It's the procedure not the patient: the operative approach is independently associated with an increased risk of complications after rectal prolapse repair.

AIM: This study compares 30-day outcomes following rectal prolapse repair, examining potential surgical and patient factors associated with perioperative complications. METHOD: Using the NSQIP database, patients with rectal prolapse were categorized by surgical approach to repair (perineal or abdominal) and abdominal cases were further subdivided by procedure (resection compared with rectopexy alone). Univariate and multivariate analyses compared major and minor complication rates between the groups. RESULTS: Of 1275 patients, the perineal group (n=706, 55%) was older, with more comorbidity, than those undergoing an abdominal procedure. There were fewer minor (odd ratio (OR)=0.35; 95% confidence interval (CI), 0.20-0.60; P=0.0038) and major complications (OR=0.46; 95% CI, 0.31-0.80; P=0.0038) in the perineal compared with the abdominal cohort. There was a significant increase in major complications amongst patients undergoing a resection compared with rectopexy only (OR=2.15; 95% CI, 1.10-4.41; P=0.0299). There was no difference in major complications between abdominal rectopexy and a perineal approach, but the latter had a lower chance of minor complications (OR=0.47; 95% CI, 0.24-0.94; P=0.0287). CONCLUSION: A perineal approach is safer than an abdominal approach to the treatment of rectal prolapse. Regarding an abdominal operation, rectopexy has fewer major complications than resection.

Crohn's disease: Multimodality Imaging of Surgical Indications, Operative Procedures, and Complications.

Surgical management is considered for specific indications in Crohn's disease and a wide variety of surgeries is performed. The purpose of this pictorial essay is to depict manifestations of Crohn's disease that indicates surgery, various surgical procedures that are performed, and the complications arising from these surgical procedures. Surgical indications including obstruction due to strictures or adhesions, fistulae and abscesses, and surgeries for these conditions, such as, ileocecectomy, stricturoplasty, small bowel resection, fecal diversion, segmental colectomy, and lysis of adhesions and their complications will be discussed and their imaging will also be illustrated.

Graciloplasty for rectourethral, rectovaginal and rectovesical fistulas: technique overview, pitfalls and complications.

This technical note describes the surgical technique of graciloplasty as an option for the treatment of rectovaginal, rectourethral and rectovesical fistulas.

Faecal incontinence in male patients.

OBJECTIVE: Data concerning faecal incontinence (FI) in men are lacking. The aim of this study was to evaluate the historical aetiology and contrast aetiologies in younger and older men suffering from FI. METHOD: After institutional review board approval, a retrospective chart review was undertaken of all patients with FI seen between 1999 and 2005. The data of male patients was further analysed to assess the impact of age and historical aetiology on FI. RESULTS: A total of 404 males were included, 203 patients were <70 years of age (group A) and 201 patients were >or=70 years of age (group B). The most common prior diagnosis in group A was perianal sepsis in 23 (11.3%) patients and symptomatic haemorrhoids in 20 (9.9%) patients; in group B it was prostate cancer in 57 (28.4%) patients, symptomatic haemorrhoids in 31 (15.4%) patients and neurological diseases in 18 (9%) patients. The most common prior procedure in group A was restorative proctectomy/proctocolectomy in 32 (15.8%) patients, fistulotomy or haemorrhoidectomy in 21 (10.3%) and 19 (9.4%) patients respectively. In group B, radiation therapy for prostate cancer was utilized in 48 (23.9%) patients and haemorrhoidectomy in 29 (14.4%) patients. Comparing group A and group B relative to diagnosis - perianal sepsis, perineal trauma, congenital disorders, HIV infection and anal cancer were more common in group A, whereas prostate cancer, neurological diseases and colon cancer were significantly more common in group B. CONCLUSION: Prostate cancer, symptomatic haemorrhoids, perianal sepsis, rectal cancer and a history of restorative rectal resection were common associations with FI in men. The aetiologies for FI in men vary with age.

Technical note: Determination of acidity in whole raw milk: comparison of results obtained by two different analytical methods.

In Argentina, one analytical method is usually carried out to determine acidity in whole raw milk: the Instituto Nacional de Racionalización de Materiales standard (no. 14005), based on the Dornic method of French origin. In a national and international regulation, the Association of Official Analytical Chemists International method (no. 947.05) is proposed as the standard method of analysis. Although these methods have the same foundation, there is no evidence that results obtained using the 2 methods are equivalent. The presence of some trends and discordant data lead us to perform a statistical study to verify the equivalency of the obtained results. We analyzed 266 samples and the existence of significant differences between the results obtained by both methods was determined.

