Burkitt's Lymphoma Mimicking a Subacute Subdural Hematoma: a Case Report

Burkitt's lymphoma (BL) is a highly aggressive B cell non-Hodgkin lymphoma. Although dural metastases are relatively frequent in malignancies, they are rarely associated with subdural hematoma (SDH). We present a case of subdural effusion secondary to dural metastases from Burkitt's lymphoma.

O linfoma de Burkitt é um linfoma Linfoma não Hodgkin de células B altamente agressivo. Embora a presença de infiltração meninges seja relativamente comum no contexto de neoplasias malignas o surgimento de hematoma subdural secundários é evento raro. Será relatado caso de coleção subdural secundaria a metástases dural de linfoma de Burkitt que apresentou-se radiologicamente semelhante a hematoma subdural em fase subaguda.

Fratura de chance em três irmãos: relato de caso / Chance fracture in three brothers: A case report

A fratura de Chance é incomum na população pediátrica. Resulta do mecanismo de flexão e distração. Apresenta forte associaçãocom o uso do cinto de segurança. A presença de lesões intra-abdominais é frequente. Pode apresentar alterações sutis no examede imagem. O atraso no diagnóstico contribui para o aumento de déficits neurológicos. Relatamos o caso de três irmãos vítimasde acidente automobilístico com fratura do cinto de segurança ou fratura do Tipo Chance atendidos no Hospital João XXIII deBelo Horizonte. Os casos descritos reforçam o mecanismo dessa fratura e sua associação com lesões intra-abdominais...

Chance fracture, suggestive of a flexion-distraction mechanism, is an uncommon type of injury in the pediatric population. Itsoccurrence, with associated intra-abdomimal lesions, has increased with the widespread use of seat belts. Since this type offracture presents subtle variations on common image examinations, its diagnosis may be delayed increasing the probability ofsubsequent neurologic deficits. In this paper we report the case of three siblings, victims of a motor vehicle head-on collision,either presenting seat belt fracture or Chance fracture. They were treated in the Hospital João XXIII, Belo Horizonte. The casereported reinforces the hypothesis describing the fracture mechanism and associated intra-abdominal injuries...

[Decompressive craniectomy for treatment of intracranial hypertension secondary to large ischemic cerebral infarction: analysis of 34 cases]. / Craniectomia descompressiva para tratamento de hipertensão intracraniana secundária a infarto encefálico isquêmico extenso: análise de 34 casos.

UNLABELLED: The large ischemic cerebral infarction (LICI) is a blood supply loss of a large area in the brain, mainly on the middle cerebral artery. Is possible that evolutes a major edema, intracranial hypertension and death in about 80% of the cases. OBJECTIVE: To evaluate the results of a decompressive craniectomy on the treatment of the secondary intracranial hypertension to LICI, comparing to other results of medical literature already published. METHOD: Were analysed 34 patients diagnosed with LICI clinically treated unsuccessfully that needed further on the decompressive craniectomy treatment, for the control of intracranial hypertension. RESULTS: 8 patients (23.52%) died, 26 (76.47%) survived, and 2 (7.70%) developed a vegetative state condition. CONCLUSION: The factors age over 50 years and male gender were associated with a high death risk. The level of consciousness at admission and bone flap area were nearer the values of statistic significance.

Craniectomia descompressiva para tratamento de hipertensão intracraniana secundária a infarto encefálico isquêmico extenso: análise de 34 casos / Decompressive craniectomy for treatment of intracranial hypertension secondary to large ischemic cerebral infarction: analysis of 34 cases

Infarto encefálico isquêmico extenso (IEIE) é a perda do suprimento sangüíneo de uma grande área cerebral, principalmente do território da artéria cerebral média. Pode evoluir com edema importante, hipertensão intracraniana e óbito em até 80 por cento dos casos. OBJETIVO: Avaliar os resultados da craniectomia descompressiva no tratamento da hipertensão intracraniana secundária ao IEIE, comparando com os resultados de outros estudos publicados na literatura. MÉTODO: Foram analisados 34 pacientes com IEIE tratados clinicamente sem sucesso e que necessitaram de craniectomia descompressiva para controle da hipertensão intracraniana. RESULTADOS: 8 pacientes (23,52 por cento) faleceram, 26 (76,47 por cento) sobreviveram, sendo que 2 (7,70 por cento) permaneceram em estado vegetativo. CONCLUSÃO: Os fatores idade acima de 50 anos e sexo masculino se associaram a maior risco de evolução para óbito. O nível de consciência à admissão e a área do retalho ósseo apresentaram valores próximos de significância estatística.

