 (82.6 per cent) in the infants who had received OPV-Sabin two to six days before, 29/37(78.4 per cent) in those who had received OPV-Sabin nine to thirteen days before, 32/42 (76.2 per cent) in those in which OPV-sabin had been given 16 to 20 days before, and 12/15 (80.0 per cent) in the infants who had received the two vaccinations 23 to 26 days apart. The proportion of seroconversion in the control group (the infants vaccinated for weeks or longer after having received OPV-Sabin) was 68/88 (77.8 per cent). A comparison of these ratios brought out no statistically significant differences. Hence, the results obtained do no show reduced serologic efficacy of measles vaccine in infants