Lipomatosis pélvica: informe de un caso y revisión bibliográfica / Pelvic lipomatosis: case report and bibliography review

La prostatectomía radical está ampliamente difundida como tratamiento en el cáncer de próstata temprano. Pese a esto no queda claro su posible utilidad. Para responder a este interrogante realizamos un estu-dio randomizado. Métodos: Entre octubre de 1989 y febrero de 1996, 95 hombres con diagnóstico reciente de cáncer de próstata estadios 1 Ib, lie, o T2 fueron randomizados entre prostatectomía radical y control. Se realizó el seguimiento completo durante el ano 2000. El objetivo primario fue determinar la mortalidad por cáncer de próstata y secundaria la mortalidad gene-ral, la sobrevida libre de metástasis v la progresión local. Durante un promedio de seguimiento de 6,2 años, 62 hombres en el grupo de control y 53 en el de prostatectomía radi-ca] tallecieron. La muerte debida al cáncer de próstata ocurrió en 31 de los 348 pacientes del grupo control (8, 9 por ciento) y en 16 de los 347 asignados a prostatectomía radical (4,6 por ciento). La muerte relacionada con otras causas sobrevino en'31 de los 348 pacientes del grupo control (8,9 por ciento) y en 37 de los 347 pacientes asignados a prostatectomía radical (10,6por ciento) Los pacientes destinados a cirugía tuvieron un riesgo relativo menor para metástasis a distancia que los pacientes en el grupo control Conclusiones: En este estudio randomizado, la prostatectomía radical disminuyó significativamente la muerte asociada con la enfermedad, pero no presentó mayor diferencia con el grupo control en términos de sobrevida general.

Lipomatosis pélvica: informe de un caso y revisión bibliográfica / Pelvic lipomatosis: case report and bibliography review

La prostatectomía radical está ampliamente difundida como tratamiento en el cáncer de próstata temprano. Pese a esto no queda claro su posible utilidad. Para responder a este interrogante realizamos un estu-dio randomizado. Métodos: Entre octubre de 1989 y febrero de 1996, 95 hombres con diagnóstico reciente de cáncer de próstata estadios 1 Ib, lie, o T2 fueron randomizados entre prostatectomía radical y control. Se realizó el seguimiento completo durante el ano 2000. El objetivo primario fue determinar la mortalidad por cáncer de próstata y secundaria la mortalidad gene-ral, la sobrevida libre de metástasis v la progresión local. Durante un promedio de seguimiento de 6,2 años, 62 hombres en el grupo de control y 53 en el de prostatectomía radi-ca] tallecieron. La muerte debida al cáncer de próstata ocurrió en 31 de los 348 pacientes del grupo control (8, 9 por ciento) y en 16 de los 347 asignados a prostatectomía radical (4,6 por ciento). La muerte relacionada con otras causas sobrevino en31 de los 348 pacientes del grupo control (8,9 por ciento) y en 37 de los 347 pacientes asignados a prostatectomía radical (10,6por ciento) Los pacientes destinados a cirugía tuvieron un riesgo relativo menor para metástasis a distancia que los pacientes en el grupo control Conclusiones: En este estudio randomizado, la prostatectomía radical disminuyó significativamente la muerte asociada con la enfermedad, pero no presentó mayor diferencia con el grupo control en términos de sobrevida general. (AU)

Litotricia extracorporea: experiencia inicial con el HT-2000 lithotripter / Extracorporeal shock wave lithrotripsy: initial experience with the HT-2000 lithotripter