The large ischemic cerebral infarction (LICI) is a brain supply loss of a large area in the brain, mainly on the middle cerebral artery. Is possible that evolutes a major edema, intracranial hypertension and death in about 80 percent of the cases. OBJECTIVE: To avaliate the results of a descompressive craniectomy on the treatment of the secundary intracranial hypertension to LICI, comparing to other results of medical literature already published. METHOD: Were analysed 34 pacients diagnosed with LICI clinically treated unsuccesfully that needed forther on the decompressive craniectomy treatment, for the control of intracranial hypertension. RESULTS: 8 pacients (23.52 percent) died, 26 (76.47 percent) survived, and 2 (7.70 percent) developed a vegetative state condition. CONCLUSION: The factors age over 50 years and male gender were associated with a high death risk. The level of consciousness at admission and bone flap area were nearer the values of statistic significance.

Características epidemiológicas dos pacientes com Doença de Chagas / Epidemiological characteristics of patients with Chagas disease / Características epidemiológicas de pacientes con enfermedad de Chagas

A Doença de Chagas (DC) é uma infecção causada pelo Trypanosoma cruzi, transmitida por um inseto hematófago, adquirida por transfusão sanguínea ou congenitamente, com evolução dividida em fase aguda e crônica. Objetivo: Analisar as seguintes variáveis dos pacientes portadores da Doença de Chagas (DC): idade, sexo, escolaridade, prevalência, comorbidades associadas e ocupação. Metodologia: A região do estudo é constituída por vários bairros em posição periférica na cidade de Montes Claros, MG. O universo de estudo é constituído por 7.150 pessoas cadastradas no Programa de Saúde da Família (PSF) Tancredo Neves. Os dados sobre prevalência da DC foram obtidos por análise das fichas A, presentes no sistema de informação virtual. Participaram desse estudo, os indivíduos com o diagnóstico confirmado de DC através de soro-positividade, em pelo menos dois métodos diagnósticos diferentes. Resultados: a prevalência de DC encontrada foi de 1% (86 pacientes), 60,5% dos casos pertencem ao sexo feminino. A idade média entre os homens foi de 47,5 anos e entre as mulheres, 48,6 anos. As principais ocupações foram: aposentados, 9,3%; serviços gerais, 51,1%; dona de casa, 17,4%; desempregados, 18,5%; estudantes, 1,1% e autônomos, 1,1%. A análise da escolaridade mostrou que 27,9% eram analfabetos, 68,6% não possuíam o primeiro grau completo; 2,3% possuíam o segundo grau completo. A comorbidade mais encontrada foi a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Conclusão: O perfil epidemiológico na área estudada é de um indivíduo adulto, com idade entre 40-50 anos, do sexo feminino, com baixa escolaridade, exercendo ativid des ocupacionais de serviços gerais e com a HAS como principal comorbidade.