Se comunican los 100 primeros casos de pacientes con litiasis de las vias urinarias tratados con el litotriptor HT-2000 Litotripter con generador electrohidráulico y focalizador fluoroscópico, en el esctor de Litrotricia Extracorpórea del servicio de urología del Hospital Británico de Buenos Aires, entre los meses de noviembre de 1996 y febrero de 1998. Se evalúan las características de las litiasis en lo que respecta a ubicación, tamaño y densidad radiológica, el número, la duración y demás datos de las seciones de litotricia . Los 100 casos incluyeron 46 litiasis piélicas, 17 litiasis calicilares y 37 litiasis uretrales. El tamaño de las litiasis fue menor a 1 cm de diámetro máximo en 54 casos, entre 1,1 y 2 cm en 34 casos, y mayor de 2 cm en 11 casos. Todos ellos tuvieron seguimiento posterior. La tasa de resultados positivos fue de l 86 por ciento, con 77 pacientes sis evidencia de litiasis residual, 9 con litiasis residual y 14 casos con resultado negativo. El porcentaje de fragmentación obtenido con el litotriptor HT-2000 litotripter se equipara con los resultados publicados en la literatura

Experiencia argentina con el implante de protesis peneana de 2 componentes ambicor / Argentine experience with ambicor 2-component penile prosthesis implant

Objetivo:Evaluar la satisfacción y las complicaciones inmediatas y alejadas con el implante de prótesis de 2 componentes AMBICOR de AMS para el tratamiento de la disfunción sexual eréctil. Materiales y métodos: entre marzo de 1995 y noviembre de 1997, 39 pacientes con un prpmedio de edad de 54,1 años (32-78) fueron implantados en diferentes centros urológicos. La evaluación fue realizada en forma personal por el médico urólogo actuante. Resultados: sobre 39 implantes efectuados, 4 debieron ser explantados precozmente por infección. De los 35 restantes, 32 (91,4 por ciento) se encuentran satisfechos, así como el 94,2 por ciento de las parejas de este grupo de pacientes. La queja más frecuente manisfestada fue la cortedad peneana referida por 5 pacientes (14,3 por ciento). El seguimiento promedio fue de 12,1 meses (2-34). La tasa de infeción y la de las dificultades técnicas para lograr el desinflado del dispositivo fue de 10,2 por ciento para cada caso. Conclusión: En nuestra experiencia el implante de prótesis peneana de 2 componentes Ambicor constituyó una modalidad terapéutica eficaz con un alto índice de satisfacción. Un seguimiento más prolongado,así como un mayor número de implantes serán necesarios para corroborar estos resultados

Litotricia extracorporea: experiencia inicial con el HT-2000 lithotripter / Extracorporeal shock wave lithrotripsy: initial experience with the HT-2000 lithotripter

Se comunican los 100 primeros casos de pacientes con litiasis de las vias urinarias tratados con el litotriptor HT-2000 Litotripter con generador electrohidráulico y focalizador fluoroscópico, en el esctor de Litrotricia Extracorpórea del servicio de urología del Hospital Británico de Buenos Aires, entre los meses de noviembre de 1996 y febrero de 1998. Se evalúan las características de las litiasis en lo que respecta a ubicación, tamaño y densidad radiológica, el número, la duración y demás datos de las seciones de litotricia . Los 100 casos incluyeron 46 litiasis piélicas, 17 litiasis calicilares y 37 litiasis uretrales. El tamaño de las litiasis fue menor a 1 cm de diámetro máximo en 54 casos, entre 1,1 y 2 cm en 34 casos, y mayor de 2 cm en 11 casos. Todos ellos tuvieron seguimiento posterior. La tasa de resultados positivos fue de l 86 por ciento, con 77 pacientes sis evidencia de litiasis residual, 9 con litiasis residual y 14 casos con resultado negativo. El porcentaje de fragmentación obtenido con el litotriptor HT-2000 litotripter se equipara con los resultados publicados en la literatura(AU)

Experiencia argentina con el implante de protesis peneana de 2 componentes ambicor / Argentine experience with ambicor 2-component penile prosthesis implant

Objetivo:Evaluar la satisfacción y las complicaciones inmediatas y alejadas con el implante de prótesis de 2 componentes AMBICOR de AMS para el tratamiento de la disfunción sexual eréctil. Materiales y métodos: entre marzo de 1995 y noviembre de 1997, 39 pacientes con un prpmedio de edad de 54,1 años (32-78) fueron implantados en diferentes centros urológicos. La evaluación fue realizada en forma personal por el médico urólogo actuante. Resultados: sobre 39 implantes efectuados, 4 debieron ser explantados precozmente por infección. De los 35 restantes, 32 (91,4 por ciento) se encuentran satisfechos, así como el 94,2 por ciento de las parejas de este grupo de pacientes. La queja más frecuente manisfestada fue la cortedad peneana referida por 5 pacientes (14,3 por ciento). El seguimiento promedio fue de 12,1 meses (2-34). La tasa de infeción y la de las dificultades técnicas para lograr el desinflado del dispositivo fue de 10,2 por ciento para cada caso. Conclusión: En nuestra experiencia el implante de prótesis peneana de 2 componentes Ambicor constituyó una modalidad terapéutica eficaz con un alto índice de satisfacción. Un seguimiento más prolongado,así como un mayor número de implantes serán necesarios para corroborar estos resultados(AU)