Chagas disease (ad) is an infection caused by Trypanosoma cruzi, transmitted by a hematophagous insect, acquired by blood transfusion or congenitally, divided into acute and chronic phase. Objective: to Analyze the following variables of patients with Chagas disease (DC): age, sex, education, prevalence, associated Comorbidities and occupation. Methodology: the study region consists of several neighborhoods in peripheral position in the city of Montes Claros, MG. The universe of study consists of 7,150 people registered in the family health program (PSF) Tancredo Neves. Data on prevalence of DC were obtained by analysis of the present virtual information system. Participated in this study, individuals with confirmed diagnosis of DC through sero-positivity, in at least two different diagnostic methods. Results: the prevalence of DC found was 1% (86), 60.5% of the cases belong to the female. The average age among men was 47.5 years and among women, 48.6 years. The main occupations were: retirees, 9.3%; General Services, 51.1%; housewife, 17.4%; unemployed, 18.5%; students, 1.1%, 1.1% and autonomous. The analysis of schooling showed that 27.9% were illiterate, 68.6% did not have the first full degree; 2.3% had high school completed. The comorbidity more found was the systemic Arterial hypertension (SAH). Conclusion: the epidemiological profile in the area studied is an individual adult, aged 40-50 years, female, with low schooling, sister Lisa des General Services occupational and HAS as main comorbidity.

La enfermedad de Chagas (ad) es una infección causada por el Trypanosoma cruzi, transmitida por un insecto hematófago, adquirido por transfusión de sangre o congénito, dividida en fase aguda y crónica. Objetivo: analizar las siguientes variables de los pacientes con enfermedad de Chagas (DC): edad, sexo, educación, prevalencia, comorbilidad asociada y ocupación. Metodología: la región de estudio se compone de varios barrios en posición periférica en la ciudad de Montes Claros, MG. el universo de estudio consiste en 7.150 personas registrados en el programa de salud familiar (PSF) Tancredo Neves. Se obtuvieron datos sobre la prevalencia de DC por análisis del actual sistema de información virtual. Participaron en este estudio, los individuos con diagnóstico confirmado de DC a través de sero-positividad en al menos dos diferentes métodos diagnóstico. Resultados: la prevalencia de CC encontrada fue del 1% (86), 60,5% de los casos pertenecen a la hembra. La edad promedio entre los hombres fue 47,5 años y entre las mujeres, 48,6 años. Las principales ocupaciones fueron: jubilados, 9.3%; Servicios generales, 51.1%; ama de casa, 17.4%; desempleados, 18.5%; estudiantes, 1,1%, 1.1% y autónoma. El análisis de escolaridad mostró que 27.9% son analfabetas, 68.6% no tenía primer grado completo; 2.3% había completado el high School secundaria. La comorbilidad más encontrada fue la Hipertensión Arterial sistémica (SAH). CONCLUSIÓN: el perfil epidemiológico en el área estudiada es un individuo adulto, de edad 40-50 años, mujeres, con baja escolaridad, hermana Lisa des servicios generales profesionales y tiene como principal comorbilidad.

Meningoencefalocele transesfenoidal transpalatina / Transspheinoidal transpalatal meningoencephalocele / Transspheinoidal transpalatal meningoencephalocele

A meningoencefalocele transesfenoidal é rara apresentação dos disrafismos do tubo neural. Caracteriza-se pela herniação do tecido neural através de uma falha óssea no osso esfenóide. A apresentação clínica é variável, podendo ser desde assintomática até obstrução das vias aéreas, rinorréia, meningite, disfunção hipotalâmica e anomalias ópticas. Seu tratamento cirúrgico é controverso. Descrevemos o caso de um menino de 7 anos que apresentava uma estrutura pulsátil preenchendo o teto da cavidade oral, disgenesia palatina e hipertelorismo. O diagnóstico de meningoencefalocele transesfenoidal transpalatina foi confirmado pela tomografia computadorizada e ressonância magnética. A criança foi operada com sucesso pela via transpalatal/transesfenoidal.

Transspheinoidal meningoencephalocele is a rare presentation of dysraphism of the neural tube. It is characterized by the herniation of the neural tissue through a bony defect in the sphenoid bone. The clinical presentation is variable. It may be assymptomatic or it may include an upper airway obstruction, rhinorrhea, meningitis, hypothalamic dysfunction and optic anomalies. The surgical treatment is controversial. We describe the case of a 7-year-old boy who presented a pulsate structure filling the palate, palate digenesis and hypertelorism. The diagnosis of transsphenoidal transpalatal meningoencephalocele was confirmed by a computerized tomography and a magnetic resonance imaging. The child was operated on by the transpalatal/transspheinoidal approach with a good result.