Infiltración leucemica de la próstata: presentación de un caso / Laukemic infiltration of the prostate

La infiltración leucémica de la próstata no es un hallazgo clínico habitual. La mayoría de los casos se deben a la leucemia linfocítica crónica. Estaría indicada la realización de una biopsis prostática en todod paciente leucémico con síntomas obstructivos del tracto urinario inferior

Infiltración leucemica de la próstata: presentación de un caso / Laukemic infiltration of the prostate

La infiltración leucémica de la próstata no es un hallazgo clínico habitual. La mayoría de los casos se deben a la leucemia linfocítica crónica. Estaría indicada la realización de una biopsis prostática en todod paciente leucémico con síntomas obstructivos del tracto urinario inferior(AU)

Consideraciones y conclusiones del curso de perfeccionamiento sobre implantes de protesis peneanas / Postgraduated course pf penile prosthesis implants: considerations and conclusions

Objetivo: Actualizar conceptos acercaq de las indicaciones, los recursos táctico y técnicos en los implantes de prótesis peneana para el tratamiento de la disfunción eréctil de causa física. Material y métodos: Se constituyó una mesa de urólogos expertos en el manejo del implante de prótesis peneana que expusieron sobre los resultados de los diferentes modelos de prótesis, el uso de la anestesia local, la profilaxis antibiótica y el tratamiento de las infecciones postimplantes,, así como de los recursos tácticos frente a las diferentes complicaciones intraoperatorias y de la disfunción sexual eréctil en la enfermedad de La Peyronie. Conclusión: El implante protésico peneano constituye un recurso terapéutico con un alto índice de satisfacción, independientemente del modelo de prótesis implantada. La correcta selección del tipo de prótesis, la profilaxis antibiótica y el conocimiento en el manejo de las complicación intraoperatoria permitirán obtener los mejores resultados

Consideraciones y conclusiones del curso de perfeccionamiento sobre implantes de protesis peneanas / Postgraduated course pf penile prosthesis implants: considerations and conclusions

Objetivo: Actualizar conceptos acercaq de las indicaciones, los recursos táctico y técnicos en los implantes de prótesis peneana para el tratamiento de la disfunción eréctil de causa física. Material y métodos: Se constituyó una mesa de urólogos expertos en el manejo del implante de prótesis peneana que expusieron sobre los resultados de los diferentes modelos de prótesis, el uso de la anestesia local, la profilaxis antibiótica y el tratamiento de las infecciones postimplantes,, así como de los recursos tácticos frente a las diferentes complicaciones intraoperatorias y de la disfunción sexual eréctil en la enfermedad de La Peyronie. Conclusión: El implante protésico peneano constituye un recurso terapéutico con un alto índice de satisfacción, independientemente del modelo de prótesis implantada. La correcta selección del tipo de prótesis, la profilaxis antibiótica y el conocimiento en el manejo de las complicación intraoperatoria permitirán obtener los mejores resultados(AU)

Tratamiento quirurgico de la disfuncion erectil peneana. Indicaciones y tecnica. / Surgical treatment of impotence. Indications and technic

Se presenta una experiencia con la tecnica de Scott, para el tratamiento quirurgico de la impotencia sexual, practicada en 11 pacientes. Se describe la tecnica utilizada y la protesis inflable que lleva su nombre. Se discuten las indicaciones y la tecnica utilizada

Tratamiento quirurgico de la disfuncion erectil peneana. Indicaciones y tecnica. / Surgical treatment of impotence. Indications and technic

Se presenta una experiencia con la tecnica de Scott, para el tratamiento quirurgico de la impotencia sexual, practicada en 11 pacientes. Se describe la tecnica utilizada y la protesis inflable que lleva su nombre. Se discuten las indicaciones y la tecnica utilizada